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不喝水但總是跑廁所是尿路梗阻嗎

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2024-09-19 07:27 35人閱讀

問(wèn)題描述:不喝水但總是跑廁所是尿路梗阻嗎

醫(yī)生回答(1)

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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
頸椎病能睡躺椅嗎

頸椎病患者一般可以睡躺椅,但需注意調(diào)整姿勢(shì)避免頸部懸空。若存在急性神經(jīng)壓迫或嚴(yán)重椎間盤(pán)突出,則不建議使用。

躺椅的傾斜設(shè)計(jì)可減輕頸椎壓力,適合輕度頸椎病患者短暫休息。選擇頸部有支撐的躺椅,保持頭部與身體在同一水平線,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。使用記憶棉或乳膠枕填補(bǔ)頸部空隙,維持頸椎自然曲度。日常可配合熱敷緩解肌肉緊張,每小時(shí)起身活動(dòng)一次。

當(dāng)頸椎病伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀時(shí),躺椅可能加重神經(jīng)壓迫。不穩(wěn)定的椅背晃動(dòng)會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)受力不均,加速退變。脊髓型頸椎病患者仰頭姿勢(shì)可能誘發(fā)眩暈,需絕對(duì)避免使用。術(shù)后恢復(fù)期患者應(yīng)選擇硬板床保持脊柱穩(wěn)定。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉,如米字操、蛙泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或肢體無(wú)力時(shí),需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病情。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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醫(yī)生不建議使用某些進(jìn)口化療藥物,可能是因?yàn)樗幬镞m應(yīng)癥不符、價(jià)格昂貴但療效相似、或存在國(guó)產(chǎn)替代方案能夠更好地滿足治療需求。化療藥物的選擇并不是單純進(jìn)口優(yōu)于國(guó)產(chǎn),而是需要根據(jù)患者病情、藥物療效、安全性和經(jīng)濟(jì)性等多方面綜合考量。 1藥物適應(yīng)癥和療效評(píng)價(jià): 進(jìn)口化療藥物雖然往往經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的國(guó)外審批程序,但不同國(guó)家的臨床試驗(yàn)條件和人群有差異,導(dǎo)致療效評(píng)估可能不完全一致。例如某些藥物在歐美表現(xiàn)優(yōu)異,但在亞洲人群中的效果卻可能較低。部分進(jìn)口藥物的適應(yīng)癥范圍較窄,可能無(wú)法全面覆蓋患者的治療需求。在實(shí)際治療中,醫(yī)生更愿意選擇適應(yīng)癥更廣泛、綜合數(shù)據(jù)顯示更優(yōu)的藥物。 2經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)療負(fù)擔(dān): 進(jìn)口藥物通常因?yàn)檠邪l(fā)和運(yùn)輸成本較高,定價(jià)遠(yuǎn)高于國(guó)產(chǎn)藥物。對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的癌癥患者來(lái)說(shuō),昂貴的藥物可能加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致治療中斷。而國(guó)產(chǎn)替代藥物在療效和安全性方面經(jīng)過(guò)多年優(yōu)化,有些已經(jīng)接近甚至達(dá)到進(jìn)口藥物的水平,且價(jià)格較為親民。在療效相當(dāng)?shù)那闆r下,醫(yī)生傾向于優(yōu)先推薦性價(jià)比更高的藥物。 3副作用和實(shí)際用藥經(jīng)驗(yàn): 盡管一些進(jìn)口藥物在理論和試驗(yàn)中表現(xiàn)出色,但在臨床應(yīng)用中可能出現(xiàn)較高的副作用不良反應(yīng),尤其對(duì)于體質(zhì)特殊或存在合并疾病的患者。國(guó)產(chǎn)藥物經(jīng)過(guò)多年本土化改進(jìn),醫(yī)生對(duì)其在本地人群中的使用經(jīng)驗(yàn)更加豐富,能更準(zhǔn)確地管理不良反應(yīng)并制定個(gè)性化治療方案。 醫(yī)生不提倡一味地追求進(jìn)口化療藥物的原因在于需要平衡療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性和個(gè)體化需求。在接受化療之前,患者應(yīng)重視與醫(yī)生的溝通,詳細(xì)了解藥物的適應(yīng)癥、副作用及性價(jià)比。相關(guān)部門(mén)也在不斷加強(qiáng)對(duì)國(guó)產(chǎn)藥物研發(fā)和質(zhì)量的監(jiān)管,確保患者能夠獲得更優(yōu)質(zhì)、可負(fù)擔(dān)的治療方案。合理選擇藥物、更規(guī)范地接受治療,將對(duì)治療效果產(chǎn)生重大積極影響。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痛風(fēng)能吃芋頭嗎?

