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老年人容易出現(xiàn)腰間盤(pán)突出嗎

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2024-09-27 17:28 31人閱讀

問(wèn)題描述:老年人容易出現(xiàn)腰間盤(pán)突出嗎

醫(yī)生回答(1)

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腰間盤(pán)突出保守治療怎么治
臥床休息靜養(yǎng),局部熱敷,活血化瘀藥物理療,推拿按摩,針灸艾灸等治療口服活血化瘀藥物,消腫止痛藥物,密切觀察病情變化,效果不佳時(shí)采取牽引或手術(shù)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出應(yīng)該怎樣治療快
腰椎間盤(pán)突出對(duì)于相應(yīng)的壓迫癥狀,建議還是要做核磁共振來(lái)有效的判斷具體的壓迫程度以及相應(yīng)具體的部位,而且還可以推斷出相應(yīng)的病因,去除病因后經(jīng)過(guò)有效的牽引理療來(lái)有效緩解病情,同時(shí)對(duì)于癥狀來(lái)說(shuō),通過(guò)口服相應(yīng)的一些活血的藥物止疼的藥物來(lái)緩解病情。
韓千葉 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
腰間盤(pán)突出的易發(fā)人群有哪些
腰椎間盤(pán)突出,高發(fā)的人群主要就是一些重體力活動(dòng),還有就是長(zhǎng)期對(duì)著電腦手機(jī)的人群,長(zhǎng)期姿勢(shì)不正,或者經(jīng)常進(jìn)行腰椎的劇烈運(yùn)動(dòng),都可能會(huì)引起腰椎的穩(wěn)定性下降,會(huì)誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出能穿裙子嗎能穿裙子嗎
腰椎間盤(pán)突出屬于是骨科常見(jiàn)疾病,一般來(lái)說(shuō)發(fā)病的話,主要是由于經(jīng)常的久坐受寒或者說(shuō)是外傷引起的。可能會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛,但會(huì)有一些下肢的麻木放射痛。腰椎間盤(pán)突出的患者在日常生活中一定要注意做好保養(yǎng),避免腰部的受寒受累。裙子這種是可以穿的,但是一定要注意腰部的保暖。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
治療腰間盤(pán)突出有什么辦法比較好嗎
你好受過(guò)傷嗎?腰是正中間疼還是兩邊疼腿疼痛別這樣嗎?做過(guò)什么仔細(xì)檢查?根據(jù)您的敘述建議別受寒別操勞,別用力彎身別搬重物,可以外用常用皮膚用藥巴布膏,吃點(diǎn)丹鹿通督片。以上是對(duì)"治療腰間盤(pán)突出有什么辦法比較好嗎"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治腰間盤(pán)突出方法有哪些能去根
第一局部烤燈理療、熱敷等。可以局部外用天和骨通貼膏或者氟洛比芬貼,口服腰痛寧膠囊、西樂(lè)葆止痛治療。第二是按摩、推拿、正骨,常見(jiàn)的說(shuō)法有揉法、按法、彈筋法、點(diǎn)穴法等。第三是牽引。第四是針灸、針刀、局部的穴位注射或者局部的注射藥物。第五是中藥內(nèi)服,中醫(yī)認(rèn)為腰痛與肝腎關(guān)系比較密切,可以口服一些助于肝腎的藥物。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腰間盤(pán)突出一般是什么引起的呢
腰間盤(pán)突出一般是損積累,懷孕遺傳因素,和先天性發(fā)育異常也與腰間盤(pán)突出有關(guān),對(duì)于腰間盤(pán)突出產(chǎn)生腰腿痛的機(jī)制,一般認(rèn)為主要是由機(jī)械性壓迫炎癥刺激反應(yīng)引起,如果長(zhǎng)期的彎腰勞動(dòng),長(zhǎng)期的坐位工作等不良的生活方式也是會(huì)誘發(fā)腰間盤(pán)突出的重要的因素,建議患者及時(shí)的來(lái)醫(yī)院就診,查明病因?qū)ΠY治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腰間盤(pán)突出的一般體征有哪些
一般情況下如果出現(xiàn)腰間盤(pán)突出的話,我建議你還是到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的診斷治療,看一看能否通過(guò)藥物的方式,近期千萬(wàn)注意不要吃辛辣刺激性的食物,不然的話可能會(huì)對(duì)身體造成不良的影響,主要出現(xiàn)了身體特征是腰部疼痛的增強(qiáng)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
椎間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別
腰腰椎間盤(pán)凸起癥癥是較為普遍的疾患之一,關(guān)鍵是由于腰椎間盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),更加是髓核,有不一樣水平的退行性轉(zhuǎn)變后,在外力因素的效果下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂的地方凸起(或脫出)于后方或椎管內(nèi),造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫,進(jìn)因此發(fā)生腰部疼痛,一側(cè)人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰間盤(pán)突出的檢查方法有哪些
腰間盤(pán)突出檢查方法大部分CT或者是X光片檢查都能明確診斷,急性期間建議臥床休息半個(gè)月,還可以注射甘露醇緩解癥狀,結(jié)合一些針灸治療熱敷的方法治療,也有一定治療作用。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
產(chǎn)后腰間盤(pán)突出可以治愈嗎
產(chǎn)后腰椎間盤(pán)突出癥通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。1、臥床休??...
