肝膽管結石微創(chuàng)手術怎么樣？

內膽管結石的情況一般是由于長時間熬夜勞累，飲食不規(guī)律等原因造成的。肝內結石是比較常見的肝膽外科疾病，對健康危害是很大的，而且肝內膽管結石的發(fā)病原因其實與膽道的細菌感染、寄生蟲感染和膽汁滯留有關。引起發(fā)燒，腹痛，黃疸，以及感染等并發(fā)癥的，容易反復發(fā)作的，是可以考慮及時的手術的，是否適合微創(chuàng)手術，是需要住院后系統(tǒng)檢查明確的，肝膽管結石微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少、費用低，住院時間短。所以建議盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量，多臥床休息，少吃油炸食物。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

肝膽管結石檢查需要空腹嗎

肝膽管結石疾病可以到醫(yī)院肝膽外科就診，檢查項目包括抽血查肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等，輔助檢查需要做肝膽的彩超，如有必要可以做CT或者核磁共振檢查。肝膽管結石檢查是需要空腹的，必須要禁食8個小時以上，因為一旦吃了東西，膽囊里的膽汁會分泌減少，致使膽囊縮小，膽囊縮小以后，膽囊壁就會增厚，會造成B超結果不準確，容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，然后根據肝內膽管結石所在的位置、分布、膽管梗阻程度以及所在膽管引流范圍內的肝臟損害程度決定是否手術，平時養(yǎng)成良好的飲食習慣，作息要規(guī)律，多喝水，多吃新鮮的水果蔬菜，少吃油膩、高脂肪、高膽固醇的食物。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

肝膽管結石手術過后，T管需清洗多久

肝臟管結石以后，尤其是板塊見識以后，患者經常需要進行氣管引流，替管引流需要持續(xù)的時間，與患者的疾病程度有關，通常情況下需要大約四周左右的時間才可以達到較好的引流效果。是否可以拔除，主要與患者局部的愈合程度有關。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

小結晶肝膽管結石對身體有什么影響？

這個應該是肝內膽管結石，不會有什么影響的，對于脂肪肝平時要多運動，控制膽固醇的攝入，膽囊壁的小結晶可能和慢性的炎癥刺激有關，或者是膽固醇結晶的可能主要就是多運動，控制飲食，不要進食油膩的食物，定期檢查肝功能，

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝膽管結石會引起右腹部脹痛嗎

肝膽管結石會引起右腹部脹痛，主要原因考慮結石引起膽管擴張、膽汁引流不暢，此時有可能還會表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時會表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀，結石長期存在或者膽管炎反復發(fā)作時，有可能會引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結石引起肝臟內血管破裂時，將會出現(xiàn)膽道出血，而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時，則還可能出現(xiàn)休克等，急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn)，病情通常較危重。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

肝膽管結石如何治療效果好？

患了肝內膽管結石要積極的進行治療，否則會引發(fā)對人體危害大的并發(fā)癥。 1.微創(chuàng)保肝取石術 微創(chuàng)保肝取石是在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內膽管結石，手術全程在視頻可視下內鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內膽管結石，保住正常的肝臟組織。 2.手術治療 手術的方法主要有：①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。 3.殘石的處理 一旦患者在術后經T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結石時，可在竇道形成后拔除T管，經竇道插入膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝膽管結石能吃雞蛋嗎

如果患者腹部有不適的癥狀，最好是不要吃雞蛋的，可能也暫時不能吃任何東西，是需要及時到醫(yī)院進行就診治療的。因為雞蛋黃是一種膽固醇含量比較高的食物，吃雞蛋黃可能會引起患者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱等不適的癥狀。一般來講，如果患者的肝內膽管結石沒有任何不適的癥狀，是可以適當的吃一些雞蛋的，最好吃一些雞蛋白，不要吃雞蛋黃。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝膽管結石有哪些早期癥狀

