肺癌晚期患者一般需要分碗筷,避免交叉感染風(fēng)險。肺癌晚期患者免疫力較低,分碗筷有助于降低病原體傳播概率。
肺癌晚期患者由于疾病消耗及治療影響,免疫功能往往明顯下降,對病原體易感性增加。分碗筷可減少口腔分泌物、唾液等通過餐具接觸傳播的機(jī)會,降低細(xì)菌或病毒感染風(fēng)險。尤其當(dāng)患者合并口腔潰瘍">
來源:博禾知道
2025-06-29 10:26 28人閱讀
肺癌晚期患者一般需要分碗筷,避免交叉感染風(fēng)險。肺癌晚期患者免疫力較低,分碗筷有助于降低病原體傳播概率。
肺癌晚期患者由于疾病消耗及治療影響,免疫功能往往明顯下降,對病原體易感性增加。分碗筷可減少口腔分泌物、唾液等通過餐具接觸傳播的機(jī)會,降低細(xì)菌或病毒感染風(fēng)險。尤其當(dāng)患者合并口腔潰瘍、消化道出血等情況時,病原體更易通過共用餐具傳播。分碗筷還能避免家屬攜帶的常見病原體(如幽門螺桿菌、EB病毒)傳染給患者。建議使用耐高溫材質(zhì)的專用餐具,每日煮沸消毒10分鐘以上,存放時保持干燥通風(fēng)。
若患者病情穩(wěn)定且血常規(guī)指標(biāo)正常,短期內(nèi)共用餐具的感染風(fēng)險相對可控。但需確保餐具徹底清潔消毒,避免生冷食物交叉污染?;颊哂貌秃髴?yīng)立即清洗餐具,不與其他人混放。若家屬存在感冒、腹瀉等感染癥狀,必須嚴(yán)格分餐?;熀蟀准?xì)胞嚴(yán)重低下時,即使用公筷也可能存在風(fēng)險,此時建議采用一次性餐具。
除分碗筷外,肺癌晚期患者需保持居所通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭桌面。家屬接觸患者前后應(yīng)規(guī)范洗手,患者餐具與洗漱用品單獨(dú)放置。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀,需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
幼兒急疹期間可以適量吃蘋果泥、南瓜粥、胡蘿卜泥、小米粥、西藍(lán)花泥等輔食。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,期間需保證營養(yǎng)攝入但避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
一、食物
1、蘋果泥
蘋果泥富含果膠和維生素C,有助于促進(jìn)胃腸蠕動和補(bǔ)充水分。將蘋果蒸熟后搗成泥狀,溫?zé)釥顟B(tài)下喂食,既能避免生冷刺激,又可緩解發(fā)熱導(dǎo)致的食欲不振。注意選擇新鮮蘋果并去除果核。
2、南瓜粥
南瓜粥含有β-胡蘿卜素和膳食纖維,易消化且能提供能量。南瓜去皮切塊與大米同煮至軟爛,用料理機(jī)打成糊狀。南瓜的天然甜味可增加患兒進(jìn)食意愿,其含有的鋅元素對免疫系統(tǒng)恢復(fù)有幫助。
3、胡蘿卜泥
胡蘿卜泥中維生素A前體物質(zhì)有助于黏膜修復(fù)。將胡蘿卜蒸熟后研磨成細(xì)膩泥狀,可添加少量母乳或配方奶調(diào)節(jié)稠度。胡蘿卜的溫和性質(zhì)適合急疹期胃腸功能較弱的幼兒,但需控制單次攝入量避免腹脹。
4、小米粥
小米粥富含B族維生素和礦物質(zhì),具有溫和滋補(bǔ)作用。選用優(yōu)質(zhì)小米熬煮至米油滲出,過濾后取上層米湯喂食。小米的低過敏性特點(diǎn)適合急疹期,可搭配少量蔬菜泥增加營養(yǎng)密度。
5、西藍(lán)花泥
西藍(lán)花泥含硫化物和維生素K,有助于抗氧化和凝血功能。取西藍(lán)花花冠部分蒸熟后制成泥狀,初次添加需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。建議與其他已適應(yīng)的輔食混合喂食,逐步增加攝入量。
二、藥物
1、布洛芬混懸滴劑
用于幼兒急疹伴發(fā)熱超過38.5℃時的對癥處理,需遵醫(yī)囑按體重計(jì)算用量。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,使用期間需監(jiān)測體溫變化和水分?jǐn)z入。
2、對乙酰氨基酚口服溶液
適用于急疹發(fā)熱期的退熱治療,胃腸道刺激較小。藥物經(jīng)肝臟代謝,需嚴(yán)格間隔4-6小時給藥,24小時內(nèi)不超過4次。皮疹本身無須特殊藥物治療,該藥僅針對高熱癥狀。
3、口服補(bǔ)液鹽散
預(yù)防或糾正急疹發(fā)熱可能導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。按說明書比例調(diào)配后少量多次喂服,可補(bǔ)充鈉、鉀、葡萄糖等成分。尤其適用于食欲低下或伴有輕度腹瀉的患兒。
4、維生素AD滴劑
輔助維持皮膚和黏膜屏障功能,促進(jìn)急疹后修復(fù)。選擇嬰幼兒專用劑型,避免與含鈣制劑同時服用。急疹期間營養(yǎng)消耗增加,適量補(bǔ)充有助于縮短病程。