腰間盤(pán)突出可以針灸嗎 介紹針灸治腰間盤(pán)突出具體步驟
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腰椎間盤(pán)突出喝什么湯 4款湯對(duì)治療腰間盤(pán)突出效果好
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董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癌癥病人臨終眼睛一直睜著
癌癥病人臨終時(shí)眼睛一直睜著通常是由于身體器官功能衰竭導(dǎo)致的肌肉無(wú)力或神經(jīng)功能障礙,可能與病人身體虛弱、意識(shí)狀態(tài)改變或心理狀態(tài)有關(guān)。應(yīng)重視臨終病人的舒適護(hù)理,在生理和心理層面提供支持,同時(shí)通過(guò)眼部護(hù)理避免其眼睛干澀。 1、原因分析 ① 肌肉無(wú)力與神經(jīng)功能障礙 臨終病人因癌癥或其并發(fā)癥,身體機(jī)能逐步衰竭,眼瞼閉合的肌肉缺乏力量,導(dǎo)致無(wú)法自主閉合。這是身體充滿疲憊和失控的表現(xiàn),并非患者痛苦的信號(hào)。 ② 意識(shí)狀態(tài)改變 某些癌癥病人在臨終階段可能經(jīng)歷意識(shí)模糊、昏迷或深度鎮(zhèn)靜藥物作用,缺少控制眼瞼的意識(shí)能力。尤其是腦部或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的病人,這種現(xiàn)象更加常見(jiàn)。 ③ 心理或情緒因素 部分臨終病人可能出于某種心理因素而保持眼睛睜開(kāi),比如對(duì)親人的不舍、身心的緊張,但這通常是短暫的心理性反應(yīng)。 2、應(yīng)對(duì)與護(hù)理方法 ① 眼部護(hù)理 使用無(wú)菌紗布或濕毛巾溫和地為病人清理眼部,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液來(lái)減緩干燥和不適情況。避免強(qiáng)光直射眼睛,可輕輕拉攏眼瞼降低外界刺激。 ② 心理支持 注意與家屬共同營(yíng)造溫馨的環(huán)境,協(xié)助病人完成愿望,提供陪伴和心理支持,給予臨終病人平靜和放松的感受。 ③ 緩解身體不適 根據(jù)醫(yī)囑持續(xù)規(guī)范用藥管理,確保病人臨終階段無(wú)明顯疼痛或其他身體不適。如有需要,通過(guò)對(duì)癥醫(yī)療手段如鎮(zhèn)痛泵或氧療,盡量緩解其生理壓力。 癌癥病人臨終階段出現(xiàn)眼睛一直睜著的現(xiàn)象并不罕見(jiàn),家人不必因此過(guò)度擔(dān)憂,也無(wú)法通過(guò)外力改變自然的生命過(guò)程。與其糾結(jié)這一現(xiàn)象,不如關(guān)注病人的臨終舒適感和情感需求,陪伴他們度過(guò)最后的時(shí)光,用心的關(guān)懷才是對(duì)他們最大的支持。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
武漢到哪治療痔瘡比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院以及湖北省第三人民醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備和規(guī)范化的治療體系,能夠?yàn)榛颊咛峁╅T(mén)診檢查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等全流程服務(wù)。其中,武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科以無(wú)痛化診療技術(shù)為特色;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科重點(diǎn)開(kāi)展痔瘡微創(chuàng)手術(shù);湖北省中醫(yī)院則采用中西醫(yī)結(jié)合療法緩解術(shù)后癥狀。1. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,擁有獨(dú)立的痔瘡專(zhuān)病門(mén)診和日間手術(shù)中心。科室配備電子肛門(mén)鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀、吻合器等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展內(nèi)痔套扎術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等術(shù)式。針對(duì)患者對(duì)疼痛的顧慮,科室推行全程無(wú)痛化管理方案,術(shù)前采用局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜,術(shù)后實(shí)施個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案,配合紅光治療儀等物理療法加速創(chuàng)面愈合。醫(yī)院還建立了痔瘡患者隨訪系統(tǒng),通過(guò)線上平臺(tái)提供用藥指導(dǎo)、飲食建議等術(shù)后康復(fù)支持服務(wù)。地址:武昌區(qū)東湖路169號(hào)。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)美國(guó)強(qiáng)生超聲刀、德國(guó)愛(ài)爾博高頻電刀等精準(zhǔn)手術(shù)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù))、RPH(自動(dòng)彈力線套扎術(shù))等微創(chuàng)術(shù)式,手術(shù)切口控制在2cm以?xún)?nèi),住院時(shí)間縮短至3天以?xún)?nèi)。