李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老年人肚子脹可能與消化不良、胃腸功能紊亂、腸梗阻、慢性胃炎、肝硬化等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部脹滿、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。針對不同病因，可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、消化不良：老年人消化功能減退，食物在胃腸道停留時間延長，容易產(chǎn)生氣體導(dǎo)致腹脹。建議少量多餐，避免油膩、辛辣食物，適當食用易消化的食物如粥、面條等。可服用多潘立酮片10mg每日三次，促進胃腸蠕動。
2、胃腸功能紊亂：老年人胃腸蠕動功能減弱，容易導(dǎo)致食物滯留和脹氣。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、全麥面包等，促進腸道蠕動?？煞媚潮乩?mg每日三次，改善胃腸動力。
3、腸梗阻：老年人腸道功能減退，容易發(fā)生腸梗阻，導(dǎo)致腹部脹滿、疼痛。腸梗阻可能與腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)。需及時就醫(yī)，進行腹部CT檢查，必要時進行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
4、慢性胃炎：老年人胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，容易發(fā)生慢性胃炎。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?？煞脢W美拉唑腸溶片20mg每日一次，抑制胃酸分泌；聯(lián)合阿莫西林膠囊1g每日兩次，克拉霉素片500mg每日兩次，根除幽門螺桿菌。
5、肝硬化：老年人肝臟功能減退，容易發(fā)生肝硬化，導(dǎo)致門靜脈高壓和腹水。肝硬化可能與長期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，每日不超過2g；可服用呋塞米片20mg每日一次，螺內(nèi)酯片50mg每日一次，利尿消腫。
老年人肚子脹時，應(yīng)注意飲食清淡，避免過飽，適當進行腹部按摩促進腸道蠕動。建議每日進行30分鐘的有氧運動，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查以明確病因，采取針對性治療措施。