來源：博禾知道
2022-05-05 18:07 37人閱讀
貧血是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度貧血通常無須輸液，中重度貧血或急性失血時可能需要靜脈補液或輸血。
貧血的治療方案需結(jié)合血紅蛋白水平、病因及臨床癥狀綜合判斷。缺鐵性貧血是最常見類型，口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C通?？捎行Ц纳?。巨幼細胞性貧血可通過補充葉酸片和維生素B12注射液糾正。當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)時，醫(yī)生可能建議靜脈輸注右旋糖酐鐵注射液等鐵劑，或進行紅細胞懸液輸注。消化道出血導(dǎo)致的急性失血性貧血往往需要緊急輸液維持循環(huán)血量，同時處理出血病灶。
日常需保證紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵食物的攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白回升情況。出現(xiàn)頭暈加重、面色蒼白加劇等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，切勿自行決定是否需要輸液治療。
慢性細菌性痢疾引起貧血主要與腸道長期炎癥導(dǎo)致鐵吸收障礙、反復(fù)出血及營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。慢性細菌性痢疾可能由志賀菌持續(xù)感染、腸道菌群失衡、免疫功能低下、慢性腸道損傷、營養(yǎng)不良等因素引起，通常表現(xiàn)為腹瀉反復(fù)發(fā)作、黏液膿血便、乏力、面色蒼白等癥狀。
慢性細菌性痢疾患者的腸道黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，影響鐵元素的正常轉(zhuǎn)運和吸收。炎癥因子會抑制鐵調(diào)素的降解，導(dǎo)致鐵被限制在巨噬細胞內(nèi)無法釋放，同時腸道上皮細胞對鐵的吸收能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血清鐵蛋白升高但血紅蛋白降低的矛盾現(xiàn)象。治療需在控制感染的基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。
腸道潰瘍和黏膜糜爛會導(dǎo)致持續(xù)性隱性出血，糞便中丟失的鐵超過日常飲食補充量。長期少量失血雖不易察覺，但累積可造成缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便或糞便隱血試驗陽性。需通過腸鏡檢查評估出血程度，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、康復(fù)新液、美沙拉嗪腸溶片等藥物修復(fù)腸黏膜。
長期腹瀉和腹痛導(dǎo)致患者主動減少進食，飲食中富含鐵的肉類、動物肝臟等攝入不足。同時腸道吸收功能減退，即使增加膳食鐵攝入仍難以改善貧血。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，選擇易消化的含鐵食物如瘦肉糜、蛋黃、菠菜等，必要時遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
慢性感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會干擾骨髓造血功能，促炎細胞因子抑制促紅細胞生成素的活性，縮短紅細胞壽命。這種貧血表現(xiàn)為正細胞正色素性，與單純?nèi)辫F性貧血的小細胞低色素性不同。需通過血常規(guī)、鐵代謝等檢查鑒別，治療以控制原發(fā)感染為主，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。
長期腹瀉影響脂溶性維生素吸收，維生素B12和葉酸缺乏可能導(dǎo)致巨幼細胞性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、周圍神經(jīng)病變等表現(xiàn)。需檢測血清維生素B12和葉酸水平，遵醫(yī)囑補充葉酸片、維生素B12片、復(fù)合維生素B片等，同時治療基礎(chǔ)腸道疾病。
慢性細菌性痢疾患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，貧血嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。日常飲食注意補充富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免進食辛辣刺激或高纖維食物加重腹瀉。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，癥狀加重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。