對(duì)于復(fù)雜環(huán)狀混合痔,科室采用分階段治療方案,先通過(guò)藥物注射縮小痔核體積,再實(shí)施精準(zhǔn)切除,顯著降低術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還設(shè)有專(zhuān)門(mén)的傷口護(hù)理門(mén)診,為術(shù)后患者提供換藥、理療等延續(xù)性服務(wù),幫助縮短恢復(fù)周期。地址:江漢區(qū)解放大道1277號(hào)。3. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)中醫(yī)外治法與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合,形成特色鮮明的痔瘡治療方案。科室自主研發(fā)的消痔止血膏、黃連坐浴方等制劑,可有效緩解痔核水腫和便血癥狀。對(duì)于需要手術(shù)的患者,在常規(guī)切除術(shù)后配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)療法,可減少止痛藥使用量并促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。醫(yī)院還開(kāi)設(shè)便秘專(zhuān)科門(mén)診,通過(guò)中藥調(diào)理改善患者腸道功能,從根源上降低痔瘡復(fù)發(fā)概率。其花園山院區(qū)配備熏蒸治療儀、中藥離子導(dǎo)入儀等設(shè)備,提供一站式保守治療服務(wù)。地址:武昌區(qū)胭脂路花園山4號(hào)。4. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,年完成痔瘡手術(shù)超過(guò)6000例。醫(yī)院擁有64排螺旋CT、三維直腸腔內(nèi)超聲等精準(zhǔn)檢查設(shè)備,可清晰判斷痔核分布及血管走向。針對(duì)不同分期的痔瘡,制定階梯化治療方案:Ⅰ-Ⅱ度以?xún)?nèi)痔采用藥物注射聯(lián)合紅外線凝固;Ⅲ度以上混合痔則實(shí)施改良Milligan-Morgan手術(shù),術(shù)中同步處理肛裂或肛瘺等并發(fā)癥。其漢陽(yáng)院區(qū)設(shè)立24小時(shí)急診綠色通道,為急性嵌頓痔患者提供緊急處理服務(wù)。地址:江岸區(qū)中山大道1307號(hào)。5. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科依托三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的多學(xué)科優(yōu)勢(shì),建立痔瘡精準(zhǔn)診療體系。通過(guò)結(jié)腸鏡檢查排除腸道腫瘤等基礎(chǔ)疾病后,采用多普勒引導(dǎo)痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)治療出血性?xún)?nèi)痔,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)正常活動(dòng)。對(duì)于伴有直腸黏膜脫垂的重度痔瘡,科室創(chuàng)新性實(shí)施STARR術(shù)(經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù)),在切除痔核的同時(shí)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。醫(yī)院還開(kāi)發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),患者術(shù)后可通過(guò)手機(jī)APP上傳傷口照片,獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)理指導(dǎo)。地址:江岸區(qū)勝利街26號(hào)。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸科在痔瘡個(gè)體化治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),率先引入肛管直腸壓力檢測(cè)技術(shù),精準(zhǔn)評(píng)估患者肛門(mén)括約肌功能。針對(duì)高齡或伴有心血管疾病的患者,采用銅離子電化學(xué)治療術(shù),通過(guò)局部離子沉積促使痔核萎縮,避免全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)。科室還建立痔瘡患者數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)便血頻率、痔核脫出程度等指標(biāo)制定分級(jí)干預(yù)方案。醫(yī)院配備獨(dú)立的中藥制劑室,提供定制化坐浴方劑,幫助緩解術(shù)后疼痛及排便不適。地址:硚口區(qū)中山大道215號(hào)。7. 湖北省第三人民醫(yī)院湖北省第三人民醫(yī)院肛腸科重點(diǎn)開(kāi)展痔瘡日間手術(shù)服務(wù),患者從入院到出院可在24小時(shí)內(nèi)完成。科室采用超聲引導(dǎo)下痔瘡動(dòng)脈栓塞術(shù),通過(guò)介入手段阻斷痔核供血血管,手術(shù)創(chuàng)傷僅針孔大小。對(duì)于妊娠期痔瘡患者,制定個(gè)性化保守治療方案,運(yùn)用磁療椅改善局部血液循環(huán),配合膳食指導(dǎo)調(diào)節(jié)腸道功能。醫(yī)院還設(shè)有康復(fù)理療中心,為術(shù)后患者提供低頻脈沖電刺激治療,有效預(yù)防肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。地址:硚口區(qū)中山大道26號(hào)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腰椎間盤(pán)突出開(kāi)刀多久出院