膽管結石的很多患者平時一般無癥狀或僅有上腹不適，當結石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或黃疸，如繼發(fā)膽管炎時，可有較典型的Charcot三聯(lián)征、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射，常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導致膽管炎，細菌進入體循環(huán)引起全身性感染，病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸。患者可出現(xiàn)尿色變深、陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

如何治療肝膽管結石？

肝內膽管結石大多與不良的生活飲食習慣和慢性膽道炎癥相關，是膽汁排出不順暢產生的。玉米須加雞內金煎服有消炎利膽的作用，對肝內膽管結石有肯定的實際效果，但不肯定能完整治愈。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝膽管結石手術后有后遺癥嗎?

如果歇息和調理的比較好，一般留不下后遺癥的如果調理得不好，也可能會是結石病病發(fā)的術后一定要多歇息，飲食要清淡，不要喝啤酒，吃辣椒，不要吃肥膩的東西，因為這些因素容易干擾徹底恢復不要生氣鬧肚子了，要始終保持好的心情，這是很關鍵的

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝膽管結石要手術嗎 肝膽管結石手術怎么做

醫(yī)院里肝膽外科門診經常會見到肝膽管結石患者的身影，肝膽管結石是消化系統(tǒng)的常見疾病。其發(fā)病原因常見的有膽道感染寄生蟲感染、膽汁淤積以及膽道狹窄。其臨床癥狀以上腹疼痛伴寒戰(zhàn)高熱為主。那治療肝膽管結石是否需要手術，肝膽管結石的手術如何操作呢?下文將針對這個問題展開具體的闡述。首先需要明確一點，肝膽管結石的

肝膽管結石的最佳治療方法

肝膽管結石的治療需根據結石大小、位置及并發(fā)癥選擇藥物溶石、內鏡取石或手術切除。主要方法包括熊去氧膽酸溶解膽固醇結石、ERCP??...

肝膽管結石吃什么食物好 這4種食物適合肝膽管結石患者

肝膽管結石患者適合食用低脂高纖維食物、優(yōu)質蛋白食物、富含維生素食物和利膽食物。適合肝膽管結石患者的4種食物主要有糙米、雞??...

肝膽管結石不治療會怎么樣

肝膽管結石在臨床上是指肝內膽管結石，肝內膽管結石不治療一般會出現(xiàn)上腹疼痛、發(fā)熱、便血、黃疸、膿毒癥等情況，患病后要及時就...

肝膽管結石晚期癥狀有哪些

肝膽管結石晚期癥狀主要包括黃疸、持續(xù)性腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消瘦乏力及肝功能衰竭。病情進展至晚期時，膽道梗阻與感染常導致多系統(tǒng)...

肝膽管結石治療有哪些方法?

肝膽管結石的治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調整，具體選擇需根據結石大小、位置及患者健康狀況決定。藥物治療適用于...

肝膽管結石膽管擴張如何治療

肝膽管結石合并膽管擴張可通過藥物溶石、內鏡取石、手術切除、膽管引流及中醫(yī)調理等方式治療。該病癥通常由膽汁淤積、膽道感染、...

肝膽管結石會持續(xù)性腹痛嗎

肝膽管結石可能引發(fā)持續(xù)性腹痛，疼痛程度與結石位置、梗阻程度及并發(fā)癥相關。肝膽管結石的典型癥狀包括右上腹鈍痛或絞痛、黃疸、...

肝膽管結石不能吃的食物有哪些

肝膽管結石患者需避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激、高糖及高草酸食物。飲食禁忌主要包括動物內臟、油炸食品、辣椒、甜點及菠菜等...

肝膽管結石患者注意什么

肝膽結石屬于人體肝膽系統(tǒng)疾病，病因非常復雜，與慢性膽道疾病長期治愈或傳染性因素、膽汁停滯、飲食不當等因素有很大關系。通常...

