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老年人高血壓眼底出血的癥狀

來(lái)源:博禾知道

2022-05-16 16:20 38人閱讀

問(wèn)題描述:老年人高血壓眼底出血的癥狀

醫(yī)生回答(1)

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老年人高血壓適合用西洋參嗎
使用西洋參不會(huì)影響血壓的,可以使用。建議,高血壓病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人高血壓眼睛突然花了是什么癥狀
老年高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓150正常的,歲數(shù)越大的老年人,對(duì)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的掌握目標(biāo)要寬松一些。要加強(qiáng)體育鍛煉是可以改善病情的,建議要避免吃辛辣油膩的食物多吃蔬菜水果。比方說(shuō)60歲以上的老年人,血壓掌握在14090毫米汞柱左右。要增強(qiáng)體育鍛煉是能夠改善病情的,提議要防止吃辛辣清淡的食品多吃菌類(lèi)水果。要加強(qiáng)體育鍛煉是可以改善病情的,建議要避免吃辛辣油膩的食物多吃蔬菜水果。要增強(qiáng)體育鍛煉是能夠改善病情的,提議要防止吃辛辣清淡的食品多吃菌類(lèi)水果。要加強(qiáng)體育鍛煉是可以改善病情的,建議要避免吃辛辣油膩的食物多吃蔬菜水果。要加強(qiáng)體育鍛煉是可以改善病情的,建議要避免吃辛辣油膩的食物多吃蔬菜水果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人高血壓的保養(yǎng)有什么需要特別注意的嗎?
結(jié)合病人年齡,高血壓多年,應(yīng)該是有動(dòng)脈硬化的情況,出現(xiàn)暈倒,有生氣,情緒變化,緊張,勞累等因素有關(guān)系,可以造成血管痙攣,血壓突然升高,腦供血不足的情況,嚴(yán)重者,可以腦梗塞,出血等。建議平時(shí)多喝水,清淡飲食,控制鈉鹽攝入,避免熬夜,勞累,生氣等情緒變化。按時(shí)服藥控制好血壓。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
老年人高血壓可以吃甜菜嗎
老年人高血壓通常可以吃甜菜,因?yàn)樘鸩水?dāng)中含有很多的維生素以及葉酸,因此能夠補(bǔ)充身體所缺的營(yíng)養(yǎng),而且甜菜還可以起到軟化血管的作用,因此對(duì)于高血壓或者是高血脂等疾病,有一定的輔助治療作用。高血壓通常是由于身體肥胖或者是缺乏運(yùn)動(dòng)引起的,還有可能是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)?shù)脑颍枰L(zhǎng)期口服降壓藥進(jìn)行治療,并且保持飲食清淡。
李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
老年人高血壓不能吃什么食物
老年人高血壓一般不能吃刺激性食物、熱量過(guò)高的食物和含有過(guò)量鈉鹽和脂肪的食物等食物。1、刺激性食物:刺激性食物可能會(huì)導(dǎo)致人體交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺和其他血管加壓激素過(guò)度釋放,以及外周血管阻力增加,從而進(jìn)一步增加血壓。這些食物包括胡椒、海鮮等。2、熱量過(guò)高的食物:攝入過(guò)多的熱量可能導(dǎo)致體重增加,從而難以控制血壓,如糖、漢堡包等。3、含有過(guò)量鈉鹽和脂肪的食物:高血壓患者應(yīng)注意低鹽低脂肪飲食。過(guò)量攝入鈉鹽和脂肪對(duì)心腦血管和高血壓本身都不好。富含飽和脂肪酸和鈉鹽的食物包括肥肉、泡菜等。建議在日常生活中,應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃蔬菜、新鮮水果和粗糧,補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如芹菜、山楂、蘋(píng)果、香蕉等。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療老年人高血壓心臟病?
心臟病通常不可能造成高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的產(chǎn)生,高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓多是原發(fā)性的,也就是原因不明的,可因?yàn)檫z傳,肥胖,長(zhǎng)時(shí)間精力緊張等多種因素造成。心臟病的問(wèn)題,提議做心臟彩色B超和動(dòng)態(tài)心電圖,病情明確就了解怎樣醫(yī)治了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人高血壓選什么降壓藥
