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2025-06-18 17:36 19人閱讀
白內(nèi)障與黃斑變性通常沒(méi)有直接關(guān)聯(lián),但兩者可能因年齡增長(zhǎng)等因素同時(shí)出現(xiàn)。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降,黃斑變性則是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變,主要有年齡相關(guān)性黃斑變性和病理性黃斑變性兩種類型。
白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性引起,常見于老年人或長(zhǎng)期紫外線暴露者。早期表現(xiàn)為視物模糊、眩光敏感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視或色覺(jué)異常。黃斑變性則與視網(wǎng)膜色素上皮功能退化有關(guān),典型癥狀包括中央視野缺損、視物變形。兩種疾病雖均影響視力,但發(fā)病機(jī)制和病變部位不同。
少數(shù)情況下,晚期白內(nèi)障可能因晶狀體嚴(yán)重混濁影響眼底檢查,延誤黃斑變性的診斷。糖尿病患者可能同時(shí)發(fā)生代謝性白內(nèi)障和黃斑水腫,此時(shí)兩種疾病存在間接關(guān)聯(lián)。某些遺傳性疾病如視網(wǎng)膜色素變性也可能合并早發(fā)性白內(nèi)障和黃斑病變。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)黃斑變性可通過(guò)抗氧化劑補(bǔ)充延緩進(jìn)展。白內(nèi)障患者術(shù)前需評(píng)估黃斑功能,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖,適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
懷孕初期出現(xiàn)褐色分泌物可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎著床出血、宮外孕、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合陰道分泌物的表現(xiàn),需結(jié)合具體病因判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異常或母體黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離,表現(xiàn)為少量褐色分泌物,可能伴隨輕微下腹墜脹。需通過(guò)超聲檢查胚胎活性,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲谝虺溲捉佑|性出血,血液氧化后呈現(xiàn)褐色。可通過(guò)婦科檢查確診,孕期通常選擇保守觀察,嚴(yán)重時(shí)考慮陰道栓劑如保婦康栓,避免手術(shù)干預(yù)。
3、胚胎著床出血
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起毛細(xì)血管破裂,多發(fā)生在受孕后10-14天,出血量少且呈淡褐色,屬于生理現(xiàn)象無(wú)須特殊處理。與月經(jīng)區(qū)別在于無(wú)規(guī)律性且持續(xù)時(shí)間短,一般不超過(guò)3天。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂前常有不規(guī)則陰道流血,血液在宮腔滯留后排出呈褐色,可能伴隨單側(cè)腹痛甚至休克。需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和陰道超聲排查,確診后采用甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。
5、激素水平波動(dòng)
孕早期雌激素和孕激素變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,常見于既往有月經(jīng)不調(diào)史的女性。這種情況通常自行緩解,建議避免精神緊張,可通過(guò)孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)應(yīng)記錄出血量、顏色變化及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。保持外陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色、量增多或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除急癥風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量等專項(xiàng)檢查。
安裝起搏器后需注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾、定期復(fù)查、觀察傷口情況、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式及監(jiān)測(cè)心率變化。
1、避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾
起搏器可能受到強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備影響,如核磁共振檢查、高壓電線、大型電機(jī)等。日常需與手機(jī)保持15厘米以上距離,避免將手機(jī)放在胸前口袋。過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)需主動(dòng)告知工作人員并出示起搏器識(shí)別卡。部分家用電器如電磁爐需謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)心悸或頭暈時(shí)應(yīng)立即遠(yuǎn)離干擾源。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院進(jìn)行起搏器功能檢測(cè),之后每年至少檢查1次。復(fù)查內(nèi)容包括電池電量監(jiān)測(cè)、導(dǎo)線狀態(tài)評(píng)估及參數(shù)調(diào)整。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或起搏器植入部位紅腫熱痛,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)程控儀遠(yuǎn)程調(diào)整起搏頻率和靈敏度。
