腸結(jié)核早期與晚期如何區(qū)別

腸結(jié)核早期與晚期的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及影像學(xué)特征上,早期以非特異性消化道癥狀為主,晚期則可能出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等嚴(yán)重病變。
早期腸結(jié)核常見(jiàn)癥狀包括間歇性腹痛、腹脹、食欲減退及低熱,癥狀輕微且易與普通胃腸炎混淆。晚期患者腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、明顯消瘦、夜間盜汗,部分患者可觸及腹部包塊。
早期極少出現(xiàn)并發(fā)癥,偶見(jiàn)輕度腸粘連。晚期易并發(fā)腸腔狹窄導(dǎo)致梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、排便停止;若發(fā)生腸穿孔則出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征,嚴(yán)重者可形成腸瘺。
早期CT或鋇餐檢查僅顯示腸壁輕度增厚、黏膜粗糙。晚期典型表現(xiàn)為"跳躍性"潰瘍、腸管僵硬縮短,部分病例可見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)鈣化或腹腔膿腫形成。
早期病理活檢可見(jiàn)黏膜層結(jié)核結(jié)節(jié)伴郎罕斯巨細(xì)胞。晚期病變累及腸壁全層,出現(xiàn)干酪樣壞死、纖維組織增生,導(dǎo)致腸壁結(jié)構(gòu)破壞。
早期患者營(yíng)養(yǎng)狀況基本正常,紅細(xì)胞沉降率輕度增快。晚期多合并中重度貧血、低蛋白血癥,結(jié)核菌素試驗(yàn)可能呈假陰性,需依賴(lài)分子生物學(xué)檢測(cè)確診。
腸結(jié)核患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。建議進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療全程。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展,出現(xiàn)體重驟降或排便習(xí)慣改變需立即就醫(yī)。居家注意餐具消毒隔離,痰液需用含氯消毒劑處理,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。
肺結(jié)核滲出為主的病變表現(xiàn)是什么?
結(jié)核性心包炎的死亡率高嗎 及時(shí)治療避免危及生命
結(jié)核菌素試驗(yàn)處第二天癢癢怎么回事,怎么辦
精囊結(jié)核要和哪些疾病鑒別
結(jié)核性腹膜炎治療方法有哪些
輸卵管結(jié)核檢查要掛什么科
痛風(fēng)急性發(fā)作患者抗結(jié)核治療禁用吡嗪酰胺嗎
非結(jié)核性分枝桿菌肺病的癥狀有哪些
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)