一般來(lái)講,優(yōu)選鈣通道阻滯劑代表性的藥物有非洛地平,氨氯地平,硝苯地平等,但是如果說(shuō)只服這一種類(lèi)型的降壓藥物降不下去,那么比較優(yōu)勢(shì)的組合是聯(lián)合服用像培哚普利或者是貝那普利,厄貝沙坦這種類(lèi)型的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
中老年人高血壓手腳抽筋是怎么回事
這考慮是兩種疾病,高血壓合并有低鈣血癥,一般年齡偏大的話,會(huì)導(dǎo)致鈣的吸收障礙,就會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥,主要表現(xiàn)就是手腳不明原因的抽筋等。一般需要積極的服用降壓的藥物來(lái)控制血壓,可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣片,以改善癥狀。注意休息,不要?jiǎng)诶?清淡飲食,忌辛辣刺激油膩性食物,不要抽煙喝酒,可以多吃蔬菜、水果等富含維生素類(lèi)的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中老年人高血壓水腫癢是什么原因
高血壓患者水腫瘙癢,可能降壓藥有關(guān),更換降壓藥試試,擴(kuò)血管藥物,導(dǎo)致靜脈回流不暢,持之以恒堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)多曬太陽(yáng),低鹽飲食控制總熱量攝入過(guò)多。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人高血壓吃什么好呀
老年人高血壓的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、富含鉀、鎂、鈣和膳食纖維為主,有助于控制血壓。建議選擇全谷物、新鮮蔬果、低脂乳制品、魚(yú)...
老年人高血壓吃什么保健品好比較好
老年人高血壓應(yīng)選擇富含鉀、鎂、鈣的保健品,如深海魚(yú)油、輔酶Q10和維生素D,同時(shí)結(jié)合低鹽、低脂飲食和適量運(yùn)動(dòng)。高血壓的病因包??...
中老年人高血壓的中醫(yī)調(diào)理方法有哪些
中老年人高血壓可通過(guò)中醫(yī)辨證施治結(jié)合生活方式調(diào)整有效控制,常用方法包括中藥調(diào)理、針灸療法、飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。關(guān)鍵需根據(jù)...
老年人高血壓的飲食禁忌及注意事項(xiàng)
老年人高血壓需通過(guò)低鹽、低脂、高鉀的飲食管理來(lái)控制血壓,同時(shí)避免高膽固醇和高糖食物。飲食控制是高血壓管理的基礎(chǔ),結(jié)合適量...
老年人高血壓的日常要注意哪些
老年人高血壓的日常管理需要從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和心理調(diào)節(jié)等方面綜合干預(yù)。控制血壓的關(guān)鍵在于減少鹽分?jǐn)z入、保持適度運(yùn)動(dòng)、按時(shí)...
老年人高血壓飲食注意事項(xiàng)及護(hù)理
老年人高血壓的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,同時(shí)需結(jié)合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,如定期監(jiān)測(cè)血壓和調(diào)整生活習(xí)慣。控制鈉鹽攝入,每日...
老年人高血壓應(yīng)該注意什么飲食呢
老年人高血壓需通過(guò)低鹽、低脂、高鉀的飲食管理,控制血壓。建議每日鹽攝入量不超過(guò)5克,增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,減少高??...
老年人高血壓日常注意事項(xiàng)有哪些
老年人高血壓的日常管理需要從生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面入手,控制血壓并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。具體措施包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、...
老年人高血壓掛什么科就診
