醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：慢阻肺一動(dòng)就喘可通過(guò)氧療、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。慢阻肺可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等有關(guān)。
  1、氧療：慢阻肺患者因肺功能受損，血液中氧氣含量較低，長(zhǎng)期低流量氧療可以提高血氧飽和度，減輕呼吸困難。建議每天使用氧療設(shè)備12-15小時(shí)，氧流量控制在1-2升/分鐘。
  2、藥物治療：慢阻肺的藥物治療包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素。常用藥物有沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500微克、噻托溴銨粉吸入劑18微克、阿奇霉素片500毫克。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。
  3、呼吸訓(xùn)練：呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)呼吸肌力量，改善肺功能。常用的訓(xùn)練方法包括腹式呼吸、縮唇呼吸和深呼吸練習(xí)。每天進(jìn)行15-20分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持可有效緩解氣喘癥狀。
  4、生活方式調(diào)整：戒煙是改善慢阻肺癥狀的關(guān)鍵措施。避免接觸二手煙、空氣污染物和職業(yè)粉塵。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，可增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  5、心理疏導(dǎo)：慢阻肺患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，心理疏導(dǎo)有助于緩解心理壓力，提高生活質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢、支持小組等方式獲得幫助，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
  慢阻肺患者應(yīng)注意均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。避免高鹽、高脂肪飲食。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于增強(qiáng)心肺功能，但需根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜。定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。