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膽管癌晚期痛怎么辦

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2022-06-22 07:32 21人閱讀

問(wèn)題描述:膽管癌晚期痛怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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膽管癌手術(shù)后需要化療嗎
膽管癌手術(shù)后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行放療,化療,能夠抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),膽管癌的術(shù)后治療主要是防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。不積極做化療,不利于術(shù)后恢復(fù)。建議加強(qiáng)中醫(yī)藥治療,促進(jìn)患者身體恢復(fù),增強(qiáng)體質(zhì)。提高患者的免疫功能,降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率,提高治療效果。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝膽管癌腹部脹痛怎么辦
膽管癌癥出現(xiàn)腹部脹痛的話,這個(gè)可以采取藥物措施來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)在手術(shù)化療以后可以使用第三階梯的止痛藥來(lái)緩解這種情況,而且也可以通過(guò)靶向藥物治療,針對(duì)膽管癌癥來(lái)達(dá)到相對(duì)應(yīng)的治療結(jié)果。
李沁言 主任醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
膽管癌如何確定轉(zhuǎn)移肝癌
由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移肝臟后,就在肝區(qū)復(fù)制變成了肝癌,但是膽管癌還是存在的,所以說(shuō)癌轉(zhuǎn)移是比較麻煩的事。膽管癌轉(zhuǎn)移肝癌的癥狀,主要分為消化系統(tǒng)癥狀和全身癥狀。患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲不振,消化不良,同時(shí)還會(huì)有肝區(qū)疼痛等不適感。隨著肝臟功能的損害,還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀,像皮膚眼睛鞏膜黃染,皮膚瘙癢,大小變顏色改變的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌和吃肉有關(guān)系嗎
膽管癌是膽管的一種惡性腫瘤,是多種致癌的理化因素有關(guān),跟吃肉并沒(méi)有什么關(guān)聯(lián),建議平時(shí)注意良好的飲食生活習(xí)慣,關(guān)鍵是注意定期體檢,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,盡量延長(zhǎng)患者生存期
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
總膽管癌飲食注意什么?
總膽管癌癥的飲食一定要注意多以清淡為主,尤其是多補(bǔ)充一些人體所吸收的微量元素,比如說(shuō)維生素c和維生素b,盡量的少吃一些油炸刺激性的食物,而且出現(xiàn)總膽管癌癥的話一定要注意防止出現(xiàn)有膽汁淤積情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌患者能吃馬加魚嗎
膽管癌是膽管的一種惡性腫瘤,患者是可以吃馬加魚的,并不會(huì)有不好的影響,關(guān)鍵是針對(duì)惡性腫瘤本身實(shí)施綜合的抗腫瘤治療來(lái)控制病情的進(jìn)展,盡量延長(zhǎng)患者生存期
孫婷 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
肝門膽管癌晚期拉血塊的原因是什么
肝門部膽管癌晚期出現(xiàn)拉血塊,主要還是為癌癥導(dǎo)致的上消化道出血的情況。對(duì)于患者治療上主要采取抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、止血、生長(zhǎng)抑素等藥物治療,從而控制上消化道出血的情況,如果患者出血嚴(yán)重的情況下是需要采取輸血糾正貧血的。對(duì)于肝門膽管癌晚期由于病灶侵犯胃部、十二指腸導(dǎo)致的出血,其次如果存在肝硬化出現(xiàn)門脈高壓引起胃底靜脈曲張破裂出血,同時(shí)肝門膽管癌也是可以導(dǎo)致黃疸的癥狀,需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流的,或者采取U型管外引流的,從而減輕黃疸的癥狀。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
膽管癌黃疸開始了尿液是什么顏色
如果出現(xiàn)膽管癌黃疸,一般尿液里邊會(huì)出現(xiàn)一些血,這種顏色有可能是像紅茶的顏色一樣,是不正常的,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,一般可以采取手術(shù)治療,平時(shí)應(yīng)定期復(fù)查。@膽管癌黃疸癥狀出現(xiàn)尿液是會(huì)出現(xiàn)有明顯的尿液泛黃的情況,建議出現(xiàn)這種情況的話還是應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的治療,以避免造成癌癥的進(jìn)一步發(fā)展,另外平時(shí)應(yīng)多注意休息,注意自身的飲食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝內(nèi)膽管癌轉(zhuǎn)移到肺需要多長(zhǎng)時(shí)間?
肝內(nèi)膽管癌轉(zhuǎn)移到肺,一般在半年到一年左右的時(shí)間。所以患有肝內(nèi)膽管癌的患者應(yīng)該早期手術(shù)治療,術(shù)后可以配合放化療,細(xì)胞免疫治療,靶向治療,中醫(yī)中藥等輔助治療來(lái)控制癌細(xì)胞發(fā)展,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌要喝什么湯
膽管癌的飲食應(yīng)該清淡,多吃水果蔬菜,補(bǔ)充維生素及微量元素,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,比如瘦肉,牛奶,雞蛋,魚類,蝦類等,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠,提高患者免疫力,所以膽管癌患者可以喝瘦肉加蔬菜一類的湯來(lái)提高營(yíng)養(yǎng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌是怎么形成的
膽管癌的形成涉及多種因素,包括遺傳、環(huán)境、生理和病理因素。膽管癌是一種惡性腫瘤,通常發(fā)生在膽管內(nèi)壁細(xì)胞中,早期癥狀不明顯...
膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有哪些 膽管癌術(shù)后4個(gè)復(fù)發(fā)癥狀要重視
膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要有黃疸、腹痛、體重下降、發(fā)熱、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。復(fù)發(fā)癥狀通常與腫瘤局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝...
膽管癌患者護(hù)理措施有哪些
膽管癌患者的護(hù)理措施主要包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練。1、疼痛管理:膽管癌患者常伴有持續(xù)性疼痛??...
膽管癌是什么 了解膽管癌的病因和癥狀
膽管癌是起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,病因可能與膽管結(jié)石、肝吸蟲感染、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管囊腫及化學(xué)毒物接觸有關(guān),典...
膽管癌晚期治療方法有哪些
膽管癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、介入治療及對(duì)癥支持治療等方式控制病情。晚期治療以延長(zhǎng)生存期、緩解癥狀為主,需根...
膽管癌為什么被稱為癌癥之王
膽管癌被稱為"癌癥之王"主要因其早期癥狀隱匿、診斷困難、治療選擇有限且預(yù)后極差。遺傳因素、膽道慢性炎癥、肝吸蟲感染、膽管結(jié)?...
膽管癌適合吃什么食物
膽管癌患者飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化的食物為主,同時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,避免刺激性食物。高蛋白食物如魚肉、雞肉、豆制品可幫...
膽管癌為什么會(huì)得?怎么治?
膽管癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素相關(guān),治療方法包括手術(shù)、靶向治療和化療等多種手段。預(yù)防措施包括戒煙、健康飲食和定...
膽管癌的癥狀有哪些 三個(gè)癥狀警惕膽管癌來(lái)襲
膽管癌的典型癥狀包括黃疸、腹痛和體重減輕,其中無(wú)痛性黃疸、右上腹持續(xù)性隱痛、短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%需高度警惕。膽管癌的癥狀...
膽管癌轉(zhuǎn)移胃癌能動(dòng)手術(shù)嗎
膽管癌轉(zhuǎn)移胃癌是否能夠手術(shù)取決于患者的具體情況,如腫瘤的位置、大小、轉(zhuǎn)移程度以及患者的整體健康狀況,需由醫(yī)生綜合評(píng)估后決...
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝部血管瘤有什么危害
肝部血管瘤一般為良性病變,但可能引發(fā)腹痛、肝功能受損、甚至破裂出血,對(duì)健康存在潛在威脅。建議定期檢查、合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)治療。 1肝部血管瘤的危害 肝部血管瘤是肝內(nèi)的良性腫瘤,通常由血管異常增生引起,大部分患者沒(méi)有明顯癥狀,但某些情況下可能帶來(lái)健康威脅。血管瘤體積過(guò)大時(shí)會(huì)壓迫周圍的器官或組織,引發(fā)腹痛、消化不良等不適癥狀,影響患者日常生活。如果血管瘤對(duì)肝功能造成損害,可能引發(fā)肝功能異常,例如肝酶水平升高。最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)是血管瘤破裂導(dǎo)致大出血,這種情況可能危及生命,尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)或外力沖擊時(shí)。雖然肝部血管瘤常為良性,但仍需警惕這些潛在危害。 2如何應(yīng)對(duì)肝部血管瘤 對(duì)于沒(méi)有癥狀的小型肝部血管瘤,一般無(wú)需特殊治療,但需要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)血管瘤的大小和變化。一旦出現(xiàn)癥狀或血管瘤體積較大,可能需要采取以下應(yīng)對(duì)措施: 1藥物治療:可以使用減少血管瘤供血的藥物,例如β受體阻滯劑,但效果因人而異,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況決定。 2介入治療:包括肝動(dòng)脈栓塞術(shù),通過(guò)封閉肝動(dòng)脈的供血減少血管瘤的營(yíng)養(yǎng)供給,使其縮小或停止生長(zhǎng)。 3手術(shù)切除:對(duì)于嚴(yán)重壓迫周圍器官或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤,外科手術(shù)切除是最直接的辦法,但需評(píng)估是否適合手術(shù)。 3肝血管瘤患者的日常管理 日常生活中,患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞,尤其是腹部區(qū)域,以防血管瘤破裂出血。同時(shí),保持健康飲食,控制脂肪的攝入量可減輕肝臟負(fù)擔(dān),戒酒以避免加重肝損傷。養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,必要時(shí)進(jìn)行超聲或磁共振檢查,以便及時(shí)了解血管瘤的動(dòng)態(tài)變化。 肝部血管瘤一般不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成重大威脅,但部分情況下可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。建議患者根據(jù)自身情況選擇合理的處理方式,保持健康生活方式,以及定期檢查以確保安全。如有癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)以獲得專業(yè)幫助。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢哪所醫(yī)院治療肛門息肉好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸科或消化內(nèi)科,配備先進(jìn)的內(nèi)鏡診療設(shè)備,能夠通過(guò)腸鏡檢查精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)息肉位置,并開展內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等治療。部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)特色療法,在術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有優(yōu)勢(shì)。以下為具體醫(yī)院的技術(shù)特色和服務(wù)詳情。