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碳酸氫鈉不用開(kāi)水可以嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-06-20 16:09
10人閱讀
問(wèn)題描述:碳酸氫鈉不用開(kāi)水可以嗎
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):碳酸氫鈉屬堿性的,可以用溫開(kāi)水沖的,如果擔(dān)心的話,建議你去醫(yī)院做一下系統(tǒng)的檢查,了解病因,它主要上治療胃酸的,對(duì)身體沒(méi)什么危害。
2022-06-20 16:27
碳酸
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喬軍
主治醫(yī)師
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
為什么宿醉第二天想喝碳酸飲料?
大多數(shù)的人在宿醉的第2天都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口渴的現(xiàn)象,碳酸飲料比較爽口,所以會(huì)比較想喝,建議患者盡量不要喝太多的碳酸飲料,碳酸飲料喝多了以后會(huì)對(duì)身體有害,可以多喝一些溫開(kāi)水來(lái)醒酒。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
碳酸氫鈉治療鵝口瘡效果怎么樣?
新生兒鵝口瘡可以用碳酸氫鈉注射治療,但是如果單獨(dú)用碳酸氫鈉治療的話效果不佳,可以在注射碳酸氫鈉之后,結(jié)合局部涂抹甘油或者冰硼散進(jìn)行治療,效果更佳。涂藥后盡量不要給孩子喂食奶水,以防沖掉藥物。患了鵝口瘡首先需要使用制霉菌素治療,這種藥物可以和魚(yú)肝油滴劑一起使用,調(diào)勻后涂搽在創(chuàng)面上,每4小時(shí)用藥一次,療效顯著。用弱堿性溶液如2%-5%碳酸氫鈉清洗。局部涂膜冰硼散,癥狀嚴(yán)重的孩子可以口服一些抗真菌的藥物進(jìn)行綜合治療,注意寶寶的生活衛(wèi)生。白色念珠菌在健康人皮膚上,腸道,陰道寄生較多,由于乳具消毒不嚴(yán),乳母奶頭不潔或喂奶者手指污染導(dǎo)致。
李勝發(fā)
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
痰濕能喝碳酸飲料嗎?
對(duì)于痰濕體質(zhì)患者可以多喝水,主要喝一些溫開(kāi)水,這樣能夠有效的幫助調(diào)節(jié)身體,痰濕主要是以談為多,會(huì)造成嗓子痰多,出現(xiàn)黃痰,嗓子干癢口渴,喝水不要喝一些濃茶,碳酸飲料,咖啡,喝這些飲料容易導(dǎo)致加重嗓子的負(fù)擔(dān)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
為喜鋁碳酸鎂咀嚼片治療胃病嗎?
喜鋁碳酸鎂咀嚼片有治療反酸打嗝燒心等胃部不適的癥狀,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情及患者的體質(zhì)酌量服用,不過(guò)還是建議你去正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查,對(duì)癥下藥,以免耽誤病情。平時(shí)多吃些易消化的面食。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
碳酸氫銨會(huì)致癌嗎
碳酸氫銨的致癌性取決于接觸劑量和時(shí)間,適量使用一般不會(huì)致癌,過(guò)量或長(zhǎng)期接觸可能產(chǎn)生毒性。建議在使用時(shí)注意控制劑量,并通過(guò)攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如蘋(píng)果、草莓、胡蘿卜、西紅柿等,增強(qiáng)身體免疫力。若身體不適,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤病情。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
服用碳酸鋰中,有一定程度的雙相情感障礙,
針對(duì)雙相情感障礙長(zhǎng)期服用碳酸鋰,阿立哌唑等藥物是可以的,但注意檢測(cè)血鋰濃度。帕羅西汀不建議長(zhǎng)期服用尤其是病情穩(wěn)定后,容易誘發(fā)躁狂發(fā)作。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
福建泉州羅裳山 牡蠣碳酸鈣顆粒怎么樣
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李歡
主治醫(yī)師
河南省胸科醫(yī)院
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霉菌性陰道炎是常見(jiàn)的婦科疾病,主要是由于陰道局部衛(wèi)生不好或陰道局部的菌群失調(diào)引起的,可以通過(guò)藥物調(diào)理你可以將碳酸氫鈉片泡在溫水中,融化以后可以及時(shí)清洗外陰及陰道部位,清洗以后還可以外用一些藥物,參考制霉菌素栓劑等