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低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因有：高膽固醇飲食、遺傳因素、體質原因、腎病綜合征。

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亞寶藥業(yè)09凈利增逾五成 擬10送5轉5派1元

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捷扶康有沒有哪些使用禁忌

艾滋病是一種很可怕的疾病，它的發(fā)生會讓我們的免疫系統(tǒng)逐漸失效，從而讓我們更容易患上各種疾病，引發(fā)問題，所以出現(xiàn)艾滋病，要及時治療，并且要做好個人衛(wèi)生，以免通過血液、性生活等方式造成傳播，那么捷扶康作為治療艾滋病的藥物之一，那么，捷扶康有沒有哪些使用禁忌??捷扶

肝功五項要多少錢

肝功五項檢查的費用通常在50元到200元之間，具體取決于所在地區(qū)、醫(yī)院級別以及是否有其他附加檢查項目。建議提前咨詢當地醫(yī)院獲取更為精確的價格信息。 1、檢查費用組成 肝功五項主要是檢測血清膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST等，目的是評估肝臟健康狀況。一般來說，縣級、市級醫(yī)院的價格可能更為經濟，約在50-100元之間；而三甲醫(yī)院或私立體檢機構的費用可能達到150元以上，因為設備更為先進，服務項目更為全面。如選擇同時檢查乙肝相關指標或肝臟彩超，則總費用會增加。 2、影響價格的因素 不同地區(qū)和醫(yī)療機構的定價差異較明顯。一些經濟發(fā)達城市的大型醫(yī)院由于人工、設備、場地費用高，檢查價格會略高于小城市。同時，如果醫(yī)療機構采用進口檢測設備，精確度更高，費用也會相應上漲。有醫(yī)保覆蓋的情況下，可以部分報銷檢查費用，大大減輕經濟負擔，具體報銷額度需查看當地醫(yī)保政策。 3、如何節(jié)省檢查費用 為了避免不必要的高額費用，建議選擇正規(guī)公立醫(yī)院或醫(yī)保定點醫(yī)院進行檢查，這類醫(yī)院費用透明、規(guī)范，性價比較高。如果經濟條件受限，可以選擇在縣級醫(yī)院進行，基本能滿足準確檢測的需求。部分地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院或體檢機構會定期組織優(yōu)惠活動，也可以關注相關信息，提前預約。 肝功五項是體檢的重要項目之一，能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的肝臟問題。如果近期存在疲倦乏力、黃疸或經常飲酒的情況，更建議定期排查肝功能。選擇適合自己的醫(yī)療機構，既能獲得準確檢查結果，也可以合理控制費用，是最明智的選擇。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

青光眼激光手術后遺癥

青光眼激光手術后可能出現(xiàn)的后遺癥包括眼壓波動、角膜炎癥、視力短暫模糊等，大多數情況是輕微且可控的，但部分患者可能需要進一步治療。術后護理至關重要，及時復查和調整用藥可以有效降低出現(xiàn)嚴重后遺癥的風險。 1、常見后遺癥及原因 青光眼激光手術是一種微創(chuàng)手術，目的是幫助改善房水的流通，降低眼壓，但手術后可能伴隨一些常見的不良反應。 ① 術后眼壓波動：手術部位引起組織反應可能導致短暫的眼壓升高，通常在24小時內好轉。如果眼壓持續(xù)升高，可能需要使用眼壓降低藥物，如噻嗎洛爾、布林佐胺或局部激素來控制。 ② 短暫性角膜炎癥：激光對眼部結構的輕度刺激可能引發(fā)炎癥，從而導致角膜輕度水腫或發(fā)紅。醫(yī)生可能會處方抗炎眼藥水，例如非甾體類抗炎藥滴眼液。 ③ 視力短暫模糊：由于術中光能量和術后膨脹液的使用，使得折射率短時變化。視力模糊通常在術后數天內逐漸恢復，患者需避免劇烈活動以減少額外損傷。 2、術后護理和預防 ① 定期隨訪和復查：術后1周、1個月和3個月需要復查眼壓和眼底情況，這有助于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并調整治療方案。 ② 避免眼部刺激：在術后恢復期內需避免用力揉眼睛，眼部可能需要佩戴保護罩以防外傷。 ③ 遵醫(yī)囑用藥：術后通常需要使用抗生素眼液、激素類眼藥水和人工淚液，應嚴格按照醫(yī)囑規(guī)范使用，切勿自行停藥或更改劑量。 3、嚴重后遺癥的可能性 某些較為嚴重的并發(fā)癥較為罕見，但并不排除可能性，例如術后虹膜粘連、房角閉鎖等，需要進行全面眼科檢查。如果眼壓沒有得到有效控制，可能需考慮進一步手術，例如房角分離術或小梁切除術。 青光眼激光手術后大多反應是可控的，一旦出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。術后良好的生活習慣和規(guī)范用藥不僅能促進恢復，還能有效預防病情復發(fā)和加重。建議患者嚴格遵循關注眼部健康，定期進行全面檢查以防后遺癥長期影響視力質量。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腎炎都會高血壓嗎