3、觀察傷口情況
術(shù)后7天內(nèi)保持傷口干燥清潔,避免抓撓或碰撞植入部位。發(fā)現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)處理。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù),兩周內(nèi)避免游泳或盆浴。部分患者可能出現(xiàn)皮下淤青,通常1-2周可自行吸收。
4、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免高舉手臂、提重物等可能牽拉導(dǎo)線的動(dòng)作。推薦散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止拳擊、橄欖球等可能撞擊胸部的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)醫(yī)生建議的安全范圍,若出現(xiàn)眩暈或呼吸困難應(yīng)立即停止活動(dòng)。
5、監(jiān)測(cè)心率變化
每日早晚測(cè)量靜息心率并記錄,正常起搏心率與自身心率差值不應(yīng)過(guò)大。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于設(shè)定值或出現(xiàn)不規(guī)則跳動(dòng)需就醫(yī)。部分患者可能感知到起搏器工作時(shí)的輕微電脈沖,屬正常現(xiàn)象。避免擅自調(diào)整藥物劑量影響起搏器功能。
安裝起搏器后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物如魚類、西藍(lán)花等,控制高脂高鹽攝入。戒煙限酒有助于減少心血管負(fù)擔(dān)。可進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。睡眠時(shí)建議采用半臥位,避免壓迫植入側(cè)。隨身攜帶起搏器識(shí)別卡,參與任何醫(yī)療檢查前主動(dòng)告知醫(yī)生起搏器情況。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮影響自主神經(jīng)功能。家屬需學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),以備突發(fā)情況時(shí)協(xié)助處理。
玉米放花時(shí)皮膚過(guò)敏可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式處理。皮膚過(guò)敏通常由花粉接觸、免疫反應(yīng)異常、皮膚屏障受損、遺傳因素、合并其他過(guò)敏性疾病等原因引起。
1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原
立即離開玉米種植區(qū)域,避免繼續(xù)接觸花粉。用清水沖洗暴露的皮膚表面,去除殘留花粉顆粒。更換干凈衣物并密封存放污染衣物,減少環(huán)境中的過(guò)敏原濃度。過(guò)敏期間避免搔抓患處,防止皮膚破損繼發(fā)感染。
2、冷敷緩解
用冷藏的生理鹽水浸濕紗布,敷于紅腫瘙癢部位10-15分鐘。低溫能收縮毛細(xì)血管減輕炎性滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,注意避免凍傷皮膚。冷敷后涂抹無(wú)刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
3、外用藥物
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解接觸性皮炎,該藥可抑制局部免疫反應(yīng)。吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩皮膚部位,能阻斷炎癥因子釋放。爐甘石洗劑對(duì)輕度過(guò)敏有收斂止癢作用,使用前需搖勻均勻涂抹。
4、口服藥物
氯雷他定片可選擇性阻斷組胺H1受體,減輕瘙癢和紅腫癥狀。西替利嗪滴劑適合兒童患者,能降低血管通透性。孟魯司特鈉片對(duì)花粉誘發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)有預(yù)防作用,需提前1-2周服用。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等全身過(guò)敏反應(yīng)時(shí),需立即急診處理。皮膚大面積潰爛滲液可能需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。頑固性病例要完善過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。合并哮喘或鼻炎患者需多學(xué)科聯(lián)合診療。
過(guò)敏期間保持飲食清淡,避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)使用空氣凈化器降低花粉濃度。外出時(shí)佩戴護(hù)目鏡和口罩,回家后及時(shí)沐浴更衣。記錄過(guò)敏發(fā)作時(shí)間與癥狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考。長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)敏者建議在花粉季前1個(gè)月開始預(yù)防性用藥。
吃了桃子消化不良可能與食用過(guò)量、果膠刺激、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。消化不良通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、噯氣、惡心等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、食用過(guò)量