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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因?yàn)樘妓釟溻c和胃酸結(jié)合后,會(huì)產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w,從而使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胃脹和胸口燒灼感,會(huì)加重胃潰瘍。對(duì)于有胃潰瘍的患者,可以選擇微丸型雷貝拉唑鈉腸溶膠囊進(jìn)行治療,患者在用藥期間應(yīng)遵循醫(yī)囑用藥。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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疤痕的護(hù)理對(duì)人們來(lái)講是很重要的,在疤痕剛剛形成時(shí)做好護(hù)理工作能夠緩解疤痕的癥狀,減少皮膚留疤的幾率,這對(duì)于自己皮膚保護(hù)也是有益處的,能夠提高個(gè)人的形象,避免因?yàn)榘毯鄱_不已,那么患者用康瑞保該注意什么事項(xiàng)細(xì)節(jié)?康瑞保注意事項(xiàng):請(qǐng)將藥物儲(chǔ)存在兒童不易接觸到的地
肝癌晚期肝移植成功率
肝癌晚期患者的肝移植成功率受多種因素影響,通常在20%到70%之間,取決于患者的病情、移植前評(píng)估的精準(zhǔn)性以及術(shù)后管理的效果。對(duì)于肝癌晚期患者,如果符合肝移植條件,移植是延長(zhǎng)生存期的有效手段之一,但需嚴(yán)格評(píng)估是否滿足手術(shù)適應(yīng)癥。 1、肝移植成功率的影響因素 肝移植成功率取決于多方面因素,包括但不限于患者的癌癥分期、肝外擴(kuò)散情況、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。通常,肝癌患者被評(píng)估為晚期時(shí),若癌癥已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或主要血管侵犯,不適宜肝移植;但如果癌癥仍局限于肝內(nèi),并符合米蘭或其他移植標(biāo)準(zhǔn)如單個(gè)腫瘤不大于5厘米,或3個(gè)腫瘤中每個(gè)不超過(guò)3厘米,無(wú)血管侵犯,移植的成功率將顯著提高。術(shù)后是否嚴(yán)格遵循抗排異治療和腫瘤監(jiān)控方案也影響遠(yuǎn)期生存率。 2、如何提高肝移植的成功率 1選擇適合的患者標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格依據(jù)米蘭標(biāo)準(zhǔn)或其他國(guó)際移植指南進(jìn)行術(shù)前篩選,確保手術(shù)適應(yīng)癥明確、患者符合移植條件。 2術(shù)后抗排異治療:肝移植后需使用抗排異藥物如他克莫司、環(huán)孢素A、米托雷特等以維持新肝功能,同時(shí)避免排異反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)。 3多學(xué)科協(xié)作治療:術(shù)后密切隨訪,包括影像學(xué)監(jiān)測(cè)如CT、MRI和腫瘤標(biāo)志物如AFP檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)結(jié)合放療、化療或靶向治療。 3、術(shù)后生活管理的重要性 肝移植只是治療的一部分,術(shù)后維持健康的生活方式同樣重要。飲食上應(yīng)以清淡低脂為主,避免酒精和過(guò)高蛋白負(fù)擔(dān);適量運(yùn)動(dòng)能夠幫助提升機(jī)體功能;心理層面上,應(yīng)重視心理健康,避免術(shù)后抑郁或焦慮。定期復(fù)診、按醫(yī)囑服藥是長(zhǎng)期維持健康的重要前提。 由于肝移植對(duì)患者生存期和生活質(zhì)量有重要影響,肝癌晚期患者若被建議進(jìn)行肝移植,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下充分評(píng)估利弊,盡早制定治療計(jì)劃。優(yōu)秀的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理是提升成功率和延長(zhǎng)生存的關(guān)鍵。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨小梁斷裂叫不叫骨折
骨小梁斷裂通常可以被歸類為骨折的一種,因?yàn)楣钦鄣尼t(yī)學(xué)定義是骨的完整性或連續(xù)性的破壞,骨小梁斷裂屬于這一范疇。骨小梁是骨組織中的微小結(jié)構(gòu),其斷裂表明骨組織受到了損傷,應(yīng)引起重視。 1、骨小梁斷裂是骨折嗎? 骨小梁是構(gòu)成松質(zhì)骨的基本單位,負(fù)責(zé)維持骨的強(qiáng)度和承重能力。當(dāng)受到外力或其他原因?qū)е鹿切×簲嗔褧r(shí),形態(tài)正常的骨骼結(jié)構(gòu)被破壞,因此可以視為骨折的一種類型。不同于常見(jiàn)的長(zhǎng)骨完全斷裂,骨小梁斷裂通常屬于隱匿性或非移位性骨折,更難通過(guò)肉眼或普通影像學(xué)觀察到,但其本質(zhì)同樣是骨骼損傷。 