指導(dǎo)意見(jiàn):老年人腦栓塞,要根據(jù)栓子來(lái)源,進(jìn)行治療。腦栓塞的栓子,有兩個(gè)主要來(lái)源:一、是心臟,患者多患有風(fēng)濕性心臟病或者是心臟瓣膜的疾病,尤其是二尖瓣狹窄的患者,可以導(dǎo)致左心房增大,左心房增大后,容易形成血栓。如果血栓脫落,可以導(dǎo)致腦栓塞。心臟瓣膜疾病,可以伴發(fā)房顫,發(fā)生房顫后,更容易形成血栓,心臟疾病導(dǎo)致的腦栓塞,以抗凝的藥物治療為主。二、是大動(dòng)脈內(nèi)嚴(yán)重的動(dòng)脈斑塊。如果大動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生粥樣斑塊,斑塊很不穩(wěn)定,容易破裂,導(dǎo)致斑塊的碎片堵塞腦血管,發(fā)生腦栓塞,動(dòng)脈斑塊的治療,以抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊為主。