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如何治療冠狀動(dòng)脈痙攣?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-28 13:19
33人閱讀
問(wèn)題描述:冠脈痙攣怎么治療能否痊愈
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):以您的描述你應(yīng)該沒(méi)有安裝冠狀動(dòng)脈支架,假如你重復(fù)有心慌、胸悶的病癥,還要看看有無(wú)陣發(fā)性室上速的大概。提議到醫(yī)院門(mén)診做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看。
2022-06-28 13:35
冠狀動(dòng)脈
動(dòng)脈
痙攣
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慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的原因
慢性冠狀動(dòng)脈供血缺乏這樣的情況出現(xiàn)的時(shí)候,普遍都是因?yàn)楫a(chǎn)生了血液黏稠度方面的問(wèn)題而造成的。因此我們就應(yīng)該按時(shí)到醫(yī)院門(mén)診選擇專(zhuān)科的查驗(yàn)及醫(yī)治,并且這種時(shí)候最佳用一些活血化瘀藥品醫(yī)治。合理科學(xué)飲食,掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓血糖血脂,定期復(fù)查身體。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈ct能發(fā)現(xiàn)心臟血管堵塞嗎?
血管阻礙能夠出現(xiàn)心梗的病癥。如激烈胸痛等。但搭橋手術(shù)并非唯一的處理方式。也不是最佳的方式。假如臨床病癥較輕,應(yīng)以中藥醫(yī)治為主。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈的這類(lèi)情況適不適合做手術(shù)
最主要看一下疾病的情況,如果出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有堵塞的情況的話(huà),一般可以做支架植入手術(shù)的。主要看您的疾病的情況適不適合做手術(shù),如果是輕度的話(huà),一般吃藥就可以了,不需要手術(shù)。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
左冠狀動(dòng)脈右房瘺術(shù)后咳嗽怎么辦?
肺結(jié)核打針新冠疫苗后咳嗽能夠適當(dāng)喝些溫?zé)岬陌组_(kāi)水,盡量防止吃一些辛辣和刺激性的食品,也應(yīng)留意觀察身體的病癥出現(xiàn),假如病癥比較重要,還要盡量到醫(yī)院門(mén)診救治,然后配合醫(yī)生采用藥品選擇醫(yī)治。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈心肌橋的危害
如果心肌橋相對(duì)較短且較淺,心肌緊縮將絕不會(huì)干擾冠狀動(dòng)脈的血液供給,并且通常絕不會(huì)引來(lái)任何癥狀如果心肌橋相對(duì)較長(zhǎng)且較厚,即較深的心肌橋,當(dāng)心肌緊縮再次發(fā)生時(shí),心肌橋會(huì)被推擠,致使冠狀動(dòng)脈供血不足,從而致使心絞痛癥狀當(dāng)拆分快速心律失常時(shí),更有可能發(fā)生心肌缺血需要強(qiáng)調(diào)的是治療期間避免著涼,以免引起的感冒、發(fā)燒,保持心情愉悅
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
非阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的病因
冠狀動(dòng)脈粥樣軟化是在心臟表面血管即冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣軟化,為全身上下性疾病,不但出目前冠狀動(dòng)脈,頸動(dòng)脈、顱內(nèi)血管,還包含周身血管、人體下肢的血管動(dòng)脈大概也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化事實(shí)上因?yàn)楦唧w循環(huán)的動(dòng)脈血壓、糖尿病、高脂血癥和別的外界因素對(duì)血管刺激,斑塊不停產(chǎn)生,不停增加而出現(xiàn)的疾病。因此為了不冠狀動(dòng)脈阻礙,就應(yīng)該改善平常飲食。因此為了不冠狀動(dòng)脈阻礙,就應(yīng)該改善平常飲食。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈痙攣?zhàn)鍪裁礄z查
最佳不要喝酒的。喝酒能夠加劇動(dòng)脈軟化,也簡(jiǎn)單和藥品結(jié)合發(fā)生不良反映。藥品要規(guī)律服食,不要連續(xù)的服食,后果不好,血藥該溶質(zhì)物質(zhì)的量濃度也達(dá)不到。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
冠狀動(dòng)脈是什么?
