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自言自語幻聽是精神分裂嗎?

來源:博禾知道

2025-06-18 17:28 42人閱讀

問題描述:自言自語幻聽是精神分裂嗎?

醫(yī)生回答(1)

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精神分裂癥是一種非常常見的疾病,引起精神分裂病的原因有很多種,其中最常見的是由于考慮過多壓力過大所引起的,在日常生活中應(yīng)當保持合理的生活狀態(tài),應(yīng)當多吃水果,多運動,增強自身的免疫力,遇到不開心的事應(yīng)積極調(diào)節(jié),保持積極樂觀的心態(tài),對預(yù)防精神分裂癥非常有效。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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手術(shù)疤痕是疤痕體質(zhì)嗎?

手術(shù)疤痕不一定是疤痕體質(zhì)的表現(xiàn)。疤痕體質(zhì)通常表現(xiàn)為傷口愈合后形成異常增生的瘢痕疙瘩,而普通手術(shù)疤痕多為正常愈合過程。是否屬于疤痕體質(zhì)需結(jié)合瘢痕形態(tài)、個人病史及家族遺傳等因素綜合判斷。

普通手術(shù)疤痕是皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的自然結(jié)果,表現(xiàn)為線性或平坦的淡紅色痕跡,隨時間逐漸淡化。這類疤痕與個人體質(zhì)、手術(shù)切口處理技術(shù)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。多數(shù)人術(shù)后形成的疤痕屬于此類,無需特殊干預(yù),可通過硅酮制劑、壓力療法等常規(guī)手段改善。

疤痕體質(zhì)者的手術(shù)疤痕會呈現(xiàn)持續(xù)性增生,形成超出原始傷口范圍的硬結(jié)狀瘢痕疙瘩,常伴瘙癢疼痛。這類瘢痕多發(fā)生于胸肩背等張力較大部位,具有家族聚集傾向。確診需觀察疤痕是否在術(shù)后3-6個月內(nèi)持續(xù)增厚,并結(jié)合病理檢查排除其他皮膚病變。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免紫外線直射。疤痕體質(zhì)高風(fēng)險人群可在拆線后早期使用瘢痕貼或局部注射糖皮質(zhì)激素預(yù)防增生。若疤痕出現(xiàn)異常隆起、持續(xù)擴大等情況,建議及時至皮膚科或整形外科就診評估。日常避免搔抓刺激,適當按摩可促進疤痕軟化。

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帶環(huán)懷孕的孩子能生嗎

帶環(huán)懷孕的孩子一般不建議繼續(xù)妊娠。宮內(nèi)節(jié)育器可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常等風(fēng)險,但極少數(shù)情況下若節(jié)育器位置正常且胎兒發(fā)育良好,可在嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。

帶環(huán)懷孕時,宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn),或嵌入胎盤組織引發(fā)出血。節(jié)育器的存在會使子宮內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定,胎兒生長受限的概率升高,妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤早剝、胎膜早破等并發(fā)癥。部分節(jié)育器含銅離子,可能對胚胎發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。

極少數(shù)情況下,若節(jié)育器已脫落至子宮下段或?qū)m頸管,未直接接觸妊娠囊,且超聲監(jiān)測顯示胎兒發(fā)育正常,可考慮保留妊娠。此時需每兩周進行一次超聲檢查,評估節(jié)育器位置及胎兒狀況,同時密切監(jiān)測感染指標。妊娠34周后需提前制定分娩方案,預(yù)防產(chǎn)后出血。