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 該院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,配備有奧林巴斯高清電子腸鏡系統(tǒng)和超聲刀設(shè)備,可開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。針對(duì)直徑小于2厘米的息肉,常規(guī)采用無(wú)痛腸鏡下高頻電凝切除術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。對(duì)于多發(fā)或較大息肉,結(jié)合腹腔鏡輔助技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除。科室設(shè)有獨(dú)立的術(shù)后隨訪中心,提供飲食指導(dǎo)和定期復(fù)診服務(wù),五年內(nèi)復(fù)發(fā)率控制在5%以內(nèi)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心年完成腸鏡息肉切除手術(shù)超3000例,引進(jìn)了窄帶成像(NBI)技術(shù)提升早期病變識(shí)別率。針對(duì)廣基息肉開展內(nèi)鏡分片黏膜切除術(shù)(EPMR),術(shù)中采用氬氣刀止血降低出血風(fēng)險(xiǎn)。該院創(chuàng)新應(yīng)用透明帽輔助法,使盲區(qū)息肉切除成功率提升至98%,術(shù)后住院時(shí)間縮短至24-48小時(shí)。科室與病理科建立快速通道,確保48小時(shí)內(nèi)出具病理報(bào)告,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 3.武漢市中心醫(yī)院 肛腸科配備有3D肛門鏡和超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀,對(duì)肛門部位息肉實(shí)施精準(zhǔn)定位。常規(guī)開展經(jīng)肛門鏡微創(chuàng)切除術(shù)(TAMIS),創(chuàng)口小于5毫米,患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。針對(duì)直腸下端息肉,采用低溫等離子消融技術(shù),避免傳統(tǒng)電切造成的熱損傷。該院建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)伴有出血或癌變傾向的病例,聯(lián)合腫瘤科、放射科制定個(gè)性化方案,近三年累計(jì)完成復(fù)雜息肉手術(shù)427例。 4.湖北省中醫(yī)院 該院將中醫(yī)外治法融入息肉治療體系,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用清熱祛瘀方劑坐浴,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)腸道功能。肛腸科引進(jìn)德國(guó)STORZ直腸腔內(nèi)超聲,對(duì)息肉基底浸潤(rùn)深度進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。對(duì)于淺表性息肉,開展中藥灌腸聯(lián)合微波理療的非手術(shù)療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使1厘米以下炎性息肉縮小率達(dá)65%。科室還研發(fā)了健脾化濕顆粒,用于預(yù)防息肉復(fù)發(fā),納入湖北省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣項(xiàng)目。 5.武漢市第一醫(yī)院 肛腸外科配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),對(duì)結(jié)腸多發(fā)息肉開展腹腔鏡輔助結(jié)腸段切除術(shù)。創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù),術(shù)中實(shí)時(shí)顯示腸管血供,降低吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)至0.8%以下。針對(duì)家族性息肉病患者,提供全結(jié)腸切除+回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)(IPAA),保留肛門功能的同時(shí)徹底清除病變。該院建立遺傳性息肉病登記系統(tǒng),為高危人群提供基因檢測(cè)和終身隨訪管理。 6.武漢市第六醫(yī)院 消化內(nèi)鏡中心開展腸鏡精查技術(shù),采用分階段注氣法和體位變換法提升檢查完整性。對(duì)微小扁平息肉應(yīng)用放大內(nèi)鏡結(jié)合結(jié)晶紫染色進(jìn)行邊界判定,確保完整切除。引進(jìn)雙極電凝設(shè)備,使術(shù)中出血量控制在5毫升以內(nèi)。該院特別設(shè)立息肉患者教育課堂,通過(guò)3D腸道模型演示,指導(dǎo)患者掌握低渣飲食、規(guī)律排便等自我管理技巧,年度患者滿意度達(dá)96.3%。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為專科醫(yī)院,其肛腸科配置有專用息肉切除手術(shù)間,開展經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)。對(duì)直腸絨毛狀腺瘤實(shí)施內(nèi)鏡全層切除術(shù)(EFTR),完整切除率達(dá)92%。科室建立息肉病理數(shù)據(jù)庫(kù),按Paris分型制定個(gè)性化隨訪方案,低風(fēng)險(xiǎn)患者間隔3年復(fù)查,高風(fēng)險(xiǎn)患者每年復(fù)查。近五年統(tǒng)計(jì)顯示,規(guī)范隨訪患者新生息肉檢出率下降41%。 8.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 消化研究所配備共聚焦激光顯微內(nèi)鏡(CLE),可在活體狀態(tài)下進(jìn)行1000倍光學(xué)放大,實(shí)時(shí)判別息肉性質(zhì)。開展內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺(EUS-FNA),對(duì)可疑惡變息肉進(jìn)行術(shù)前分期。該院參與制定的《中國(guó)結(jié)直腸息肉管理專家共識(shí)》被納入國(guó)家診療規(guī)范,其研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng)使微小息肉檢出率提升27%,相關(guān)成果發(fā)表于《GastrointestinalEndoscopy》期刊。 以上醫(yī)院均開通網(wǎng)絡(luò)預(yù)約通道,建議患者就診前通過(guò)官方平臺(tái)查詢專科門診時(shí)間,攜帶既往腸鏡報(bào)告和病理資料。治療費(fèi)用根據(jù)息肉數(shù)量和手術(shù)方式不同,單發(fā)息肉切除醫(yī)保報(bào)銷后自付部分通常在800-1500元之間。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,一般建議1年后進(jìn)行首次隨訪腸鏡。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
近視900度還有救嗎