桃子含有較多膳食纖維和果糖,一次性攝入過(guò)多可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。膳食纖維吸水膨脹會(huì)延緩胃排空,果糖在腸道不完全吸收時(shí)易發(fā)酵產(chǎn)氣。建議控制單次食用量在1-2個(gè),避免空腹食用,同時(shí)充分咀嚼以減輕消化壓力。
2、果膠刺激
桃子表皮和果肉中的果膠可能刺激敏感人群的胃腸黏膜。果膠作為可溶性膳食纖維,過(guò)量攝入可能改變腸道滲透壓。食用前可去皮或選擇成熟度高的桃子,用溫水浸泡有助于減少表面絨毛的物理刺激。
3、胃腸功能紊亂
精神緊張或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,此時(shí)食用桃子易誘發(fā)不適。這種情況通常伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排便習(xí)慣改變。建議保持規(guī)律作息,餐后適度散步促進(jìn)蠕動(dòng),必要時(shí)可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、慢性胃炎
胃黏膜存在炎癥時(shí),桃子的有機(jī)酸可能加重胃酸分泌。這種情況多伴隨餐后飽脹或劍突下灼痛。確診需胃鏡檢查,治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
5、腸易激綜合征
腸道敏感人群對(duì)桃子中的FODMAP成分反應(yīng)過(guò)度,可能誘發(fā)腹痛腹瀉。這類患者通常有反復(fù)發(fā)作的排便異常。建議記錄飲食日記排查敏感食物,發(fā)作期可用蒙脫石散緩解癥狀,匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道痙攣。
出現(xiàn)持續(xù)消化不良時(shí),建議暫時(shí)避免食用高纖維水果,選擇米粥、饅頭等低渣飲食。餐后順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng),保持每日適量運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘。若癥狀超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。日常注意飲食溫度適宜,避免冷熱交替刺激消化道。
使用抗生素導(dǎo)致白細(xì)胞減少的恢復(fù)時(shí)間通常為1-3周,實(shí)際恢復(fù)速度受到藥物種類、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病、骨髓功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
1、藥物種類
不同抗生素對(duì)骨髓造血功能的抑制程度存在差異。β-內(nèi)酰胺類抗生素如青霉素、頭孢菌素等引起白細(xì)胞減少的概率較低,恢復(fù)相對(duì)較快。而磺胺類、氯霉素等藥物可能對(duì)骨髓產(chǎn)生較強(qiáng)抑制作用,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。停藥后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化趨勢(shì)。
2、個(gè)體差異
年齡、體質(zhì)等因素會(huì)影響恢復(fù)速度。青少年骨髓造血功能旺盛,白細(xì)胞恢復(fù)較快;老年人或體質(zhì)虛弱者可能需更長(zhǎng)時(shí)間。存在藥物代謝酶基因多態(tài)性的人群,對(duì)抗生素的清除效率不同,也會(huì)影響骨髓功能恢復(fù)進(jìn)程。
3、基礎(chǔ)疾病
合并慢性腎病、肝病或自身免疫性疾病者,藥物代謝和造血微環(huán)境可能受損,恢復(fù)期延長(zhǎng)。糖尿病患者血管病變可能影響骨髓供血,艾滋病患者骨髓儲(chǔ)備功能下降,均可能導(dǎo)致白細(xì)胞回升緩慢。需積極控制原發(fā)病以促進(jìn)恢復(fù)。
4、骨髓功能
骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量決定恢復(fù)能力。既往接受過(guò)放療化療、長(zhǎng)期接觸苯類化合物者,骨髓儲(chǔ)備功能可能受損。骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病患者,抗生素誘發(fā)白細(xì)胞減少后恢復(fù)困難,需血液專科干預(yù)。
5、營(yíng)養(yǎng)狀況
蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等造血原料不足會(huì)延緩恢復(fù)。缺鐵性貧血患者合并抗生素相關(guān)白細(xì)胞減少時(shí),應(yīng)同步補(bǔ)充鐵劑。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
恢復(fù)期間應(yīng)避免接觸電離輻射、化學(xué)毒物等骨髓抑制因素,保證充足睡眠。每周復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)穩(wěn)定,若持續(xù)低于3×10?/L或伴發(fā)熱感染癥狀,需及時(shí)血液科就診。可適量食用紅棗、枸杞、花生衣等藥食同源食材輔助造血,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。合并嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí),醫(yī)生可能酌情使用重組人粒細(xì)胞刺激因子促進(jìn)恢復(fù)。
頭部麻木可能與頸椎病、腦供血不足、周圍神經(jīng)病變、偏頭痛、焦慮癥等因素有關(guān)。頭部麻木是一種異常感覺(jué),可能表現(xiàn)為局部或廣泛的麻木感,常伴隨刺痛、蟻?zhàn)吒械劝Y狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,導(dǎo)致頭部麻木。頸椎病引起的麻木多從頸部放射至枕部或頭頂,常伴隨頸部僵硬、頭暈。可通過(guò)頸椎牽引、紅外線理療緩解癥狀,藥物可選甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