痛風(fēng)患者一般可以適量吃芋頭。芋頭屬于低嘌呤食物,通常不會(huì)誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。芋頭含有豐富的膳食纖維、鉀元素和多種維生素,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。但需注意烹飪方式避免高油高鹽,且合并腎功能不全者需控制攝入量。

芋頭每100克嘌呤含量約為10-20毫克,屬于低嘌呤食物范疇。其富含的鉀元素可幫助促進(jìn)尿酸排泄,膳食纖維則有助于改善代謝綜合征。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為芋頭有健脾補(bǔ)虛的功效,對(duì)痛風(fēng)患者常見(jiàn)的脾胃虛弱癥狀有一定調(diào)理作用。建議采用蒸煮等清淡烹飪方式,避免與動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物同食。

少數(shù)痛風(fēng)急性發(fā)作期患者可能對(duì)芋頭中的草酸鈣成分敏感,食用后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適。合并糖尿病者需注意芋頭淀粉含量較高,應(yīng)計(jì)入每日主食總量。腎功能不全患者要警惕芋頭中鉀元素蓄積風(fēng)險(xiǎn)。若食用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)檢查血尿酸水平。

痛風(fēng)患者日常飲食應(yīng)以控制嘌呤攝入為主,每日飲水量建議保持在2000毫升以上。除芋頭外,可適量選擇冬瓜、黃瓜等含水量高的蔬菜。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持尿酸代謝平衡。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物治療方案,避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
橄欖油可以去掉痘印嗎?

橄欖油不能直接去掉痘印,但可能有助于改善皮膚狀態(tài)。痘印是痤瘡愈合后遺留的色素沉著或瘢痕,橄欖油主要通過(guò)保濕和抗炎作用輔助皮膚修復(fù)。

橄欖油含有單不飽和脂肪酸和維生素E等成分,能增強(qiáng)皮膚屏障功能,減少炎癥反應(yīng)。對(duì)于新生紅色痘印,適量使用可能緩解局部發(fā)紅現(xiàn)象。但橄欖油無(wú)法分解已經(jīng)形成的黑色素沉淀,對(duì)褐色或黑色痘印效果有限。油性膚質(zhì)人群需謹(jǐn)慎使用,避免堵塞毛孔加重痤瘡。

痘印形成與真皮層損傷程度密切相關(guān)。當(dāng)痤瘡炎癥波及真皮深層時(shí),橄欖油難以修復(fù)膠原纖維斷裂造成的凹陷性瘢痕。此類(lèi)痘印需要醫(yī)美手段干預(yù)。部分人群可能對(duì)橄欖油過(guò)敏,使用后會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎,反而加重色素沉著。

淡化痘印需綜合調(diào)理,建議配合防曬、規(guī)律作息及維生素C補(bǔ)充。頑固性痘印可咨詢皮膚科醫(yī)生,選擇果酸煥膚、激光治療等專(zhuān)業(yè)方案。日常護(hù)膚應(yīng)選擇清爽型修復(fù)產(chǎn)品,避免用手?jǐn)D壓痘痘,從源頭預(yù)防痘印形成。保持皮膚水油平衡有助于加速痘印代謝,但單一使用橄欖油效果不明顯。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
二十歲女孩掉頭發(fā)怎么回事
引起脫發(fā)的原因比較多,比如環(huán)境污染,心情不好,工作壓力過(guò)大,睡眠不足,藥物,頭皮過(guò)敏,微量元素缺乏等等,注意放松心情,緩解壓力,不要過(guò)度勞累補(bǔ)充鐵質(zhì)。補(bǔ)充植物蛋白。可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。多吃含堿性物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果,對(duì)于這種疾病,可以適當(dāng)吃些中藥,提高免疫力。面對(duì)疾病,要以平常心來(lái)對(duì)待,經(jīng)常鍛煉身體,多多參與戶外活動(dòng)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
歲數(shù)大了怎么乳房變大了

歲數(shù)大了乳房變大多與激素變化、脂肪堆積、乳腺增生等因素有關(guān),可能受體重增加、雌激素水平波動(dòng)、乳腺組織退化等影響。建議通過(guò)乳腺超聲檢查排除病理因素,日常注意控制體重并選擇合適內(nèi)衣。

1. 激素變化

中老年女性絕經(jīng)前后雌激素與孕激素比例失衡,可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或間質(zhì)水腫。這種情況通常伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀,一般無(wú)須特殊治療,若伴隨疼痛可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2. 脂肪堆積