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后一般需要5-10天出院,但具體時(shí)間因病情、手術(shù)方式和個(gè)體恢復(fù)情況而定。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。出院后仍需科學(xué)康復(fù)才能確保恢復(fù)效果。 1、手術(shù)方式對(duì)出院時(shí)間的影響 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)主要分為微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。 微創(chuàng)手術(shù),如椎間孔鏡技術(shù)或經(jīng)皮內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),由于切口小、損傷少,術(shù)后恢復(fù)較快,通常3-5天即可出院。 傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),如后路椎間盤(pán)切除術(shù)或椎體融合術(shù),術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-10天。術(shù)后需觀察切口愈合情況,并檢查是否存在感染或其他并發(fā)癥。 2、個(gè)體差異與并發(fā)癥的影響 患者年齡、身體狀況及術(shù)后并發(fā)癥會(huì)影響出院時(shí)間。 年輕患者或術(shù)前身體狀況較好的人,通常恢復(fù)較快。 若術(shù)后出現(xiàn)感染、神經(jīng)受損或其他并發(fā)癥,可能需要延長(zhǎng)觀察時(shí)間,甚至轉(zhuǎn)入康復(fù)治療階段。 高齡患者、患有慢性疾病或免疫功能低下者,需要更多時(shí)間來(lái)完成術(shù)后康復(fù)。 3、術(shù)后康復(fù)的必要性 出院后雖然疼痛緩解,但腰椎結(jié)構(gòu)仍需恢復(fù)穩(wěn)固性。 出院后前兩周需生活規(guī)律,避免提重物等高強(qiáng)度活動(dòng)。 康復(fù)鍛煉很重要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練、輕度拉伸和腰背部肌肉強(qiáng)化練習(xí)。 飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、禽肉和蛋類(lèi)及富含鈣質(zhì)的食物如牛奶或豆制品,促進(jìn)骨骼和肌肉恢復(fù)。 手術(shù)后5-10天即可出院并不意味著完全康復(fù),患者應(yīng)積極遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)定期復(fù)查確保腰椎狀態(tài)穩(wěn)定。如癥狀加重或出現(xiàn)不適需盡快就醫(yī)。科學(xué)的術(shù)后管理不僅能提高生活質(zhì)量,還能避免疾病復(fù)發(fā)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
注射用阿昔洛韋是什么藥
注射用阿昔洛韋是一種抗病毒藥物,主要用于治療由單純皰疹病毒HSV和水痘-帶狀皰疹病毒VZV引起的感染,包括皰疹性腦炎、重癥生殖器皰疹以及免疫功能低下患者的帶狀皰疹或水痘。該藥通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制來(lái)阻止病毒擴(kuò)散。 1、適應(yīng)癥和作用機(jī)制 注射用阿昔洛韋主要適用于以下情況: ① 皰疹性腦炎:這是由HSV-1引起的一種嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,可導(dǎo)致生命危險(xiǎn),注射用阿昔洛韋能迅速控制病毒復(fù)制,是首選治療。 ② 重癥生殖器皰疹:對(duì)于初次或復(fù)發(fā)的重癥生殖器皰疹感染,該藥可以有效縮短病程、減輕癥狀。 ③ 免疫低下患者的病毒感染:如因癌癥、艾滋病或器官移植導(dǎo)致免疫力低下者,更容易感染皰疹病毒,需通過(guò)該藥的注射治療。 通過(guò)阿昔洛韋對(duì)病毒DNA多聚酶的抑制作用,藥物阻斷病毒的增殖,減輕癥狀并縮短感染時(shí)間。 2、使用方法和注意事項(xiàng) 注射用阿昔洛韋通常通過(guò)靜脈滴注使用。劑量和療程需根據(jù)患者年齡、體重、病情輕重調(diào)整。例如: ① 皰疹性腦炎:推薦劑量為每8小時(shí)10毫克/公斤,連續(xù)用藥10天。 ② 免疫低下患者皰疹感染:每8小時(shí)5毫克/公斤,療程較輕病例為5-7天。 ③ 嚴(yán)重水痘或帶狀皰疹:接受劑量類(lèi)似,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整使用方式。 醫(yī)學(xué)使用中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者腎功能,因?yàn)榇髣┝堪⑽袈屙f可能引發(fā)急性腎功能損傷,尤其是已有腎病或脫水病人。 3、安全性與副作用 常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、注射部位炎癥等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎毒性和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如譫妄或昏迷。如出現(xiàn)不適,應(yīng)第一時(shí)間告知醫(yī)務(wù)人員。長(zhǎng)期使用還需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。 注射用阿昔洛韋作為抗病毒藥物,在臨床治療皰疹病毒感染中表現(xiàn)卓越,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行注射或調(diào)整劑量。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,從而保護(hù)健康并提高生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢無(wú)精癥排名比較好醫(yī)院