近視900度屬于高度近視,通過(guò)科學(xué)干預(yù)可以控制進(jìn)展并改善視覺(jué)質(zhì)量。主要干預(yù)方式有光學(xué)矯正、藥物控制、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期眼科檢查。

1、光學(xué)矯正

框架眼鏡是最基礎(chǔ)的安全矯正方式,建議選擇高折射率鏡片減輕鏡片厚度。硬性透氧性角膜接觸鏡能有效延緩青少年近視進(jìn)展,但需嚴(yán)格遵循佩戴時(shí)長(zhǎng)和護(hù)理規(guī)范。對(duì)于成年人,可考慮特殊設(shè)計(jì)的離焦型鏡片。

2、藥物控制

低濃度阿托品滴眼液是目前公認(rèn)有效的近視控制藥物,常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。使用任何藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并配合定期眼軸監(jiān)測(cè)。

3、手術(shù)治療

ICL晶體植入術(shù)適合角膜較薄的高度近視患者,可矯正1800度以內(nèi)近視。全飛秒激光手術(shù)要求角膜厚度足夠且度數(shù)穩(wěn)定。術(shù)前需全面評(píng)估眼底狀況,排除視網(wǎng)膜病變等手術(shù)禁忌證。

4、生活方式調(diào)整

每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上有助于控制近視進(jìn)展,自然光照可刺激多巴胺分泌。遵循20-20-20用眼法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。保證充足睡眠,避免熬夜用眼。

5、定期眼科檢查

每半年需進(jìn)行散瞳眼底檢查,重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部有無(wú)變性區(qū)。光學(xué)相干斷層掃描可監(jiān)測(cè)后鞏膜葡萄腫變化。眼壓檢查應(yīng)納入常規(guī)隨訪項(xiàng)目,高度近視患者青光眼發(fā)生概率較高。

高度近視患者需建立終身眼健康管理意識(shí)。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘藍(lán)。避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離,游泳時(shí)建議佩戴護(hù)目鏡。工作環(huán)境保持適宜光照,避免長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電子屏幕。每年進(jìn)行系統(tǒng)性眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底、角膜地形圖等項(xiàng)目,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持樂(lè)觀心態(tài),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段能有效管理高度近視相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
拔完牙咬棉花咬的越久越好嗎
拔完牙咬棉花并不是咬得越久越好,一般建議咬15至30分鐘即可,目的是通過(guò)壓迫止血并幫助牙齦初步愈合,過(guò)久咬棉花可能導(dǎo)致血凝塊被破壞或引發(fā)其他問(wèn)題。 1咬棉花的作用與建議時(shí)間 拔牙后咬棉花的主要目的是通過(guò)適度的壓力幫助血液凝固形成凝血塊,從而保護(hù)拔牙創(chuàng)口,減輕出血。通常建議咬棉花15至30分鐘左右,因?yàn)榇藭r(shí)間段足以止血。如果盲目延長(zhǎng)咬棉花時(shí)間,棉花可能浸泡過(guò)多唾液,反而會(huì)再次黏連到傷口,可能導(dǎo)致血塊脫落引發(fā)二次出血,甚至影響傷口愈合。 2咬棉花時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn) 如果長(zhǎng)時(shí)間咬棉花,不但沒(méi)有額外止血效果,還有可能導(dǎo)致一些健康問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間的纖維性摩擦?xí)?duì)牙齦和黏膜產(chǎn)生額外刺激,甚至引發(fā)炎癥。棉花長(zhǎng)時(shí)間浸泡在唾液和血液中,也可能成為細(xì)菌滋生的溫床,對(duì)傷口不利。 