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胸痛病人的急診處理流程

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2025-05-10 11:03 16人閱讀

問(wèn)題描述:胸痛病人的急診處理流程

醫(yī)生回答(1)

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大姨媽來(lái)之前胸痛什么原因
來(lái)月經(jīng)之前出現(xiàn)胸痛考慮是乳房脹痛。所以,很多女性在來(lái)月經(jīng)之前會(huì)出現(xiàn)乳房的脹痛,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物的增多,分泌物變得稠厚等,這都是正常的生理性的變化,癥狀不嚴(yán)重時(shí)不需要做處理。如內(nèi)分泌失調(diào)容易引起乳腺增生,經(jīng)常生氣、心情不好也會(huì)引起胸疼,乳腺增生引起的胸疼時(shí)間比較長(zhǎng),并且疼痛嚴(yán)重,最好及時(shí)B超檢查看是否有乳腺增生的情況。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胸悶氣短胸痛是什么病
疾病因素主要是持續(xù)勞累導(dǎo)致心肌缺血,讓人感到胸悶氣短。出現(xiàn)胸悶氣短的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,查明原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。生理因素主要是女性月經(jīng)期到來(lái),體內(nèi)有較多的雌性激素分泌出來(lái),此時(shí)會(huì)有胸悶氣短的感覺(jué)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸痛會(huì)不會(huì)是新冠肺炎
胸痛是否由新冠肺炎引起,要具體分析、并完善相應(yīng)的檢查。雖然胸痛并不是新冠肺炎主要和常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),而且引起胸痛的原因有很多,但少數(shù)新冠肺炎患者是可以出現(xiàn)胸痛的癥狀,例如新冠肺炎患者可以因咳嗽劇烈引起胸壁疼痛以及繼發(fā)少量胸腔積液,或重癥病例并發(fā)肺栓塞均可有胸痛。在新冠疫情期間,對(duì)胸痛患者要完善胸部CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)有肺炎特別是病毒性肺炎時(shí),要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)流行病學(xué)史,并完善新冠核酸和特異性抗體檢測(cè)來(lái)明確是否有新冠肺炎存在。故針對(duì)胸痛伴有肺炎形成的患者要與新冠肺炎相鑒別。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張會(huì)引起胸痛
胸疼的病人少見(jiàn),但有的時(shí)候可以發(fā)生。1.感染后變成反復(fù)劇烈地咳嗽,引起肌肉的拉傷,或者軟組織的拉傷,可以造成患者的胸疼。2.如果反復(fù)的感染刺激胸膜的時(shí)候,也可以引起胸膜的炎癥,造成患者的胸疼。在支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)胸疼的時(shí)候,如果咳嗽劇烈的,可以加些鎮(zhèn)咳藥對(duì)癥,減輕病人咳嗽的癥狀。如果有胸膜受累,除了止疼以外,還要積極的抗感染。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
咳嗽胸痛是新型冠狀病毒的癥狀嗎
咳嗽和胸痛可能是新型冠狀病毒的癥狀,但通過(guò)這兩個(gè)癥狀,不能夠診斷為新型冠狀病毒的感染。新型冠狀病毒感染后主要以發(fā)熱和呼吸道癥狀為主,出現(xiàn)下呼吸道的感染會(huì)有呼吸困難、胸痛、氣促、咳嗽等癥狀。咳嗽和胸痛也可能是筋膜發(fā)炎、支氣管炎、肺結(jié)核、心血管疾病等原因。出現(xiàn)比較嚴(yán)重的咳嗽和胸痛癥狀,可以去醫(yī)院通過(guò)檢查,判斷是否新型冠狀病毒感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)咳血和胸痛
肺栓塞的病人出現(xiàn)胸部的疼痛是它的典型表現(xiàn),部分病人也會(huì)出現(xiàn)咳血癥狀,但是并不普遍。肺栓塞的病人胸痛癥狀比較劇烈,伴隨有嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧等,如果處理不及時(shí),則有可能出現(xiàn)迅速的死亡。因此,肺栓塞的癥狀出現(xiàn)以后,應(yīng)當(dāng)立即就診,明確診斷,以后進(jìn)行及時(shí)的處理,肺栓塞的搶救治療對(duì)于時(shí)間的要求更高,及時(shí)有效的處理可以明顯降低病人的死亡率。目前在基層醫(yī)院許多都建立了胸痛中心,一旦出現(xiàn)了癥狀,則按照流程進(jìn)行迅速的檢查、確診,能夠極大地縮短時(shí)間,明顯提高病人的生存率。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左邊胸痛是新型冠狀病毒嗎
