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非阻塞性冠狀動脈疾病的病因

來源:博禾知道

2022-06-21 09:04 10人閱讀

問題描述:非阻塞性冠狀動脈疾病的病因

醫(yī)生回答(1)

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如何治療冠狀動脈痙攣?
以您的描述你應(yīng)該沒有安裝冠狀動脈支架,假如你重復(fù)有心慌、胸悶的病癥,還要看看有無陣發(fā)性室上速的大概。提議到醫(yī)院門診做個24小時動態(tài)心電圖看看。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性冠狀動脈供血不足的癥狀會影響睡眠嗎?
病情冠狀動脈供血缺乏:完整沒有心絞痛的發(fā)作,但在安靜時或活動時的心電圖有冠狀動脈供血缺乏的出現(xiàn),即st段降低和t波的轉(zhuǎn)變,稱為冠狀動脈供血不足。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
冠狀動脈狹窄是如何分級的
冠狀動脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級,一般分為4級,一級病變管腔面積縮小1%~25%,二級病變管腔面積縮小26%到50%,三級病變管腔面積縮小51%~75%,4級病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動脈狹窄程度達(dá)到三級診斷為冠心病, 冠狀動脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動脈粥樣硬化引起的,要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動脈狹窄,可適當(dāng)?shù)挠脭U張血管內(nèi)的藥物,使用這些藥物達(dá)到改善血液循環(huán),增加冠狀動脈的血流量的目的,病情就會緩解,不要精神緊張,避免情緒激動,也不要過度勞累,避免加重病情。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
冠狀動脈硬化引起的心肌供血不足癥狀
心肌供血缺乏勞累或精力緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或收縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,連續(xù)3至5分鐘休息后自行減緩,重要時可伴隨出汗。
阮停 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠狀動脈瘤治療方法有哪些?
一般的血管瘤比較小,沒有癥狀可以不做治療。只有當(dāng)血管瘤增大到一定程度才需要治療,另外,血管瘤如果很大的話,也有一定的破裂風(fēng)險。一厘米無需治療,建議三個月內(nèi)復(fù)查一次,看是否有明顯的增大。建議到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查并治療,不要久拖不治,動脈瘤生長的地方會有很多,可能會根據(jù)您出現(xiàn)的部位不同,應(yīng)該采取不一樣的治療措施。主要的治療方法有,手術(shù)治療和動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。手術(shù)治療原則,主要為動脈瘤的切除和動脈瘤的重建,這種技術(shù)現(xiàn)在也是比較的成熟一種,可以達(dá)到完全治愈的地步。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些人需要做冠狀動脈造影
如果懷疑患者有冠心病,比如有冠狀動脈的狹窄或者堵塞,看到冠狀動脈的情況,這樣就需要做冠狀動脈造影。對于一些有心絞痛的癥狀、有心肌梗死的癥狀或者心電圖,有心肌缺血的改變或者有心肌梗死的表現(xiàn),心血管的危險因素特別多,這個時候是需要做冠狀動脈造影,來明確冠狀動脈的情況。
王采珮 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化怎么檢查
