膽管癌是什么 了解膽管癌的病因和癥狀
膽管癌是起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，病因可能與膽管結(jié)石、肝吸蟲感染、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管囊腫及化學(xué)毒物接觸有關(guān)，典型癥狀包括黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、體重下降及陶土樣便。
1、膽管結(jié)石：
長(zhǎng)期膽管結(jié)石刺激可導(dǎo)致膽管黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。膽管結(jié)石患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、間歇性黃疸，需通過手術(shù)取石降低癌變概率，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽管狀況。
2、肝吸蟲感染：
華支睪吸蟲等寄生蟲感染會(huì)引發(fā)膽管慢性炎癥，蟲體代謝產(chǎn)物長(zhǎng)期刺激膽管壁。患者常有腹瀉、肝區(qū)不適癥狀，疫區(qū)居民應(yīng)避免生食淡水魚蝦，感染者需接受驅(qū)蟲治療并篩查膽管病變。
3、硬化性膽管炎：
自身免疫性因素引起的膽管纖維化狹窄是明確癌前病變，患者多合并潰瘍性結(jié)腸炎。特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸伴堿性磷酸酶升高，需通過磁共振胰膽管造影確診，熊去氧膽酸可延緩病情進(jìn)展。
4、膽管囊腫：
先天性膽管擴(kuò)張癥患者膽汁淤積易誘發(fā)上皮異型增生。兒童期可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等膽管炎表現(xiàn)，成年后癌變率達(dá)15%，建議在無(wú)癥狀期行囊腫切除+膽腸吻合術(shù)預(yù)防惡變。
5、化學(xué)毒物接觸：
長(zhǎng)期接觸亞硝胺、石棉等致癌物會(huì)損傷膽管細(xì)胞DNA。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，工作中需做好防護(hù)，定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA19-9。
預(yù)防膽管癌需保持飲食新鮮衛(wèi)生，避免高脂飲食及酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素C/E等抗氧化劑。出現(xiàn)持續(xù)皮膚鞏膜黃染、大便顏色變淺等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，高危人群建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。術(shù)后患者可通過低脂高蛋白飲食配合適度步行鍛煉改善預(yù)后，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開。
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