左邊胸痛往往和冠狀病毒感染引起的新冠肺炎關(guān)系不大。新冠肺炎是一種傳染性的疾病,發(fā)病之前常常會(huì)有到過(guò)新冠肺炎疫區(qū)的病史,或者新冠肺炎患者的接觸病史。新冠肺炎常見(jiàn)的癥狀是發(fā)燒、干咳和乏力。部分患者肺炎嚴(yán)重的情況下,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,一般不會(huì)有左胸疼痛。左胸疼痛的情況,如果發(fā)生在中老年人,并且疼痛的癥狀和活動(dòng)以及情緒激動(dòng)有關(guān)系,要注意心絞痛現(xiàn)象引起,可以做心電圖檢查,看看有沒(méi)有心肌缺血的改變。如果疼痛發(fā)生在年輕人,癥狀和呼吸以及咳嗽有關(guān)系,要注意氣胸或者胸膜炎引起疼痛可能,需要做肺部CT檢查明確。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
最近胸痛,惡心嘔吐
嘔吐表現(xiàn)考慮:胃潰瘍,因?yàn)槲笣冇械湫偷倪M(jìn)食后疼痛、惡性等。建議去醫(yī)院做個(gè)電子胃鏡檢查明確,可以服用奧美拉唑、嗎丁啉、胃復(fù)安、雷尼替丁、果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素等藥物,平時(shí)飲食也要規(guī)律,忌飲酒,少吃辛辣刺激性食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半夜感覺(jué)窒息胸痛怎么回事
最常引起半夜窒息感、胸痛的疾病是心絞痛和急性心肌梗死。當(dāng)夜間出現(xiàn)不明原因的窒息感、胸痛時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診或呼急救電話(huà)就診。因?yàn)椋祟?lèi)的疾病是隨時(shí)可以導(dǎo)致患者死亡的,必須引起足夠的重視,盡早行心電圖和心肌損傷標(biāo)志物檢查,以排除急性心肌梗死等隨時(shí)可以致命的疾病。自發(fā)性氣胸的患者,也可以出現(xiàn)半夜窒息感和胸痛的癥狀,同時(shí)伴有刺激性干咳和呼吸困難,也應(yīng)早期到醫(yī)院行正規(guī)的診療。除此之外,反流性食道炎的患者,也可以表現(xiàn)為夜間窒息感和胸痛,必要時(shí)需要行胃鏡檢查。肺栓塞也可以出現(xiàn)上述癥狀,可以到醫(yī)院完善肺血管造影,幫助診斷。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞早期會(huì)胸痛嗎
肺栓塞早期時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胸痛現(xiàn)象,因?yàn)楫?dāng)肺栓塞早期時(shí),患者大部分都會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛,同時(shí)還可能會(huì)伴有發(fā)低燒、干咳,甚至呼吸困難的現(xiàn)象,所以一定要引起相應(yīng)的注意。肺栓塞多是由于患者有消化系統(tǒng)的腫瘤或者是有心臟病史,以及肺部疾病等,都可能會(huì)引起肺栓塞的現(xiàn)象產(chǎn)生,會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸功能,從而對(duì)人體危害非常大。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,并對(duì)癥治療,防止病情加重,對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。平時(shí)日常生活中應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,保持飲食的規(guī)律,盡量少吃刺激性食物。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸部堵塞和胸痛是因?yàn)檠鯕獠蛔悖啃貝炐赝纯赡芘c客觀因素有關(guān)
在日常生活中,很多人突然出現(xiàn)呼吸不良、心跳加速、胸痛等癥狀,不僅影響正常的工作和學(xué)習(xí),還可能加重心理
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用力呼吸右胸痛是什么原因?
呼吸時(shí)右胸口疼痛的原因很多,一般情況下是由于外傷而引起的胸口疼痛,但是其他一些疾病也會(huì)伴有胸痛的并發(fā)
深呼吸右胸痛是怎么回事?