冠狀動(dòng)脈疾病在兩條主要冠狀動(dòng)脈的大分支中,脂質(zhì)沉積逐漸擴(kuò)展,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)粥樣斑塊逐漸增大時(shí),部分可以發(fā)生破裂并進(jìn)入血流,或在其表面形成小血凝塊。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈硬化引起心衰如何治療
如果有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,它會(huì)激發(fā)出現(xiàn)缺血性心肌病,從而誘發(fā)左心室細(xì)胞重構(gòu)出現(xiàn)心力衰竭,心臟射血分?jǐn)?shù)下降的情況,所以積極的給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,必要的時(shí)候還可以給予心臟支架,植入或者藥物球囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)通常是冠狀動(dòng)脈嗎?
一般來(lái)說(shuō),發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)通常是冠狀動(dòng)脈,一般來(lái)說(shuō)是以左前區(qū)疼痛放射至左臂為主要臨床表現(xiàn),如果患者早期發(fā)現(xiàn)這種癥狀的話(huà),建議去醫(yī)院進(jìn)行治療,一般來(lái)說(shuō)早期治療的話(huà),大部分患者恢復(fù)起來(lái)都是比較不錯(cuò)的,完全沒(méi)有必要擔(dān)心,正常的生活,同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)存在冠心病的情況,可以考慮長(zhǎng)期的口服一些藥物治療。
李遠(yuǎn)恒
主治醫(yī)師
遂平縣中醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈堵塞可以疏通嗎
冠狀動(dòng)脈堵塞可以通過(guò)醫(yī)療手段進(jìn)行疏通,治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。早期干預(yù)和生活方式調(diào)整對(duì)改善病情至關(guān)重要...
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病如何護(hù)理
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護(hù)理需從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物管理和心理調(diào)節(jié)四方面入手,以控制病情、預(yù)防并發(fā)癥。患者應(yīng)保持低脂低鹽飲...
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是什么?其實(shí)就是心臟搭橋術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)就是心臟搭橋術(shù),是一種治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病的外科手術(shù)方法,通過(guò)移植血管繞過(guò)堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌的血...
冠狀動(dòng)脈鈣化和粥樣硬化的區(qū)別
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心臟冠狀動(dòng)脈CTA是什么檢查
心臟冠狀動(dòng)脈CTA是通過(guò)CT掃描結(jié)合造影劑顯影評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況的影像學(xué)檢查,主要用于篩查冠心病、評(píng)估血管狹窄程度及斑塊性質(zhì)。檢?...
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目前有一些朋友出現(xiàn)了抑郁癥的問(wèn)題,治療抑郁癥應(yīng)該要選擇合適的方式,當(dāng)然也應(yīng)該要選擇其他的一些方法來(lái)應(yīng)對(duì),從而降低抑郁癥給患者帶來(lái)的痛苦和無(wú)奈,可以用于抑郁癥的藥物有很多那么西酞普蘭片可以治療抑郁癥嗎,兒童可以使用嗎?西酞普蘭片適應(yīng)癥是各種類(lèi)型的抑郁癥,兒童用藥
什么是散發(fā)性腦炎
散發(fā)性腦炎是一種由病毒感染、免疫異常或其他病因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病,癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、癲癇等,早期就醫(yī)是至關(guān)重要的。治療方式主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)和支持療法,需根據(jù)具體病因確定方案。 1遺傳因素的影響 雖然散發(fā)性腦炎本身并非遺傳疾病,但某些人的免疫系統(tǒng)功能可能因基因變異而更容易受到病毒侵襲。例如,攜帶某些免疫缺陷或調(diào)節(jié)基因異常的人,可能更容易發(fā)展為腦炎。對(duì)于有免疫缺陷家族史的人群,需要特別注意。 