張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
指導(dǎo)意見:闌尾炎手術(shù)后若出現(xiàn)腸粘連,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情,并通過飲食調(diào)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施解決。適當(dāng)?shù)目祻?fù)管理也能有效減少不適,提高生活質(zhì)量。
1、腸粘連的原因及常見表現(xiàn)
闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,主要由于手術(shù)過程中腹膜受損導(dǎo)致組織修復(fù)時(shí)形成纖維粘連。其他原因包括術(shù)后炎癥反應(yīng)過強(qiáng)、感染或腹部血供受限。患者常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸梗阻,必須引起重視。
2、腸粘連的保守治療措施
對(duì)于癥狀較輕的患者,可以采取以下方法緩解:
藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開具緩解腸痙攣的藥物,如解痙劑、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物,如莫沙必利。
飲食調(diào)整:早期吃易消化的液體食物,如米湯、清湯,逐漸過渡到軟質(zhì)食物,避免高纖維食物。少食多餐避免增加腸道負(fù)擔(dān)。
改善腸道運(yùn)動(dòng):適當(dāng)喝溫水、增加小幅度的行走或輕微運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于疏解粘連部位的壓力。
3、手術(shù)干預(yù)與適應(yīng)癥
若出現(xiàn)持續(xù)性腹脹、劇烈腹痛或腸梗阻等嚴(yán)重情況,需考慮手術(shù)松解粘連。具體包括:
粘連松解術(shù):通過腹腔鏡精準(zhǔn)分離粘連組織,減小手術(shù)創(chuàng)傷。
腸切除術(shù):對(duì)于部分嚴(yán)重缺血或梗阻狀態(tài),需要切除病變部分腸道。
預(yù)防性防粘連處理:術(shù)中使用防粘連膜等材料降低再次發(fā)生粘連的概率。
4、術(shù)后康復(fù)管理
術(shù)后盡量避免久坐不動(dòng),循序漸進(jìn)地恢復(fù)腸道運(yùn)動(dòng)能力,保持身體舒展。管理情緒,避免精神壓力過大。另外,定期復(fù)查以評(píng)估康復(fù)進(jìn)程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題,可以顯著降低腸粘連復(fù)發(fā)的可能性。
出現(xiàn)闌尾炎手術(shù)后腸粘連時(shí),及時(shí)就醫(yī)并配合合理治療是關(guān)鍵。通過針對(duì)性的治療手段、飲食調(diào)理和日常恢復(fù)管理,可以有效緩解癥狀和避免復(fù)發(fā),維持正常的生活質(zhì)量。如果癥狀加劇,應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助。
2025-05-08 09:14