如果有癥狀的病人,有心絞痛發(fā)作的病人可以做心電圖,如果心電圖有明顯的ST段的改變,就要進(jìn)一步做冠脈的CT,再嚴(yán)重者,典型的心絞痛,甚至懷疑心肌梗死的病人,且冠狀動脈粥樣硬化的程度很嚴(yán)重,可能直接讓病人做冠脈的造影還有冠狀動脈有粥樣硬化,心電圖有改變,但是病人癥狀不太明顯,心肌酶也是正常的,可能會做運動平板試驗,甚至心臟的心肌的核素顯像冠狀動脈粥樣硬化的檢查手段有:如果沒有癥狀,可以先做頸動脈超聲,如果有明顯的斑塊,可能做冠狀動脈的CT檢查
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
冠狀動脈術(shù)后需要注意哪些事項
術(shù)后一定要注意服藥,尤其是阿司匹林、氯比格雷。這是雙抗的藥物,可以預(yù)防支架術(shù)后再狹窄,這是很重要的,一定要遵從大夫的醫(yī)囑。如果需要停藥的話,或者減藥的話,一定要聽大夫的醫(yī)囑,這是一個他汀類的藥,如果沒有特殊情況下,我們也建議長期服用。其他的比如說包括β阻滯劑,適合吃的,大夫給您開上一定要吃,不要說自己私自加藥,或者是減藥。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左冠狀動脈異常起源于肺動脈手術(shù)需要多久
依據(jù)您的描述現(xiàn)象來看,就現(xiàn)階段看,不重要,但須要按時復(fù)查,觀察升自動脈擴大現(xiàn)象。有大概不擴大了,就好辦了。假如持續(xù)擴張超過45mm,自動脈瓣由少許反流形成中多量反流,就要考慮手術(shù)醫(yī)治了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療冠狀動脈硬化的方法
冠狀動脈粥樣軟化的問題在臨床醫(yī)學(xué)上能夠出現(xiàn)為痰濕閉阻,氣滯血瘀,氣陰兩虛,氣血虧虛等不一般的狀況。假如是因為痰濕痹阻導(dǎo)致的,常常伴隨舌質(zhì)暗多談夜晚加劇等病癥出現(xiàn),能夠考慮選胃苓散,戊戌六君子丸,附子理中丸醫(yī)治。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
走路氣喘是什么原因
走路氣喘可能是由于心臟、肺部或肌肉相關(guān)問題導(dǎo)致身體供氧不足的表現(xiàn),需要結(jié)合具體癥狀判斷病因,如心肺功能異常、體能不足或環(huán)境因素影響。建議盡快查明原因,以采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施。 1、心臟原因 走路時氣喘可能與心臟功能異常有關(guān),例如冠心病、心力衰竭或心肌病。這些疾病可能導(dǎo)致心臟無法泵出足夠的血液來滿足肌肉的氧氣需求,從而引發(fā)氣喘。如果伴有胸悶、心悸或下肢水腫等癥狀,應(yīng)高度懷疑心臟問題,及時就醫(yī)進(jìn)行心電圖、超聲心動圖等檢查。治療上,可能需要服用擴血管藥物如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑或利尿劑等藥物,在嚴(yán)重情況下需考慮放置支架或做手術(shù)。 2、肺部原因 肺部疾病,如慢性阻塞性肺病COPD、哮喘或肺炎,也可能導(dǎo)致走路氣喘。這類疾病會影響肺部的通氣和換氣功能,導(dǎo)致血氧水平下降,活動時尤為明顯。如果經(jīng)常感覺氣短,還伴有咳嗽、胸痛或痰多,建議就醫(yī)檢查肺功能或進(jìn)行胸片掃描。早期治療可能包括吸入性支氣管擴張劑如沙丁胺醇、吸入型激素或抗生素。 3、肌肉無力和體能不足 肌肉力量差或體能較差也可能引起運動中的氣喘問題,特別對于久坐或缺乏運動的群體尤為常見。肌肉活動中需要更多氧氣,而體能狀況較差的人可能會覺得更容易疲憊和氣喘。通過有氧運動如步行、游泳以及力量訓(xùn)練如啞鈴訓(xùn)練、彈力帶訓(xùn)練可以逐漸改善體能和肌肉耐力。 4、環(huán)境因素 空氣污染、過于寒冷或炎熱的天氣也可能導(dǎo)致氣喘癥狀,尤其是對于患有敏感性肺病如哮喘的個體。當(dāng)空氣中含有大量污染物或過敏原時,氣道會產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致呼吸不暢。