2環(huán)境因素外部因素 病毒感染是散發(fā)性腦炎的主要外部誘因,常見(jiàn)的包括單純皰疹病毒HSV、腸道病毒、日本腦炎病毒等。生活環(huán)境衛(wèi)生情況、蚊蟲(chóng)叮咬、與病患接觸等均可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持個(gè)人及居住環(huán)境清潔、盡量避免前往疫區(qū)是預(yù)防關(guān)鍵。 3生理因素自身因素 當(dāng)個(gè)人免疫系統(tǒng)功能下降時(shí),如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病或應(yīng)激狀態(tài)下,身體對(duì)感染的抵抗能力會(huì)降低,導(dǎo)致病毒更容易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。兒童和老年人由于免疫系統(tǒng)相對(duì)薄弱,也是高危人群。 4外傷的可能性 腦部或頭顱外傷可能會(huì)增加腦炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)閾p傷區(qū)域可能為病毒或細(xì)菌提供入侵的通道。生活中需注意避免劇烈碰撞,尤其是頭部受傷高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。 5病理變化及癥狀 散發(fā)性腦炎會(huì)引發(fā)大腦實(shí)質(zhì)性損傷,臨床表現(xiàn)可能包括高熱、劇烈頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙甚至昏迷。病情進(jìn)展較快,部分患者可能出現(xiàn)永久性神經(jīng)損傷。一旦出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)。 治療方法 抗病毒治療:針對(duì)病毒類(lèi)型選擇特定抗病毒藥物,如阿昔洛韋用于單純皰疹病毒感染,利巴韋林適用于某些RNA病毒感染。 免疫調(diào)節(jié)治療:對(duì)于疑似免疫相關(guān)型腦炎,可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊療法或免疫球蛋白靜脈注射。 支持治療:控制水電解質(zhì)平衡、防止腦水腫和減輕癲癇發(fā)作是重要支持策略;在重癥患者中,可輔以人工呼吸設(shè)備維持生命體征。 散發(fā)性腦炎病因復(fù)雜,進(jìn)展迅速,一旦懷疑患病,務(wù)必盡早就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查。尤其需關(guān)注高危人群的健康管理,如提高免疫力、及時(shí)接種疫苗,并避免病毒感染高發(fā)環(huán)境。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
濕疹可以吃雞蛋嗎
濕疹患者可以適量食用雞蛋,但需警惕個(gè)體對(duì)雞蛋的過(guò)敏情況,避免因攝入雞蛋導(dǎo)致癥狀加重。雞蛋并非濕疹的直接誘因,但在部分過(guò)敏體質(zhì)人群中,可能是觸發(fā)濕疹或加重癥狀的因素,需要根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎判斷和選擇。 1、關(guān)注雞蛋過(guò)敏與濕疹的關(guān)系 雞蛋是常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一,尤其在兒童中較為多見(jiàn)。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)或濕疹患者,雞蛋中的卵白蛋白或蛋黃中的蛋白可能引發(fā)免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng),繼而導(dǎo)致濕疹加重。如果食用雞蛋后出現(xiàn)濕疹癥狀?lèi)夯W增加的情況,建議暫停食用雞蛋,并及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)試。 2、辨別個(gè)體差異,選擇合適飲食 并不是所有濕疹患者都需要避免雞蛋。對(duì)于沒(méi)有雞蛋過(guò)敏的濕疹患者,雞蛋是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,有助于維持身體的正常代謝和免疫平衡。建議雞蛋的烹飪方式以清蒸或水煮為主,減少油炸等高溫易致敏的處理方式。 3、如何科學(xué)檢測(cè)雞蛋過(guò)敏 如果對(duì)雞蛋是否加重濕疹癥狀不確定,可通過(guò)以下兩種方式進(jìn)行確認(rèn): 過(guò)敏原測(cè)試:前往醫(yī)院通過(guò)皮膚試驗(yàn)或血清免疫球蛋白EIgE檢測(cè)明確是否對(duì)雞蛋過(guò)敏。 飲食排查法:在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行一段時(shí)間的雞蛋排除飲食,再逐步重新引入,觀察濕疹癥狀是否出現(xiàn)變化。 4、其他飲食建議緩解濕疹 濕疹患者平日飲食應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充富含抗炎和促進(jìn)皮膚修復(fù)的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽油、綠葉蔬菜等,同時(shí)避免高敏食物如海鮮、堅(jiān)果,以及刺激性食物如咖啡、辣椒等。保持均衡飲食和充足的水分?jǐn)z入,可促進(jìn)皮膚屏障的恢復(fù)。 濕疹患者應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況,謹(jǐn)慎選擇是否食用雞蛋。當(dāng)無(wú)法確定時(shí),可通過(guò)過(guò)敏測(cè)試或飲食試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn),同時(shí)結(jié)合均衡飲食與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議,減少濕疹的復(fù)發(fā)與加重,提升生活質(zhì)量。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
