小兒潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有哪些

小兒潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、血便、體重下降和發(fā)熱等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期腸道刺激、黏膜潰瘍形成、慢性炎癥持續(xù)、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和全身并發(fā)癥五個(gè)階段。
早期常見(jiàn)排便次數(shù)增多,每日可達(dá)10次以上,糞便呈稀水樣或黏液狀。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)里急后重感,夜間腹瀉影響睡眠。持續(xù)腹瀉會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
多位于左下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)患兒常采取蜷縮體位。長(zhǎng)期腹痛可能影響食欲和生長(zhǎng)發(fā)育。
典型表現(xiàn)為黏液膿血便,血液多附著于糞便表面。出血量較大時(shí)可見(jiàn)暗紅色血便,提示深部潰瘍形成。反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
因腸道吸收功能障礙和食欲減退,患兒體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)進(jìn)行性下降。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良,皮下脂肪減少,肌肉萎縮等蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良體征。
中重度活動(dòng)期可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),需警惕中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
患兒日常需采用低渣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。急性期建議臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),保持肛周皮膚清潔干燥。注意觀察排便性狀和次數(shù)變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血需立即就醫(yī)。維持治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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