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院均設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科,配備了先進(jìn)的診療設(shè)備,可為無(wú)精癥患者提供精準(zhǔn)的病因篩查和個(gè)性化治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心作為國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科,率先開(kāi)展顯微取精技術(shù);協(xié)和醫(yī)院泌尿外科通過(guò)睪丸穿刺活檢技術(shù)顯著提升精子檢出率;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則建立了完善的精液分析實(shí)驗(yàn)室,結(jié)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療改善精子生成環(huán)境。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化胚胎實(shí)驗(yàn)室和顯微操作系統(tǒng)。針對(duì)無(wú)精癥患者,該中心常規(guī)開(kāi)展睪丸顯微取精術(shù)(micro-TESE),通過(guò)高倍顯微鏡定位曲細(xì)精管中殘存的生精組織,提高精子獲取成功率。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥,可實(shí)施附睪穿刺取精(PESA)或輸精管吻合術(shù)。醫(yī)院配備全自動(dòng)精液分析儀、染色體核型分析儀等設(shè)備,可完成染色體微缺失檢測(cè)、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)檢查。2022年數(shù)據(jù)顯示,該中心顯微取精術(shù)后的精子獲取率達(dá)45%-50%,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,建立了無(wú)精癥多學(xué)科診療體系。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥,科室采用睪丸多點(diǎn)穿刺活檢技術(shù),結(jié)合組織病理學(xué)評(píng)估生精功能狀態(tài)。配備的熒光原位雜交(FISH)檢測(cè)系統(tǒng)可精準(zhǔn)識(shí)別染色體異常,輔助判斷睪丸生精潛能。對(duì)于輸精管缺如或先天性梗阻病例,醫(yī)院開(kāi)展精囊鏡探查術(shù)聯(lián)合精道重建手術(shù),術(shù)后自然妊娠率提升至30%以上。近年引進(jìn)的超聲彈性成像技術(shù),可無(wú)創(chuàng)評(píng)估睪丸組織纖維化程度,為手術(shù)方案選擇提供影像學(xué)依據(jù)。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過(guò)ISO15189認(rèn)證的男科實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展精漿生化檢測(cè)、精子DNA碎片指數(shù)(DFI)測(cè)定等特色項(xiàng)目,可系統(tǒng)分析無(wú)精癥病因。對(duì)內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的生精障礙,采用促性腺激素釋放激素脈沖治療,配合抗氧化劑改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院配備睪丸組織冷凍保存設(shè)備,可為獲取到精子的患者建立生育力保存檔案。臨床數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)規(guī)范化治療的遺傳性無(wú)精癥患者中,約18%可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。中心還與遺傳研究所合作開(kāi)展全外顯子組測(cè)序,為特發(fā)性無(wú)精癥提供分子診斷依據(jù)。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立了無(wú)精癥病因三級(jí)篩查體系:一級(jí)篩查包括精液離心檢測(cè)和生殖激素測(cè)定;二級(jí)篩查涵蓋睪丸彩超、精漿果糖檢測(cè)及基因檢測(cè);三級(jí)篩查則進(jìn)行睪丸病理活檢。對(duì)于克氏綜合征等染色體異常患者,采用低劑量睪酮替代療法促進(jìn)第二性征發(fā)育。醫(yī)院引進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別極微量精子,輔助制定單精子冷凍方案。2023年統(tǒng)計(jì)顯示,該中心梗阻性無(wú)精癥患者術(shù)后精子檢出率達(dá)92%,顯微授精臨床妊娠率維持在50%左右。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合,開(kāi)發(fā)出補(bǔ)腎生精方、活血通絡(luò)方等特色制劑。