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甲狀腺功能亢進(jìn)危象是什么意思

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2023-08-03 15:47 32人閱讀

問(wèn)題描述:甲狀腺功能亢進(jìn)危象是什么意思

醫(yī)生回答(1)

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為什么會(huì)甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種功能學(xué)診斷,凡是能夠?qū)е卵褐械募谞钕偌に厮缴叩囊蛩囟伎梢砸饋?lái)甲亢,大多數(shù)都是自身免疫性疾病,可以是甲狀腺合成甲狀腺激素的能力增強(qiáng),也可以是甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞后釋放增加,也有可能是外源性攝入太多等。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
甲狀腺功能八項(xiàng)是什么
甲狀腺功能TT3、TT4、TGAb、TPOAb、TG、FT3、FT4、TRAb(RRA法),對(duì)于初次檢查者可以檢查八項(xiàng)。在確診患上甲狀腺疾病之后,在服用藥物期間應(yīng)該要定期檢查甲功,必查項(xiàng)有T3、T4、TSH,同時(shí)還要做到每一個(gè)月或是三個(gè)月檢查一次血常規(guī)和肝功能。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲狀腺功能減退癥適合什么飲食
甲狀腺功能減退癥的患者健康飲食即可,對(duì)每天的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)按照患者自身的飲食習(xí)慣正常食用即可,保持適當(dāng)?shù)氐鈹z入量,不建議自行服用含甲狀腺激素的一些保健品。同時(shí)可以多吃一些膳食纖維豐富的水果、蔬菜、全麥制品,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。甲減發(fā)生時(shí)最好用左甲狀腺激素替代治療,使甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。對(duì)于高蛋白、高脂肪、高熱量的食物適量飲用即可。對(duì)于一些碘的食物既不要過(guò)多,也不要過(guò)少,因?yàn)榈獾氖澄镞^(guò)少容易導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。但是碘過(guò)多由于過(guò)氧化物酶可以產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制,使得甲狀腺激素的合成減少。同時(shí)碘過(guò)量也容易導(dǎo)致甲狀腺激素的釋放發(fā)生一定障礙,所以正常飲食,適量用碘即可。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
血常規(guī)能檢查出甲狀腺功能異常嗎
缺鐵跟甲狀腺功能低下沒(méi)有明顯的確實(shí)關(guān)系,缺鐵會(huì)引發(fā)缺鐵性血虛,甲狀腺功能低下會(huì)引發(fā)新陳代謝功能減慢的現(xiàn)象出現(xiàn)。關(guān)于缺鐵性血虛引起的,能夠考慮全身組織健脾生血顆粒大概琥珀酸亞鐵片,因此甲狀腺功能低下須要及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素片,因此且按時(shí)復(fù)查微量元素以及甲狀腺功能。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者常常會(huì)累積精神神經(jīng)系統(tǒng),患者會(huì)出現(xiàn)易激動(dòng)、精神過(guò)敏,失眠、緊張、思想不集中、焦慮、多猜疑等這些癥狀,患者有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué),甚至狂躁,還有抑郁、寡言等。出現(xiàn)這些癥狀最根本的原因,還是因?yàn)榧谞钕偌に厮皆龈咚鸬?。所有治療主要還是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,一般可以選擇抗甲狀腺藥物治療,或者碘131治療和手術(shù)治療。碘131治療和手術(shù)治療,大多數(shù)的患者最后會(huì)發(fā)展成甲減,需要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。而抗甲狀腺藥物治療,有部分患者可以完全治愈,還有部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)以后依然可以選擇上述三種治療手段。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙怎么治療
甲狀腺功能減退與精神障礙是兩種不同的疾病,如果兩種疾病癥狀都非常嚴(yán)重,需要分別治療。首先甲狀腺功能減退有多種類型,如果是手術(shù)等原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退,這種情況引起的甲減一般是永久性的,治療相對(duì)簡(jiǎn)單,長(zhǎng)期服用外源性的甲狀腺激素就可以。如果是甲狀腺炎等引起的暫時(shí)性甲減,在治療甲減的同時(shí),還需要積極治療甲狀腺炎,精神障礙治療相對(duì)要復(fù)雜一些,這種情況需要判斷患者精神障礙的類型,然后給予有針對(duì)的藥物治療,如果是甲減引起的精神障礙,積極治療甲減后會(huì)減輕。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦甲狀腺功能減退怎么辦