腎炎并不一定都會導致高血壓，但高血壓是腎炎的常見合并癥，尤其在腎臟功能受損時。造成腎炎患者血壓升高的原因包括腎臟對鈉的調節(jié)功能異常、激素分泌失衡和炎癥損傷等情況。通過早期診斷、合理用藥和生活方式改善，可以有效控制血壓，保護腎臟功能。 1、腎炎為什么會引發(fā)高血壓？ 腎臟在調節(jié)血壓中起著重要作用。一旦腎炎引起腎臟損傷，可能導致體內鈉和水潴留，使血容量增加，直接引發(fā)血壓升高。腎炎還可能刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS異常活躍，導致血管收縮和血壓升高，同時也可能引發(fā)慢性炎癥，進一步損害血管功能。對于慢性腎炎患者，高血壓的發(fā)生率較高，需要特別關注。 2、如何治療腎炎相關的高血壓？ 藥物與非藥物結合療法是主要手段： 藥物控制： 血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB：如培哚普利、纈沙坦。這類藥物不僅能降血壓，還可保護腎功能，減少蛋白尿。 利尿劑：如呋塞米，幫助減少水鈉潴留，降低血壓。 鈣通道阻滯劑：如氨氯地平，幫助舒張血管，降低血壓。 飲食調整： 控制鹽分攝入，每日鈉攝入量建議不超過2克；多攝入高鉀食物如香蕉、菠菜，幫助調節(jié)血壓。 避免高蛋白飲食，降低腎臟負擔。 健康生活方式： 保持適量運動，每周進行4-5次中等強度有氧運動如快走、游泳。 控制體重，避免肥胖對血壓的影響。 3、如何預防腎炎導致的高血壓？ 定期監(jiān)測：腎炎患者需定期監(jiān)測血壓和腎功能指標如尿蛋白、肌酐，早發(fā)現(xiàn)早治療。 控制誘因：減少熬夜、感染等可能誘發(fā)腎炎加重的因素；積極治療相關原發(fā)病，如慢性咽炎或免疫性疾病。 心理調節(jié)：保持心情平穩(wěn)，避免過度焦慮和情緒波動，以減少對血壓的進一步影響。 腎炎患者雖然不一定會患高血壓，但需要警惕并發(fā)癥的發(fā)生，早期管理可以有效降低血壓并保護腎功能。全面篩查和日常健康管理是防控高血壓的關鍵，出現(xiàn)不適應及時就醫(yī)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