2、腦供血不足
腦血管痙攣或狹窄可能導(dǎo)致短暫性腦缺血,表現(xiàn)為突發(fā)頭部麻木伴眩暈。這種情況與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān),典型癥狀包括視物模糊、言語(yǔ)不清。需控制血壓血脂,藥物如阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液可能改善循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)麻木需立即就醫(yī)排除腦卒中。
3、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或維生素缺乏可能引起末梢神經(jīng)損傷,導(dǎo)致頭皮區(qū)域感覺(jué)異常。這類麻木多為對(duì)稱性分布,可能伴手足麻木。需監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充B族維生素,藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、維生素B1片。日常需避免抓撓頭皮造成損傷。
4、偏頭痛
偏頭痛先兆期可能出現(xiàn)頭皮刺痛或麻木感,通常持續(xù)數(shù)分鐘后出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛。這種癥狀與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),可能伴隨閃光幻覺(jué)。急性期可用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片緩解,平時(shí)注意記錄觸發(fā)因素如睡眠不足。
5、焦慮癥
長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致軀體化癥狀,出現(xiàn)頭部緊束感或麻木。這種癥狀與過(guò)度換氣導(dǎo)致的低碳酸血癥有關(guān),常伴心慌、出汗。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有幫助,藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、阿普唑侖片可能改善癥狀。建議保持規(guī)律作息。
頭部麻木患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜,控制高鹽高脂食物攝入。可進(jìn)行頸部放松操或瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),改善局部血液循環(huán)。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨肢體無(wú)力或意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)排查腦血管意外。日常監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身等動(dòng)作。
植物神經(jīng)功能紊亂通常需要檢查自主神經(jīng)功能測(cè)試、心電圖、甲狀腺功能、血糖水平、激素水平等項(xiàng)目。植物神經(jīng)功能紊亂可能與長(zhǎng)期壓力、睡眠不足、慢性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸、出汗異常、胃腸功能紊亂等癥狀。
1、自主神經(jīng)功能測(cè)試
自主神經(jīng)功能測(cè)試是評(píng)估植物神經(jīng)功能紊亂的核心檢查,包括臥立位血壓測(cè)試、深呼吸心率變異等。這些測(cè)試能反映交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的平衡狀態(tài),異常結(jié)果可能提示自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙。測(cè)試前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入刺激性食物。
2、心電圖檢查
心電圖可檢測(cè)心律失常、ST段改變等心臟電活動(dòng)異常,植物神經(jīng)功能紊亂常伴隨竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電變化,幫助鑒別心臟器質(zhì)性疾病與功能性紊亂。檢查時(shí)需保持皮膚清潔以保障電極接觸良好。
3、甲狀腺功能檢測(cè)
甲狀腺激素水平測(cè)定包括TSH、FT3、FT4等項(xiàng)目,甲狀腺功能亢進(jìn)可能產(chǎn)生類似植物神經(jīng)紊亂的癥狀。檢查需空腹采血,結(jié)果異常需進(jìn)一步排查橋本甲狀腺炎、Graves病等內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能異常會(huì)直接影響代謝率和自主神經(jīng)活性。
4、血糖監(jiān)測(cè)
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)可排除糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)包括自主神經(jīng)纖維,導(dǎo)致排汗異常、體位性低血壓等癥狀。檢查前8小時(shí)需禁食,結(jié)果異常需進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)確認(rèn)。
5、激素水平分析
性激素和應(yīng)激激素檢測(cè)有助于判斷內(nèi)分泌因素,更年期女性雌激素下降或慢性壓力導(dǎo)致的皮質(zhì)醇升高均可誘發(fā)植物神經(jīng)失調(diào)。檢查涉及促腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮等項(xiàng)目,需結(jié)合臨床癥狀解讀結(jié)果。
確診植物神經(jīng)功能紊亂需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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