2、骨小梁斷裂的原因 外傷引發(fā):較常見(jiàn)的原因是外力沖擊或過(guò)度負(fù)重,比如摔倒、碰撞或運(yùn)動(dòng)中的不當(dāng)動(dòng)作。 骨質(zhì)疏松:骨密度下降會(huì)削弱骨小梁的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,輕微的壓力也可能導(dǎo)致斷裂。 重復(fù)性勞損:骨頭長(zhǎng)期受到微小的壓力或外力,例如運(yùn)動(dòng)員或需要長(zhǎng)期站立工作的群體,容易發(fā)生應(yīng)力性骨折。 其他疾病:腫瘤、感染或代謝性骨病也可能破壞骨小梁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致斷裂。 3、骨小梁斷裂怎么辦? 影像學(xué)檢查:可通過(guò)MRI或高分辨率CT來(lái)確認(rèn)是否發(fā)生骨小梁斷裂,通常X光片可能無(wú)法清晰顯示。 藥物治療:補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D或使用雙膦酸鹽以促進(jìn)骨密度恢復(fù)。具體藥物如碳酸鈣、骨化三醇以及阿侖膦酸鈉等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 休息與護(hù)理:避免承受重力和外部沖擊,通常建議使用支具固定受傷部位,并限制運(yùn)動(dòng),以便骨組織自行修復(fù)。 物理治療:適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或溫?zé)岑煼ㄒ曰謴?fù)功能,需遵醫(yī)囑操作,不可盲目練習(xí)。 特殊情況治療:如骨質(zhì)疏松明顯,可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)充雌激素或使用特定骨骼重塑藥物。 骨小梁斷裂雖隱匿,但性質(zhì)與骨折無(wú)本質(zhì)差異,需充分重視。若懷疑骨小梁斷裂,及時(shí)就醫(yī)明確診斷尤為重要,通過(guò)規(guī)范化治療和正確護(hù)理,大多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)完全康復(fù),恢復(fù)骨骼正常的強(qiáng)度與功能。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)引發(fā)癌變嗎
膽結(jié)石可能會(huì)增加部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn),尤其是膽囊癌,但并非所有膽結(jié)石都會(huì)引發(fā)癌變。癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于結(jié)石的大小、持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨慢性炎癥。如果膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)感染或長(zhǎng)期刺激膽囊壁,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。預(yù)防和早期干預(yù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。 1膽結(jié)石為什么可能導(dǎo)致癌變? 膽結(jié)石主要由膽固醇和膽鹽沉積形成,它們對(duì)膽囊壁造成機(jī)械性刺激,長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥可誘發(fā)細(xì)胞異常增生,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),直徑超過(guò)3厘米的大結(jié)石或伴有膽囊鈣化癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高。膽囊內(nèi)的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽汁中的毒性物質(zhì)增加,也可能加速癌細(xì)胞的形成。 2患有膽結(jié)石的患者還會(huì)有哪些癌變誘因? 除了膽結(jié)石本身,生活方式也會(huì)起到推波助瀾的作用。例如,不良的飲食習(xí)慣高脂肪、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽汁分泌異常。長(zhǎng)期不治療的癥狀如膽囊炎或膽管阻塞會(huì)進(jìn)一步惡化炎癥過(guò)程,也會(huì)增加潛在癌變的可能性。膽囊癌在遺傳易感人群或慢性疾病患者中發(fā)病率更高,因此家族病史及生活環(huán)境也是重點(diǎn)關(guān)注的因素。 3針對(duì)癌變風(fēng)險(xiǎn)怎么辦? 1藥物治療:對(duì)于早期膽結(jié)石,可使用熊去氧膽酸類藥物溶解部分結(jié)石,但此療法僅適合小結(jié)石無(wú)癥狀患者。 2手術(shù)治療:在反復(fù)發(fā)作的情況下,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行膽囊切除術(shù),包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),兩者均能有效消除癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3飲食管理:患者需調(diào)整飲食習(xí)慣,戒油膩食物,多攝入蔬果,以及控制體重以降低膽固醇水平。