胸痛是生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象,特別是深呼吸時(shí)胸痛,隱隱作痛,一般損失引起的,胸壁疼痛一般是胸壁骨痛引起的。
引起肋軟骨炎的原因還不清楚 胸痛是肋軟骨炎最典型的癥狀
肋軟骨炎是一種常見(jiàn)的疾病,分為非特性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎,臨床上95%以上是非特性肋軟骨炎,是肋軟骨
深呼吸胸痛如何解決
用力深呼吸胸部中間疼痛與肋軟骨肌韌帶疼痛、支氣管肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)疼痛和岔氣等有關(guān),易引起咳嗽、
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引起呼吸胸口疼的原因比較多,一般考慮與肺部、縱隔、胸膜及胸廓病變有關(guān)。若是內(nèi)臟器官發(fā)生了病變,通常病
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胸痛的保健
胸痛的原因很多,比如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔疾病等病史者大部分都有胸痛的癥狀,這種癥狀是常見(jiàn)的
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心臟病的胸痛是指心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后的疼痛,疼痛可以表現(xiàn)為壓迫性、緊縮感、窒息等,也可以放射到脖子、下頜部、左肩、左臂、上腹部等。心臟病胸痛的持續(xù)時(shí)間通常為2~10分鐘,通過(guò)休息或服用擴(kuò)張血管的藥物可以緩解,但是在疲勞、興奮、飽腹等情況下可以誘發(fā)。不穩(wěn)定型心絞痛頻發(fā),疼痛時(shí)間長(zhǎng),程度惡化。若是心肌梗死導(dǎo)
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隨著社會(huì)壓力的不斷增加,患有精神分裂癥的人群在逐漸的增多該疾病,屬于一種高發(fā)的精神疾病,而且該疾病也屬于一種心理疾病,對(duì)于患者來(lái)講要注意積極的做好相關(guān)的預(yù)防和治療工作,避免疾病的反復(fù)發(fā)作,那么維思通如何用藥?患者每天要吃幾次?維思通用量用法:成人:每日1次或每
沈陽(yáng)哪家醫(yī)院治療肝癌好
沈陽(yáng)治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備國(guó)家三級(jí)甲等資質(zhì),在肝癌早期篩查、綜合治療及術(shù)后管理方面形成特色體系。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科以精準(zhǔn)肝切除技術(shù)見(jiàn)長(zhǎng),盛京醫(yī)院介入科在肝癌局部消融治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,遼寧省腫瘤醫(yī)院則專(zhuān)注于肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療模式的實(shí)踐。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科是遼寧省重點(diǎn)專(zhuān)科,擁有獨(dú)立的肝癌診療中心。該科室配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、三維可視化手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展解剖性肝切除、ALPPS分階段肝切除術(shù)等高難度術(shù)式。針對(duì)中晚期肝癌患者,科室采用經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合靶向藥物治療方案,臨床數(shù)據(jù)顯示可顯著延長(zhǎng)患者生存期。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫(kù)已收錄超過(guò)2000例病例,為個(gè)體化治療提供數(shù)據(jù)支撐。近年來(lái)參與制定《原發(fā)性肝癌診療指南》,牽頭多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?盛京醫(yī)院肝膽胰脾外科年完成肝癌手術(shù)400余例,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)65%以上。科室創(chuàng)新應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù)實(shí)施精準(zhǔn)肝段切除,最小切除范圍可控制于亞肝段水平。對(duì)于合并門(mén)靜脈癌栓的復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)經(jīng)肝圓韌帶入路癌栓取出術(shù),相關(guān)成果發(fā)表于《中華外科雜志》。醫(yī)院介入治療科配備雙源CT引導(dǎo)系統(tǒng),開(kāi)展的微波消融聯(lián)合免疫治療項(xiàng)目,使5cm以下肝癌病灶的完全消融率達(dá)到92%。該院建立的肝癌全程管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)從篩查、診斷到康復(fù)的全周期數(shù)字化追蹤。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為東北地區(qū)最大的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,其肝膽外科年收治肝癌患者逾千例。科室重點(diǎn)開(kāi)展轉(zhuǎn)化治療后二期切除的臨床研究,通過(guò)聯(lián)合靶向藥物使28%初始不可切除患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。放射治療中心引進(jìn)TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)多發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶實(shí)施立體定向放療,局部控制率較常規(guī)放療提高40%。醫(yī)院特有的腫瘤多學(xué)科會(huì)診(MDT)機(jī)制,每周組織影像、病理、介入等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定治療方案,確保診療方案的科學(xué)性和規(guī)范性。?沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院?這家以傳染病防治為特色的三甲醫(yī)院,在肝炎相關(guān)性肝癌診療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。肝病科建立乙肝病毒定量與肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)模型,對(duì)肝硬化患者實(shí)施每3個(gè)月甲胎蛋白異質(zhì)體監(jiān)測(cè)。引進(jìn)的肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度,為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供量化依據(jù)。對(duì)于肝功能儲(chǔ)備不足的患者,科室采用放射性粒子植入聯(lián)合門(mén)靜脈支架的姑息治療方案,有效改善患者生存質(zhì)量。醫(yī)院開(kāi)展的肝癌預(yù)防干預(yù)項(xiàng)目,已使慢性乙肝患者肝癌發(fā)生率下降37%。?沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?該院普通外科開(kāi)展的腹腔鏡半肝切除術(shù)突破傳統(tǒng)手術(shù)禁忌,對(duì)Child-Pugh B級(jí)肝硬化患者實(shí)施選擇性肝血流阻斷,將手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率控制在5%以?xún)?nèi)。針對(duì)復(fù)發(fā)性肝癌,科室應(yīng)用三維適形放療聯(lián)合抗血管生成藥物,使患者中位生存期延長(zhǎng)至19個(gè)月。醫(yī)院特色項(xiàng)目包括超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺射頻消融術(shù),對(duì)3cm以下病灶的單次完全消融率達(dá)88%。建立的肝癌患者營(yíng)養(yǎng)支持體系,通過(guò)代謝車(chē)檢測(cè)制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,顯著改善患者術(shù)后恢復(fù)速度。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
私處松弛用什么產(chǎn)品能修復(fù)?嫤潤(rùn)寶可以嗎?