老年人高血壓應(yīng)掛心血管內(nèi)科就診。心血管內(nèi)科是專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的科室,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況...
老年人高血壓注意事項(xiàng)及飲食注意事項(xiàng)
老年人高血壓需通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和生活方式改善進(jìn)行控制,其發(fā)生與遺傳、年齡、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。常用藥物包括鈣通...
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臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
脖子到肩膀處斜方肌痛是怎么回事
斜方肌在脖子到肩膀區(qū)域出現(xiàn)疼痛往往是由于肌肉過(guò)度使用、姿勢(shì)不良、外部環(huán)境刺激或潛在疾病引發(fā)的。應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行調(diào)整,包括改善姿勢(shì)、適量運(yùn)動(dòng)、熱敷或冷敷、藥物治療以及必要時(shí)就醫(yī)排查更嚴(yán)重的潛在問(wèn)題。 1.姿勢(shì)問(wèn)題 斜方肌疼痛最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)。例如,長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、伏案工作或肩膀前傾會(huì)導(dǎo)致該區(qū)域肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài),引發(fā)慢性疼痛。建議在日常生活中保持肩膀和脖子放松,避免含胸彎腰。可以練習(xí)正確的坐姿、站姿,同時(shí)工作時(shí)每隔30-45分鐘起身活動(dòng)一下,舒緩肌肉。 2.肌肉勞損或過(guò)度使用 過(guò)度運(yùn)動(dòng)或者重復(fù)性動(dòng)作也會(huì)導(dǎo)致斜方肌勞損。例如,提重物或高強(qiáng)度鍛煉可能使肌纖維受傷,引發(fā)肌肉酸痛甚至炎癥。對(duì)于輕微不適,可以嘗試熱敷以促進(jìn)血液循環(huán),緩解酸痛;對(duì)于急性疼痛,則可在前24-48小時(shí)應(yīng)用冷敷減少炎癥。適當(dāng)休息并避免刺激受損區(qū)域是恢復(fù)的關(guān)鍵。如果需用藥物,可選擇局部涂抹外用消炎止痛藥膏,或醫(yī)囑下服用非甾體抗炎藥如布洛芬。 3.肌肉僵硬與氣候因素 寒冷、潮濕的環(huán)境也可能引起斜方肌緊張,特別是風(fēng)寒侵襲易誘發(fā)肌筋膜疼痛綜合癥。保持頸部和肩膀的溫暖是預(yù)防疼痛的重要方法,例如使用圍巾保暖或晚上用熱水袋敷在疼痛部位。此外可以嘗試泡熱水澡以放松全身肌肉。 4.潛在疾病或結(jié)構(gòu)性問(wèn)題 如果疼痛持續(xù)存在或加重,需要警惕可能由其他疾病引起的癥狀,包括頸椎病、肩周炎或纖維肌痛綜合征等。例如頸椎病可能由于神經(jīng)受壓導(dǎo)致相關(guān)區(qū)域疼痛,并伴隨手麻、頭暈等表現(xiàn)。及時(shí)就醫(yī)檢查頸椎核磁共振MRI或X光,可幫助明確診斷并接受針對(duì)性治療。 5.放松與康復(fù)訓(xùn)練 緩解陳舊性或輕微斜方肌疼痛時(shí),科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌肉狀態(tài)。可以嘗試簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作,例如將頭緩慢向左或右側(cè)偏斜,感受對(duì)側(cè)肌肉被拉伸。肩頸瑜伽也是不錯(cuò)的選擇,有助于改善血液循環(huán)和肌肉柔韌性,但要避免動(dòng)作過(guò)猛,否則可能加重?fù)p傷。 若疼痛持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴隨其他異常癥狀,需立刻咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。保持身體健康,加強(qiáng)鍛煉和培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣是預(yù)防斜方肌疼痛的最佳方式。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
子宮腺肌瘤治療的方法