3拔完牙的正確護(hù)理措施 拔牙后的護(hù)理不僅僅是咬棉花,以下幾點(diǎn)同樣需要注意: 避免頻繁吐口水或漱口:剛拔完牙時(shí),凝血塊形成需要一段時(shí)間,頻繁漱口可能沖淡或破壞血塊。若需要清潔口腔,僅使用溫鹽水輕輕漱口,避免用力。 飲食方面需注意:盡量避免當(dāng)天食用過(guò)熱、過(guò)硬或過(guò)辣的食物,應(yīng)以軟質(zhì)、溫涼食物為主,例如粥、酸奶或果泥。吸管的使用也容易引發(fā)負(fù)壓,導(dǎo)致傷口受影響,應(yīng)盡量避免。 盡量減少活動(dòng)和壓力:尤其是在拔出智齒等創(chuàng)口較大的情況下,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭過(guò)久,這會(huì)導(dǎo)致局部壓力升高,容易引起出血。 4恢復(fù)過(guò)程中需要警惕的情況 如果在拔牙后出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或伴有發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)聯(lián)系牙醫(yī)檢查。尤其是凝血塊意外脫落后可能造成“干槽癥”,會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口裸露并伴有難忍的疼痛,需要專業(yè)治療。對(duì)于有特殊病史如凝血功能障礙、長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者,咬棉花時(shí)間建議遵醫(yī)囑調(diào)整。 拔完牙咬棉花不是越久越好,應(yīng)遵循規(guī)范的護(hù)理方法幫助拔牙安心愈合。在護(hù)理期間,如有任何異常,應(yīng)立即向牙醫(yī)尋求幫助以保障口腔健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
患有焦慮癥怎么辦
焦慮癥可以通過(guò)心理治療、藥物治療和自我調(diào)節(jié)等方法進(jìn)行干預(yù)和管理。當(dāng)癥狀嚴(yán)重影響日常生活時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,制定合適的治療方案。本文將從心理、自身調(diào)節(jié)和藥物治療三方面展開。 1、心理治療 心理治療是焦慮癥最主要的干預(yù)方式之一。認(rèn)知行為療法CBT被廣泛認(rèn)為是治療焦慮癥的有效方法。CBT通過(guò)幫助患者識(shí)別并糾正消極偏差的思維模式來(lái)減輕焦慮感,從而逐步改善對(duì)焦慮情境的適應(yīng)能力。暴露療法也是一種針對(duì)具體焦慮來(lái)源的方法,通過(guò)逐步接觸令患者不安的環(huán)境或?qū)ο螅瑴p少恐懼感。同時(shí),心理咨詢可以幫助患者梳理內(nèi)心感受,找到引發(fā)焦慮的潛在因素,為長(zhǎng)期調(diào)整提供支持。 2、藥物治療 當(dāng)焦慮癥狀嚴(yán)重到影響工作和生活時(shí),藥物治療能起到快速減輕癥狀的作用。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、帕羅西汀,能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),從而緩解情緒失調(diào)。另外,苯二氮?類藥物如阿普唑侖可快速緩解急性焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴。部分患者可能獲益于β受體阻滯劑,它可以減輕因焦慮引起的心率加快和震顫癥狀。 3、自我調(diào)節(jié) 生活方式的調(diào)整對(duì)管理焦慮癥至關(guān)重要。一是嘗試保持規(guī)律的作息,有助于身體獲得良好的恢復(fù)機(jī)制。二是通過(guò)冥想、瑜伽或深呼吸練習(xí)來(lái)放松身心,降低身體對(duì)壓力的感知。合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)如快走或慢跑都能幫助提升體內(nèi)的內(nèi)啡肽水平,改善情緒。減少咖啡因和酒精的攝入也很重要,這些物質(zhì)可能會(huì)加重焦慮癥狀。 如果您已經(jīng)被焦慮癥影響了日常生活,請(qǐng)盡快尋求專業(yè)的心理或精神科醫(yī)生的指導(dǎo),制定長(zhǎng)期的治療和調(diào)節(jié)方案。通過(guò)綜合干預(yù),焦慮癥是可以有效管理和改善的。日常生活中注重規(guī)律生活、減壓策略及自我關(guān)愛(ài),能夠?yàn)槟膬?nèi)心平靜奠定基礎(chǔ)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
什么是十二指腸癌