5、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
調(diào)節(jié)急疹期可能出現(xiàn)的腸道菌群失衡。需用溫水沖服避免破壞活性菌,與抗生素間隔2小時使用。對于伴隨便秘或腹瀉癥狀的患兒,可幫助改善消化吸收功能。
幼兒急疹期間應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)輔食為主,遵循由少到多、由稀到稠的原則。每次引入新食材需觀察3天無不良反應(yīng)再添加另一種。避免雞蛋、海鮮等易致敏食物,暫停添加未嘗試過的輔食。保證每日水分?jǐn)z入,母乳或配方奶仍為主要營養(yǎng)來源。若出現(xiàn)持續(xù)高熱拒食、精神萎靡或皮疹異常變化,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過腎臟排泄,肌酐水平升高可能提示腎功能異常。肌酐高可能由生理性因素或病理性因素引起,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、尿毒癥、心血管疾病等并發(fā)癥。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動、高蛋白飲食或短期內(nèi)大量攝入肉類可能導(dǎo)致一過性肌酐升高。這類情況通常無須特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少蛋白質(zhì)攝入、適當(dāng)休息后肌酐水平可逐漸恢復(fù)。日常需注意避免過度勞累,保持水分?jǐn)z入以促進(jìn)代謝廢物排出。
2、急性腎損傷
急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、藥物腎毒性或血容量不足等因素有關(guān),通常伴隨少尿、水腫等癥狀。需根據(jù)病因使用注射用環(huán)磷酰胺、呋塞米片等藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析。發(fā)病期間應(yīng)嚴(yán)格限制水分和鉀鹽攝入,監(jiān)測尿量變化。
3、慢性腎病
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性疾病可能導(dǎo)致肌酐持續(xù)升高,常伴有貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需長期服用阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等藥物控制原發(fā)病,定期復(fù)查腎功能?;颊咝璧望}低脂飲食,避免使用腎毒性藥物。
4、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病引起尿流受阻時,可能導(dǎo)致肌酐蓄積,多伴有排尿困難、腰腹痛等癥狀。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,術(shù)后可配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
5、肌肉疾病
橫紋肌溶解癥、肌營養(yǎng)不良等肌肉病變時,大量肌細(xì)胞破壞釋放肌酐入血,常見肌肉疼痛、乏力等表現(xiàn)。需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、輔酶Q10膠囊等藥物,同時進(jìn)行水化治療。急性期應(yīng)臥床休息,避免加重肌肉分解。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。日常需控制血壓血糖,每日飲水量保持在2000毫升左右,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,建議每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀時及時就醫(yī)。
新生兒鵝口瘡?fù)ǔT诔錾?-2周內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)可能延遲至1個月左右發(fā)病。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色乳凝塊樣斑膜。