適量的運(yùn)動(dòng)有助于減少膽汁淤積。 重視膽結(jié)石引發(fā)癌變的可能性非常重要。一旦出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、食欲下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早診斷、早治療不僅能避免癌變的發(fā)生,還能確保患者擁有更高的生活質(zhì)量。定期體檢、健康生活方式是保護(hù)膽囊健康的關(guān)鍵所在。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒多大吃魚(yú)肝油
新生兒通常從出生后兩周開(kāi)始補(bǔ)充魚(yú)肝油,這有助于預(yù)防維生素D缺乏性疾病如佝僂病,但應(yīng)根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議嚴(yán)格控制劑量。家長(zhǎng)需密切關(guān)注寶寶的身體情況,逐步調(diào)整補(bǔ)充策略,以確保健康成長(zhǎng)。 1、為什么要補(bǔ)充魚(yú)肝油? 魚(yú)肝油主要富含維生素A和維生素D。新生兒出生后,體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素D難以滿足快速生長(zhǎng)所需,母乳中維生素D含量也不足,而陽(yáng)光照射對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)容易引發(fā)皮膚問(wèn)題。通過(guò)魚(yú)肝油適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,既可以促進(jìn)鈣的吸收,幫助骨骼和牙齒發(fā)育,又能有效預(yù)防佝僂病。同時(shí),維生素A有助于保護(hù)視力健康,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。 2、什么時(shí)候開(kāi)始喂魚(yú)肝油更合適? 醫(yī)生通常建議從出生后兩周左右開(kāi)始逐步添加魚(yú)肝油,但需要根據(jù)寶寶的具體情況靈活調(diào)整。如果寶寶早產(chǎn)、體重偏低或母乳喂養(yǎng)為主,可能需要更早補(bǔ)充。特別是秋冬季節(jié)出生的寶寶,由于日照時(shí)間短,更需關(guān)注維生素D攝入。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)從少量開(kāi)始,觀察寶寶是否有不良反應(yīng),例如消化問(wèn)題或過(guò)敏。 3、如何科學(xué)補(bǔ)充魚(yú)肝油? 補(bǔ)充方法:滴劑形式的魚(yú)肝油較為安全,家長(zhǎng)可用滴管直接滴入口中,或混入母乳、配方奶中喂食。 推薦劑量:根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,嬰兒每天的維生素D攝入量為400國(guó)際單位,切勿超量,以免引發(fā)中毒風(fēng)險(xiǎn)。購(gòu)買(mǎi)魚(yú)肝油時(shí)建議選擇正規(guī)品牌,注意查看成分表。 補(bǔ)充時(shí)機(jī):選擇寶寶處于安靜、清醒時(shí)喂養(yǎng)效果較好,喂奶后半小時(shí)讓其消化更為有益。 4、注意事項(xiàng)與就醫(yī)建議 觀察反應(yīng):部分寶寶可能對(duì)某些魚(yú)肝油品牌不耐受,出現(xiàn)嘔吐、皮疹等癥狀,需立即停用并咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。 適度補(bǔ)充:陽(yáng)光照射仍是獲取維生素D的重要來(lái)源,家長(zhǎng)可在天氣適宜時(shí)讓寶寶適當(dāng)曬太陽(yáng),通常上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后效果較佳,但需避免暴曬和過(guò)長(zhǎng)時(shí)間暴露。 特殊情況:如果寶寶存在肝腎疾病、代謝障礙等特殊健康問(wèn)題,一定要遵醫(yī)囑補(bǔ)充,避免自行喂藥。 補(bǔ)充魚(yú)肝油對(duì)新生兒骨骼發(fā)育至關(guān)重要,但科學(xué)的喂養(yǎng)和合理的劑量同樣重要。家長(zhǎng)應(yīng)細(xì)心觀察寶寶的需求,嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行添加,必要時(shí)可通過(guò)曬太陽(yáng)和飲食調(diào)整形成維生素D的攝入補(bǔ)充。讓科學(xué)喂養(yǎng)幫助寶寶健康成長(zhǎng)是家長(zhǎng)不可忽視的一部分。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
移植后乳房越來(lái)越軟怎么回事