縮胃減肥的危害有哪些
縮胃減肥可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、胃部并發(fā)癥和心理健康問(wèn)題,是一種需謹(jǐn)慎選擇的減肥方式。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估適應(yīng)癥,充分了解風(fēng)險(xiǎn),綜合考慮后再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。 1、營(yíng)養(yǎng)不良與代謝異常 縮胃減肥會(huì)減少食物攝入量,從而影響攝取的營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)和數(shù)量,容易造成蛋白質(zhì)、維生素B12、鐵和鈣等營(yíng)養(yǎng)素的長(zhǎng)期缺乏。這可能導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松、頭暈乏力等問(wèn)題。解決方法包括術(shù)后嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)師制定的飲食調(diào)整計(jì)劃,服用復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑,定期檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)。 2、胃部并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)感染、出血或麻醉意外等常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后可能會(huì)發(fā)生胃漏、胃出血、胃食管反流病等嚴(yán)重并發(fā)癥,部分患者還可能出現(xiàn)“傾倒綜合征”,即進(jìn)食后惡心、嘔吐、心慌等不適癥狀。及時(shí)就醫(yī)是最重要的應(yīng)對(duì)措施,手術(shù)前要嚴(yán)謹(jǐn)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并確保主刀醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn),術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查。 3、對(duì)心理健康的負(fù)面影響 減肥手術(shù)后,部分人因快速減重而產(chǎn)生身體松弛感或自我形象焦慮;不能自由進(jìn)食可能影響進(jìn)食愉悅感,引發(fā)心理壓力或飲食失調(diào);有些患者因減肥效果不明顯而感到挫敗。術(shù)前需進(jìn)行心理評(píng)估,術(shù)后接受心理輔導(dǎo),建立健康的飲食心態(tài)和合理的美觀預(yù)期。 縮胃減肥雖然對(duì)部分肥胖患者有效,但并非適合所有人。進(jìn)行手術(shù)前需全面評(píng)估身體條件和心理狀態(tài),與醫(yī)生充分溝通,術(shù)后嚴(yán)格遵循專(zhuān)業(yè)建議,確保身心健康。謹(jǐn)慎選擇合適的減肥方法才是科學(xué)減重的關(guān)鍵。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
人工授精術(shù)的危害
人工授精術(shù)的危害包括多胎妊娠、卵巢過(guò)度刺激綜合征OHSS以及心理壓力等,但這些危害在嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)管下通常可控,不必過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。通過(guò)規(guī)范醫(yī)療操作、定制化治療以及適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適,可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)并提高成功率。 1、多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn) 人工授精術(shù)中為了提高成功率,患者通常需要使用促排卵藥物,這可能導(dǎo)致多顆卵子同時(shí)成熟。如果多個(gè)胚胎成功著床,就會(huì)引發(fā)多胎妊娠。多胎妊娠可能帶來(lái)早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、妊娠期高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。避免多胎妊娠的方法主要包括:在促排卵中使用低劑量藥物,并控制排卵的數(shù)量。