針對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的無(wú)精癥,采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合中藥離子導(dǎo)入治療。醫(yī)院建立的精液銀行系統(tǒng),可對(duì)微量精子進(jìn)行玻璃化冷凍保存。對(duì)于特發(fā)性無(wú)精癥,運(yùn)用針灸刺激特定穴位改善睪丸血供,聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療提升生精細(xì)胞活性。臨床觀察表明,中西醫(yī)結(jié)合治療可使約25%的非梗阻性無(wú)精癥患者精液中出現(xiàn)少量精子。6. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配置了全套男科顯微手術(shù)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展輸精管附睪吻合術(shù)。針對(duì)射精管梗阻病例,采用經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)(TURED),術(shù)后精液參數(shù)改善率達(dá)75%。醫(yī)院建立了無(wú)精癥基因大數(shù)據(jù)平臺(tái),涵蓋AZF區(qū)缺失、CFTR基因突變等53種常見(jiàn)遺傳學(xué)病因的快速檢測(cè)。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥合并嚴(yán)重少弱精患者,創(chuàng)新應(yīng)用微量精子冷凍復(fù)蘇技術(shù),解凍存活率達(dá)90%以上。2022年引進(jìn)的睪丸硬度測(cè)量?jī)x,可通過(guò)定量檢測(cè)組織彈性?xún)?yōu)化手術(shù)時(shí)機(jī)選擇。7. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心開(kāi)設(shè)男性生育力保存專(zhuān)科門(mén)診,針對(duì)腫瘤患者開(kāi)展化療前睪丸組織冷凍。采用睪丸細(xì)針抽吸術(shù)(TESA)獲取睪丸組織,結(jié)合單精子冷凍技術(shù)建立個(gè)性化生育力保存方案。醫(yī)院配置的精子激活儀可提高冷凍復(fù)蘇精子的活力,顯微授精技術(shù)將受精率提升至70%以上。對(duì)于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,建立囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR)基因突變篩查流程,為輔助生殖提供遺傳咨詢(xún)。2023年統(tǒng)計(jì)顯示,該中心無(wú)精癥患者輔助生殖臨床妊娠率達(dá)48.6%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺炎癥狀有哪些
乳腺炎的癥狀包括乳房紅腫、疼痛、局部皮膚發(fā)熱、硬塊或膿腫,嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)燒和體虛。需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧p癥可居家護(hù)理,重癥建議盡早就醫(yī)處理。 1、乳房紅腫和疼痛 乳腺炎最常見(jiàn)的癥狀是乳房局部紅腫和疼痛,常發(fā)生在哺乳期女性中。這是由于乳腺導(dǎo)管被阻塞、細(xì)菌感染或其他炎癥性原因引起。疼痛通常為持續(xù)性,并會(huì)在觸碰或擠壓時(shí)加重。針對(duì)該癥狀,局部熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解不適。同時(shí),注意正確的哺乳姿勢(shì),避免乳腺導(dǎo)管再次堵塞。 2、乳房發(fā)熱與硬塊 乳腺炎可導(dǎo)致乳房局部皮膚發(fā)熱,摸起來(lái)溫度較高,嚴(yán)重時(shí)可能形成硬塊甚至膿腫。這是炎癥加重的表現(xiàn),可能是由細(xì)菌感染引起。此時(shí)應(yīng)及時(shí)涂抹局部抗生素藥膏,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥物治療。若有硬塊,應(yīng)避免按壓,通過(guò)乳房按摩疏通堵塞的乳腺導(dǎo)管會(huì)有所幫助。 3、全身癥狀:發(fā)熱和體虛 當(dāng)炎癥嚴(yán)重時(shí),乳腺炎不僅局限于乳房部位,還可能出現(xiàn)全身癥狀,例如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。體溫如果超過(guò)38.5℃,很可能意味著感染擴(kuò)散,此時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)采取抗生素治療,例如阿莫西林-克拉維酸鉀、頭孢菌素等,嚴(yán)重者可能需要切開(kāi)引流膿腫。 治療乳腺炎的過(guò)程中,也應(yīng)該注意加強(qiáng)飲食調(diào)理和休息,例如多補(bǔ)充富含維生素C的水果、蔬菜,增強(qiáng)免疫力,并避免過(guò)度勞累。另外,哺乳期應(yīng)正確喂奶,確保乳房充分排空,防止乳汁淤積,這有助于避免炎癥復(fù)發(fā)。 乳腺炎會(huì)引發(fā)局部和全身的不適,如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)處理,必要時(shí)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,早期診斷和治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
填充豐額頭有風(fēng)險(xiǎn)嗎