十二指腸癌是指發(fā)生在十二指腸部位的惡性腫瘤,屬于消化道腫瘤的一種。十二指腸癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、基因突變等。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、消化道出血、黃疸、體重下降等表現(xiàn)。

1、遺傳因素

部分十二指腸癌患者具有家族遺傳傾向,可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早,建議有家族史的人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。日常生活中應(yīng)注意保持健康生活方式,避免接觸致癌物質(zhì)。

2、長(zhǎng)期慢性炎癥

十二指腸長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),如克羅恩病、乳糜瀉等慢性疾病。這類患者需要積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消化不良等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

3、不良飲食習(xí)慣

高脂肪、高鹽、腌制食品攝入過(guò)多,新鮮蔬果攝入不足可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議保持均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的食物,減少加工食品和燒烤類食物的攝入。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、重金屬或放射線可能誘發(fā)十二指腸癌。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施,定期體檢。戒煙限酒也有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

5、基因突變

某些特定基因如APC、KRAS等發(fā)生突變可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。目前可通過(guò)基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群,但確診仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡檢查結(jié)果。

十二指腸癌的治療需要根據(jù)腫瘤分期采取個(gè)體化方案,早期以手術(shù)切除為主,中晚期可能需要結(jié)合化療、靶向治療等綜合治療手段。術(shù)后患者應(yīng)注意少食多餐,選擇易消化食物,避免辛辣刺激。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
斜視6棱鏡算多少度?