子宮腺肌瘤可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式管理進(jìn)行干預(yù),具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人需求來(lái)決定,建議及時(shí)咨詢(xún)婦科 1、藥物治療 藥物治療適用于早期或癥狀較輕的患者,可通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平緩解癥狀和控制病情發(fā)展。 利用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH激動(dòng)劑,如戈舍瑞林,通過(guò)抑制卵巢功能以縮小病灶。 應(yīng)用避孕藥,尤其是含有孕激素成分的復(fù)合口服避孕藥,可改善月經(jīng)不調(diào)、緩解痛經(jīng)等癥狀。 服用非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬,用于緩解疼痛,但對(duì)瘤本身無(wú)治療作用。 2、手術(shù)治療 對(duì)于癥狀明顯、病情嚴(yán)重或藥物無(wú)法控制且有生育需求的患者,手術(shù)是主要選擇。 子宮切除術(shù)是治愈性效果較好的方式,但適用于無(wú)生育需求的患者。 子宮腺肌瘤剔除術(shù)可保留子宮結(jié)構(gòu),通常適合有生育需求的女性。 宮腔鏡或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以減輕創(chuàng)傷、縮短恢復(fù)時(shí)間,并緩解局部病變,但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式管理 通過(guò)調(diào)整日常生活習(xí)慣也有助于控制病情和改善癥狀: 飲食上減少高脂肪、高熱量食物攝入,多吃富含纖維的蔬果和全谷物,控制體內(nèi)雌激素水平。 適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,幫助調(diào)節(jié)體重并促進(jìn)血液循環(huán),緩解癥狀。 注意管理情緒和壓力,可嘗試瑜伽或冥想,避免長(zhǎng)期精神緊張對(duì)病情的影響。 無(wú)論病情輕重,都建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇適合的治療方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
臉上淤青怎么消除
臉上淤青可以通過(guò)冷敷、熱敷、外用藥膏及飲食調(diào)理來(lái)幫助消退,同時(shí)需了解其原因以便采取針對(duì)性措施。 1、冷敷與熱敷的正確使用 在淤青形成后的前48小時(shí)內(nèi),冷敷可以減輕腫脹和減少出血現(xiàn)象。可以用毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚,每次敷15-20分鐘,每天3-4次。48小時(shí)后,改變?yōu)闊岱螅龠M(jìn)血液循環(huán),加速淤血被代謝掉。熱敷時(shí)可以用熱毛巾敷在患處,注意溫度不要過(guò)高以免燙傷皮膚。 2、外用藥膏的選擇與使用 市面上常見(jiàn)的治療淤青的藥膏包括: 氨基甲酰芴藥膏:可以減輕腫脹和局部炎癥。 維生素K乳霜:有助于加速血管修復(fù),減少淤青面積。 紅花油:中藥外用制劑,能活血化瘀,幫助淤青快速消失。 每種藥膏的使用需根據(jù)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,并避免涂在破損的皮膚上。 3、飲食調(diào)理促進(jìn)淤青恢復(fù) 日常飲食中多攝取富含維生素C和K的食物可以幫助促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù),如橙子、西紅柿、菠菜和西蘭花。蛋白質(zhì)對(duì)組織愈合也有重要作用,可以增加雞蛋、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 4、了解淤青的原因并對(duì)癥處理 淤青通常由血管破裂引起,可能來(lái)源于碰撞、擠壓等外傷,也可能與體內(nèi)缺乏維生素C或凝血功能異常有關(guān)。如果淤青頻繁出現(xiàn)且無(wú)明顯外力導(dǎo)致,需警惕血管疾病或血液系統(tǒng)問(wèn)題,及時(shí)就醫(yī)以進(jìn)行檢查。 如果臉上的淤青在采取上述措施一周后仍無(wú)明顯改善,或伴隨其他異常癥狀如疼痛加劇、皮膚腫脹嚴(yán)重等,應(yīng)立即咨詢(xún)合理運(yùn)用護(hù)理措施和調(diào)整生活習(xí)慣,有助于恢復(fù)健康皮膚。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
寶寶發(fā)燒38.5度會(huì)燒傻嗎