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)超聲波監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,決定是否進(jìn)行人工授精以降低多胎風(fēng)險(xiǎn)。 2、卵巢過(guò)度刺激綜合征OHSS 由于人工授精術(shù)需要使用促排卵藥物,有些女性可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征。輕微的情況下可能表現(xiàn)為腹脹、惡心,但嚴(yán)重者可能導(dǎo)致腹水、血栓甚至生命危險(xiǎn)。為防止這一并發(fā)癥,可以選擇適宜的促排卵方案并密切觀察患者反應(yīng)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生可能通過(guò)藥物控制或必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)進(jìn)行干預(yù)。 3、心理壓力與情感影響 對(duì)于一些夫婦,人工授精術(shù)的失敗率和反復(fù)嘗試可能帶來(lái)心理上的焦慮、抑郁,甚至影響夫妻關(guān)系。心理壓力可能反過(guò)來(lái)對(duì)受孕成功率產(chǎn)生負(fù)面作用。為緩解情緒問(wèn)題,可以尋求心理咨詢(xún)、加入支持性社交團(tuán)體,或通過(guò)放松訓(xùn)練等方式調(diào)整心態(tài)。家人和朋友的理解與支持也至關(guān)重要。 人工授精術(shù)本身是一項(xiàng)相對(duì)安全且成功率較高的助孕手段,但確實(shí)可能存在一些可控的風(fēng)險(xiǎn)。在接受手術(shù)前,建議與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生充分溝通,制訂個(gè)性化治療方案并定期復(fù)查。準(zhǔn)備進(jìn)行人工授精的夫婦還應(yīng)重視身心的全面健康,提高懷孕幾率,同時(shí)將危害降至最低。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腿肚子血管突出怎么回事
小腿肚子血管突出可能由靜脈曲張、遺傳、久站久坐、肥胖等多種原因引起,建議盡早了解具體成因,合理干預(yù),必要時(shí)就醫(yī)治療。可以通過(guò)調(diào)整生活方式、佩戴醫(yī)用彈力襪、藥物治療或手術(shù)等手段進(jìn)行改善。 1、遺傳因素 小腿血管突出的情況可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族中有其他成員存在靜脈曲張或血管疾病,這種狀況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這是因?yàn)檫z傳會(huì)導(dǎo)致靜脈瓣膜功能先天不足或血管壁先天較弱,從而影響血液回流。 建議:有家族病史的人需要早期預(yù)防,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,控制體重,穿戴醫(yī)用彈力襪等改善靜脈回流。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期處于站立或久坐的工作、飲食不規(guī)律或缺乏足夠的運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加小腿靜脈壓力。這種行為習(xí)慣會(huì)使血液在下肢堆積,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、血管突出。 改善方法:保證規(guī)律運(yùn)動(dòng),例如每日30分鐘散步或游泳,幫助下肢靜脈活躍恢復(fù);避免久坐不動(dòng),稍作伸展;飲食中增加富含抗氧化和纖維的食物,比如番茄、橙子和全麥?zhǔn)称罚兄谘芙】怠?3、生理因素 肥胖、高齡、孕期都會(huì)明顯增加下肢靜脈的壓力,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張凸起。女性因激素變化也更容易出現(xiàn)血管突出。 建議:對(duì)肥胖人群,可通過(guò)適度減重和運(yùn)動(dòng)減輕腿部靜脈負(fù)擔(dān);懷孕或中老年人,則可以通過(guò)抬腿或緩慢散步緩解癥狀。 4、外傷及疾病原因 如果小腿血管不僅突出,還伴有硬結(jié)、疼痛、發(fā)熱等癥狀,可能是靜脈炎、血栓等更嚴(yán)重的問(wèn)題。這是因?yàn)檠貉h(huán)受阻或感染,導(dǎo)致炎癥或血塊形成。 建議:出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議藥物治療,例如使用抗凝藥如華法林、靜脈注射藥物;或者采取手術(shù)手段,比如硬化治療、激光療法或靜脈剝脫術(shù)。 小腿肚子血管突出的原因多樣,輕微癥狀可以用日常護(hù)理加以改善,嚴(yán)重病變則應(yīng)盡快尋醫(yī)。注重腿部血液循環(huán)與健康管理,可有效減少類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
抑郁癥晚期如何治療