女性私處松弛可能是結(jié)構(gòu)性損傷或功能性退化導(dǎo)致的。結(jié)構(gòu)性損傷多是由于分娩創(chuàng)傷引起,而功能性退化則與女性雌激素水平降低有關(guān),常見(jiàn)于絕經(jīng)期女性。目前市面上針對(duì)私處松弛的產(chǎn)品大多是通過(guò)即時(shí)物理緊縮起效,但長(zhǎng)期效果有限,經(jīng)常使用還可能會(huì)破壞陰道粘膜屏障。 嫤潤(rùn)寶的全稱(chēng)是嫤潤(rùn)寶醫(yī)用婦科護(hù)理凝膠,它是正規(guī)的二類(lèi)醫(yī)療器械,核心成分是PBS緩沖液、褐藻酸鹽、羧甲纖維素鈉等,能夠起到類(lèi)雌激素的作用,緩解陰道干澀癥狀,改善陰道松弛、陰道萎縮的情況。嫤潤(rùn)寶的適應(yīng)范圍中也明確指出了它可以改善陰道萎縮引起的彈性減低、疼痛、瘙癢、灼熱等癥狀。因此私處松弛是患者使用嫤潤(rùn)寶是有用的。 但需注意,若私處松弛是由結(jié)構(gòu)性損傷引起的,如因分娩嚴(yán)重撕裂導(dǎo)致的陰道松弛,這種情況需要進(jìn)行盆底肌鍛煉或手術(shù)干預(yù)。對(duì)于患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,避免盲目治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沈陽(yáng)哪個(gè)醫(yī)院治得好肺癌
沈陽(yáng)治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開(kāi)展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過(guò)5000例。該中心配備有東北首臺(tái)PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開(kāi)展三維適形調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對(duì)晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長(zhǎng)至38個(gè)月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù),可提前3-6個(gè)月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開(kāi)展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以?xún)?nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對(duì)早期肺癌實(shí)施單次大劑量照射,五年局部控制率達(dá)92.3%。針對(duì)晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達(dá)患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》,為臨床實(shí)踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對(duì)肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對(duì)EGFR-TKI耐藥患者,開(kāi)展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長(zhǎng)至15.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)治療依從性監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入國(guó)家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開(kāi)展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對(duì)不可手術(shù)早期肺癌實(shí)施5次以?xún)?nèi)的高精度照射。醫(yī)院開(kāi)展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對(duì)老年肺癌患者設(shè)計(jì)的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營(yíng)養(yǎng)支持體系,通過(guò)代謝組學(xué)檢測(cè)制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開(kāi)展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實(shí)現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)晚期肺癌治療效果。針對(duì)腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認(rèn)知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實(shí),安羅替尼三線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腳崴了冰敷多長(zhǎng)時(shí)間