基礎(chǔ)代謝率隨年齡下降后,多余脂肪易在乳房部位沉積。體重指數(shù)超過(guò)24時(shí)乳房體積可能明顯增大,建議通過(guò)游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)控制體脂率,每日熱量攝入控制在1500-1800千卡。

3. 乳腺增生

乳腺組織退化過(guò)程中可能出現(xiàn)良性增生結(jié)節(jié),常見(jiàn)于40-55歲人群。超聲檢查可顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,若發(fā)現(xiàn)三級(jí)以下結(jié)節(jié)可定期觀察,四級(jí)以上需穿刺活檢排除惡變,必要時(shí)服用紅金消結(jié)膠囊干預(yù)。

4. 藥物影響

長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或降壓藥可能導(dǎo)致乳房發(fā)育,常見(jiàn)于服用尼爾雌醇、螺內(nèi)酯等藥物人群。建議復(fù)查用藥方案,必要時(shí)替換為雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

5. 罕見(jiàn)病變

男性乳房發(fā)育癥或乳腺癌偶見(jiàn)老年發(fā)病,表現(xiàn)為單側(cè)乳房快速增大伴橘皮樣改變。需通過(guò)鉬靶檢查鑒別,確診后根據(jù)病理類(lèi)型選擇他莫昔芬治療或改良根治術(shù)。

建議每月進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常。飲食宜減少動(dòng)物脂肪攝入,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。60歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢,夜間睡眠避免壓迫乳房區(qū)域,選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣減少局部刺激。若增生癥狀明顯,可用芒硝外敷緩解脹痛。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
焦慮會(huì)導(dǎo)致夜尿多嗎?

焦慮可能會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。夜尿增多可能與焦慮引起的植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠質(zhì)量下降、膀胱敏感性增加等因素有關(guān)。焦慮狀態(tài)下人體分泌的應(yīng)激激素可能影響腎臟濃縮尿液功能,同時(shí)心理因素也會(huì)加重排尿頻率的主觀感受。

1、植物神經(jīng)功能紊亂

長(zhǎng)期焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致膀胱逼尿肌過(guò)度活躍。這種狀態(tài)可能打破儲(chǔ)尿期與排尿期的平衡,使膀胱在未達(dá)到正常容量時(shí)即產(chǎn)生尿意。部分患者會(huì)伴隨心悸、手抖等典型交感興奮癥狀,可通過(guò)放松訓(xùn)練改善。

2、睡眠結(jié)構(gòu)改變

焦慮人群常存在入睡困難或睡眠淺等問(wèn)題,夜間易醒時(shí)會(huì)更頻繁感知膀胱充盈感。碎片化睡眠狀態(tài)下,人體抗利尿激素分泌節(jié)律可能被打亂,導(dǎo)致夜間尿液生成量增加。保持規(guī)律作息有助于緩解此類(lèi)情況。

3、膀胱感覺(jué)過(guò)敏

心理應(yīng)激可能降低膀胱充盈感受閾值,使患者對(duì)少量尿液刺激更為敏感。這種現(xiàn)象與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)盆腔神經(jīng)信號(hào)的放大處理有關(guān),行為療法如定時(shí)排尿訓(xùn)練可幫助重建正常排尿模式。

4、激素水平波動(dòng)

慢性壓力狀態(tài)下,皮質(zhì)醇持續(xù)升高可能干擾血管加壓素的分泌節(jié)律,影響腎小管對(duì)水分的重吸收功能。這類(lèi)生理變化可能導(dǎo)致晝夜尿量比例失調(diào),表現(xiàn)為夜間多尿癥狀。

5、繼發(fā)性飲水增多

部分焦慮患者會(huì)通過(guò)頻繁飲水緩解口干等軀體不適,這種代償性行為間接增加尿液生成量。建議記錄每日飲水量,避免在睡前兩小時(shí)內(nèi)過(guò)量攝入液體。

對(duì)于焦慮相關(guān)夜尿增多,建議通過(guò)心理咨詢、正念冥想等方式改善情緒狀態(tài),睡前可進(jìn)行溫水泡腳等放松活動(dòng)。限制晚間咖啡因及酒精攝入,保持臥室環(huán)境黑暗安靜。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降等異常,需排除糖尿病、前列腺增生等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物或膀胱調(diào)節(jié)劑。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
輕微漏斗胸的值是多少?