斜視6棱鏡度大約對(duì)應(yīng)10度左右的偏斜角度。棱鏡度與偏斜角度的換算關(guān)系主要受棱鏡基底方向、個(gè)體眼球解剖差異、測(cè)量方法、屈光狀態(tài)以及調(diào)節(jié)功能等因素影響。

1、棱鏡基底方向

棱鏡基底朝向直接影響偏斜角度換算結(jié)果。基底朝內(nèi)時(shí)對(duì)水平斜視的矯正效果更顯著,基底朝上則主要用于垂直斜視。不同基底方向的光學(xué)折射路徑存在差異,導(dǎo)致相同棱鏡度對(duì)應(yīng)的實(shí)際偏斜角度可能不同。

2、個(gè)體眼球解剖差異

眼球前后徑長(zhǎng)度、角膜曲率等解剖特征會(huì)影響光線在眼內(nèi)的折射。眼球前后徑較長(zhǎng)者,相同棱鏡度產(chǎn)生的偏斜角度可能略大。角膜曲率異常者可能出現(xiàn)棱鏡效果偏差,需結(jié)合角膜地形圖數(shù)據(jù)綜合評(píng)估。

3、測(cè)量方法

使用馬氏桿檢測(cè)時(shí)棱鏡度與偏斜角度呈線性關(guān)系,而角膜映光法可能受瞳孔大小影響。同視機(jī)測(cè)量可精確量化雙眼視軸夾角,但需要患者配合完成三級(jí)視功能檢查。不同檢測(cè)方式獲得的換算數(shù)值可能存在一定波動(dòng)。

4、屈光狀態(tài)

高度近視患者因眼軸延長(zhǎng)可能導(dǎo)致棱鏡效應(yīng)放大,遠(yuǎn)視眼則可能減弱棱鏡效果。未矯正的散光會(huì)改變視網(wǎng)膜成像質(zhì)量,間接影響棱鏡度測(cè)量準(zhǔn)確性。建議在充分矯正屈光不正后進(jìn)行棱鏡驗(yàn)配。

5、調(diào)節(jié)功能

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者在近距離用眼時(shí)棱鏡需求可能增加。調(diào)節(jié)滯后會(huì)導(dǎo)致動(dòng)態(tài)偏斜角度大于靜態(tài)測(cè)量值。對(duì)于存在調(diào)節(jié)功能異常者,需分別測(cè)量遠(yuǎn)近距離的棱鏡需求,采用漸進(jìn)棱鏡或視覺(jué)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。

建議斜視患者定期進(jìn)行視功能檢查,包括雙眼視、立體視、融合范圍等評(píng)估。日常生活中注意用眼姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間單眼遮蓋。可適當(dāng)進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如追隨訓(xùn)練、聚散球練習(xí)等。若出現(xiàn)復(fù)視或視疲勞加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整棱鏡度數(shù)。兒童斜視患者需密切監(jiān)測(cè)視力發(fā)育情況,必要時(shí)結(jié)合手術(shù)治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩退燒后手冰冷是怎么回事
小孩退燒后手冰冷可能是身體調(diào)節(jié)體溫的過(guò)程,也可能與循環(huán)系統(tǒng)變化或低血糖有關(guān)。家長(zhǎng)需要觀察孩子的其他癥狀,及時(shí)采取適當(dāng)措施,包括保暖及補(bǔ)充能量,必要時(shí)就醫(yī)。 1、體溫調(diào)節(jié)的正常生理現(xiàn)象 退燒后手冰冷在很多情況下是正常的生理反應(yīng),這是由于身體通過(guò)發(fā)汗或擴(kuò)張血管帶走熱量后,為了恢復(fù)體溫平衡而收縮外周血管,導(dǎo)致四肢溫度下降。此時(shí)建議家長(zhǎng)適當(dāng)為孩子增加衣物,但不需要捂得過(guò)多,讓孩子保持舒適的溫暖即可。 2、循環(huán)系統(tǒng)暫時(shí)性功能調(diào)節(jié)異常 發(fā)燒可能導(dǎo)致全身循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。退燒后,血液會(huì)優(yōu)先分配給身體的核心器官,而外周循環(huán)如手腳可能短時(shí)間內(nèi)供血不足,出現(xiàn)冰冷的感覺(jué)。如果這種癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,或者伴隨臉色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)考慮帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查,排除貧血或心臟問(wèn)題。 3、低血糖可能導(dǎo)致手冰冷 發(fā)燒期間,孩子的基礎(chǔ)代謝率上升,身體所需的能量增多,退燒后,體內(nèi)糖原儲(chǔ)備可能處于較低水平,導(dǎo)致血糖下降,從而引起手冰冷的癥狀。如果孩子同時(shí)表現(xiàn)為乏力、嗜睡或出冷汗,可以適當(dāng)補(bǔ)充一些易消化的含糖食物,如溫水沖泡的葡萄糖、蘋果泥或稀飯。若補(bǔ)充能量后癥狀仍未改善,應(yīng)就醫(yī)測(cè)量血糖水平。 4、感染后階段的免疫調(diào)節(jié)改變 退燒通常意味著感染的主要高熱階段已緩解,但免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)仍在進(jìn)行中,可能導(dǎo)致暫時(shí)性寒戰(zhàn)或手腳冰冷。這種情況下,家長(zhǎng)還需要注意是否出現(xiàn)其他感染后并發(fā)癥的信號(hào),如持續(xù)咳嗽、皮疹或疲勞,如果有類似表現(xiàn),應(yīng)盡快就診以確認(rèn)病因。 家長(zhǎng)需要仔細(xì)觀察孩子退燒后是否出現(xiàn)精神不振、持續(xù)冰冷、不出汗或其他異常表現(xiàn)。如果只是短時(shí)間的手冰冷,同時(shí)孩子精神狀態(tài)良好,大多是反應(yīng)性調(diào)節(jié)問(wèn)題,可通過(guò)增加保暖和適當(dāng)飲食緩解。但如果癥狀持續(xù)或伴隨其他異常,應(yīng)立即就醫(yī),確保孩子的健康安全。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
為什么胃痛會(huì)拉肚子?