馬蘭頭根煮水功效

馬蘭頭根煮水具有消炎解毒、清熱利濕等功效，可用于緩解咽喉腫痛、濕熱引起的尿路不適及皮膚炎癥等問題。根據不同的健康需要，合理使用馬蘭頭根煮水有助于改善相關癥狀，但需注意根據身體狀況和劑量科學使用。 1、消炎解毒：緩解咽喉腫痛 馬蘭頭根中富含多種植物化學成分，例如黃酮類、皂苷等，可以幫助清除體內多余熱毒，舒緩炎癥反應。對于因外感風熱或咽喉上火引起的喉嚨痛，可以將新鮮或干燥的馬蘭頭根洗凈后煮水飲用，每次劑量控制在200-300毫升，有助于減輕喉嚨不適。但需注意，如果喉嚨痛持續(xù)數日不緩解或伴隨發(fā)熱，應及時就醫(yī)。 2、清熱利濕：調理濕熱尿路不適 馬蘭頭根有良好的清熱利濕作用，是傳統(tǒng)中醫(yī)中常用于治療濕熱體質引發(fā)的尿路頻繁、排尿灼熱感的一味藥材。每天取10-15克馬蘭頭根用清水煮30分鐘，取湯液飲用，可輔助緩解癥狀。若癥狀較重，特別是尿液渾濁或血尿現(xiàn)象，應在醫(yī)生指導下配合藥物治療，切勿單靠馬蘭頭根煮水。 3、舒緩皮膚炎癥：輔助改善濕疹或紅腫 馬蘭頭根具備一定的外用價值，針對因濕熱毒素引起的皮膚紅腫、濕疹等問題，有祛濕止癢、減輕癥狀的功效。煮水后的馬蘭頭根湯液晾涼后可用紗布輕輕濕敷在患處，一天1-2次，堅持數天，可促進炎癥的消退。但若皮膚癥狀出現(xiàn)化膿或加重，應盡早就醫(yī)。 馬蘭頭根雖有良好的食療和輔助治療作用，但不宜過量飲用。孕婦、脾胃虛寒者或某些對草本植物過敏的人群應謹慎使用。健康的生活方式和平衡的飲食加上醫(yī)藥專業(yè)建議，才能更好地維護健康。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

開顱術后腦積水不吸收怎么辦

開顱術后腦積水不吸收需要立即引起重視，通常可能涉及腦脊液循環(huán)受阻、炎癥反應以及顱內壓力異常等問題，可通過分流手術、腰椎穿刺引流或藥物治療等方法進行干預，具體治療需在醫(yī)生指導下進行。 1、腦脊液循環(huán)受阻 開顱術后腦積水不吸收的主要原因是腦脊液循環(huán)受阻。外科手術后，部分患者可能出現(xiàn)蛛網膜粘連或腦室系統(tǒng)內的流通障礙，從而導致腦積水。這種情況通常需要通過外科干預來改善，例如進行腦室-腹腔分流手術，通過植入分流管將腦脊液引流到腹腔，幫助恢復正常循環(huán)；或采取腦室鏡手術清理粘連，重建腦脊液流通。 2、術后炎癥反應 開顱術后可能引發(fā)局部炎癥導致腦組織水腫或腦脊液吸收障礙。控制炎癥是關鍵，醫(yī)生可能會根據患者的情況開具糖皮質激素類藥物如地塞米松，以調節(jié)炎癥反應；如有感染風險，還可能需要使用抗生素。同時，患者需盡量保持創(chuàng)口清潔，避免繼發(fā)感染。 3、顱內壓力異常 腦積水不吸收可能與顱內壓力過高有關。對于輕度積水的患者，可通過腰椎穿刺引流來減輕壓力，緩解腦脊液堆積問題。如果積水影響嚴重，醫(yī)生可能會建議長期分流手術。通過保持頭部適度抬高的體位，有助于降低顱內壓。 4、術后康復支持 除了以上治療方法，術后的全面康復也十分重要。患者需定期復查，包括頭顱影像學檢查和顱內壓監(jiān)測，以評估腦脊液的吸收情況。同時，健康的生活方式如合理飲食、適量運動也有助于術后恢復。對于長期治療的患者，家屬和患者需密切關注身體異常變化，及時就醫(yī)。 開顱術后腦積水不吸收可能是一個復雜的問題，患者需遵醫(yī)囑進行綜合治療和管理。如果出現(xiàn)頭痛、惡心、視力模糊等癥狀，務必盡早前往醫(yī)院，接受專業(yè)診治。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