帶環(huán)懷孕者應(yīng)立即就醫(yī)進行超聲定位,由婦產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險后決定是否終止妊娠。若選擇繼續(xù)妊娠,需嚴格遵循醫(yī)囑補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,避免劇烈運動和性生活,出現(xiàn)腹痛或陰道流血時即刻就診。產(chǎn)后需及時復(fù)查節(jié)育器是否排出,并選擇其他避孕方式。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎血管瘤嚴重嗎
腰椎血管瘤通常是良性的,但如果病變明顯增大或壓迫神經(jīng),可能導(dǎo)致疼痛、麻木甚至功能障礙。需要根據(jù)瘤體大小、位置及是否對周圍組織產(chǎn)生影響等情況進行評估,必要時采取治療。 1、什么是腰椎血管瘤? 腰椎血管瘤是一種常見的椎體良性腫瘤,由椎體內(nèi)異常增生的血管形成,通常在影像檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)腰椎血管瘤沒有癥狀,但如果瘤體增大,對骨結(jié)構(gòu)和神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫,可能引發(fā)腰背疼痛、下肢麻木或運動功能受限等癥狀。 2、腰椎血管瘤的發(fā)生原因 1遺傳因素:可能與家族遺傳傾向有關(guān),但具體機制尚不明確。 2環(huán)境影響:長期的高強度體力勞動或外傷可能會對椎體產(chǎn)生壓力,從而加速血管病變發(fā)展。 3生理因素:一些中老年人因骨質(zhì)逐漸退化,加之血管異常增生,更易形成血管瘤。 4病理因素:如果血管瘤擴展迅速或?qū)е鹿墙M織破壞,可能進一步引起病理性骨折。 3、如何治療腰椎血管瘤? 1觀察隨訪:對于瘤體較小且無癥狀的患者,通常建議定期進行影像學(xué)檢查監(jiān)測變化。 2射頻消融術(shù):若血管瘤引起疼痛,可通過微創(chuàng)技術(shù)射頻消融破壞病變組織,效果較佳,恢復(fù)期短。 3經(jīng)皮椎體成形術(shù):對引發(fā)病理性骨折的血管瘤,注入骨水泥強化椎體是一種有效的手段。 4手術(shù)切除:病情嚴重、壓迫脊髓或神經(jīng)的情況下,可選擇手術(shù)切除,風(fēng)險相對較高,但能有效緩解神經(jīng)受壓癥狀。 4、日常護理與注意事項 1避免過度彎腰和提重物,減少對腰椎的壓力。 2適度進行腰背肌鍛煉,增強核心肌肉,減輕椎體負擔。 3保持均衡飲食,補充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。 若您出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛或其他神經(jīng)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),使用影像學(xué)手段如MRI或CT明確診斷。及時采取治療措施,減少病變對生活質(zhì)量的影響和潛在的并發(fā)癥風(fēng)險。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白內(nèi)障與黃斑變性有關(guān)嗎?

白內(nèi)障與黃斑變性通常沒有直接關(guān)聯(lián),但兩者可能因年齡增長等因素同時出現(xiàn)。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降,黃斑變性則是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變,主要有年齡相關(guān)性黃斑變性和病理性黃斑變性兩種類型。

白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性引起,常見于老年人或長期紫外線暴露者。早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感,進展期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視或色覺異常。黃斑變性則與視網(wǎng)膜色素上皮功能退化有關(guān),典型癥狀包括中央視野缺損、視物變形。兩種疾病雖均影響視力,但發(fā)病機制和病變部位不同。

少數(shù)情況下,晚期白內(nèi)障可能因晶狀體嚴重混濁影響眼底檢查,延誤黃斑變性的診斷。糖尿病患者可能同時發(fā)生代謝性白內(nèi)障和黃斑水腫,此時兩種疾病存在間接關(guān)聯(lián)。某些遺傳性疾病如視網(wǎng)膜色素變性也可能合并早發(fā)性白內(nèi)障和黃斑病變。

建議50歲以上人群每年進行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性可通過抗氧化劑補充延緩進展。白內(nèi)障患者術(shù)前需評估黃斑功能,術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動。日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖,適量補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
十歲孩子發(fā)燒咳嗽怎么治療

十歲孩子發(fā)燒咳嗽可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補充水分、調(diào)整飲食、就醫(yī)評估等方式治療。發(fā)燒咳嗽通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫低下等原因引起。

1、物理降溫

體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū),避免酒精擦浴或冰敷。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,監(jiān)測體溫變化。物理降溫適用于普通感冒或疫苗接種后的低熱,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他干預(yù)。

2、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥,咳嗽嚴重時可配合右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。細菌感染需使用阿莫西林等抗生素,但須經(jīng)醫(yī)生診斷后使用。不可自行聯(lián)合用藥或超量服用。

3、補充水分

發(fā)熱期間每2小時補充溫水或口服補液鹽,每日飲水量不少于1500毫升。適量飲用蜂蜜水可緩解夜間干咳,但1歲以下嬰兒禁用。脫水可能加重發(fā)熱并導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需觀察排尿量和口腔濕潤度。

4、調(diào)整飲食

選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及冷飲。適量補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。咳嗽期間暫禁甜膩食物,痰多時可食用白蘿卜煮水等食療方。

5、就醫(yī)評估

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸急促、精神萎靡或皮疹時需及時就診。血常規(guī)和胸片檢查可鑒別肺炎、支氣管炎等疾病。過敏體質(zhì)兒童需排查哮喘或過敏性咳嗽,必要時進行肺功能檢測。

治療期間家長需保持患兒充足休息,每日開窗通風(fēng)3次,使用加濕器維持50%左右濕度。恢復(fù)期避免劇烈運動,咳嗽癥狀完全消失前不宜返校。注意觀察有無耳朵疼痛、呼吸困難等并發(fā)癥,反復(fù)發(fā)熱需排除川崎病等特殊疾病。日常加強洗手等衛(wèi)生習(xí)慣,流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多食酸會增加痰濕嗎