抑郁癥晚期的治療需要綜合藥物干預(yù)、心理治療以及生活方式調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)甚至可能需要住院治療,以確保患者安全并改善生活質(zhì)量。以下三大途徑可幫助患者有效應(yīng)對(duì)抑郁癥晚期的問(wèn)題。 1藥物治療 藥物是抑郁癥晚期治療的核心之一,通過(guò)調(diào)節(jié)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡,可有效緩解癥狀并改善情緒。以下是常用藥物: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、氟西汀;或去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRIs,如安非他酮。 抗精神病藥:常用于伴隨幻覺(jué)或妄想等癥狀的患者,如奧氮平或奎硫平。 情緒穩(wěn)定劑:如丙戊酸鈉或鋰鹽,適用于情緒波動(dòng)嚴(yán)重的患者。 藥物治療需在專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免隨意停藥或更換劑量。 2心理治療 在晚期抑郁癥的干預(yù)中,心理治療可以幫助患者修復(fù)思維、提高應(yīng)對(duì)機(jī)制,為藥物治療提供輔助支持。幾種常用的心理治療方法包括: 認(rèn)知行為治療CBT:幫助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)負(fù)面認(rèn)知模式,從而掌控情緒。 人際心理治療IPT:主要針對(duì)患者的人際關(guān)系問(wèn)題,改善社會(huì)支持系統(tǒng)。 正念療法:通過(guò)訓(xùn)練患者增強(qiáng)對(duì)當(dāng)下的專(zhuān)注,降低負(fù)面情緒的干擾。 心理治療的頻率和療程需根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì),建議由資深心理治療師操作。 3生活方式調(diào)整與其他干預(yù)措施 住院治療:當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重自殺傾向、不配合治療或生活無(wú)法自理時(shí),應(yīng)接受短期的專(zhuān)業(yè)住院治療,在安全的環(huán)境中度過(guò)危機(jī)階段,并接受密集干預(yù)。 飲食調(diào)節(jié):增加富含Omega-3脂肪酸如深海魚(yú)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)瘦肉、豆類(lèi)和B族維生素谷物、堅(jiān)果的攝入,有助于大腦功能恢復(fù)。 輕柔運(yùn)動(dòng):可以選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于緩解壓力和改善情緒。 支持系統(tǒng):讓家庭成員提供更多心理支持,建立信任與陪伴,幫助患者感受到歸屬感。 抑郁癥晚期的治療需要遵循專(zhuān)業(yè)化、個(gè)體化、長(zhǎng)期化的原則。藥物、心理治療與生活方式調(diào)整的綜合干預(yù),可以有效改善患者癥狀。另外,家人應(yīng)密切關(guān)注患者的心理狀態(tài),及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,共同走出疾病的陰影。請(qǐng)記住,抑郁癥并非不可治愈,只要堅(jiān)持科學(xué)治療,大多數(shù)患者能夠恢復(fù)身心健康。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
流產(chǎn)不到一個(gè)月又懷孕了
流產(chǎn)不到一個(gè)月再次懷孕可能對(duì)身體和胎兒帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn),建議優(yōu)先評(píng)估身體狀態(tài)并及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)和生活調(diào)整來(lái)保障健康。接下來(lái)分別從原因、風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策三方面展開(kāi)分析。 1身體未完全恢復(fù):流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜通常需要4至6周恢復(fù),過(guò)早的再次懷孕可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育的支撐條件不足,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后體內(nèi)的激素水平需要時(shí)間調(diào)整,以支持穩(wěn)定的妊娠。此時(shí)再次懷孕可能打破身體的恢復(fù)周期。 2再次懷孕的風(fēng)險(xiǎn):流產(chǎn)后的子宮壁敏感性增強(qiáng),過(guò)早懷孕可能導(dǎo)致子宮壁無(wú)法有效支撐胚胎,增加子宮穿孔、胎盤(pán)植入異常的情況。女性可能出現(xiàn)免疫系統(tǒng)不穩(wěn)定,增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 3如何科學(xué)處理: 藥物治療:如未計(jì)劃懷孕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含黃體酮的藥物幫助穩(wěn)定妊娠,同時(shí)監(jiān)測(cè)β-hCG水平評(píng)估孕育的健康進(jìn)展。 