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指導(dǎo)意見：沈陽治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備國家三級甲等資質(zhì)，在肝癌早期篩查、綜合治療及術(shù)后管理方面形成特色體系。其中，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科以精準(zhǔn)肝切除技術(shù)見長，盛京醫(yī)院介入科在肝癌局部消融治療領(lǐng)域經(jīng)驗豐富，遼寧省腫瘤醫(yī)院則專注于肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療模式的實踐。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科是遼寧省重點專科，擁有獨(dú)立的肝癌診療中心。該科室配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、三維可視化手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，常規(guī)開展解剖性肝切除、ALPPS分階段肝切除術(shù)等高難度術(shù)式。針對中晚期肝癌患者，科室采用經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）聯(lián)合靶向藥物治療方案，臨床數(shù)據(jù)顯示可顯著延長患者生存期。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫已收錄超過2000例病例，為個體化治療提供數(shù)據(jù)支撐。近年來參與制定《原發(fā)性肝癌診療指南》，牽頭多項國際多中心臨床試驗。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?盛京醫(yī)院肝膽胰脾外科年完成肝癌手術(shù)400余例，微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)65%以上。科室創(chuàng)新應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù)實施精準(zhǔn)肝段切除，最小切除范圍可控制于亞肝段水平。對于合并門靜脈癌栓的復(fù)雜病例，團(tuán)隊首創(chuàng)經(jīng)肝圓韌帶入路癌栓取出術(shù)，相關(guān)成果發(fā)表于《中華外科雜志》。醫(yī)院介入治療科配備雙源CT引導(dǎo)系統(tǒng)，開展的微波消融聯(lián)合免疫治療項目，使5cm以下肝癌病灶的完全消融率達(dá)到92%。該院建立的肝癌全程管理平臺，實現(xiàn)從篩查、診斷到康復(fù)的全周期數(shù)字化追蹤。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為東北地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院，其肝膽外科年收治肝癌患者逾千例。科室重點開展轉(zhuǎn)化治療后二期切除的臨床研究，通過聯(lián)合靶向藥物使28%初始不可切除患者獲得手術(shù)機(jī)會。放射治療中心引進(jìn)TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)，對多發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶實施立體定向放療，局部控制率較常規(guī)放療提高40%。醫(yī)院特有的腫瘤多學(xué)科會診（MDT）機(jī)制，每周組織影像、病理、介入等多領(lǐng)域?qū)＜衣?lián)合制定治療方案，確保診療方案的科學(xué)性和規(guī)范性。?沈陽市第六人民醫(yī)院?這家以傳染病防治為特色的三甲醫(yī)院，在肝炎相關(guān)性肝癌診療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。肝病科建立乙肝病毒定量與肝癌發(fā)生風(fēng)險的動態(tài)預(yù)測模型，對肝硬化患者實施每3個月甲胎蛋白異質(zhì)體監(jiān)測。引進(jìn)的肝臟瞬時彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評估肝纖維化程度，為手術(shù)風(fēng)險評估提供量化依據(jù)。對于肝功能儲備不足的患者，科室采用放射性粒子植入聯(lián)合門靜脈支架的姑息治療方案，有效改善患者生存質(zhì)量。醫(yī)院開展的肝癌預(yù)防干預(yù)項目，已使慢性乙肝患者肝癌發(fā)生率下降37%。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?該院普通外科開展的腹腔鏡半肝切除術(shù)突破傳統(tǒng)手術(shù)禁忌，對Child-Pugh B級肝硬化患者實施選擇性肝血流阻斷，將手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率控制在5%以內(nèi)。針對復(fù)發(fā)性肝癌，科室應(yīng)用三維適形放療聯(lián)合抗血管生成藥物，使患者中位生存期延長至19個月。醫(yī)院特色項目包括超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺射頻消融術(shù)，對3cm以下病灶的單次完全消融率達(dá)88%。建立的肝癌患者營養(yǎng)支持體系，通過代謝車檢測制定個體化營養(yǎng)方案，顯著改善患者術(shù)后恢復(fù)速度。
2025-05-10 09:21