適量食用酸味食物通常不會直接增加痰濕,過量攝入可能影響脾胃運化功能進而加重痰濕體質(zhì)。痰濕體質(zhì)形成與脾胃虛弱、水液代謝失調(diào)、飲食偏嗜、缺乏運動、情志不暢等因素有關(guān)。

1、脾胃功能影響

酸味入肝經(jīng),適量食用可收斂固澀,但過量會克制脾土。脾主運化水濕,當脾胃功能受損時,水谷精微無法正常輸布,易聚濕生痰。長期嗜酸可能抑制消化酶分泌,導(dǎo)致腹脹、食欲減退等脾虛癥狀,間接促進痰濕形成。

2、水液代謝失衡

痰濕本質(zhì)是津液代謝障礙的病理產(chǎn)物。酸味食物若與高糖、高脂搭配食用,可能加劇體內(nèi)黏稠物質(zhì)的沉積。如山楂雖能消食,但制成冰糖葫蘆后,糖分與酸味結(jié)合反而助濕生痰。

3、飲食結(jié)構(gòu)偏頗

單一強調(diào)酸味飲食易造成五味失衡。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為甘淡利濕,適當搭配薏苡仁、茯苓等淡味食材可中和酸味對水濕的影響。痰濕體質(zhì)者更需注意飲食多樣性。

4、個體差異因素

陰虛體質(zhì)者適當食酸可生津潤燥,但陽虛痰濕者過量食用可能加重癥狀。如慢性支氣管炎患者攝入過多檸檬、食醋等,可能刺激呼吸道分泌增加。

5、烹飪方式干預(yù)

發(fā)酵類酸味食品如泡菜、酸奶含有益生菌,適量食用反而能改善腸道菌群,促進水濕代謝。但油炸酸味食物如酸辣炸雞,油脂與酸味結(jié)合會明顯加重痰濕。

痰濕體質(zhì)調(diào)理需綜合干預(yù),建議每日保持適量有氧運動如八段錦、快走等促進氣血運行;飲食上可用陳皮6克、荷葉3克代茶飲輔助化濕;起居避免久居潮濕環(huán)境,夜間可用艾葉煮水泡腳。若出現(xiàn)舌苔厚膩、肢體困重等明顯痰濕癥狀,需中醫(yī)辨證后使用二陳湯、平胃散等方劑調(diào)理,避免自行長期服用祛濕藥物。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燒傷引起的發(fā)燒怎么處理

燒傷引起的發(fā)燒需要根據(jù)燒傷程度和感染情況綜合處理,輕度燒傷可通過物理降溫緩解,中重度燒傷或合并感染時需及時就醫(yī)。主要處理方式有傷口清潔消毒、抗生素治療、補液支持、退熱藥物使用、創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)等。

1、傷口清潔消毒

淺二度以下燒傷出現(xiàn)低熱時,可用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物。每日換藥時觀察創(chuàng)面有無膿性分泌物,保持敷料干燥清潔。接觸傷口前需徹底洗手,避免交叉感染。

2、抗生素治療

當體溫超過38.5℃伴創(chuàng)面紅腫滲液時,提示可能存在細菌感染。需進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。嚴重感染需靜脈給藥,同時監(jiān)測肝腎功能變化。

3、補液支持

大面積燒傷患者發(fā)熱時易出現(xiàn)脫水,需根據(jù)尿量和電解質(zhì)水平調(diào)整補液方案。成人每日補液量可按體重計算,兒童需精確控制輸液速度。可口服補液鹽溶液,必要時靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。

4、退熱藥物使用

體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥,兒童需按體重調(diào)整劑量。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。用藥后密切監(jiān)測體溫變化,持續(xù)高熱需排查深部組織感染。

5、創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)

三度燒傷合并頑固性高熱時,可能需手術(shù)切除壞死組織并行植皮術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后加強創(chuàng)面護理。對于電擊傷或化學(xué)燒傷,還需評估深層肌肉和骨骼損傷情況。

燒傷后發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境溫度25-28℃,穿著寬松純棉衣物。每日監(jiān)測體溫4-6次,記錄發(fā)熱時間和最高溫度。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚湯,補充維生素C促進創(chuàng)面愈合。恢復(fù)期可進行適度關(guān)節(jié)活動,避免瘢痕攣縮。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀,須立即急診處理。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶總是感冒發(fā)燒是免疫力差嗎

寶寶頻繁感冒發(fā)燒可能與免疫力低下有關(guān),但更多是生理性免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善的表現(xiàn)。主要影響因素有免疫系統(tǒng)發(fā)育階段、環(huán)境暴露程度、營養(yǎng)狀況、過敏體質(zhì)、潛在疾病干擾等。

1. 免疫系統(tǒng)發(fā)育階段

嬰幼兒免疫球蛋白水平約為成人的60%,T淋巴細胞功能需至6-7歲才趨成熟。此階段對呼吸道合胞病毒、腺病毒等常見病原體防御能力較弱,每年發(fā)生6-8次呼吸道感染屬正常范圍。可通過母乳喂養(yǎng)、按時接種疫苗幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育。