孕婦甲狀腺功能減退需要積極進(jìn)行治療服用甲狀腺激素,增加碘的攝入。妊娠期甲狀腺激素補(bǔ)充不足,胎兒畸形和胎兒甲狀腺疾病的發(fā)生率顯著增加。前三個(gè)懷孕期是神經(jīng)發(fā)育的重要時(shí)期。此時(shí),補(bǔ)充甲狀腺激素更為重要。定期做孕檢。發(fā)現(xiàn)異常要及早處理。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
甲狀腺功能減低所致貧血的癥狀有哪些
甲狀腺,是人體一個(gè)比較大的內(nèi)分泌腺體,它可以分泌甲狀腺激素,參與機(jī)體多種生物反應(yīng)。一般,如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能減低,主要可能跟藥物以及環(huán)境、免疫功能異常等因素有關(guān)系。臨床上,對(duì)于甲狀腺功能減低導(dǎo)致的貧血,主要見(jiàn)于女性,癥狀可能包括以下幾種:第一,患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、平時(shí)睡眠不好、情緒低落以及體重減輕等癥狀。第二,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些面色蒼白、乏力以及惡心、嘔吐等癥狀。對(duì)于甲狀腺功能減低導(dǎo)致的貧血的患者,建議積極糾正甲狀腺功能和貧血。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙是什么病
一般成人甲狀腺功能減退癥有諸多的表現(xiàn)。有一些是精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,表現(xiàn)為:一,記憶力減退、注意力減退、理解力減退;二,反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁;三,神經(jīng)質(zhì)、猜疑性精神分裂癥;四,癡呆、幻想、木僵、昏睡;五,共濟(jì)失調(diào);六,眼球震顫。以上為成人甲減精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),除了這些表現(xiàn)之外,甲減還會(huì)出現(xiàn)低代謝癥候群、黏液性水腫、皮膚的改變、肌肉關(guān)節(jié)改變、心血管系統(tǒng)的改變、消化系統(tǒng)的改變、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致黏液性水腫昏迷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退是人體什么激素異常引起的
甲狀腺功能減退是人體分泌的甲狀腺激素不足所引起的疾病。甲狀腺功能減退可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類的病因。原發(fā)性的病因主要指的是甲狀腺本身的病變所引起的疾病,包括有橋本甲狀腺炎,這個(gè)疾病的病因是因?yàn)樽陨砻庖咂茐乃穑贿€有甲亢碘131治療后或者是甲狀腺手術(shù)以后也可以出現(xiàn)甲減。另外先天性的甲狀腺發(fā)育不全,也是導(dǎo)致甲減的主要的原因。除了原發(fā)性的甲減,還有繼發(fā)性的甲減,繼發(fā)性的甲減多指的是垂體或者下丘腦的促甲狀腺激素,或者是促甲狀腺激素釋放激素不足所引起。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病原因有哪些
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病原因主要有彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體促甲狀腺激素腺瘤、亞急...
產(chǎn)后甲狀腺功能減退怎么回事
產(chǎn)后甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、垂體功能異常、遺傳因素、產(chǎn)后出血等原因引起,產(chǎn)后甲狀腺功能減退可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片、維生素D滴劑、復(fù)方甘草酸苷片等方式治療。1、自身免疫性甲狀腺炎自...
甲狀腺功能減退注意什么
甲狀腺功能減退患者需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過(guò)度疲勞及預(yù)防并發(fā)癥。甲狀腺功能減退主要由自身免...
女性甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以吃鵝蛋嗎
女性甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般可以適量吃鵝蛋。鵝蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂及多種維生素,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需注意控制攝入量并避...
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一、食物