后槽牙疼是怎么回事

后槽牙疼可能是由于蛀牙、智齒冠周炎、牙髓炎或牙周炎等問題引起的，也可能與咬合過重或牙齦萎縮有關。需要根據具體原因采取相應的治療措施，如藥物治療、牙科手術或日常護理。 1蛀牙或牙髓炎： 后槽牙是磨牙，經常用于咀嚼食物，長期積累易導致細菌繁殖形成蛀牙，嚴重時感染牙髓引發(fā)牙髓炎。蛀牙初期可通過牙科填充治療修補牙體，比如樹脂補牙、防蛀充填劑等。如果發(fā)展成牙髓炎，則需進行根管治療以清除感染組織，預防牙齒進一步損壞。 2智齒冠周炎或智齒萌發(fā)問題： 智齒萌發(fā)時常因空間不足或咬合不正而導致冠周炎，引發(fā)劇烈疼痛。清潔不當也易積累食物殘渣和細菌。治療方法包括藥物抗炎治療如甲硝唑、沖洗清潔局部炎癥區(qū)，嚴重時拔除智齒是最徹底的解決方案。 3牙周疾病或牙齦萎縮： 牙周炎可能引起牙槽骨退化和牙齒松動，直接導致后槽牙疼痛。牙齦萎縮也可能導致牙根暴露增加敏感性。建議定期洗牙清除牙石，使用含氟牙膏保護牙齒，并在牙科醫(yī)生建議下進行牙周護理如刮治或翻瓣手術。 4咬合過重或牙齒磨損： 一些人由于夜間咬牙或長時間偏側咀嚼，容易導致后槽牙疼痛或牙齒隱裂。建議佩戴夜間護牙套減少磨損，改良咬合不正的情況。 如果后槽牙疼痛持續(xù)出現(xiàn)，并伴隨其他癥狀如腫脹、發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)檢查以明確病因并處理。注重日常牙齒護理，養(yǎng)成良好的刷牙及用牙線習慣，可有效降低牙痛發(fā)生風險。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

腰痛理療有哪些方法

腰痛的理療方法包括熱療、電療、按摩、針灸和運動療法，這些方法可以有效緩解疼痛、放松肌肉、促進血液循環(huán)，還需要根據患者的具體情況選擇合適的治療手段。下面將結合這些方法逐一分析其作用和應用。 1、熱療 熱療是一種通過外部熱源增加局部組織血流量、促進代謝、緩解肌肉痙攣的治療方式。可以選擇熱敷袋或熱水袋直接敷在腰部，每次時間控制在20-30分鐘，避免燙傷。如果是慢性腰痛患者，熱療常被推薦作為一種家庭護理手段。 2、電療 電療是通過低頻電流刺激疼痛部位來緩解不適。常見類型包括經皮神經電刺激TENS和干擾電療。TENS可以阻斷痛覺傳導到大腦，從而減少疼痛，適用于輕到中度的腰部疼痛。而干擾電療通過深層作用具有松弛肌肉、減少炎癥的效果，多用于肌肉勞損和慢性腰痛病人。 3、按摩與推拿 通過手法治療可以松解腰部緊張的肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。針對急性腰痛，建議在專業(yè)理療師的指導下進行溫和的按摩，避免對脊柱產生額外壓力。同時，對于工作姿勢不佳導致的腰部疲勞，定期進行保健型按摩也是一種行之有效的方法。 4、針灸 針灸通過刺激特定穴位促進經絡通暢和氣血流通，對緩解腰痛有顯著效果。常用的穴位包括腎俞、大腸俞等。針灸療效的關鍵在于技術的準確性和治療次數的足夠，因此需要到正規(guī)醫(yī)療機構尋找專業(yè)針灸師。 5、運動療法 經常進行針對性腰部康復訓練可以增強核心肌群，改善脊柱穩(wěn)定性，減輕腰痛復發(fā)的幾率。一些適合腰痛患者的經典運動包括“貓牛式”伸展和核心訓練如平板支撐。需要強調的是，運動應循序漸進，并避免劇烈動作。 如果腰痛持續(xù)不緩解或癥狀加重，請及時就醫(yī)排查是否存在脊柱疾病或其他潛在疾病。在專業(yè)醫(yī)生指導下結合理療和藥物治療，能更全面地緩解癥狀。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