填充豐額頭確實(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn),主要包括注射材料可能導(dǎo)致的并發(fā)癥、操作技術(shù)不當(dāng)造成的后果以及個(gè)人體質(zhì)差異引發(fā)的問(wèn)題。但通過(guò)選擇合適的填充材料、選擇專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、術(shù)后細(xì)心護(hù)理可有效降低這些風(fēng)險(xiǎn)。 1可能的風(fēng)險(xiǎn)有哪些 豐額頭的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于注射材料和操作技術(shù)。常用的填充材料包括玻尿酸、自體脂肪和假體植入。玻尿酸可能導(dǎo)致局部過(guò)敏反應(yīng)、炎癥或填充不均勻,而自體脂肪存在吸收率不穩(wěn)定的問(wèn)題,可能需要多次填充才能達(dá)到理想效果。假體植入則可能引發(fā)排異反應(yīng)。操作技術(shù)不當(dāng)可能造成血管損傷或神經(jīng)損傷,最嚴(yán)重的情況下甚至導(dǎo)致局部壞死。個(gè)人的過(guò)敏體質(zhì)、面部條件以及術(shù)后的護(hù)理不當(dāng),也可能影響最終的安全性和效果。 2如何選擇合理的填充材料 1玻尿酸:安全性較高,但效果維持時(shí)間一般為6-12個(gè)月,適合短期希望優(yōu)化額頭形態(tài)的人群。選擇正規(guī)品牌的玻尿酸,并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2自體脂肪:脂肪來(lái)源于自身,生物相容性高,適合希望獲得長(zhǎng)期效果的人群。需注意選擇脂肪移植經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)后注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和按壓額頭。 3假體植入:適合額頭形態(tài)缺陷較明顯且希望獲得永久改善的人群。假體材料需選擇對(duì)人體完全無(wú)害的醫(yī)用硅膠或膨體材料,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。 3如何降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的整形醫(yī)生至關(guān)重要,因?yàn)獒t(yī)生的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)直接影響填充效果和安全性。在術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的面診和檢查,了解自身對(duì)于材料的過(guò)敏性、面部血管分布等,確保材料選擇和填充方式的合理性。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免局部揉搓或壓迫,及時(shí)觀察有無(wú)異常反應(yīng)出現(xiàn),例如紅腫、劇烈疼痛或持續(xù)硬塊等問(wèn)題,必要時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。 填充豐額頭雖然有一定風(fēng)險(xiǎn),但只要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、合理評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并正確護(hù)理,可大幅降低問(wèn)題發(fā)生的概率。如果對(duì)豐額頭的方式或適合性存在疑問(wèn),建議盡早咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)獲得個(gè)性化的建議和方案。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的注意事項(xiàng)
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)需要注意避免誤導(dǎo)結(jié)果的因素,包括測(cè)試前避免服用影響免疫系統(tǒng)的藥物、測(cè)試部位清潔及避免刺激、在指定時(shí)間內(nèi)按時(shí)復(fù)查結(jié)果。遵守注意事項(xiàng)能夠提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。 1、測(cè)試前應(yīng)避免影響免疫反應(yīng)的因素 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)通過(guò)評(píng)估個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)結(jié)核菌素的反應(yīng)來(lái)判斷是否可能感染結(jié)核桿菌。在測(cè)試前的一周內(nèi)應(yīng)避免服用可能抑制免疫系統(tǒng)的藥物,如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制藥物。如果必須服用,請(qǐng)?zhí)崆白稍?xún)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。反復(fù)接受疫苗接種可能影響試驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)確保試驗(yàn)與疫苗接種間隔一段時(shí)間,例如與卡介苗接種時(shí)間間隔至少2-4周。 2、檢測(cè)部位清潔與避免刺激 試驗(yàn)通常選擇前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行注射。在測(cè)試之前,確保皮膚部位清潔無(wú)感染,不要使用含有刺激性的護(hù)膚品或化學(xué)物質(zhì)。