1、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,適合缺鐵性貧血患者。每周食用1-2次即可滿足鐵需求,過(guò)量可能增加膽固醇攝入。烹飪時(shí)建議焯水去腥,搭配維生素C豐富的青椒可促進(jìn)鐵吸收。

2、紅肉

牛肉、羊肉等紅肉含優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的血紅素鐵,能促進(jìn)血紅蛋白合成。建議選擇瘦肉部位,采用燉煮方式減少油脂攝入。胃腸功能較弱者需控制單次食用量,避免消化不良。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,對(duì)營(yíng)養(yǎng)性貧血有輔助改善作用。草酸可能影響鐵吸收,建議焯水后涼拌或清炒??纱钆涓缓S生素C的番茄共同食用,提高鐵利用率。

4、黑芝麻

黑芝麻含鐵量較高,同時(shí)富含不飽和脂肪酸和維生素E,適合作為貧血患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。建議研磨后食用以提高吸收率,每日攝入量控制在20克以內(nèi),過(guò)量可能引起腹瀉。

5、紅棗

紅棗具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效,含少量鐵元素及環(huán)磷酸腺苷等活性成分。可煮粥或泡水飲用,改善貧血引起的乏力癥狀。糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

用于治療缺鐵性貧血,可直接補(bǔ)充二價(jià)鐵元素。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸刺激等反應(yīng),建議餐后服用。禁忌與濃茶、鈣劑同服,避免影響吸收。

2、富馬酸亞鐵顆粒

適用于兒童及成人缺鐵性貧血,生物利用度較高。可能出現(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。

3、多糖鐵復(fù)合物膠囊

含鐵多糖復(fù)合物,胃腸刺激較小,適合不能耐受傳統(tǒng)鐵劑的患者。對(duì)鐵過(guò)敏者禁用,服藥后2小時(shí)內(nèi)避免服用抗酸藥物。

4、右旋糖酐鐵口服溶液

用于口服鐵劑治療無(wú)效的缺鐵性貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用??赡芤鸾饘傥队X(jué)、牙齒染色等反應(yīng),建議用吸管服用。

5、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片

含鐵劑和葉酸,適用于妊娠期營(yíng)養(yǎng)性貧血。需整片吞服避免牙齒著色,治療期間可能出現(xiàn)尿液變深現(xiàn)象。

貧血患者日常應(yīng)保持均衡飲食,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。建議適當(dāng)增加富含維生素C的水果攝入,促進(jìn)鐵元素轉(zhuǎn)化。重度貧血或病因不明者需完善骨髓穿刺等檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血從眼睛能看出來(lái)嗎

貧血通??梢詮难劬Φ哪承┨卣鞒醪脚袛啵_診需結(jié)合血液檢查。貧血可能表現(xiàn)為眼瞼蒼白、結(jié)膜顏色變淡等癥狀,但這些表現(xiàn)并非特異性,也可能與其他疾病相關(guān)。

貧血患者常見(jiàn)眼瞼結(jié)膜蒼白,這是由于血紅蛋白減少導(dǎo)致毛細(xì)血管血液顏色變淺。長(zhǎng)期貧血可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管變細(xì)、視盤蒼白等眼底改變,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視力模糊或視野缺損。部分患者還會(huì)伴隨眼瞼水腫、眼球運(yùn)動(dòng)異常等非典型表現(xiàn)。這些眼部癥狀與貧血程度相關(guān),輕度貧血可能無(wú)明顯眼部改變。

某些特殊類型貧血會(huì)出現(xiàn)特征性眼部表現(xiàn),如缺鐵性貧血可能伴隨匙狀甲和口角炎,溶血性貧血可能引發(fā)黃疸性鞏膜黃染。遺傳性貧血如地中海貧血可能出現(xiàn)眼眶骨骼畸形。但這些表現(xiàn)需要與眼部原發(fā)疾病如結(jié)膜炎、鞏膜炎等進(jìn)行鑒別。

發(fā)現(xiàn)疑似貧血的眼部表現(xiàn)時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血清鐵蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。維生素C有助于促進(jìn)鐵吸收,可搭配新鮮水果食用。長(zhǎng)期貧血需排查消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等潛在病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或進(jìn)行病因治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
麥粒腫冒白尖了怎么辦
麥粒腫冒白尖可通過(guò)熱敷、抗生素眼藥水、切開(kāi)引流等方式治療。麥粒腫通常由細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞等原因引起。 1、熱敷:熱敷是緩解麥粒腫的常用方法,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每天使用溫?zé)岬臐衩矸笤诨继?,每次持續(xù)10-15分鐘,每日3-4次。熱敷時(shí)注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。 2、抗生素眼藥水:麥粒腫多由細(xì)菌感染引起,使用抗生素眼藥水可以有效控制感染。常見(jiàn)的眼藥水包括左氧氟沙星滴眼液0.5%、妥布霉素滴眼液0.3%、氯霉素滴眼液0.5%,每日滴眼3-4次,每次1-2滴。使用前需清潔雙手,避免污染藥液。 3、切開(kāi)引流:當(dāng)麥粒腫形成膿包并冒白尖時(shí),可能需要通過(guò)切開(kāi)引流排出膿液。這一操作需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下進(jìn)行,避免感染擴(kuò)散。切開(kāi)后需保持傷口清潔,定期換藥,遵醫(yī)囑使用抗生素。 4、眼部衛(wèi)生:保持眼部衛(wèi)生是預(yù)防和治療麥粒腫的重要措施。避免用手揉眼睛,定期清洗眼瞼,使用溫和的清潔劑或?qū)S醚鄄壳鍧崫窠?。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、枕頭等物品。 5、飲食調(diào)節(jié):飲食對(duì)麥粒腫的恢復(fù)也有一定影響。建議多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果等,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)眼部的刺激。 日常生活中,注意保持眼部清潔,避免用眼過(guò)度,定期進(jìn)行眼部檢查。適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)瞼板腺分泌通暢。如有反復(fù)發(fā)作或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
貧血嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致白血病嗎