貧血患者通常需要輸入紅細胞而非血漿。紅細胞輸注可直接補充血紅蛋白，改善攜氧能力；血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。
貧血的核心問題是血紅蛋白或紅細胞數(shù)量不足，導(dǎo)致組織缺氧。紅細胞懸液經(jīng)過分離處理，含有高濃度血紅蛋白，能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進行血型交叉配血，避免溶血反應(yīng)。對于缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血，輸血僅為應(yīng)急手段，后續(xù)需針對病因補充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導(dǎo)致的貧血可能需要同時輸注紅細胞和血漿以維持循環(huán)穩(wěn)定。
血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子，適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無法改善缺氧癥狀，反而可能增加循環(huán)負荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙，才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴(yán)格遵循指征，避免過度醫(yī)療。
貧血患者輸血后需監(jiān)測心率、血壓等生命體征，定期復(fù)查血常規(guī)。日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長期貧血者應(yīng)避免劇烈運動，防止暈厥。若出現(xiàn)輸血后發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測，明確病因后制定個性化治療方案。
聞艾草后出現(xiàn)頭疼惡心可能與過敏反應(yīng)、氣味刺激、植物揮發(fā)物敏感、神經(jīng)反射或原有疾病誘發(fā)等因素有關(guān)。艾草含有揮發(fā)性成分，部分人群接觸后可能引發(fā)不適。
艾草中的揮發(fā)油、萜類化合物等可能成為過敏原，刺激免疫系統(tǒng)釋放組胺，導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、腦血管擴張。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)頭疼、惡心伴皮膚瘙癢或皮疹，嚴(yán)重時可誘發(fā)過敏性鼻炎或哮喘發(fā)作。建議家長觀察兒童是否伴隨打噴嚏、眼紅等癥狀，必要時進行過敏原檢測。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
艾草燃燒或新鮮植株散發(fā)的強烈氣味可能直接刺激三叉神經(jīng)末梢，通過鼻-腦反射通路引發(fā)血管神經(jīng)性頭疼。密閉空間內(nèi)高濃度氣味易導(dǎo)致惡心、眩暈等不適，兒童因嗅覺系統(tǒng)更敏感更易受影響。家長需保持環(huán)境通風(fēng)，減少艾草暴露時間。癥狀持續(xù)時可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物，但須排除其他病因后使用。
艾葉揮發(fā)油中的桉葉素、樟腦等成分可能通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，敏感人群會出現(xiàn)頭疼、嗜睡或胃腸反應(yīng)。長期接觸可能加重癥狀，建議家長避免在兒童臥室放置新鮮艾草。若出現(xiàn)持續(xù)性惡心，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮混懸液等止吐藥物，配合吸氧緩解腦缺氧癥狀。
特殊氣味可能激活前庭神經(jīng)系統(tǒng)與嘔吐中樞的連接通路，誘發(fā)偏頭疼樣發(fā)作或前庭性偏頭疼。此類患者常伴有畏光、畏聲等先兆癥狀，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧拒食。家長可嘗試?yán)浞箢~頭、按摩太陽穴，必要時使用苯海拉明糖漿控制眩暈。需排查是否合并中耳炎、前庭神經(jīng)元炎等疾病。
原有偏頭疼、叢集性頭疼或自主神經(jīng)功能紊亂患者接觸艾草氣味后易觸發(fā)發(fā)作，疼痛多呈搏動性伴惡心嘔吐。妊娠期女性因激素變化可能對氣味更敏感。建議家長記錄兒童癥狀發(fā)作頻率，若每月超過2次需神經(jīng)科就診?？勺襻t(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、丙戊酸鈉緩釋片等預(yù)防性藥物，配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。