定期產(chǎn)檢:包括超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況和子宮內(nèi)膜狀況,確保沒(méi)有絨毛膜疾病或其他異常。 健康飲食和生活方式:攝入富含葉酸、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如菠菜、雞蛋、瘦肉等,增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)子宮愈合。 再次懷孕需要格外關(guān)注母體健康和胎兒發(fā)育,流產(chǎn)后建議至少3至6個(gè)月再備孕。如果意外懷孕,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)的妊娠管理,以減少并發(fā)癥的發(fā)生并創(chuàng)造良好的孕育條件。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
大腿內(nèi)側(cè)肌肉痛怎么回事
大腿內(nèi)側(cè)肌肉痛可能是由多種原因引起的,包括運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉拉傷、缺乏營(yíng)養(yǎng)、血液循環(huán)障礙等,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的處理方法,如休息、局部按摩、冷熱敷、調(diào)整日常鍛煉等。如疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在問(wèn)題。 1、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或拉傷 大腿內(nèi)側(cè)肌肉痛常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或突然用力過(guò)度后,尤其在未做好熱身或拉伸的情況下。運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞或拉傷,從而引發(fā)疼痛。處理方法包括: 暫時(shí)停止引發(fā)不適的運(yùn)動(dòng),讓肌肉充分休息。 可以使用冷敷法緩解炎癥或腫脹,每次冷敷15-20分鐘。 如果疼痛較輕,可在恢復(fù)期做適度拉伸和按摩,改善肌肉柔韌性。 2、營(yíng)養(yǎng)缺乏 缺乏鈣、鎂、鉀等電解質(zhì)時(shí),肌肉無(wú)法正常收縮和舒張,可能會(huì)導(dǎo)致痙攣和隱痛。尤其是大量出汗或飲水不足時(shí),這種問(wèn)題更易發(fā)生。 建議日常攝入富含鈣的食物,如牛奶、芝麻醬;補(bǔ)充鎂的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜;補(bǔ)充鉀的食物如香蕉和紅薯。 同時(shí)確保飲水量充足,避免脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂。 3、血液循環(huán)障礙或損傷 若大腿內(nèi)側(cè)長(zhǎng)期處于固定姿勢(shì)、血液循環(huán)不暢,也可能導(dǎo)致局部疼痛。這種情況常見(jiàn)于久坐不動(dòng)的上班族。損傷性疾病,如靜脈血栓,也可能表現(xiàn)為類(lèi)似癥狀,但伴隨其他體征,如紅腫、患處溫度升高等。 緩解方法包括進(jìn)行適度活動(dòng),如每隔一個(gè)小時(shí)起身散步5分鐘。 如果懷疑存在血流障礙,需盡早求助醫(yī)生進(jìn)行檢查,可能需要超聲評(píng)估血管狀況。 4、慢性疾病影響 骨盆或下肢部位的其他病理性改變,例如關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、有影響神經(jīng)牽涉痛的情況,也可能表現(xiàn)為放射性疼痛。若長(zhǎng)期存在隱痛,需引起重視。 在醫(yī)生指導(dǎo)下,可進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、核磁共振明確病因,并采取針對(duì)性的治療如理療、康復(fù)鍛煉、藥物等。 如果大腿內(nèi)側(cè)肌肉痛沒(méi)有緩解跡象,或者伴隨明顯腫脹、淤青、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。盡早明確原因并采取療法是防止病情加重的重要手段。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
HER-2陽(yáng)性胃癌容易惡化嗎
HER-2陽(yáng)性胃癌相對(duì)于其他類(lèi)型的胃癌更容易惡化,因?yàn)槠渚哂懈鼜?qiáng)的生長(zhǎng)和侵襲能力,但通過(guò)早期確診和規(guī)范化治療可以有效控制病情。HER-2陽(yáng)性胃癌患者通常需要結(jié)合靶向治療、化療、手術(shù)等多種方式進(jìn)行綜合治療,以延緩疾病進(jìn)展,提高生存率。 1、HER-2陽(yáng)性胃癌的病因與特性 HER-2陽(yáng)性胃癌是由于HER-2基因的過(guò)度表達(dá)或擴(kuò)增而引起的一種胃癌類(lèi)型。HER-2基因在正常細(xì)胞中負(fù)責(zé)調(diào)控細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂,但在陽(yáng)性病例中,這一基因異常表達(dá),導(dǎo)致癌細(xì)胞快速增殖。這種病變常見(jiàn)于男女胃癌患者中,尤其多發(fā)于腸型胃癌,與疾病的侵襲性和高復(fù)發(fā)率密切相關(guān)。