測(cè)試后24-72小時(shí)內(nèi)避免抓撓、涂抹藥膏或佩戴過(guò)緊的袖口,以免引發(fā)局部炎癥或感染,干擾結(jié)果判讀。如果出現(xiàn)過(guò)度紅腫、化膿等異常情況,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。 3、及時(shí)查看結(jié)果 試驗(yàn)完成后需在48-72小時(shí)內(nèi)由專(zhuān)業(yè)人員判讀反應(yīng)結(jié)果。如果超過(guò)時(shí)間未復(fù)查,測(cè)試結(jié)果可能會(huì)失效或不準(zhǔn)確。判讀時(shí)主要觀察注射部位硬結(jié)的大小,而非單純紅腫。硬結(jié)超過(guò)一定范圍如 10、毫米以上可能提示存在感染風(fēng)險(xiǎn),但需要結(jié)合臨床癥狀、胸部X光檢查以及痰液檢測(cè)等綜合評(píng)估。 4、其他常見(jiàn)注意事項(xiàng) 試驗(yàn)適用于多數(shù)人群,但對(duì)一些特殊群體應(yīng)謹(jǐn)慎,如對(duì)結(jié)核菌素高度過(guò)敏者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng),測(cè)試前應(yīng)仔細(xì)評(píng)估過(guò)敏史。孕婦和嬰幼兒可以安全接受結(jié)核菌素試驗(yàn),但最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。明確結(jié)核病感染風(fēng)險(xiǎn)較低者,如果之前已有明確無(wú)異常結(jié)果,一般無(wú)需頻繁重復(fù)測(cè)試。 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的準(zhǔn)確性與正確操作密切相關(guān),無(wú)論是測(cè)試前后的準(zhǔn)備工作還是結(jié)果的及時(shí)判讀都非常重要。若出現(xiàn)與試驗(yàn)結(jié)果相關(guān)的疑問(wèn)或不適,建議第一時(shí)間咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生尋求支持。通過(guò)科學(xué)的方式規(guī)范進(jìn)行此類(lèi)檢測(cè),能夠在早期發(fā)現(xiàn)潛在的結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn),為后續(xù)的健康管理提供依據(jù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心瓣膜病的癥狀和治療方法
心瓣膜病的癥狀包括氣短、胸痛、頭暈、心悸等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏厥或心力衰竭,需及早就醫(yī)。治療方法包括藥物控制、介入治療和外科手術(shù),根據(jù)病情輕重選擇。 1、常見(jiàn)癥狀 心瓣膜病的主要癥狀與血液循環(huán)受阻和心臟功能受損有關(guān)。患者可能會(huì)感覺(jué)到活動(dòng)后氣短,因?yàn)樯眢w需要更多的氧氣,而受損的心瓣膜無(wú)法有效供血。心悸也是一個(gè)明顯信號(hào),表現(xiàn)為心跳快速、不規(guī)則或強(qiáng)烈。另外,部分患者可能經(jīng)歷胸部疼痛,尤其是在活動(dòng)時(shí),提示心臟供血不足。嚴(yán)重的心瓣膜病可導(dǎo)致頭暈、昏厥,甚至意識(shí)喪失,這是心臟供血驟減的后果。如果病情發(fā)展到心力衰竭,癥狀會(huì)更加明顯,比如腳踝或腹部水腫、極度疲乏等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。 2、藥物治療 藥物治療常用于癥狀較輕或暫時(shí)不能接受手術(shù)的患者。例如,可以使用利尿劑來(lái)減少體內(nèi)多余液體,緩解水腫和氣短;應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑來(lái)控制心率和心臟負(fù)荷;對(duì)于抗凝治療需求的患者,可能會(huì)用抗凝藥物如華法林,防止血栓形成。不過(guò),藥物只能緩解癥狀,并不能直接修復(fù)已受損的心瓣膜。 3、介入治療 對(duì)于某些類(lèi)型的心瓣膜病,介入治療是一種微創(chuàng)且有效的方法,比如經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR。這種技術(shù)通過(guò)導(dǎo)管送入人工瓣膜,從而替換受損的瓣膜,適合高危手術(shù)人群。另外,二尖瓣夾合術(shù)MitraClip等微創(chuàng)技術(shù)也被用于修正心瓣膜功能。 4、外科手術(shù) 手術(shù)治療是修復(fù)或更換病變心瓣膜的根本解決方案。常見(jiàn)手術(shù)包括心瓣膜置換術(shù)使用人工或生物瓣膜替換受損瓣膜和瓣膜成形術(shù)修復(fù)原生瓣膜。盡管手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高,但對(duì)癥狀嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效的患者,這是一種有效的長(zhǎng)期治療方案,能明顯改善患者生活質(zhì)量。 心瓣膜病可輕可重,早期發(fā)現(xiàn)非常重要。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)診斷明確病變程度,選擇適合的治療方式。同時(shí),治療后堅(jiān)持復(fù)診并遵從醫(yī)囑,能有效控制病情并改善生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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