移植后乳房變軟可能是脂肪吸收、血液循環(huán)不足或者移植物穩(wěn)定期變化引起的,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理。若情況持續(xù)或伴隨明顯異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、脂肪吸收導(dǎo)致乳房變軟 在脂肪移植術(shù)后,部分注射的脂肪可能被身體逐漸吸收,這是乳房變軟常見(jiàn)的原因之一。脂肪在供血不足的情況下存活率降低,被吸收后體積會(huì)減少,表現(xiàn)為乳房柔軟度增加或體積稍微變小。為了減少脂肪吸收的問(wèn)題,術(shù)后需要避免壓迫乳房,保持好的血液循環(huán)。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生通常會(huì)分層注射脂肪,并減少大容量單次移植來(lái)提高存活率。如果乳房體積減少過(guò)多,可以考慮術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)充移植。 2、血液循環(huán)不足影響脂肪存活 脂肪移植后需要建立新生血管以提供養(yǎng)分,若移植區(qū)域血液循環(huán)不足,脂肪細(xì)胞容易缺氧壞死,從而導(dǎo)致乳房軟化。為了促進(jìn)新生血管形成,術(shù)后避免吸煙、飲酒,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C和E的食物,有助于改善血管健康,例如雞蛋、瘦肉和深綠色蔬菜等。適量輕柔的乳房按摩在術(shù)后1個(gè)月左右可促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、移植物穩(wěn)定期與組織重塑 脂肪移植后的乳房在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)會(huì)經(jīng)歷一個(gè)適應(yīng)期,期間脂肪重新分布、與周?chē)M織融合,這個(gè)過(guò)程可能導(dǎo)致乳房觸感變得更加柔軟。軟化屬于穩(wěn)定過(guò)程的一部分,只要未出現(xiàn)紅腫、硬塊等異常情況,通常并不需要特別處理。不過(guò),為了觀察乳房情況是否正常穩(wěn)定,建議定期回到醫(yī)院復(fù)查,以檢測(cè)脂肪存活情況及乳房形狀是否符合預(yù)期。 4、其他可能病理性因素 如果乳房變軟伴隨紅腫熱痛、液體滲出或形狀明顯畸形,需警惕感染、脂肪液化或其他移植并發(fā)癥。這種情況下需要盡快聯(lián)系主治可能進(jìn)行針吸、引流或其他治療干預(yù)。 移植后乳房變軟通常是正常的變化過(guò)程,通過(guò)合理術(shù)后護(hù)理和良好生活習(xí)慣,可以促進(jìn)脂肪存活、改善觸感。如果問(wèn)題持續(xù)或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通。術(shù)前與術(shù)后進(jìn)行充分的醫(yī)患交流有助于提高手術(shù)效果和滿意度。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院排名
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在狂躁癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的治療方案和規(guī)范化管理流程。其中,武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神衛(wèi)生防治龍頭單位,設(shè)有心境障礙專病門(mén)診;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心配備先進(jìn)的心理評(píng)估系統(tǒng)及物理治療設(shè)備;同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式。武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心始建于1956年,是湖北省首家三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,承擔(dān)全省精神疾病防治、康復(fù)及科研任務(wù)。該中心設(shè)有專門(mén)的心境障礙科,針對(duì)狂躁癥患者提供精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療。醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)室、物理治療中心及開(kāi)放式康復(fù)病區(qū),治療方案涵蓋藥物治療、認(rèn)知行為治療(CBT)、家庭治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急干預(yù)服務(wù)。其開(kāi)展的“陽(yáng)光心語(yǔ)”康復(fù)項(xiàng)目,通過(guò)藝術(shù)治療、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,擁有獨(dú)立的精神科急診和住院病區(qū)。針對(duì)狂躁癥診療,中心建立了從篩查評(píng)估到長(zhǎng)期隨訪的全程管理體系,采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具如YMRS(楊氏躁狂評(píng)定量表)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。