輕微漏斗胸的凹陷值一般小于2厘米,通常通過(guò)胸部CT或X線測(cè)量胸骨后緣與脊柱前緣的最小距離來(lái)評(píng)估。漏斗胸的嚴(yán)重程度主要有凹陷深度、對(duì)稱性、心肺功能影響、胸廓變形程度、癥狀表現(xiàn)等指標(biāo)。

1、凹陷深度

臨床采用霍爾指數(shù)作為主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),即胸骨凹陷最深處與胸廓橫徑的比值。輕度凹陷指數(shù)多在3.2以下,此時(shí)胸骨對(duì)心肺的壓迫較輕。凹陷深度測(cè)量需在骨性標(biāo)志點(diǎn)定位后進(jìn)行,呼氣末和吸氣初的測(cè)量值可能存在差異。

2、對(duì)稱性

輕度患者多表現(xiàn)為胸骨下段對(duì)稱性凹陷,劍突位置居中。不對(duì)稱型漏斗胸可能伴隨肋骨發(fā)育異常,但輕微病例的肋弓傾斜角通常小于15度。胸廓三維重建可準(zhǔn)確評(píng)估凹陷區(qū)域的幾何特征。

3、心肺功能

輕微凹陷者靜息肺功能檢測(cè)多在正常范圍,運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)試無(wú)顯著異常。心臟超聲可能顯示右心室輕度受壓,但無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變。部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)輕微胸悶癥狀。

4、胸廓變形

輕度病例胸廓前后徑縮小不明顯,胸圍指數(shù)接近正常范圍。胸骨旋轉(zhuǎn)角度通常小于20度,不會(huì)導(dǎo)致明顯的肩部前傾姿勢(shì)。體表投影測(cè)量顯示凹陷區(qū)域面積不超過(guò)胸壁總面積的15%。

5、癥狀表現(xiàn)

多數(shù)患者僅表現(xiàn)為前胸壁外觀異常,無(wú)持續(xù)呼吸困難或胸痛。寒冷季節(jié)可能出現(xiàn)暫時(shí)性胸壁不適感,與肋軟骨順應(yīng)性改變有關(guān)。心理評(píng)估量表顯示部分青少年患者存在輕度體象障礙。

建議輕度漏斗胸患者每6-12個(gè)月復(fù)查胸部影像學(xué),生長(zhǎng)發(fā)育期需監(jiān)測(cè)凹陷進(jìn)展。可進(jìn)行游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,睡眠時(shí)避免俯臥位。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后氣促或心悸癥狀應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)考慮矯形支具治療。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),保持正確坐姿防止脊柱代償性彎曲。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么老人臨終前嗜睡?

老人臨終前嗜睡主要與機(jī)體功能衰退、代謝改變及疾病終末期表現(xiàn)有關(guān),常見(jiàn)原因有腦供氧不足、多器官衰竭、藥物副作用、代謝紊亂、心理因素等。

1、腦供氧不足

臨終前心肺功能減退導(dǎo)致血氧飽和度下降,腦組織缺氧會(huì)引發(fā)嗜睡。慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速這一過(guò)程,此時(shí)患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸淺慢等癥狀。保持側(cè)臥位有助于呼吸道通暢,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸支持。

2、多器官衰竭

肝臟、腎臟等器官功能失代償時(shí),毒素蓄積會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。尿毒癥患者可能出現(xiàn)嗜睡伴氨味呼吸,肝性腦病患者則伴隨撲翼樣震顫。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。

3、藥物副作用

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物如嗎啡、苯二氮卓類(lèi)會(huì)抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)。使用這類(lèi)藥物緩解疼痛時(shí),可能出現(xiàn)嗜睡伴瞳孔縮小、呼吸抑制等現(xiàn)象。需注意調(diào)整給藥間隔,觀察藥物蓄積反應(yīng)。

4、代謝紊亂

脫水、低血糖、酸中毒等內(nèi)環(huán)境失衡會(huì)改變腦細(xì)胞代謝。糖尿病終末期患者可能出現(xiàn)嗜睡伴皮膚干燥、呼氣爛蘋(píng)果味。可通過(guò)靜脈補(bǔ)液調(diào)節(jié)水電解質(zhì),但需避免過(guò)度干預(yù)。

5、心理因素

部分老人通過(guò)睡眠減少對(duì)外界刺激的反應(yīng),屬于心理防御機(jī)制。表現(xiàn)為間斷嗜睡但能被喚醒,可能伴有情感淡漠。此時(shí)保持環(huán)境安靜舒適,適當(dāng)進(jìn)行肢體接觸溝通更為重要。

臨終階段嗜睡是自然進(jìn)程的一部分,家屬應(yīng)注重舒緩護(hù)理而非強(qiáng)行干預(yù)。保持床單位清潔干燥,每?jī)尚r(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡;使用加濕器維持呼吸道濕潤(rùn);播放舒緩音樂(lè)或輕聲交談提供心理慰藉。避免過(guò)度醫(yī)療行為,以減輕痛苦、維護(hù)尊嚴(yán)為照護(hù)核心,必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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