腳崴了可以在受傷后24至48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每2-3小時(shí)重復(fù)一次,持續(xù)2-3天,切記避免直接將冰敷在皮膚上以免凍傷。若癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排查骨折或其他嚴(yán)重?fù)p傷。 1、冰敷的正確方法 冰敷是急性軟組織損傷的首選方法之一,用于緩解腫脹和疼痛。冰敷時(shí),可使用冰袋、冷凍濕毛巾或簡(jiǎn)易冷敷包。在腳踝受傷后,用毛巾包裹冰袋,輕輕敷在腫脹部位,每次15-20分鐘。這可幫助減少局部血管擴(kuò)張,緩解腫脹和組織損傷。注意冰敷間隔2-3小時(shí)一次,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)冰敷,以免影響局部血液循環(huán)或出現(xiàn)凍傷。通常維持此頻率2-3天即可。 2、冰敷后的觀察 冰敷可以有效緩解大部分輕微扭傷引起的腫脹,但在冰敷后需密切觀察癥狀。如果腳踝依然劇烈疼痛、腫脹嚴(yán)重、不能著力或者形狀異常,有可能存在韌帶撕裂或骨折,需盡早就醫(yī)以明確診斷。醫(yī)生可能會(huì)安排影像學(xué)檢查如X光、MRI,進(jìn)一步評(píng)估情況。 3、除了冰敷的其他護(hù)理方法 在冰敷的同時(shí),還可以結(jié)合其他護(hù)理措施,例如: 抬高患肢:將腳踝墊高到心臟水平以上,有助于減緩組織液的積聚,減少腫脹。 加壓包扎:使用彈性繃帶進(jìn)行輕度包扎,但不要過(guò)緊,以避免血流不暢,同時(shí)提供必要的支撐。 適當(dāng)休息:減少受傷腳的負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或活動(dòng),給予腳踝充分恢復(fù)的時(shí)間。 腳崴的恢復(fù)是一個(gè)過(guò)程,輕度損傷通常在1-2周內(nèi)逐漸緩解。如果癥狀未能改善,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)以進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
籃球砸到眼睛怎么辦
籃球砸到眼睛后應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行冷敷緩解腫脹,并視情況嚴(yán)重程度決定是否需要立即就醫(yī),如有視力模糊、眼球劇烈疼痛或眼內(nèi)出血,可能涉及眼部裂傷、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重問(wèn)題,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查和治療。具體處理包括初步處理措施和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。 1初步處理措施 籃球砸到眼睛后,快速采取冷敷方式可減輕局部腫脹和疼痛。用干凈柔軟的毛巾包裹冰袋,輕輕敷在受傷眼睛的周?chē)苊庵苯咏佑|眼睛。冷敷時(shí)間建議每次15-20分鐘,每隔1小時(shí)重復(fù)一次。冷敷期間需要避免過(guò)度按壓眼部,防止造成二次傷害。還需留心是否出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、視力異常等癥狀,觀察受傷詳情。 如果僅是輕微紅腫、沒(méi)有視力問(wèn)題,可以在冷敷后使用抗炎消腫眼藥水,例如萘敏維滴眼液含萘甲唑啉成分;如果感到干燥刺痛,可滴加人工淚液如玻璃酸鈉眼液滋潤(rùn)眼睛,這些處理有助于緩解一般性炎癥和不適。 2嚴(yán)重受傷時(shí)的治療建議 如果籃球沖擊力較大,導(dǎo)致視力明顯下降、眼部劇痛、眼球活動(dòng)受阻等,應(yīng)警惕眼眶骨折、視網(wǎng)膜損傷、玻璃體出血或角膜裂傷的可能性,不可拖延,需立即前往眼科就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定針對(duì)治療方案,以下列舉幾個(gè)常用治療方式: 輕微玻璃體出血:醫(yī)生可能推薦臥床休息,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)眼藥緩解炎癥。 視網(wǎng)膜脫離:情況較嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生可能進(jìn)行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)修復(fù)受損區(qū)域。 眼球裂傷或穿透?jìng)盒枰⒓纯p合手術(shù),并進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)處理,包括使用抗生素藥物防止感染。 3日常預(yù)防措施和運(yùn)動(dòng)保護(hù) 在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)目鏡或面部護(hù)具能夠顯著降低眼部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。練習(xí)籃球時(shí)需注意與他人保持合理安全距離,避免盲目出手或冒然沖撞他人。 籃球砸到眼睛后的處理重點(diǎn)在于及時(shí)判斷傷情、妥善處理,如果受傷嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī),避免耽誤病情治療。日常運(yùn)動(dòng)前的充分防護(hù)有助于減少意外的發(fā)生。對(duì)于眼睛創(chuàng)傷類(lèi)問(wèn)題,積極保護(hù)視力是非常重要的健康事項(xiàng)。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
腎功能不全三大表現(xiàn)