治療方面除常規(guī)藥物方案外,還開(kāi)展光照療法、生物反饋治療等輔助手段。該中心與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科建立聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,可精準(zhǔn)鑒別由甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性躁狂癥狀。其特色雙相情感障礙專病門(mén)診,為復(fù)雜病例提供多維度治療建議。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙診療方面具有突出優(yōu)勢(shì)。科室設(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)病房,配備視頻腦電監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等設(shè)備,可準(zhǔn)確區(qū)分狂躁癥與癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的類似癥狀。治療體系整合藥物治療、心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,特別對(duì)伴有沖動(dòng)攻擊行為的重癥患者建立安全保障流程。科室開(kāi)發(fā)的數(shù)字化病程管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整和遠(yuǎn)程隨訪,顯著提升治療依從性。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院多學(xué)科平臺(tái),建立軀體疾病與精神障礙共病診療模式。針對(duì)狂躁癥患者常伴發(fā)的睡眠障礙、代謝綜合征等問(wèn)題,中心提供營(yíng)養(yǎng)支持、睡眠調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)。治療中采用藥物濃度監(jiān)測(cè)技術(shù)優(yōu)化用藥方案,減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。其特色焦慮抑郁共病門(mén)診,專門(mén)處理雙相情感障礙合并焦慮的復(fù)雜病例,通過(guò)平衡情緒穩(wěn)定劑與抗焦慮藥物的使用提升療效。湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科開(kāi)設(shè)雙相情感障礙專病門(mén)診,采用標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑管理狂躁癥患者。科室配備經(jīng)顱磁刺激治療儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,建立藥物聯(lián)合物理治療的個(gè)性化方案。針對(duì)青少年群體,科室開(kāi)展學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)的心理支持計(jì)劃,通過(guò)環(huán)境調(diào)整輔助藥物治療。該科定期舉辦心理健康講座,幫助患者家屬掌握病情觀察技巧和危機(jī)應(yīng)對(duì)方法。武漢市武昌醫(yī)院精神心理科武漢市武昌醫(yī)院精神心理科作為區(qū)域精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)核心節(jié)點(diǎn),構(gòu)建了社區(qū)康復(fù)與專科治療銜接體系。科室采用階梯式治療策略,對(duì)輕癥患者推行門(mén)診日間治療模式,重癥患者則轉(zhuǎn)入封閉病區(qū)實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)。其特色工娛治療室通過(guò)園藝療法、手工制作等活動(dòng)緩解患者激越癥狀,同時(shí)設(shè)有獨(dú)立的心理危機(jī)干預(yù)室處理急性發(fā)作情況。選擇狂躁癥治療機(jī)構(gòu)時(shí),建議優(yōu)先考慮設(shè)有專科門(mén)診且能提供持續(xù)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療過(guò)程中需定期復(fù)診評(píng)估療效,配合血藥濃度監(jiān)測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確保用藥安全。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮轉(zhuǎn)診至具備更完善檢測(cè)手段的三甲綜合醫(yī)院精神科進(jìn)行深入檢查。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
磁共振波譜成像與分析的意義