新生兒鵝口瘡的發(fā)生與母親產(chǎn)道真菌感染、哺乳器具消毒不徹底、嬰兒免疫力低下等因素有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時,母親乳頭清潔不當(dāng)可能增加感染概率。人工喂養(yǎng)的嬰兒若奶瓶、奶嘴消毒不足,也容易引發(fā)感染。部分嬰兒因早產(chǎn)或疾病導(dǎo)致免疫功能較弱,更易受到念珠菌侵襲。鵝口瘡初期表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色點(diǎn)狀或片狀物,逐漸融合成乳白色斑膜,強(qiáng)行剝離后可見充血創(chuàng)面。嬰兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧不安等癥狀。
極少數(shù)情況下,鵝口瘡可能擴(kuò)散至咽喉或食管,導(dǎo)致吞咽困難或呼吸不暢。免疫功能嚴(yán)重低下的嬰兒可能出現(xiàn)全身性念珠菌感染,伴隨發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷的嬰兒發(fā)生嚴(yán)重感染的概率相對較高。若鵝口瘡反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常表現(xiàn),需警惕潛在免疫系統(tǒng)疾病的可能性。
保持嬰兒口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的重要措施,哺乳前后可用溫水輕柔擦拭口腔。母乳喂養(yǎng)時注意乳頭清潔,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。避免過度使用抗生素,以免破壞正常菌群平衡。若發(fā)現(xiàn)鵝口瘡癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液等藥物治療。護(hù)理期間注意觀察嬰兒進(jìn)食和睡眠情況,避免強(qiáng)行清除口腔白膜造成黏膜損傷。
急性腎損傷后腎臟修復(fù)主要通過腎小管上皮細(xì)胞再生、炎癥消退、血管重建等機(jī)制完成,修復(fù)效果與損傷程度和基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
腎小管上皮細(xì)胞再生是腎臟修復(fù)的核心環(huán)節(jié)。急性腎損傷后存活的腎小管上皮細(xì)胞會進(jìn)入增殖狀態(tài),通過細(xì)胞遷移和分化填補(bǔ)損傷區(qū)域。這一過程受到多種生長因子調(diào)控,如表皮生長因子和肝細(xì)胞生長因子可促進(jìn)細(xì)胞增殖,轉(zhuǎn)化生長因子β則參與調(diào)控細(xì)胞外基質(zhì)沉積。腎小管基底膜完整性對上皮再生起關(guān)鍵作用,完整保留的基底膜可為再生細(xì)胞提供支架和信號引導(dǎo)。輕度損傷時上皮細(xì)胞可在數(shù)日內(nèi)完成再生,恢復(fù)腎小管結(jié)構(gòu)和功能。
炎癥反應(yīng)消退直接影響修復(fù)質(zhì)量。急性腎損傷后中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤可清除壞死組織,但過度炎癥會導(dǎo)致繼發(fā)性損傷。M2型巨噬細(xì)胞通過分泌抗炎因子和促修復(fù)因子參與組織修復(fù)。炎癥消退過程中,促炎因子與抗炎因子需保持動態(tài)平衡,持續(xù)炎癥狀態(tài)可能導(dǎo)致纖維化。血管內(nèi)皮修復(fù)與新生對腎功能恢復(fù)同樣重要,血管內(nèi)皮生長因子可促進(jìn)微血管網(wǎng)重建,改善局部缺血狀態(tài)。慢性腎臟病患者因微血管丟失和纖維化傾向,修復(fù)能力明顯受限。
急性腎損傷后需嚴(yán)格控制血壓和血糖,避免使用腎毒性藥物,保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時限制鈉鹽。恢復(fù)期應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)和尿量變化,循序漸進(jìn)增加活動量。存在基礎(chǔ)腎臟病或糖尿病等慢性疾病時,需加強(qiáng)原發(fā)病管理以創(chuàng)造有利修復(fù)環(huán)境。若肌酐持續(xù)不降或尿量恢復(fù)緩慢,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否存在可逆因素。
小孩內(nèi)眼角發(fā)黑可能與遺傳因素、睡眠不足、過敏性結(jié)膜炎、貧血、維生素缺乏等原因有關(guān),可通過調(diào)整作息、局部熱敷、藥物治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、遺傳因素
部分兒童因先天眼周皮膚較薄或血管分布密集,可能出現(xiàn)內(nèi)眼角膚色暗沉。這種情況通常無伴隨癥狀,無須特殊治療。家長可觀察孩子是否伴有眼瞼水腫或色素沉著加重,必要時通過皮膚科檢查排除其他病變。
2、睡眠不足