寶寶發(fā)燒38.5度通常不會(huì)對(duì)大腦造成永久性損傷。體溫升高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高或脫水等因素引起。

1、病毒感染:

嬰幼兒發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是病毒性上呼吸道感染,如流感病毒、腺病毒等。病毒刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱,多數(shù)體溫可自行降至正常范圍。需保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物,避免捂熱。

2、細(xì)菌感染:

中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染可能引起持續(xù)高熱。細(xì)菌釋放的致熱原會(huì)激活免疫系統(tǒng),出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。若伴隨精神萎靡、拒食等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查感染灶。

3、疫苗接種:

接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱。這是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正常反應(yīng),通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。可進(jìn)行物理降溫,避免使用阿司匹林類(lèi)退熱藥。

4、環(huán)境因素:

穿蓋過(guò)多或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)失衡。新生兒汗腺發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)捂熱綜合征。建議保持室溫22-24℃,穿著純棉透氣衣物。

5、脫水發(fā)熱:

腹瀉或攝入不足引起的脫水會(huì)減少散熱能力。觀察尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水征象,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。6月齡以上患兒可先采取物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。維持每日飲水量不少于100ml/kg,選擇米湯、蘋(píng)果汁等易消化液體。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不低于每4小時(shí)一次,若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)兒科就診。注意觀察患兒精神狀態(tài)比單純關(guān)注體溫?cái)?shù)值更重要。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童心動(dòng)過(guò)速要檢查什么

兒童心動(dòng)過(guò)速需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢查。常見(jiàn)原因包括發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎及先天性心臟病。

1、心電圖:

心電圖是診斷心動(dòng)過(guò)速的首選檢查,可明確心率、心律及是否存在異常電活動(dòng)。通過(guò)心電圖能區(qū)分竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等類(lèi)型,部分患兒需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以捕捉陣發(fā)性心律失常。

2、心臟超聲:

心臟超聲能直觀評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能,排查先天性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變。對(duì)于存在心臟雜音或活動(dòng)后氣促的患兒,超聲可測(cè)量心腔大小、瓣膜功能及心室收縮力,為治療方案提供依據(jù)。

3、血常規(guī):

貧血或感染是兒童心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)誘因。血常規(guī)可檢測(cè)血紅蛋白水平判斷貧血程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白能提示細(xì)菌或病毒感染。嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白低于70g/L可能引發(fā)代償性心率增快。

4、甲狀腺功能:

甲狀腺激素水平檢測(cè)包括FT3、FT4和TSH,甲狀腺功能亢進(jìn)患兒常表現(xiàn)為多汗、易怒伴持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。新生兒及學(xué)齡期兒童突發(fā)心率增快需排除Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病。

5、電解質(zhì)檢查:

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常。血清電解質(zhì)檢測(cè)對(duì)嘔吐、腹瀉或長(zhǎng)期服用利尿劑的患兒尤為重要,血鉀低于3.5mmol/L時(shí)心肌細(xì)胞興奮性增高可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。

除完善檢查外,家長(zhǎng)需記錄患兒發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀(如面色蒼白、嘔吐等)。避免攝入含咖啡因的飲料,保證充足睡眠。若靜息心率持續(xù)超過(guò)年齡正常值(嬰兒>160次/分,學(xué)齡兒童>120次/分),或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),部分功能性心動(dòng)過(guò)速隨年齡增長(zhǎng)可逐漸改善。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
另外一只眼需要白內(nèi)障手術(shù)嗎

是否需要對(duì)另一只眼進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)患者視力需求、晶狀體混濁程度及雙眼協(xié)調(diào)性綜合評(píng)估。主要考量因素包括視力障礙程度、日常生活受影響情況、眼部合并癥風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)耐受性及患者主觀意愿。

1、視力需求:

若健眼矯正視力達(dá)0.5以上且能滿(mǎn)足日常用眼需求,可暫緩手術(shù)。但駕駛、閱讀等精細(xì)視覺(jué)任務(wù)出現(xiàn)困難,或雙眼視力差異超過(guò)兩行視力表時(shí),建議手術(shù)干預(yù)。術(shù)后雙眼視功能協(xié)調(diào)性提升有助于改善立體視覺(jué)和視野融合能力。

2、晶狀體混濁:

通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估晶狀體核硬度分級(jí)(LOCSIII標(biāo)準(zhǔn)),核性混濁達(dá)3級(jí)以上或皮質(zhì)性混濁累及視軸區(qū)域需手術(shù)。后囊下混濁即使范圍小,若引起顯著眩光癥狀也應(yīng)考慮手術(shù)。光學(xué)相干斷層掃描可量化混濁密度輔助決策。

3、生活影響:

頻繁因視力模糊導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、需依賴(lài)他人照料或出現(xiàn)抑郁等心理問(wèn)題時(shí)推薦手術(shù)。采用VF-14等生活質(zhì)量量表評(píng)估,得分低于70分提示手術(shù)指征。夜間駕駛眩光、色彩辨識(shí)力下降等特定場(chǎng)景障礙也是重要考量。

4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):