日常應(yīng)避免直接嗅聞艾草制品，使用艾灸時保持空氣流通。過敏體質(zhì)者可通過斑貼試驗確認(rèn)致敏原，家中備好抗組胺藥物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)，排除腦膜炎、顱內(nèi)病變等急癥。兒童癥狀反復(fù)發(fā)作建議完善頭顱CT或過敏原篩查，飲食上暫時避免辛辣刺激食物以免加重惡心感。
通腦血管的中成藥主要有腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、銀杏葉片、血塞通片、復(fù)方丹參片等。這些藥物具有活血化瘀、通絡(luò)止痛等功效，適用于腦動脈硬化、腦供血不足等腦血管疾病。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇合適的藥物。
腦心通膠囊由黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸等中藥組成，具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的功效。該藥常用于治療氣虛血瘀型腦梗死、冠心病等疾病，可改善腦部血液循環(huán)。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
通心絡(luò)膠囊主要成分為人參、水蛭、全蝎等，能益氣活血、通絡(luò)止痛。適用于腦梗死恢復(fù)期、冠心病心絞痛等疾病，可改善腦血管微循環(huán)障礙。服藥期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物，出血性疾病患者禁用。
銀杏葉片提取自銀杏葉，含有黃酮類和萜類成分，具有改善腦循環(huán)、清除自由基的作用。主要用于腦動脈硬化、記憶力減退等腦血管疾病。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，不宜與抗凝血藥物同用。
血塞通片主要成分為三七總皂苷，能活血祛瘀、通脈活絡(luò)。適用于腦梗死、腦供血不足等疾病，可改善腦部缺血缺氧狀態(tài)。服藥期間需監(jiān)測凝血功能，手術(shù)前后應(yīng)暫停使用。
復(fù)方丹參片由丹參、三七、冰片組成，具有活血化瘀、理氣止痛的功效。常用于治療腦動脈硬化、冠心病等疾病，可擴張腦血管改善供血。脾胃虛寒者慎用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。
腦血管疾病患者在使用中成藥治療的同時，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免情緒激動和過度勞累。若出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。中成藥需長期規(guī)律服用才能發(fā)揮療效，建議每3-6個月復(fù)查評估治療效果。
麻黃與細辛在來源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。麻黃為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥草質(zhì)莖，細辛為馬兜鈴科植物北細辛或華細辛的干燥根及根莖。兩者主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)汗解表力強弱、溫經(jīng)止痛功效側(cè)重及毒性控制要求三方面。
麻黃來源于麻黃科多年生草本植物，主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西等地，藥用部位為草質(zhì)莖，呈細長圓柱形。細辛為馬兜鈴科多年生草本植物，主產(chǎn)于東北、陜西等地，藥用部位為帶根全草，根莖呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。兩者植物科屬不同導(dǎo)致所含活性成分存在本質(zhì)區(qū)別，麻黃主要含麻黃堿類生物堿，細辛則含甲基丁香酚等揮發(fā)油成分。
麻黃發(fā)汗解表作用峻烈，適用于風(fēng)寒表實證，能通過興奮中樞神經(jīng)緩解支氣管痙攣。細辛發(fā)汗力較弱但溫通走竄性強，擅長治療頭痛、牙痛等寒性痛癥，其揮發(fā)油成分具有局部麻醉效果。兩者雖均歸肺經(jīng)，但麻黃側(cè)重宣肺平喘，細辛側(cè)重通竅止痛。
麻黃常規(guī)用量3-10克，過量易致心悸失眠，高血壓患者慎用。細辛常規(guī)用量1-3克，超過3克可能引發(fā)中毒反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循"細辛不過錢"的用藥原則。兩者均需避免長期使用，細辛因含馬兜鈴酸更需警惕腎毒性，臨床常用蜜炙或煎煮時間延長等方法減毒。
麻黃忌與腎上腺素類藥物同用，細辛反藜蘆。麻黃配伍桂枝增強發(fā)汗力，細辛配伍川芎增強止痛效果。兩者均可與附子配伍治療陽虛外感，但細辛更常用于治療寒飲伏肺所致的咳喘痰多。
麻黃堿是制備支氣管擴張劑的原料，細辛揮發(fā)油可用于牙科鎮(zhèn)痛。麻黃制劑多用于感冒藥與平喘藥，細辛制劑更多見于頭痛粉與風(fēng)濕膏藥?，F(xiàn)代藥理證實麻黃具有升高血壓作用，細辛則有抗炎鎮(zhèn)痛功效。