腎功能不全的三大典型表現(xiàn)包括尿液異常、全身水腫和疲勞乏力,這些癥狀需要及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)處理,以避免病情加重。腎功能不全可能由多種原因?qū)е拢粘I钪行枳⒁怙嬍痴{(diào)控和定期體檢。 1尿液異常 腎功能負(fù)責(zé)過(guò)濾和排毒,受損后常引起尿液異常。可能表現(xiàn)為尿量減少、夜尿增多、尿液顏色異常甚至血尿。腎臟損傷可能來(lái)自長(zhǎng)期高血壓、糖尿病或尿路感染等疾病。處理方法包括及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)、腎臟B超等明確病因,并遵醫(yī)囑接受抗炎治療、控制血糖或血壓。還可輔助多飲水,防止尿液濃縮,加重腎負(fù)擔(dān)。 2全身水腫 腎功能減退時(shí),體內(nèi)水鹽平衡被破壞,導(dǎo)致水分滯留,出現(xiàn)眼瞼、雙下肢等部位的浮腫,嚴(yán)重者可能波及全身。引起水腫的原因包括腎病綜合征、慢性腎炎等。治療需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入建議每日低于4克,利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等藥物可用于消除水腫,但用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。平時(shí)宜保持低鹽飲食,多食用富含鉀的蔬果如香蕉、土豆。 3疲勞乏力 腎功能不全患者常感覺(jué)體力不支,甚至出現(xiàn)貧血。這是由于腎臟生成調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的激素減少所致。貧血通常需要補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵,或服用促紅細(xì)胞生成素藥物。一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品也能幫助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需遵循醫(yī)生給出的“低磷高蛋白”飲食原則。 腎功能不全需要全面且長(zhǎng)期的管理,不僅要重視表現(xiàn)癥狀,還需關(guān)注病因的診斷和治療。如果出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的治療和生活調(diào)理措施。預(yù)防勝于治療,日常保持健康生活方式,早期篩查腎臟健康,可以極大程度減少腎功能不全發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
慢性腎衰竭的食療怎么進(jìn)行,吃對(duì)食物可以治大病
慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇,通過(guò)科學(xué)飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),從而輔助治療。下面具體從幾類(lèi)飲食原則展開(kāi)講解。 1、限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的總攝入量以減少代謝負(fù)擔(dān),但同時(shí)要確保身體的基本需求。其中的重點(diǎn)是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如雞蛋清、深海魚(yú)和瘦肉。這些蛋白質(zhì)易被人體吸收,且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質(zhì)總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重,同時(shí)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例應(yīng)占50%以上。 2、低鹽飲食,控制鈉的攝入 腎功能減弱后攝入過(guò)多鈉會(huì)引發(fā)高血壓和水腫,因此控制鈉的攝入是關(guān)鍵。患者可用天然香料如檸檬汁或草藥調(diào)味代替鹽,同時(shí)避免食用高鹽加工食品,例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下,具體需視醫(yī)生建議調(diào)整。 3、控制鉀和磷的攝入 腎臟功能下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀、磷積聚過(guò)多,因此需要避免高鉀、高磷食物。例如,香蕉、橙子和紅薯富含鉀,乳制品、豆類(lèi)和堅(jiān)果富含磷,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜,建議焯水后食用以降低鉀含量。 4、增加熱量攝入,保護(hù)營(yíng)養(yǎng)平衡 慢性腎衰竭患者需要維持相對(duì)較高的熱量攝入以避免蛋白質(zhì)消耗。應(yīng)選擇富含單糖或不含蛋白質(zhì)的高熱量食物,例如蜂蜜、植物油和淀粉類(lèi)主食。烹飪過(guò)程中盡量少油煎炸,以降低腎臟負(fù)擔(dān)。 5、攝取適量維生素和水分 由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食,維生素的補(bǔ)充可能不足,可適量增加新鮮蔬菜,尤其選擇綠葉蔬菜。但對(duì)于磷和鉀含量過(guò)高的綠葉菜,需注意焯水處理。至于水分?jǐn)z入,應(yīng)根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調(diào)整。 針對(duì)慢性腎衰竭的食療確實(shí)能在一定程度上起到輔助緩解作用,但無(wú)法單純依賴(lài)飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,根據(jù)自身病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以減輕腎臟負(fù)擔(dān),提升生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