長期睡眠時間不足會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,表現(xiàn)為內(nèi)眼角青黑色。兒童每日需保證9-12小時睡眠,睡前避免過度用眼。家長應(yīng)幫助孩子規(guī)律作息,減少電子屏幕使用時間,可通過熱毛巾敷眼促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、過敏性結(jié)膜炎
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為內(nèi)眼角發(fā)黑伴眼癢、流淚。需避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物,嚴(yán)重時聯(lián)合口服氯雷他定糖漿。
4、缺鐵性貧血
血紅蛋白合成不足會導(dǎo)致眼瞼黏膜蒼白與周邊皮膚形成色差,呈現(xiàn)暗沉外觀。需檢測血常規(guī),確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵劑,配合攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
5、維生素B族缺乏
長期挑食可能導(dǎo)致維生素B2、B12缺乏,引起眼周色素代謝異常。可通過血清維生素檢測確診,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片的同時,增加雞蛋、瘦肉、全谷物等食物的攝入。家長需定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育指標(biāo)。
日常需注意保持孩子眼部清潔,避免用力揉搓,外出時可佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、深色蔬菜及新鮮水果的均衡攝入,控制甜食及油炸食品。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨眼瞼腫脹、視力下降等癥狀,需及時至兒科或眼科就診排查全身性疾病可能。
黑色素瘤可能會越來越大,具體取決于腫瘤性質(zhì)和治療干預(yù)情況。黑色素瘤是皮膚癌中最具侵襲性的類型,主要有原位黑色素瘤、淺表擴(kuò)散型黑色素瘤、結(jié)節(jié)型黑色素瘤、肢端雀斑樣黑色素瘤等類型。若未及時治療,部分黑色素瘤會持續(xù)生長并轉(zhuǎn)移。
黑色素瘤的生長速度與腫瘤類型和個體差異有關(guān)。早期黑色素瘤可能表現(xiàn)為緩慢增大的色素性皮損,邊緣不規(guī)則或顏色不均勻。隨著時間推移,腫瘤細(xì)胞可能突破表皮基底層向真皮浸潤,此時體積會明顯增大。部分侵襲性強(qiáng)的類型如結(jié)節(jié)型黑色素瘤,可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)快速增大。腫瘤生長過程中常伴隨表面潰瘍、出血或瘙癢等癥狀。
少數(shù)黑色素瘤可能保持相對穩(wěn)定狀態(tài),尤其是原位黑色素瘤或早期發(fā)現(xiàn)的薄型黑色素瘤。這類腫瘤在未受刺激情況下可能長期維持原有大小。但臨床觀察顯示,即使暫時穩(wěn)定的黑色素瘤也存在后期突然加速生長的風(fēng)險。某些特殊亞型如促纖維增生性黑色素瘤,可能因腫瘤間質(zhì)成分較多而呈現(xiàn)緩慢生長假象。
黑色素瘤的治療效果直接影響腫瘤生長趨勢。手術(shù)完整切除后腫瘤不會繼續(xù)增大,而未完全切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶可能持續(xù)進(jìn)展。靶向治療和免疫治療能有效控制晚期黑色素瘤的生長速度。建議發(fā)現(xiàn)皮膚新發(fā)色素性皮損或原有痣發(fā)生大小、形狀改變時,及時到皮膚科就診。日常需避免紫外線過度暴露,定期進(jìn)行皮膚自檢,特別關(guān)注直徑超過6毫米、不對稱或顏色不均的皮損。
便秘患者一般可以適量喝蓮子心泡水,但需結(jié)合個體情況調(diào)整。蓮子心具有清熱降火的功效,可能對部分因內(nèi)熱引起的便秘有緩解作用。
蓮子心含有蓮心堿等成分,能促進(jìn)胃腸蠕動,改善消化功能。其性質(zhì)偏寒涼,適合體質(zhì)偏熱或短期上火導(dǎo)致的便秘人群。沖泡時建議取3-5粒蓮子心用沸水浸泡,每日飲用1-2次即可??纱钆渖倭糠涿壅{(diào)節(jié)口感,但糖尿病患者應(yīng)避免加糖。飲用后若出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適需立即停用。
部分人群需謹(jǐn)慎使用蓮子心:脾胃虛寒者長期飲用可能加重腹脹;孕期女性過量服用可能刺激子宮收縮;低血壓患者需控制飲用量,避免血壓過低。蓮子心不宜與寒涼藥物同服,如正在服用瀉下類中藥需咨詢醫(yī)生。兒童便秘建議優(yōu)先通過飲食調(diào)節(jié),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。