磁共振波譜成像MRS是一種無(wú)創(chuàng)性醫(yī)學(xué)影像技術(shù),能夠通過(guò)檢測(cè)組織內(nèi)代謝物的化學(xué)信息,幫助早期診斷疾病、監(jiān)測(cè)治療效果以及研究生理代謝變化。它在神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤和代謝性疾病方面具有重要意義。 1. 幫助早期診斷疾病 磁共振波譜成像能夠識(shí)別特定組織或器官內(nèi)代謝物的異常變化。例如,在腦部疾病中,通過(guò)分析乳酸、N-乙酰天冬氨酸等代謝物的水平異常,可以早期識(shí)別腦腫瘤、阿爾茨海默病和多發(fā)性硬化等疾病,相比傳統(tǒng)影像技術(shù)更為敏感且無(wú)創(chuàng)。對(duì)于乳腺癌或肝臟腫瘤,MRS還可通過(guò)代謝物變化來(lái)區(qū)分良性病變與惡性腫瘤,為更精準(zhǔn)的治療方案提供依據(jù)。 2. 監(jiān)測(cè)治療效果 用于治療監(jiān)測(cè),磁共振波譜能夠動(dòng)態(tài)追蹤患者的代謝過(guò)程。例如,腫瘤治療后的代謝產(chǎn)物分布變化,能夠評(píng)估放療或化療的有效性,判斷病灶區(qū)域是否得到抑制或復(fù)發(fā)的可能性。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者中,藥物治療后代謝物的濃度恢復(fù)情況也為療效評(píng)估提供了支持?jǐn)?shù)據(jù)。 3. 探索生理代謝與疾病的相關(guān)性 磁共振波譜不僅用于疾病診斷,更成為研究正常與異常生理過(guò)程的重要工具。比如在糖尿病研究中,檢測(cè)胰腺的代謝物組成可以幫助分析胰島功能;在肌肉損傷研究中,MRS能夠監(jiān)測(cè)乳酸和磷酸肌酸的濃度變化,為優(yōu)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)提供參考。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,磁共振波譜成像因其精準(zhǔn)的代謝信息分析功能,成為檢測(cè)和研究疾病的重要技術(shù),也為個(gè)性化醫(yī)療、精準(zhǔn)診斷及治療路徑的選擇提供了關(guān)鍵支持。假如患者有相關(guān)疑慮或疾病,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇磁共振波譜成像進(jìn)行評(píng)估,獲取更詳盡的代謝健康信息。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
什么是前列腺增生伴鈣化?
前列腺增生伴鈣化是一種常見(jiàn)的中老年男性疾病,主要是由于前列腺組織增生導(dǎo)致局部纖維化和鈣鹽沉積形成鈣化點(diǎn)的過(guò)程。它既可能預(yù)示著前列腺慢性炎癥的長(zhǎng)期存在,也可能給患者帶來(lái)排尿困難等不適,需根據(jù)具體情況制定治療方案。 1前列腺增生伴鈣化的原因: ① 遺傳因素:如果家族中有男性成員曾患前列腺增生或其他前列腺相關(guān)疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。遺傳基因可能會(huì)影響前列腺組織的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)功能。 ② 環(huán)境因素:久坐、不良飲食習(xí)慣如高脂肪、高熱量飲食、吸煙與飲酒等生活方式因素可能增加前列腺組織長(zhǎng)期受壓或刺激的風(fēng)險(xiǎn),誘發(fā)增生和鈣化。 ③ 生理因素:主要與雄激素水平的變化有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)雄激素代謝異常可能會(huì)導(dǎo)致前列腺細(xì)胞過(guò)度增殖,同時(shí)局部組織老化、代謝減弱后更容易形成鈣化點(diǎn)。 ④ 病理炎癥:長(zhǎng)期未得到控制的前列腺慢性炎癥是重要病因之一,炎癥會(huì)引發(fā)組織損傷和修復(fù),繼而形成鈣化病灶。 2前列腺增生伴鈣化怎么辦: ① 藥物治療:適用于癥狀較輕或中度的患者。例如α受體阻滯劑如坦洛新可緩解排尿障礙;5-α還原酶抑制劑如非那雄胺可減少前列腺體積;抗炎藥物如左氧氟沙星可緩解伴隨炎癥。 ② 手術(shù)治療:適用于癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP效果良好;激光汽化術(shù)創(chuàng)傷較小;前列腺剜除術(shù)適合大體積增生患者,但需評(píng)估體質(zhì)。 ③ 日常護(hù)理:改善生活方式非常重要。多飲水以促進(jìn)尿路通暢,減少高熱量食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于提升前列腺周?chē)餮h(huán)。 前列腺增生伴鈣化不一定意味著必須進(jìn)行手術(shù),但切勿忽視其對(duì)健康的潛在影響。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診后積極配合治療,通過(guò)藥物、改善生活方式或必要時(shí)手術(shù)方案相結(jié)合來(lái)控制病情,從而提高生活質(zhì)量。同時(shí),定期體檢有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
什么是輪狀病毒性腹瀉?