胃痛伴隨拉肚子可能與胃腸功能紊亂、食物不耐受、細(xì)菌感染、病毒感染、腸易激綜合征等因素有關(guān)。胃腸功能紊亂通常由飲食不當(dāng)或壓力過(guò)大引起,表現(xiàn)為腹痛和排便習(xí)慣改變;食物不耐受常見于乳糖或麩質(zhì)過(guò)敏人群;細(xì)菌感染多由沙門氏菌等病原體導(dǎo)致;病毒感染如諾如病毒可引發(fā)急性胃腸炎;腸易激綜合征則與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。

1、胃腸功能紊亂

短期內(nèi)暴飲暴食或攝入過(guò)多辛辣刺激食物會(huì)加速胃腸蠕動(dòng),胃酸分泌異常可能損傷胃黏膜并刺激腸道,導(dǎo)致痙攣性疼痛與稀便。這種情況可通過(guò)規(guī)律進(jìn)食、選擇易消化食物如粥類緩解,無(wú)須特殊用藥。若癥狀持續(xù)超過(guò)三天,需警惕是否存在慢性胃炎等器質(zhì)性疾病。

2、食物不耐受

部分人群缺乏乳糖酶時(shí),飲用牛奶后會(huì)出現(xiàn)腹脹痛與腹瀉,麩質(zhì)不耐受者進(jìn)食面食后可能誘發(fā)腹痛伴脂肪瀉。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行食物特異性IgG檢測(cè)。替代方案包括選擇無(wú)乳糖奶粉或糙米等主食,嚴(yán)重者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

3、細(xì)菌感染

食用被沙門氏菌污染的海鮮或未煮熟的肉類后,細(xì)菌毒素會(huì)刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛與水樣便,可能伴隨發(fā)熱。臨床常用左氧氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行治療。處理生熟食需分案板,夏季避免進(jìn)食隔夜涼拌菜可有效預(yù)防。

4、病毒感染

諾如病毒通過(guò)糞口途徑傳播,常在集體環(huán)境中暴發(fā),癥狀包括突發(fā)性胃部絞痛、噴射狀嘔吐與蛋花湯樣便。治療以補(bǔ)液和止瀉為主,可選用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。患者排泄物需用含氯消毒劑處理,接觸后嚴(yán)格洗手。

5、腸易激綜合征

精神緊張或焦慮可能誘發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為進(jìn)食后左下腹疼痛伴黏液便,排便后癥狀減輕。診斷需先排除器質(zhì)性疾病,治療可選用匹維溴銨片緩解痙攣,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。認(rèn)知行為療法與腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善癥狀。

長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)胃痛腹瀉需完善胃鏡與腸鏡檢查,排除潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。日常建議采用低FODMAP飲食,避免洋蔥等產(chǎn)氣食物,烹飪方式以蒸煮為主。適量補(bǔ)充益生菌制劑如酪酸梭菌活菌片可調(diào)節(jié)菌群平衡,但需與抗生素間隔兩小時(shí)服用。急性期可短暫禁食4-6小時(shí),待嘔吐停止后逐步過(guò)渡到米湯等流質(zhì)飲食。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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