小腿發(fā)腫是什么原因

小腿發(fā)腫可能由靜脈循環(huán)異常、組織損傷、炎癥、腎病等多種原因引起，需根據具體情況判斷并采取針對性措施，包括及時就醫(yī)、改善生活方式或進行治療。 1、靜脈循環(huán)異常 小腿腫脹的常見原因是靜脈回流受阻，例如靜脈曲張或深靜脈血栓。靜脈曲張會導致血液在小腿靜脈中淤積，造成腫脹、疼痛和沉重感；深靜脈血栓可能伴隨明顯的單側腫脹、發(fā)熱和皮膚顏色改變，此種情況需要緊急就醫(yī)。建議在日常生活中避免久坐久站，同時穿戴醫(yī)用彈力襪以促進血液回流。如確診，可能需要抗凝藥物如華法林、利伐沙班治療，嚴重者須手術干預如血栓清除術或靜脈支架置入。 2、組織損傷或炎癥 軟組織損傷，如扭傷、拉傷，或蜂窩織炎也可能導致小腿局部腫脹，并伴隨疼痛或發(fā)熱。治療需根據損傷嚴重程度進行，比如輕微扭傷可采取“RICE原則”休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，而炎癥如蜂窩織炎需抗生素治療如阿莫西林、克林霉素。如懷疑存在感染或組織深層損傷，不可拖延，應盡早就醫(yī)。 3、系統(tǒng)性疾病 慢性腎病或心臟功能下降也會引發(fā)小腿水腫，這是由于體液調節(jié)紊亂所致。腎病通常伴有其他癥狀如眼瞼浮腫、尿量減少，而心臟疾病導致的水腫常在傍晚更嚴重。建議早期檢測腎功能血肌酐、尿蛋白和心功能心電圖、超聲心動圖。治療方面，針對腎病可能需服用利尿劑如呋塞米，而心衰患者則需心臟強化藥物如地高辛或ACE抑制劑。 4、其他原因 小腿發(fā)腫還可能與妊娠、長時間站立或飲食鈉鹽過量等生活因素有關。孕婦的腫脹需注意隨訪血壓、排除妊娠期高血壓或突發(fā)的子癇前期。飲食引起的水腫可通過減少鹽攝入、適當補充鉀元素如食用香蕉、橙子緩解。 如小腿腫脹伴有劇烈疼痛、膚色異常或無故持續(xù)加重，應立即就醫(yī)檢測。通過改善日常習慣、合理飲食與積極治療，可以有效緩解癥狀并改善生活質量。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