外部因素,比如高鹽飲食、幽門(mén)螺桿菌感染以及不良生活習(xí)慣,也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、HER-2陽(yáng)性胃癌的治療選擇 HER-2陽(yáng)性胃癌的治療采用多學(xué)科協(xié)作模式,常見(jiàn)的治療方案包括: 靶向治療:曲妥珠單抗是目前治療HER-2陽(yáng)性胃癌的標(biāo)準(zhǔn)靶向藥物,能與HER-2受體結(jié)合,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。在基礎(chǔ)治療中,一種新的靶向藥物派姆單抗也逐漸進(jìn)入治療選項(xiàng),效果明顯。 化療:以紫杉類(lèi)藥物和含鉑類(lèi)藥物為主,可結(jié)合靶向治療改善患者生存率。 手術(shù)治療:對(duì)有條件進(jìn)行根治性切除的患者來(lái)說(shuō),是清除原發(fā)癌灶的關(guān)鍵,如果無(wú)法手術(shù)則考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。 3、生活方式的調(diào)整與輔助治療 生活方式對(duì)HER-2陽(yáng)性胃癌患者的病情管理也至關(guān)重要: 飲食調(diào)整:建議高蛋白、低鹽飲食,適量攝入富含維生素及膳食纖維的食物,例如魚(yú)類(lèi)、全谷物、深色蔬菜等。 心理調(diào)節(jié):胃癌患者常伴隨焦慮或抑郁情緒。通過(guò)心理咨詢(xún)或加入病友支持小組,可以緩解壓力,提升治療意愿。 定期復(fù)查:完成初步治療的患者需定期檢測(cè)HER-2表達(dá)水平,并通過(guò)影像檢查監(jiān)控病情進(jìn)展。 HER-2陽(yáng)性胃癌容易惡化,但通過(guò)靶向治療、個(gè)體化的綜合治療方案以及健康的生活方式管理,能夠延緩疾病進(jìn)展,提升治療效果。如果確診為HER-2陽(yáng)性胃癌,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院制定詳細(xì)治療計(jì)劃,以獲得最佳預(yù)后。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
眼睛上面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩怎么回事
眼睛上方長(zhǎng)疙瘩可能是麥粒腫、霰粒腫、脂肪粒或者皮膚感染引起的,具體原因涉及感染、身體免疫或皮脂腺堵塞等。建議根據(jù)病癥表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)檢查,以避免病情加重。日常注意清潔衛(wèi)生、避免揉眼睛,也可配合飲食調(diào)節(jié)等措施。 1、可能原因 ① 麥粒腫:這是由眼瞼皮脂腺的急性細(xì)菌感染引起的常見(jiàn)病癥,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛和局部的小硬結(jié)。感染多由金黃色葡萄球菌引起,衛(wèi)生習(xí)慣較差可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 ② 霰粒腫:這是瞼板腺慢性堵塞和炎性反應(yīng)引起的癥狀,病灶處通常沒(méi)有明顯疼痛,但可形成較大、較硬的疙瘩。霰粒腫可伴隨重復(fù)感染或慢性炎癥問(wèn)題。 ③ 脂肪粒:由眼周皮膚的皮脂腺分泌不暢引起,疙瘩通常較小,不紅不痛,主要由于皮膚組織的修復(fù)異常導(dǎo)致。 ④ 皮膚感染:如毛囊炎或蜂窩織炎,也可能導(dǎo)致局部形成紅腫或者疙瘩,全身免疫能力下降或外傷感染可能誘發(fā)這些病癥。 2、處理方法 ① 藥物治療:麥粒腫多用抗菌藥膏如紅霉素眼膏或氯霉素眼膏,嚴(yán)重者需要口服抗生素;霰粒腫早期可通過(guò)熱敷緩解炎癥,如果形成膿腫,可能需要去醫(yī)院抽膿或局部注射糖皮質(zhì)激素;脂肪粒無(wú)需藥物,可通過(guò)醫(yī)療美容手段如針挑術(shù)去除。 ② 手術(shù)治療:針對(duì)長(zhǎng)期無(wú)法消退的霰粒腫,可通過(guò)小手術(shù)將堵塞的腺體切除;如果疙瘩為其他腫塊,例如皮下囊腫,手術(shù)可能是必要選擇,需通過(guò)醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行。 ③ 日常護(hù)理:堅(jiān)持熱敷20分鐘,每天2-3次,幫助減輕腫脹促進(jìn)代謝;保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛;盡量減少化妝品使用和接觸污染物質(zhì)等。 ④ 飲食調(diào)節(jié):少食辛辣、油膩、高糖食物,多吃富含維生素A和維生素E的水果和蔬菜如胡蘿卜、菠菜、西紅柿等,有助于改善皮膚健康,增強(qiáng)免疫力。 眼睛周?chē)L(zhǎng)疙瘩需要警惕炎癥或其他病變,嚴(yán)重疼痛或反復(fù)發(fā)作時(shí)需及時(shí)去醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生診斷并加以治療。謹(jǐn)記日常清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,疙瘩問(wèn)題往往可有效預(yù)防和緩解。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
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