使用含麻黃或細辛的中成藥如麻黃湯、小青龍湯、川芎茶調(diào)散時，需嚴(yán)格辨證施治。風(fēng)寒感冒初期可選用麻黃類方劑，久病寒痛適宜細辛配伍方。日常服用需觀察是否出現(xiàn)心慌、惡心等不良反應(yīng)，服藥期間避免食用辛辣刺激食物，孕婦及體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。兩種藥材均需存放于陰涼干燥處，細辛尤需注意密封防揮發(fā)。
寶寶貧血一般可以打疫苗，但嚴(yán)重貧血可能影響疫苗效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。貧血可能是缺鐵、感染或遺傳性疾病等因素引起的，建議接種前咨詢醫(yī)生評估血紅蛋白水平。
輕度貧血通常不影響疫苗接種。世界衛(wèi)生組織建議貧血兒童按計劃接種疫苗，因疫苗對免疫系統(tǒng)的刺激與貧血程度無直接關(guān)聯(lián)。缺鐵性貧血患兒接種后可能出現(xiàn)短暫乏力，但不會降低疫苗保護效果。接種前可補充含鐵食物如瘦肉泥、肝泥，幫助改善貧血癥狀。
中重度貧血需暫緩接種。血紅蛋白低于70g/L時，機體免疫應(yīng)答可能受損，接種減毒活疫苗存在風(fēng)險。地中海貧血患兒若合并脾功能亢進，接種后發(fā)熱概率增高。溶血性貧血急性發(fā)作期接種疫苗可能加重貧血癥狀。這些情況需先治療貧血，待血紅蛋白穩(wěn)定在90g/L以上再補種疫苗。
建議家長在疫苗接種前1個月帶寶寶檢測血常規(guī)，貧血患兒可提前補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑。接種后觀察48小時是否出現(xiàn)面色蒼白加重或嗜睡，避免劇烈活動加重氧耗。日常應(yīng)保證紅肉、蛋黃等高鐵輔食攝入，維生素C可促進鐵吸收，但牛奶需與補鐵間隔2小時服用。
貧血患者一般不能吃柿子、鮮棗、石榴等含鞣酸或高纖維的水果，可能影響鐵的吸收或加重胃腸負擔(dān)。貧血可能與鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān)，建議就醫(yī)明確病因后調(diào)整飲食。
柿子含有大量鞣酸，會與食物中的鐵結(jié)合形成不溶性沉淀物，阻礙鐵元素的吸收。缺鐵性貧血患者食用后可能加重頭暈、乏力等癥狀。新鮮柿子鞣酸含量更高，建議避免空腹食用或與補鐵劑同服。
鮮棗表皮富含不可溶性膳食纖維，過量食用可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹脹、腹瀉等不適。對于胃腸功能較弱的貧血患者，可能影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。建議每日食用不超過5-8顆，去皮后更易消化。
石榴籽和果皮含有較多單寧類物質(zhì)，可能抑制非血紅素鐵的吸收效率。長期大量食用可能延緩缺鐵性貧血的恢復(fù)進程。建議榨汁過濾后飲用，或選擇軟籽石榴減少單寧攝入。
未完全成熟的香蕉淀粉含量高且含較多鞣酸，可能加重貧血患者的便秘癥狀。建議選擇表皮有褐色斑點的熟香蕉，其鞣酸含量較低且富含促進造血的紅細胞生成素。
山楂中的有機酸可能刺激胃酸分泌，對于合并消化道出血的貧血患者不利。胃食管反流患者食用后可能出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀，建議制成山楂糕等加工品減少刺激。
貧血患者日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的攝入，如動物肝臟、瘦肉等，配合維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，重度貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物，合并葉酸缺乏時可聯(lián)合葉酸片治療。
山藥發(fā)芽后通?？梢允秤?，但需徹底去除發(fā)芽部分及周圍組織。若山藥出現(xiàn)霉變、軟爛或異味則不可食用。
山藥發(fā)芽是塊莖自然生理現(xiàn)象，芽體本身不含毒素，但發(fā)芽部位可能積累龍葵堿等生物堿類物質(zhì)。新鮮發(fā)芽的山藥挖除芽眼及周邊1厘米肉質(zhì)后，充分加熱可破壞殘留生物堿。塊莖未霉變時，去皮蒸煮或燉湯仍可保留淀粉、膳食纖維及部分粘液蛋白。短時間發(fā)芽的山藥口感略澀，適合制作山藥泥或搭配肉類燉煮。
當(dāng)山藥伴隨表皮發(fā)黑、切開有褐色網(wǎng)狀紋路或散發(fā)酒糟味時，表明已發(fā)生霉變或腐爛。霉變山藥可能滋生黃曲霉菌等致病微生物，高溫烹煮也無法完全消除毒素。儲存不當(dāng)導(dǎo)致芽體超過3厘米或塊莖萎縮脫水時，營養(yǎng)價值顯著降低，不建議繼續(xù)食用。胃腸功能較弱者食用發(fā)芽山藥可能引發(fā)腹脹腹瀉。
建議將未去皮山藥用報紙包裹后冷藏保存，可延緩發(fā)芽進程。食用前檢查塊莖橫切面是否潔白，烹飪時確保中心溫度達到100攝氏度以上。嬰幼兒及孕婦應(yīng)選擇新鮮無芽山藥，出現(xiàn)消化不適需及時停食并就醫(yī)。
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