貧血嚴(yán)重了一般不會(huì)直接導(dǎo)致白血病,但重度貧血可能是某些血液系統(tǒng)疾病的癥狀之一。

貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平,常見(jiàn)原因包括缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳性疾病等。大多數(shù)貧血通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或治療原發(fā)病即可改善,與白血病的發(fā)病機(jī)制無(wú)直接關(guān)聯(lián)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要特征是骨髓中異常白細(xì)胞不受控制地增殖,其病因通常與基因突變、放射線暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素相關(guān)。臨床上部分白血病患者會(huì)因骨髓造血功能受抑制而出現(xiàn)貧血癥狀,但這是疾病的結(jié)果而非原因。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重貧血可能提示骨髓增生異常綜合征等癌前病變,這類疾病有發(fā)展為白血病的風(fēng)險(xiǎn)。某些遺傳性貧血如范可尼貧血患者,因DNA修復(fù)機(jī)制缺陷,白血病發(fā)病率可能增高。但這些屬于特殊類型貧血與特定遺傳背景的關(guān)聯(lián),不能推論為普通貧血會(huì)導(dǎo)致白血病。

若出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀持續(xù)加重,或伴隨發(fā)熱、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),建議及時(shí)到血液科進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,避免過(guò)度節(jié)食。確診貧血后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物掩蓋潛在疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
粘蓮子草的作用與功效是什么

粘蓮子草具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血等作用,主要用于治療咽喉腫痛、熱淋澀痛、癰腫瘡毒等癥狀。

1、清熱解毒

粘蓮子草性寒味苦,歸肺經(jīng)和胃經(jīng),能有效清除體內(nèi)熱毒。對(duì)于風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀有緩解作用,常與金銀花、連翹等配伍使用。其含有的黃酮類化合物可抑制多種致病菌生長(zhǎng),對(duì)皮膚化膿性感染有輔助治療效果。

2、利尿消腫

該藥材能促進(jìn)鈉離子排泄,增加尿量,適用于濕熱下注導(dǎo)致的小便不利、下肢浮腫。臨床觀察其對(duì)急性腎炎早期的水腫癥狀有顯著改善,使用時(shí)多配伍車前草、茯苓等利水滲濕藥物,但腎功能不全者慎用。

3、涼血止血

粘蓮子草中的鞣質(zhì)成分可收縮血管出血部位,對(duì)血熱妄行引起的鼻衄、牙齦出血有止血效果。外傷出血時(shí)可鮮品搗敷,內(nèi)服時(shí)需配伍生地黃、白茅根等涼血藥物,脾胃虛寒者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。

4、抗菌消炎

實(shí)驗(yàn)研究表明其提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用,可用于濕熱痢疾、腸炎腹瀉。治療皮膚濕疹時(shí)可將煎液外洗,配合苦參、地膚子等藥物可增強(qiáng)療效,使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

5、調(diào)節(jié)免疫

粘蓮子草多糖成分能激活巨噬細(xì)胞功能,提高機(jī)體非特異性免疫力。在慢性炎癥性疾病輔助治療中顯示一定調(diào)節(jié)作用,常與黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣藥配伍,但自身免疫性疾病患者使用前需咨詢醫(yī)師。