譫妄癥的醫(yī)學(xué)定義
譫妄癥是一種突然發(fā)生的急性腦功能障礙,表現(xiàn)為注意力、意識(shí)水平和認(rèn)知功能的波動(dòng)性改變,其根本原因可能與身體系統(tǒng)性疾病、藥物副作用或其他生理及環(huán)境因素有關(guān)。治療譫妄癥需要明確病因,針對(duì)具體病因采取對(duì)癥治療,同時(shí)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。 1、遺傳和生理因素 譫妄癥并非遺傳性疾病,但個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性、生理狀況和年齡可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,老年人由于腦功能下降,更容易受到感染或藥物作用的誘發(fā)。長(zhǎng)期酗酒、維生素缺乏或代謝性疾病如肝功能衰竭、腎衰竭也可能成為譫妄癥的生理誘因。針對(duì)這些生理因素,建議在平時(shí)規(guī)律檢查身體,早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并采取干預(yù)措施。 2、外部環(huán)境影響 外部原因包括手術(shù)后的麻醉作用、住院環(huán)境的改變、睡眠剝奪以及重大心理創(chuàng)傷等,可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生混亂和認(rèn)知障礙。例如,重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境中的持續(xù)光線照射、高噪音等都是可能誘發(fā)譫妄的因素。對(duì)于此類(lèi)問(wèn)題,治療應(yīng)包括改善患者所處的環(huán)境,例如:調(diào)整光線以模仿晝夜變化、減少不必要的噪聲,并設(shè)置明確的作息時(shí)間表以幫助患者重建時(shí)間感。 3、藥物和毒理學(xué)因素 某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥、抗抑郁藥或毒物例如酒精、毒品的戒斷反應(yīng)可能是誘發(fā)譫妄的重要原因。例如,老年患者使用過(guò)量的安眠藥或鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,會(huì)引發(fā)意識(shí)混亂和行為異常。針對(duì)這種情況,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合用藥或過(guò)量使用,必要時(shí)可采用藥物替代治療方法。 4、病理性誘因 多種嚴(yán)重疾病可直接引起譫妄發(fā)作,例如感染性疾病肺炎、尿路感染、腦部疾病腦卒中、腦炎、腦腫瘤或其他全身性重癥如膿毒癥、高鈣血癥等。在這些情況下,治療必須緊急且全面,核心在于控制原發(fā)疾病,同時(shí)配合使用非藥物干預(yù)如定期與患者交流和必要的藥物干預(yù)如小劑量抗精神病藥物阿立哌唑或利培酮。 5、心理和認(rèn)知護(hù)理干預(yù) 譫妄患者往往伴隨焦慮、恐懼或語(yǔ)言混亂,因此心理和認(rèn)知干預(yù)是重要組成部分,包括與患者進(jìn)行清晰且緩慢的交流,提供情感支持。建議家屬在此期間與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切溝通,利用熟悉的物品如家人照片、熟悉的聲音幫助患者提升安全感,減少癥狀持續(xù)時(shí)間。 譫妄癥的復(fù)雜性決定了其治療方案必須因人而異。無(wú)論是通過(guò)控制病因、改善環(huán)境還是心理關(guān)懷,明確診斷和及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵步驟。如果發(fā)現(xiàn)家人或自己出現(xiàn)譫妄相關(guān)癥狀,請(qǐng)立即咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估與治療,切勿延誤病情發(fā)展。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
對(duì)腸胃好的食物是什么
對(duì)腸胃好的食物通常包括富含膳食纖維的全谷類(lèi)、益生菌豐富的發(fā)酵食品以及易消化的水果和蔬菜,這些食物能促進(jìn)消化、保護(hù)腸黏膜并維持腸道菌群健康。以下是具體分類(lèi)與建議。 1、富含膳食纖維的全谷類(lèi)食物 膳食纖維能刺激腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,還能調(diào)節(jié)血糖水平。例如: 燕麥:含有豐富的水溶性纖維,不僅溫和,對(duì)胃刺激小,還能改善腸道微環(huán)境。 糙米:比精白米含更多纖維和B族維生素,幫助腸胃消化。 全麥面包:提供膳食纖維,有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)適量避免引起胃脹。 飲食建議每日通過(guò)早晚餐加入一份全谷物如燕麥粥或糙米飯,促進(jìn)腸胃健康,同時(shí)搭配其他營(yíng)養(yǎng)元素均衡膳食。 