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2025-06-06 17:47 41人閱讀
牙髓炎疼痛通常由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、牙體缺損及免疫反應(yīng)等因素引起，可通過(guò)根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、蓋髓術(shù)、拔牙及激光治療等方式緩解。
1、細(xì)菌感染：
齲齒或牙周病導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，引發(fā)炎癥反應(yīng)。細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈跳痛，夜間疼痛加劇是典型特征。需通過(guò)根管治療清除感染源，配合頭孢類(lèi)抗生素控制炎癥。
2、物理刺激：
牙齒隱裂或過(guò)度磨耗造成牙本質(zhì)暴露，冷熱溫度變化直接刺激牙髓。表現(xiàn)為一過(guò)性尖銳疼痛，去除刺激源后緩解。早期可采用脫敏牙膏，嚴(yán)重者需樹(shù)脂充填或全冠修復(fù)隔絕刺激。
3、化學(xué)刺激：
某些充填材料（如硅酸鹽水泥）或漂白劑的化學(xué)刺激可能引發(fā)牙髓充血。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，伴有牙齒敏感癥狀。需更換生物相容性材料，急性期使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、牙體缺損：
深齲或外傷導(dǎo)致的牙體硬組織缺損使牙髓暴露，食物嵌塞或咀嚼壓力可直接壓迫神經(jīng)。特征為咀嚼痛和自發(fā)痛，可能放射至同側(cè)頭部。缺損較小可用氫氧化鈣蓋髓，大面積缺損需根管治療。
3、免疫反應(yīng)：
牙髓組織對(duì)某些抗原物質(zhì)產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為間歇性隱痛，牙髓活力測(cè)試呈敏感反應(yīng)。輕癥觀察隨訪，持續(xù)癥狀需行牙髓摘除術(shù)。
牙髓炎急性發(fā)作期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口緩解不適。日常選擇軟毛牙刷減少機(jī)械刺激，控制含糖飲食降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。含氟牙膏可增強(qiáng)牙本質(zhì)抗敏能力，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。出現(xiàn)冷熱刺激痛持續(xù)超過(guò)30秒或夜間痛醒，建議48小時(shí)內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染等并發(fā)癥。
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