輪狀病毒性腹瀉是一種由輪狀病毒感染引起的急性腸胃炎,多發(fā)生于嬰幼兒,主要表現(xiàn)為頻繁水樣腹瀉,同時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱和脫水現(xiàn)象。及時(shí)治療和預(yù)防脫水是應(yīng)對(duì)這種疾病的核心。 1什么是輪狀病毒性腹瀉? 輪狀病毒是一種高度傳染的病毒,通過(guò)糞口途徑傳播,特別是在衛(wèi)生條件較差或集體環(huán)境中容易暴發(fā)。感染后病毒會(huì)侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致小腸的消化和吸收功能受損,從而引起嚴(yán)重的腹瀉。嬰幼兒是主要感染群體,因?yàn)槠涿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全。癥狀一般包括頻繁水樣便、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降以及不同程度的脫水現(xiàn)象。輕癥患者的病程通常在3到7天左右,而嚴(yán)重病例可能威脅生命。 2如何治療輪狀病毒性腹瀉? 治療的重點(diǎn)是預(yù)防和糾正脫水,同時(shí)緩解癥狀。以下是幾種常見(jiàn)治療方式: 補(bǔ)液療法:口服補(bǔ)液鹽ORS是首選方法,可以有效恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)和液體平衡。重度脫水患者可能需要通過(guò)靜脈輸液治療。 藥物治療:目前還沒(méi)有針對(duì)輪狀病毒的特效抗病毒藥,腹瀉通常是自限性的,不建議隨意使用止瀉藥,以免延緩病毒排出。配合益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。 飲食調(diào)理:繼續(xù)喂養(yǎng)嬰兒或幼兒,但推薦少量多餐并選擇易消化食物。如仍在哺乳,母乳喂養(yǎng)不應(yīng)中斷;對(duì)于較大的孩子,建議食用清淡飲食如粥類、米湯等,并避免高糖或油膩食物。 3如何預(yù)防輪狀病毒性腹瀉? 接種疫苗:輪狀病毒疫苗是預(yù)防該病的有效手段,建議家長(zhǎng)按時(shí)為嬰兒接種。 良好衛(wèi)生習(xí)慣:勤洗手、規(guī)范清潔餐具、避免與他人共用毛巾或餐具,避免病菌傳播。 食物與飲用水安全:為孩子提供干凈的飲水和衛(wèi)生的飲食,尤其避免生冷或未充分加熱的食品。 輪狀病毒性腹瀉是可防可控的,家長(zhǎng)需要密切留意孩子的健康狀況。一旦出現(xiàn)頻繁腹瀉或嚴(yán)重脫水等情況,務(wù)必盡快帶孩子就醫(yī),避免病情加重。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年人抑郁癥吃什么藥最好
老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個(gè)人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評(píng)估決定,常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI,以及以多模式作用機(jī)制為主的藥物,但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ):藥物分類與作用原理 SSRI類藥物,如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro,是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類藥物副作用較少,適合對(duì)心血管健康有風(fēng)險(xiǎn)的老年患者。另一類NDRI藥物,如安非他酮Wellbutrin,適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者,因?yàn)樗鼘?duì)去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機(jī)制的藥物,如米氮平Remeron,能促進(jìn)睡眠,是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時(shí)需注意的事項(xiàng)和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注藥物可能的副作用,避免服用可能導(dǎo)致低血壓、頭暈或意識(shí)混亂的藥物。治療開(kāi)始時(shí)通常采取低劑量,然后逐漸遞增,以降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。例如,舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應(yīng)注意與其他常用藥物的相互作用,比如降壓藥、糖尿病藥物等,以減少潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式與綜合干預(yù)輔助治療 除了藥物治療,老年人抑郁癥不應(yīng)忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如,可以適當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的戶外散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),這不僅能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類、堅(jiān)果和富含色氨酸的食物,如香蕉、雞蛋,對(duì)于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視,可以嘗試鼓勵(lì)長(zhǎng)輩與親友交流,減少孤獨(dú)感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時(shí)就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)結(jié)合健康的生活方式干預(yù),將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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