闌尾炎切除后有什么后遺癥
闌尾炎切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、術(shù)后腸梗阻、慢性腹痛等。
1、切口感染：
術(shù)后3-7天切口紅腫熱痛伴滲液，多因術(shù)中污染或患者免疫力低下導(dǎo)致。需及時(shí)清創(chuàng)換藥，嚴(yán)重者需抗生素治療。保持切口干燥清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、腸粘連：
腹腔炎癥反應(yīng)導(dǎo)致纖維蛋白沉積形成粘連帶，表現(xiàn)為間歇性腹脹、隱痛。早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重粘連需腹腔鏡松解術(shù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、腹腔膿腫：
多發(fā)生于術(shù)后1-2周，因炎性滲出物積聚形成，伴有發(fā)熱、局部壓痛。超聲引導(dǎo)下穿刺引流是主要治療方式，需聯(lián)合廣譜抗生素如頭孢曲松鈉。
4、術(shù)后腸梗阻：
機(jī)械性梗阻常由腸粘連引起，表現(xiàn)為嘔吐、肛門停止排氣。保守治療包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)，無效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后早期咀嚼口香糖可刺激腸蠕動(dòng)。
5、慢性腹痛：
約10%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的腹痛，可能與神經(jīng)損傷或粘連有關(guān)。熱敷、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群可緩解癥狀，頑固性疼痛需排除其他腹腔疾病。
術(shù)后康復(fù)期建議逐步增加活動(dòng)量，從床邊活動(dòng)過渡到散步等有氧運(yùn)動(dòng)；飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則，多攝入富含膳食纖維的南瓜、燕麥等促進(jìn)腸道功能恢復(fù)；避免短期內(nèi)提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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