改善便秘需綜合調(diào)理,建議每日飲水1500-2000毫升,增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站。若便秘持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腸梗阻等器質(zhì)性疾病。蓮子心僅作為輔助手段,不能替代正規(guī)治療。
服用麻黃后失眠癥狀通常持續(xù)1-3天,具體時間與個體代謝能力、用藥劑量等因素相關(guān)。
麻黃含有麻黃堿等成分,可能通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響睡眠。多數(shù)人停藥后1天內(nèi)癥狀逐漸緩解,部分對藥物敏感者可能持續(xù)2-3天。癥狀表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒等,通常不伴隨心悸或頭痛等嚴(yán)重反應(yīng)。期間避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,日間可適當(dāng)增加輕度活動幫助代謝。
若失眠超過3天或出現(xiàn)心慌、手抖等不適,建議立即停用麻黃并就醫(yī)。日??赏ㄟ^熱水泡腳、聽輕音樂等方式促進(jìn)放松,保持臥室環(huán)境安靜黑暗。用藥期間記錄睡眠情況有助于醫(yī)生評估個體反應(yīng),未經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)不要自行調(diào)整用藥方案。
塑料桶泡腳一般對身體沒有明顯影響,但長期使用劣質(zhì)塑料桶可能存在健康隱患。泡腳容器的選擇需考慮材質(zhì)安全性、耐溫性及清潔維護(hù)等因素。
日常使用的食品級塑料桶通常符合安全標(biāo)準(zhǔn),短期接觸熱水不會釋放有害物質(zhì)。這類塑料桶輕便耐用,適合水溫不超過50攝氏度的常規(guī)泡腳需求。使用前應(yīng)檢查桶底回收標(biāo)識,確認(rèn)材質(zhì)為PP或PE等耐熱類型。每次使用后需徹底清潔并晾干,避免細(xì)菌滋生。塑料桶邊緣光滑無毛刺,可減少皮膚劃傷風(fēng)險。
部分非食品級塑料桶在高溫下可能析出塑化劑等化學(xué)物質(zhì),尤其當(dāng)水溫超過60攝氏度或桶體出現(xiàn)老化裂紋時風(fēng)險增加。長期接觸劣質(zhì)塑料釋放的雙酚A等成分,可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)?;厥諛?biāo)識為3號PVC或7號其他類的塑料桶耐熱性較差,反復(fù)高溫使用會導(dǎo)致材質(zhì)降解。桶內(nèi)壁劃痕處更易藏匿污垢,增加真菌感染概率。
建議選擇帶有溫度刻度的專用泡腳桶,避免使用盛裝過化學(xué)品的廢舊塑料容器。泡腳時控制水溫在40-45攝氏度,時間不超過30分鐘。糖尿病患者及皮膚敏感者應(yīng)優(yōu)先選用陶瓷或不銹鋼材質(zhì)容器。定期檢查塑料桶是否有變形、變色等老化現(xiàn)象,建議每半年更換一次。若泡腳后出現(xiàn)皮膚瘙癢或異味,應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。
尿毒癥患者透析時找不到手上靜脈可能與血管條件差、反復(fù)穿刺導(dǎo)致血管損傷等因素有關(guān)。建議通過超聲引導(dǎo)穿刺、建立長期血管通路等方式解決。
血液透析需要穩(wěn)定的血管通路,部分患者因長期穿刺或自身血管條件不佳,可能出現(xiàn)上肢靜脈難以定位的情況。此時可采用超聲設(shè)備輔助定位淺表靜脈,提高穿刺成功率。對于血管條件極差者,可考慮在非優(yōu)勢側(cè)前臂建立自體動靜脈內(nèi)瘺,通過手術(shù)將動脈與淺靜脈吻合形成高流量血管通路。若自體血管條件不足,可選擇人工血管移植,使用聚四氟乙烯材料制作皮下隧道。透析前可進(jìn)行握力鍛煉促進(jìn)血管充盈,避免穿刺側(cè)肢體受壓或測量血壓。護(hù)士操作時優(yōu)先選擇肘正中靜脈、貴要靜脈等較粗直血管段,采用階梯式穿刺法減少局部損傷。
尿毒癥患者需保持透析通路側(cè)肢體清潔干燥,每日檢查震顫音及皮膚狀況。避免提重物或佩戴過緊飾品,睡眠時勿壓迫瘺管側(cè)手臂??刂扑?jǐn)z入防止透析間期體重增長過快,維持血清鉀、磷在安全范圍。出現(xiàn)通路出血、感染、血栓形成等情況時立即就醫(yī)處理。定期監(jiān)測血紅蛋白、鐵代謝等營養(yǎng)指標(biāo),必要時補(bǔ)充重組人促紅素注射液改善貧血。透析期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,限制高鉀高磷食物攝入。
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