評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)(低于1000個(gè)/mm2需謹(jǐn)慎)、前房深度及懸韌帶狀態(tài)。糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白<8%,青光眼患者需眼壓穩(wěn)定。全身狀況需排除嚴(yán)重心肺疾病等麻醉禁忌證。

5、患者意愿:

充分告知手術(shù)獲益(如脫鏡可能性)與風(fēng)險(xiǎn)(后發(fā)障、黃斑水腫等),尊重患者選擇。對(duì)手術(shù)恐懼者可先觀察3-6個(gè)月,期間每2個(gè)月復(fù)查視力及晶狀體變化。部分文化背景患者可能更傾向雙眼視力對(duì)稱(chēng)性。

術(shù)后建議佩戴防紫外線眼鏡避免視網(wǎng)膜光損傷,適度補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止人工晶體移位,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查眼壓、眼底及角膜情況,后囊混濁時(shí)及時(shí)行YAG激光治療。保持血糖血壓穩(wěn)定可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展,戒煙能降低年齡相關(guān)性黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)。雙眼視覺(jué)訓(xùn)練有助于加快術(shù)后立體視功能重建。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)手工和機(jī)械切割的有什么區(qū)別

包皮手術(shù)中傳統(tǒng)手工切割與機(jī)械切割的主要區(qū)別在于操作方式、手術(shù)時(shí)間、愈合效果和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)手術(shù)采用手術(shù)刀逐層切割縫合,機(jī)械切割則使用一次性吻合器同步切割縫合,具有標(biāo)準(zhǔn)化程度高、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。

1、操作方式:

傳統(tǒng)手工切割需醫(yī)生持手術(shù)刀逐層切開(kāi)包皮內(nèi)外板,電凝止血后縫合切口,對(duì)操作者技術(shù)要求較高。機(jī)械切割采用一次性包皮環(huán)切吻合器,通過(guò)器械內(nèi)置刀片同步完成切割與釘合,操作流程標(biāo)準(zhǔn)化,學(xué)習(xí)曲線較短。

2、手術(shù)時(shí)間:

傳統(tǒng)手術(shù)約需30-40分鐘完成切割縫合全過(guò)程,機(jī)械切割因同步完成切割與釘合,手術(shù)時(shí)間可縮短至5-10分鐘。但術(shù)前麻醉準(zhǔn)備時(shí)間兩者無(wú)顯著差異。

3、切口形態(tài):

手工切割切口邊緣平整度依賴(lài)醫(yī)生技術(shù),可能出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)情況。機(jī)械切割通過(guò)環(huán)形模具定位,切口呈標(biāo)準(zhǔn)圓形,邊緣整齊度較高,術(shù)后外觀更對(duì)稱(chēng)美觀。

4、愈合過(guò)程:

傳統(tǒng)縫合線需術(shù)后7-10天拆線,存在線結(jié)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)械切割使用鈦合金釘自動(dòng)縫合,釘合材料約2-3周自行脫落,減少拆線痛苦,但早期可能有異物感。

3、并發(fā)癥:

兩種術(shù)式均可能發(fā)生出血、感染等常見(jiàn)并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)更易出現(xiàn)切口裂開(kāi),機(jī)械切割偶發(fā)釘合不全導(dǎo)致延遲愈合。特殊情況下傳統(tǒng)手術(shù)更便于術(shù)中調(diào)整切割范圍。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性刺激,每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面。觀察是否有異常出血、化膿或持續(xù)疼痛,術(shù)后1周內(nèi)禁止淋浴。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。兩種術(shù)式最終效果無(wú)明顯差異,選擇時(shí)需結(jié)合醫(yī)生建議及個(gè)體情況綜合考慮。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛冒金花是什么原因
眼睛冒金花可能與視疲勞、低血壓、眼底疾病等多種因素相關(guān),需結(jié)合具體情況分析,若頻繁出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。改善癥狀可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、保持健康生活方式等方式進(jìn)行緩解。 1、視疲勞或血壓?jiǎn)栴} 長(zhǎng)時(shí)間用眼或睡眠不足可能導(dǎo)致視疲勞,從而引發(fā)眼睛冒金花的現(xiàn)象。同時(shí),突然的體位變化可能導(dǎo)致腦部短時(shí)供血不足,如低血壓,引起視野中出現(xiàn)閃光。建議保持規(guī)律作息,每用眼1小時(shí)休息10分鐘,同時(shí)避免蹲起或站立過(guò)快。如有低血壓?jiǎn)栴},補(bǔ)充含鈉飲食如適量咸菜、豆制品,并適度鍛煉改善血液循環(huán)。 2、眼底疾病的警示 某些眼底問(wèn)題,如視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體后脫離等,可能在早期出現(xiàn)眼睛冒金花的癥狀。這些疾病通常伴隨視野異常變化,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致視力不可逆損傷。此類(lèi)情況需盡快前往醫(yī)院眼科進(jìn)行全面檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況采取視網(wǎng)膜激光修復(fù)手術(shù)或玻璃體注射等治療措施。 3、神經(jīng)或腦部異常 某些神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,如偏頭痛或腦供血不足,也可能引發(fā)眼睛冒金花。這可能伴隨頭痛、惡心等其他癥狀。對(duì)于偏頭痛,可通過(guò)減少誘因如壓力、酒精、咖啡因和藥物如曲普坦類(lèi)止痛藥緩解。對(duì)于腦供血不足,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用擴(kuò)充血管藥物如尼莫地平,并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化。 4、防范光線刺激 過(guò)強(qiáng)的光照易導(dǎo)致短暫的視網(wǎng)膜刺激,出現(xiàn)類(lèi)似“冒金花”的現(xiàn)象。避免長(zhǎng)時(shí)間直視強(qiáng)光,出門(mén)佩戴防曬墨鏡,選擇抗UV鏡片可減少損害。 眼睛冒金花可能是身體提供的健康信號(hào),不容忽視。若頻發(fā)或伴隨其他癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī)篩查視網(wǎng)膜或腦部疾病;日常也需養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以維護(hù)眼部與全身健康。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
眼腫臉腫是怎么回事
眼腫臉腫可能由多種原因引起,包括遺傳、生活習(xí)慣、疾病因素和外傷等,其中常見(jiàn)原因包括過(guò)敏、水腫、炎癥、內(nèi)分泌紊亂或與其他全身疾病有關(guān)。需要根據(jù)具體原因進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理,例如改變生活習(xí)慣、藥物治療或及時(shí)就醫(yī)診斷。 1、遺傳因素: 部分人由于遺傳基因原因,天生容易出現(xiàn)眼腫或臉部水腫。這種情況下,只要癥狀不影響健康,可以通過(guò)生活調(diào)節(jié)改善,例如減少鈉鹽攝入、睡前避免大量喝水,并適當(dāng)使用去水腫護(hù)膚產(chǎn)品。 2、環(huán)境因素: 環(huán)境中的過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等,可能導(dǎo)致眼睛周?chē)湍槻砍霈F(xiàn)炎性水腫。建議定期更換床上用品、避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀嚴(yán)重時(shí)使用抗組胺藥物,如氯雷他定或西替利嗪緩解癥狀。 3、生理因素: 體內(nèi)水分代謝紊亂,例如熬夜、攝入過(guò)多高鹽、高脂食物,可能導(dǎo)致體液滯留,從而引起眼腫和臉腫。通過(guò)調(diào)整日常作息、多喝水、減少高鹽食物攝入、多做有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),可顯著緩解癥狀。 4、病理因素: 一些疾病也可能觸發(fā)眼腫臉腫,包括甲狀腺疾病、腎臟疾病和心臟功能不全等。比如,慢性腎病常導(dǎo)致眼瞼和面部出現(xiàn)晨起性浮腫。此種情況下,需要前往醫(yī)院進(jìn)行全面體檢和藥物干預(yù),如慢性腎病可使用利尿劑如呋塞米改善癥狀。 5、外傷或感染: 眼部或面部外傷可能導(dǎo)致軟組織腫脹,細(xì)菌感染也可能引發(fā)炎癥性水腫。如果伴隨局部疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如布洛芬或抗生素治療。 眼腫臉腫的原因多種多樣,精準(zhǔn)判斷尤為重要。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,不應(yīng)忽視,建議盡快就醫(yī)排查,以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理。避免過(guò)度拖延病情,避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)!
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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