腦脊液中常見(jiàn)的細(xì)胞種類(lèi)有哪些
腦脊液中常見(jiàn)的細(xì)胞種類(lèi)主要有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞。
1、淋巴細(xì)胞
淋巴細(xì)胞是腦脊液中占比最高的細(xì)胞類(lèi)型，正常情況下約占腦脊液細(xì)胞總數(shù)的60%-70%。淋巴細(xì)胞參與免疫調(diào)節(jié)和防御功能，在病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等感染性疾病中數(shù)量可能增多。淋巴細(xì)胞形態(tài)較小，胞質(zhì)少，核染色質(zhì)致密，可通過(guò)腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查鑒別。
2、單核細(xì)胞
單核細(xì)胞約占腦脊液細(xì)胞的30%-40%，具有吞噬功能。在慢性炎癥、腫瘤性疾病或某些病毒感染時(shí)，單核細(xì)胞比例可能升高。單核細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)豐富，核呈腎形或馬蹄形，可通過(guò)特殊染色與巨噬細(xì)胞區(qū)分。
3、中性粒細(xì)胞
中性粒細(xì)胞在正常腦脊液中數(shù)量極少，比例通常低于5%。當(dāng)中性粒細(xì)胞明顯增多時(shí)，常提示急性細(xì)菌性腦膜炎、腦膿腫等化膿性感染。中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含大量顆粒，核呈分葉狀，在炎癥反應(yīng)中發(fā)揮重要防御作用。
4、嗜酸性粒細(xì)胞
嗜酸性粒細(xì)胞在正常腦脊液中罕見(jiàn)，比例通常低于1%。其數(shù)量增多可能與寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏性疾病或某些藥物反應(yīng)有關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒，核多為兩葉，可通過(guò)特殊染色清晰辨認(rèn)。
5、紅細(xì)胞
正常腦脊液中不應(yīng)出現(xiàn)紅細(xì)胞，若檢出紅細(xì)胞可能提示穿刺損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血等情況。新鮮紅細(xì)胞形態(tài)完整，陳舊性紅細(xì)胞則可能出現(xiàn)皺縮變形。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷紅細(xì)胞來(lái)源。
腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查是神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的重要手段。建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息。采集腦脊液后應(yīng)平臥休息4-6小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)以防低顱壓頭痛。日常應(yīng)注意預(yù)防感染，保持良好作息，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。腦脊液檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，不建議自行解讀。
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