痙攣性斜頸的根治方法

痙攣性斜頸的根治目前尚無完全有效的單一方法，但結合藥物治療、理療、外科干預等多種方式可顯著改善癥狀，部分患者在系統(tǒng)治療后癥狀能夠得到長期緩解甚至接近正常。 1、藥物治療 痙攣性斜頸的主要機制是因神經信息傳輸紊亂導致肌肉過度收縮。常用的藥物包括： 肉毒毒素注射：通過直接作用于過度收縮的肌肉，短期阻斷神經肌肉傳導，緩解肌肉痙攣，效果顯著，需每3-6個月重復注射。 中樞類藥物：如巴氯芬等抗痙攣藥，用于減輕神經系統(tǒng)的異常活動。 鎮(zhèn)靜劑：如氯硝西泮緩解肌肉緊張情況，適用于病情較嚴重或伴隨焦慮的患者。 2、物理治療和康復 結合康復訓練可增強肌肉協(xié)調性，減少痙攣。常見方法包括： 推拿和針灸：通過刺激穴位和改善局部循環(huán)，對緩解肌肉緊張較為有效。 頸部牽引：輔助降低頸部張力，通常在專業(yè)人員指導下進行。 康復訓練：針對頸椎周圍的肌肉進行反復拉伸和平衡性鍛煉，有利于恢復肌肉功能。 3、外科治療 對于長期無法通過藥物和康復改善的嚴重患者，可考慮以下外科手段： 神經阻斷術：切斷過度活躍的神經纖維以減少肌肉痙攣，但可能影響某些正常功能。 深部腦刺激術DBS：植入電極調控異常的中樞神經活動，為頑固性病例提供較好效果。 選擇性肌肉切除術：去除部分異常緊張的肌肉以改善姿勢。需醫(yī)生全面評估后進行。 4、心理支持與生活習慣優(yōu)化 長期痙攣性斜頸可能對患者的心理造成負面影響。患者需要保持積極樂觀的心態(tài)。另外，可以嘗試規(guī)律睡眠、減輕壓力、避免久坐和頸部不良姿勢等，作為輔助措施。 痙攣性斜頸病因復雜，需根據具體情況個體化治療。患者應在專科醫(yī)生指導下接受全面評估和治療，有效緩解癥狀并提高生活質量。如癥狀加重，應盡快就醫(yī)以尋求專業(yè)幫助。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

偏頭痛怎么檢查確診

偏頭痛的檢查和確診主要依賴于詳細的病史采集、體格檢查以及必要的輔助檢查工具，用來排除其他潛在致病因素并準確定位病癥原因。 1、病史采集：醫(yī)生首先會詢問患者的頭痛特征，包括持續(xù)時間、部位、疼痛性質如搏動性、誘因及伴隨癥狀如惡心、光敏感、聲音敏感、視覺或語言障礙等，以及是否有家族史。偏頭痛的典型特點是反復發(fā)作且自限，通常可通過病史做出初步判斷。 2、體格檢查：體格檢查主要用于排除其他神經系統(tǒng)疾病。包括神經系統(tǒng)的常規(guī)測試，如查腦神經、肌力、反射等，看是否存在神經功能異常。偏頭痛在這些檢查中通常無異常，但如有需要，醫(yī)生會排查是否存在病理性的顱內疾病。 3、輔助檢查：雖然偏頭痛的確診通常依賴臨床表現(xiàn)，但為了排除其他癥狀類似的嚴重病癥，例如腦腫瘤、腦動脈瘤，可能需要進行神經影像學檢查。最常用的方法是磁共振成像MRI或腦部計算機斷層掃描CT。對于伴有血管異常癥狀的人，也可能進行腦血管核磁MR-Angiography或其他血管成像檢查。若患者伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱或感染征兆，醫(yī)生可能會建議進行血液檢查或腰椎穿刺。 如果已經確診為偏頭痛，患者可以與醫(yī)生討論治療方案。偏頭痛的治療方案包括藥物治療、生活方式調整及中醫(yī)輔助治療。藥物可以選擇預防性藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等和急性治療藥物如曲普坦類藥物，生活方式方面，減少壓力、減少攝入酒精或咖啡因，以及保持規(guī)律作息均非常重要。 確診是否患上偏頭痛需要完整的結合具體病史、體格檢查及輔助檢查結果。如果頭痛頻繁發(fā)作或伴隨異常癥狀，請盡早就醫(yī)，以排除其他潛在嚴重病癥并獲得專業(yè)治療建議。科學對待、規(guī)范治療可以顯著改善生活質量。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院