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2022-06-23 17:54 25人閱讀
便秘沒(méi)有開(kāi)塞露時(shí)可通過(guò)飲食調(diào)整、腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物干預(yù)等方式快速排便。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減慢、水分缺乏、精神壓力、腸道疾病等原因引起。
1、飲食調(diào)整
增加富含膳食纖維的食物如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,膳食纖維能吸收水分軟化糞便。晨起空腹飲用300-500毫升溫開(kāi)水刺激胃腸反射,可搭配一勺蜂蜜潤(rùn)滑腸道。避免進(jìn)食辛辣刺激或精細(xì)加工食品加重便秘。
2、腹部按摩
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合深呼吸效果更佳。注意力度適中,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)能加速新陳代謝,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。推薦每天進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如深蹲、卷腹等針對(duì)性動(dòng)作可增強(qiáng)腹肌力量。臥床患者可做蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)。
4、溫水坐浴
將臀部浸泡于38-40℃溫水中10-15分鐘,水溫不宜過(guò)高。溫?zé)岽碳つ芊潘筛亻T(mén)括約肌,促進(jìn)直腸反射??膳浜咸岣剡\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,重復(fù)收縮放松肛門(mén)肌肉10-15次為一組。
5、藥物干預(yù)
可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加腸道水分,比沙可啶刺激腸神經(jīng)促進(jìn)蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
日常需養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)為最佳時(shí)段。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免久坐不動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過(guò)1周,或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年人及孕婦出現(xiàn)便秘時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理,不可自行濫用瀉藥。
便秘使用開(kāi)塞露灌腸效果不明顯時(shí),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、口服緩瀉藥、生物反饋治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、腸道動(dòng)力減弱、藥物副作用、盆底肌功能障礙、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用全谷物、西藍(lán)花、梨等食物補(bǔ)充。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。對(duì)于頑固性便秘患者,可嘗試短期使用膳食纖維補(bǔ)充劑如聚卡波非鈣片。
2、增加運(yùn)動(dòng)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)腹肌和腸道平滑肌收縮力,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合腹部按摩順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)腹部按摩和下肢屈伸運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水加重便秘。
3、口服緩瀉藥
容積性瀉藥如歐車(chē)前親水膠散能增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可軟化糞便,刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片能直接刺激腸神經(jīng)。使用緩瀉藥需遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用產(chǎn)生依賴性。合并腹痛患者可聯(lián)合使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。
4、生物反饋治療
針對(duì)盆底肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致的便秘,生物反饋治療能幫助患者重建正常排便反射。通過(guò)肛門(mén)直腸測(cè)壓和肌電圖監(jiān)測(cè),訓(xùn)練患者正確收縮和放松盆底肌。通常需要10-15次治療,配合家庭訓(xùn)練使用肛門(mén)擴(kuò)張器。該療法對(duì)出口梗阻型便秘有效率較高。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于嚴(yán)重結(jié)腸無(wú)力或機(jī)械性梗阻患者,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括結(jié)腸部分切除術(shù)、直腸固定術(shù)等。手術(shù)前需完善結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等檢查明確病因。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。
便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如晨起后嘗試排便,避免過(guò)度用力??蓢L試排便時(shí)墊高雙腳保持蹲姿。記錄排便日記有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)便血、體重下降、腹痛加劇等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期便秘患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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