使用粘蓮子草時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥飲片,避免自行采摘野生品種誤食中毒。脾胃虛寒者應(yīng)減少用量,孕婦慎用。出現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停用,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日??膳浜限曹尤省⒊嘈《沟壤麧袷巢?,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
溶血性貧血有哪些飲食禁忌

溶血性貧血患者需避免高氧化性食物、生冷海鮮及含鐵強(qiáng)化食品,可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E。溶血性貧血是因紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致的貧血,飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與減少溶血風(fēng)險(xiǎn)。

1、高氧化性食物

蠶豆、藍(lán)莓等含強(qiáng)氧化成分的食物可能誘發(fā)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者的急性溶血。這類患者應(yīng)完全禁食新鮮蠶豆及相關(guān)制品,漿果類食物需經(jīng)加熱處理后少量食用。日??蛇x擇蘋果、香蕉等低氧化性水果替代。

2、生冷海鮮

未經(jīng)充分加熱的貝類、刺身等可能攜帶創(chuàng)傷弧菌等致病菌,易引發(fā)感染性溶血。建議將海鮮徹底烹煮至全熟,每周食用不超過(guò)3次。合并脾功能亢進(jìn)者需特別注意避免沙門氏菌污染風(fēng)險(xiǎn)。

3、鐵強(qiáng)化食品

部分溶血性貧血患者體內(nèi)鐵負(fù)荷較高,應(yīng)限制鐵劑補(bǔ)充劑及強(qiáng)化奶粉、餅干等加工食品。血清鐵蛋白超過(guò)200μg/L時(shí),需減少動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食材,優(yōu)先選擇禽肉、豆類作為蛋白來(lái)源。

4、刺激性飲品

酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),影響膽紅素排泄;濃茶中的單寧酸可抑制鐵吸收。每日酒精攝入應(yīng)控制在15g以下,用枸杞菊花茶等替代紅茶??Х纫蝻嬃厦咳詹怀^(guò)200ml。

5、高脂飲食

油炸食品和動(dòng)物油脂會(huì)增加脾臟過(guò)濾負(fù)擔(dān),可能加劇紅細(xì)胞破壞。烹調(diào)宜選用橄欖油,每日油脂攝入不超過(guò)25g。合并膽結(jié)石者需嚴(yán)格限制膽固醇攝入。