2. 環(huán)境暴露程度

集體生活環(huán)境中病原體載量較高,幼兒園兒童每年感冒次數(shù)比居家兒童多2-3次。密閉空間、二手煙暴露會損傷呼吸道纖毛功能。保持每日2小時戶外活動,定期通風(fēng)換氣可降低感染概率。

3. 營養(yǎng)狀況

缺鐵性貧血患兒感染風(fēng)險增加40%,維生素D不足會影響巨噬細胞活性。建議每日攝入適量瘦肉、動物肝臟、深海魚等富鐵食物,配合400IU維生素D補充。長期挑食需排查鋅缺乏可能。

4. 過敏體質(zhì)

過敏性鼻炎患兒因鼻黏膜屏障受損,更易繼發(fā)呼吸道感染。塵螨、霉菌等過敏原會持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。出現(xiàn)晨起噴嚏、揉鼻動作需進行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物。

5. 潛在疾病干擾

先天性免疫缺陷病表現(xiàn)為反復(fù)嚴重感染伴生長發(fā)育遲緩。普通變異型免疫缺陷病患兒每年可發(fā)生10次以上中耳炎或肺炎。持續(xù)發(fā)熱超過5天或反復(fù)化膿性感染需排查免疫球蛋白亞類缺乏等病癥。

家長應(yīng)建立規(guī)范的體溫監(jiān)測記錄,觀察是否伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常癥狀。保證每日500ml奶制品攝入提供優(yōu)質(zhì)蛋白,睡眠時間不少于10小時。急性期可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥,但持續(xù)高熱或精神萎靡需及時兒科就診。注意區(qū)分生理性免疫成熟過程與病理性免疫缺陷,避免過度使用免疫增強劑。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
宮頸肥大臨床有哪些特征呢?

宮頸肥大臨床特征主要包括宮頸體積增大、質(zhì)地變硬、表面光滑或伴有糜爛樣改變。宮頸肥大通常由慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫、宮頸息肉等因素引起,可能伴隨白帶增多、接觸性出血、下腹墜脹等癥狀。多數(shù)患者無明顯不適,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常或性生活不適。

1、宮頸體積增大

宮頸體積增大是宮頸肥大的主要特征,通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸直徑超過正常范圍。慢性炎癥長期刺激導(dǎo)致宮頸間質(zhì)充血水腫,腺體和間質(zhì)增生使宮頸呈現(xiàn)均勻性增大。部分患者宮頸長度可超過4厘米,嚴重者宮頸體積可達正常2-3倍。這種情況通常需要結(jié)合宮頸TCT和HPV檢查排除其他病變。

2、質(zhì)地變硬

宮頸組織纖維化是質(zhì)地變硬的主要原因,觸診時宮頸失去正常柔軟度呈現(xiàn)堅實感。長期慢性炎癥導(dǎo)致膠原纖維增生,宮頸間質(zhì)被大量纖維結(jié)締組織替代。這種改變可能影響宮頸彈性,在分娩時造成宮頸擴張困難。臨床需與宮頸肌瘤進行鑒別診斷。

3、表面改變

宮頸表面可能保持光滑或出現(xiàn)糜爛樣變化,少數(shù)可見納氏囊腫突起。慢性炎癥導(dǎo)致宮頸管黏膜外翻時,會出現(xiàn)假性糜爛表現(xiàn)。宮頸表面血管分布異常時,易發(fā)生接觸性出血。肉眼觀察需注意與宮頸上皮內(nèi)瘤變相區(qū)分,必要時進行陰道鏡檢查。

4、伴隨癥狀

白帶增多呈黏液膿性是常見伴隨癥狀,炎癥刺激使宮頸腺體分泌亢進。部分患者出現(xiàn)性交后出血,因充血組織受機械摩擦導(dǎo)致。下腹墜脹感多因盆腔充血引起,月經(jīng)期可能加重。癥狀嚴重程度與肥大程度不一定成正比,需警惕無癥狀的宮頸病理性改變。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

長期宮頸肥大可能合并宮頸管狹窄,導(dǎo)致月經(jīng)流出受阻引發(fā)痛經(jīng)。生育期女性可能因?qū)m頸黏液性狀改變影響受孕。分娩時宮頸擴張受限會增加難產(chǎn)風(fēng)險。少數(shù)反復(fù)炎癥患者可能出現(xiàn)宮頸機能不全,增加流產(chǎn)及早產(chǎn)概率。

宮頸肥大患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動加重盆腔充血。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于組織修復(fù)。定期婦科檢查十分必要,特別是有性生活史的女性建議每年進行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物明顯增多時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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