2、益生菌和發(fā)酵食品 益生菌有助于增強(qiáng)腸道的有益菌群,改善消化,并減輕腹瀉或便秘問(wèn)題。 酸奶:富含益生菌,尤其是含L. casei或L. bulgaricus的酸奶,對(duì)腸胃有益。 開(kāi)菲爾:益生菌含量更豐富,適合對(duì)乳糖耐受較差的人群。 納豆或味噌:大豆發(fā)酵產(chǎn)物,同時(shí)提供蛋白質(zhì),又支持腸道微生態(tài)平衡。 飲食建議每天可以飲用1杯250ml的酸奶或開(kāi)菲爾,搭配早餐食用是不錯(cuò)的選擇。對(duì)于重口味發(fā)酵食品如味噌,應(yīng)避免高鹽攝入。 3、易消化的水果和蔬菜 富含維生素、礦物質(zhì)且輕微促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的水果蔬菜可以養(yǎng)護(hù)腸胃。 香蕉:淀粉含量高,容易消化,還能緩解胃酸反流問(wèn)題。 木瓜:含有天然的木瓜蛋白酶,能幫助分解蛋白質(zhì),提高消化效率。 胡蘿卜、南瓜:低纖維質(zhì)地細(xì)軟,可以保護(hù)胃黏膜,減少胃腸道刺激。 飲食建議可將蔬菜煮熟或蒸軟后進(jìn)食,水果如香蕉、木瓜則直接食用即可,每天2-3種搭配攝入。 注意事項(xiàng) 除選擇對(duì)腸胃有益的食物外,飲食習(xí)慣同樣重要,例如避免暴飲暴食、少吃辛辣油膩食物以及多飲水。如果出現(xiàn)持續(xù)性腸胃不適,建議及時(shí)就醫(yī)。 溫和的全谷類(lèi)、益生菌食品以及易消化的蔬菜水果是對(duì)腸胃友好的選擇。平時(shí)注意飲食規(guī)律,搭配上述食物,不僅能保持腸道健康,也能提升整體消化功能。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別
勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別主要在于發(fā)病原因、癥狀持續(xù)時(shí)間和治療方式。勞累性腰痛往往是短暫性因過(guò)度勞累引發(fā)的疼痛,而慢性腰肌勞損則是長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累導(dǎo)致的慢性疾病。明確區(qū)分兩者有助于采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施。 1、發(fā)病原因的區(qū)別 勞累性腰痛的主要原因是短時(shí)間內(nèi)腰部肌肉或韌帶超負(fù)荷使用,例如重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間維持單一動(dòng)作姿勢(shì),或突然用力不當(dāng),誘發(fā)局部肌肉酸痛或僵硬感。而慢性腰肌勞損則常因長(zhǎng)期反復(fù)的小損傷積累形成,主要誘因包括長(zhǎng)期久坐、不良站姿、腰部負(fù)擔(dān)過(guò)重或脊柱退行性改變。慢性勞損多與長(zhǎng)期職業(yè)特點(diǎn)或不良生活習(xí)慣相關(guān)。 2、癥狀表現(xiàn)的差異 勞累性腰痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹或疼痛感,但隨著休息或活動(dòng)減少可逐漸緩解,通常不伴其他全身癥狀。慢性腰肌勞損則表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的腰痛,疼痛可能加重于久坐、久站或疲勞后。部分患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛向臀部或腿部放射,以及局部壓痛點(diǎn)明顯的特點(diǎn)。 3、治療及恢復(fù)方式不同 面對(duì)勞累性腰痛,臥床休息和局部熱敷是有效的緩解方法。適當(dāng)?shù)陌茨蛲ㄟ^(guò)非處方止痛藥如布洛芬消除疼痛,也會(huì)快速恢復(fù)日常活動(dòng)能力。而針對(duì)慢性腰肌勞損,治療需要更多的耐心和綜合管理方式,包括: 康復(fù)鍛煉:普拉提、瑜伽或核心肌群訓(xùn)練有助于加強(qiáng)腰部肌肉力量; 物理治療:如針灸、推拿、低頻電刺激等有助改善血液循環(huán); 藥物治療:必要情況下可短期使用非甾體抗炎藥NSAIDs或局部封閉治療緩解慢性疼痛。 4、預(yù)防策略的差異 預(yù)防勞累性腰痛的關(guān)鍵是避免腰部肌肉的瞬間超負(fù)荷,可以通過(guò)動(dòng)作規(guī)范化、合理分配體力勞動(dòng)量來(lái)實(shí)現(xiàn)。而對(duì)于慢性腰肌勞損,長(zhǎng)久性的姿勢(shì)糾正和勞逸結(jié)合尤為重要,比如定期更換坐姿、使用矯正坐墊、避免腰部長(zhǎng)期受涼等。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),尤其是核心肌力和柔韌性的訓(xùn)練,是預(yù)防慢性病灶形成的重要手段。 勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別核心在于急性與慢性的本質(zhì)不同。針對(duì)兩種情況,既要根據(jù)病因?qū)嵤┒喙荦R下的對(duì)癥治療,又要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以避免病情反復(fù),必要時(shí)可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師獲取進(jìn)一步的診斷與治療建議。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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