溶血性貧血患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,監(jiān)測(cè)食用特定食物后是否出現(xiàn)血紅蛋白尿或乏力加重。建議每周攝入3-4次富含維生素E的堅(jiān)果,每日保證150g深色蔬菜。急性發(fā)作期需采用低脂半流質(zhì)飲食,所有食材必須經(jīng)高溫滅菌處理。定期檢測(cè)血清鐵蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤出血后遺癥
腦動(dòng)脈瘤出血后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等方式改善。腦動(dòng)脈瘤出血后遺癥通常由神經(jīng)功能損傷、腦組織缺氧、顱內(nèi)壓增高等因素引起。 1、神經(jīng)功能損傷:腦動(dòng)脈瘤出血可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡或功能障礙,表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀??祻?fù)訓(xùn)練如物理治療、語(yǔ)言治療可幫助恢復(fù)功能,藥物如胞磷膽堿鈉片0.2g/次,每日3次可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2、腦組織缺氧:出血后腦組織供血不足,可能引發(fā)認(rèn)知障礙、記憶力下降等問(wèn)題。高壓氧治療可改善缺氧狀態(tài),藥物如尼莫地平片30mg/次,每日3次有助于擴(kuò)張腦血管,增加血流量。 3、顱內(nèi)壓增高:出血后顱內(nèi)壓升高可能導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。藥物治療如甘露醇注射液250ml,靜脈滴注可降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)需進(jìn)行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。 4、心理障礙:腦動(dòng)脈瘤出血后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。心理疏導(dǎo)如認(rèn)知行為治療、支持性心理治療可緩解情緒問(wèn)題,必要時(shí)可使用抗抑郁藥物如舍曲林片50mg/次,每日1次。 5、生活方式調(diào)整:患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等可能誘發(fā)再出血的因素。飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果,適度進(jìn)行如散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 腦動(dòng)脈瘤出血后遺癥的管理需要綜合康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整等多方面干預(yù)。飲食上建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜,運(yùn)動(dòng)上可選擇如太極拳、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),護(hù)理上需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,定期復(fù)查腦部影像學(xué)檢查以評(píng)估恢復(fù)情況。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
落枕可以用云南白藥嗎
落枕可通過(guò)熱敷、按摩、藥物等方式緩解,通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損等原因引起。 1、睡姿不當(dāng):長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的睡姿會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉過(guò)度拉伸或收縮,引起疼痛。建議調(diào)整睡姿,使用適合的枕頭,避免頸部懸空或過(guò)度彎曲。 2、頸部受涼:寒冷環(huán)境可能使頸部肌肉緊張,導(dǎo)致落枕。注意保暖,尤其是在睡眠時(shí),避免空調(diào)或風(fēng)扇直接吹向頸部。 3、肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間低頭工作或使用電子設(shè)備會(huì)使頸部肌肉疲勞,增加落枕風(fēng)險(xiǎn)。建議每隔一段時(shí)間活動(dòng)頸部,做一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作。 4、藥物治療:云南白藥噴霧劑具有活血化瘀、消腫止痛的作用,可用于緩解落枕引起的疼痛。使用時(shí)按照說(shuō)明書噴灑于患處,每日2-3次。 5、物理治療:熱敷和按摩可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。可用熱毛巾敷在頸部,每次15-20分鐘,或輕柔按摩頸部肌肉,幫助放松。 落枕期間,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸,保持充足睡眠,飲食上可多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類,有助于肌肉修復(fù)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥
膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解。膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、腦水腫、神經(jīng)功能損傷、代謝紊亂等因素引起。 1、手術(shù)創(chuàng)傷:膠質(zhì)瘤手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)周圍腦組織造成損傷,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。術(shù)后可通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊300mg/次、每日2次,緩解不適。 2、感染:術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)或免疫力下降可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫、滲液等。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥,必要時(shí)使用抗生素如頭孢克肟片100mg/次、每日2次,預(yù)防感染。 3、腦水腫:手術(shù)刺激或腫瘤殘留可能導(dǎo)致腦水腫,引起頭痛、意識(shí)模糊、肢體無(wú)力等癥狀。術(shù)后可使用脫水藥物如甘露醇注射液250ml/次、每日1-2次,減輕腦水腫,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。 4、神經(jīng)功能損傷:手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如語(yǔ)言訓(xùn)練、物理治療、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5、代謝紊亂:術(shù)后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血糖波動(dòng)等代謝問(wèn)題,表現(xiàn)為乏力、心悸、多尿等。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、血糖水平,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或調(diào)整胰島素用量,維持代謝平衡。 膠質(zhì)瘤術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理,多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)傷口愈合;適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,增強(qiáng)體質(zhì);保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥復(fù)發(fā)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
參苓白術(shù)散、附子理中丸同服的效果怎樣

參苓白術(shù)散與附子理中丸可以同服,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整配伍和劑量。兩藥合用可協(xié)同改善脾虛濕盛兼陽(yáng)虛證,但存在藥性沖突風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和癥狀辨證使用。

參苓白術(shù)散以健脾益氣、滲濕止瀉為主,適用于脾虛濕盛引起的食少便溏、肢倦乏力。附子理中丸側(cè)重溫中散寒、補(bǔ)氣健脾,針對(duì)脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉。兩藥聯(lián)用可增強(qiáng)溫補(bǔ)脾陽(yáng)、化濕止瀉效果,尤其適合脾陽(yáng)虛合并濕濁內(nèi)阻的復(fù)雜證型。但附子理中丸含附子,大熱有毒,與參苓白術(shù)散中甘淡滲利藥物同用可能加重陰虛火旺者的不適。臨床常見(jiàn)口干舌燥、心悸等不良反應(yīng)。

特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用。濕熱內(nèi)蘊(yùn)或?qū)崯嶙C患者禁用,可能加重?zé)嵯?;高血壓、心臟病患者需監(jiān)測(cè)附子毒性反應(yīng);孕婦及陰虛體質(zhì)者應(yīng)避免。兩藥聯(lián)用期間出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀應(yīng)立即停用。建議服藥期間忌食生冷油膩,避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。

中藥配伍需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證后調(diào)整,不可自行合用。服藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性,若需長(zhǎng)期聯(lián)用,建議間隔2小時(shí)分服以減少相互作用。日??膳浜习淖闳?、中脘等穴位增強(qiáng)健脾效果,飲食宜選用山藥、蓮子等平補(bǔ)脾胃之品。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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