可以通過避開污染嚴(yán)重時間出行、佩戴口罩等減少癥狀觸發(fā)。 5、其他病理因素 貧血是另一個可能的原因,特別是當(dāng)身體缺乏足夠的紅細(xì)胞來攜帶氧氣時,會表現(xiàn)為氣喘、乏力,甚至頭暈。建議通過血液檢查確認(rèn)是否存在貧血,并根據(jù)病因采取補鐵如富含鐵的食物:菠菜、紅肉或服用鐵劑等治療。另一些較罕見的原因包括甲狀腺功能異常和神經(jīng)性疾病,需要結(jié)合全面檢查進(jìn)一步確診。 如果走路時氣喘現(xiàn)象頻繁發(fā)生且有加重趨勢,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,明確病因并介入治療。日常可以嘗試通過適度鍛煉、健康飲食以及調(diào)整生活方式來提高心肺耐力并降低癥狀發(fā)生的可能性。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦出血睜眼但無意識怎么治療
腦出血睜眼但無意識需要立即就醫(yī),通過早期干預(yù)和綜合治療提高患者的生存率和恢復(fù)機會。治療包括急性期搶救如降低顱內(nèi)壓、止血、明確病因、維持生命功能和康復(fù)護理等步驟。 1、治療的首要關(guān)鍵:急診處理 患者一旦出現(xiàn)腦出血并伴隨睜眼但無意識的狀態(tài),意味著可能存在大腦的重度受損或腦干功能受抑。第一時間呼叫急救服務(wù)至關(guān)重要。在急診室,醫(yī)生會通過頭顱CT或MRI確認(rèn)出血部位及范圍,并制定針對性治療計劃。如果顱內(nèi)壓過高,會采用脫水劑如甘露醇或呋塞米快速降低顱內(nèi)壓;同時,控制血壓在合理范圍如維持收縮壓在140-160mmHg之間,以避免進(jìn)一步加重出血。還可能使用止血藥如氨甲環(huán)酸抑制繼續(xù)出血。 2、明確病因,控制原發(fā)因素 腦出血可能由多種原因引發(fā),包括高血壓最常見、腦動脈瘤破裂、血管畸形或外傷等。在急性期過后,可通過腦血管造影進(jìn)一步明確病因。如排查出高血壓性腦出血,應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,并調(diào)整長期用藥;如果是腦動脈瘤或血管畸形引起,可能需進(jìn)一步手術(shù)治療,如動脈瘤夾閉術(shù)或栓塞治療。 3、手術(shù)治療:精確干預(yù) 對于大血腫或腦疝風(fēng)險的患者,外科手術(shù)是必要的選擇,具體術(shù)式包括: 血腫清除術(shù):通過開顱將積血取出,減輕腦組織壓迫。 腦室引流術(shù):當(dāng)伴隨腦積水或嚴(yán)重顱壓升高時,通過引流管減輕腦室壓力。 微創(chuàng)清除術(shù):通過精準(zhǔn)儀器減少對腦組織的額外損傷。 4、后續(xù)護理和康復(fù) 即使患者脫離急性期,其無意識狀態(tài)可能持續(xù),需要全面護理與康復(fù)方案支持: 生命功能護理:保護氣道通暢、防止窒息;預(yù)防褥瘡、感染和下肢深靜脈血栓形成。 神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練:通過康復(fù)醫(yī)生設(shè)計逐步提升患者的意識、言語、運動能力。常見方法包括電刺激、音樂療法和物理治療等。 心理和家庭支持:幫助家人學(xué)習(xí)如何護理患者,緩解精神負(fù)擔(dān)。 患者無意識時預(yù)后因人而異,更多取決于出血量、部位和救治時間。及時送醫(yī)和規(guī)范治療是提高生存率和改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。重癥患者若長期昏迷,應(yīng)定期隨訪神經(jīng)科并積極參與康復(fù)訓(xùn)練。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手上凍瘡疤痕怎么消除
手上凍瘡疤痕可以通過涂抹淡化疤痕藥膏、進(jìn)行物理治療及保持皮膚護理逐步改善。具體方法包括藥物治療、醫(yī)療手段和日常護理,并視情況選擇合適方式。 1、藥物治療 用藥物是最常見的疤痕淡化方法。可以選用含積雪草提取物、維生素E或硅酮成分的疤痕修復(fù)凝膠,例如康瑞保、芭克和倍舒痕等。這些藥物通過促進(jìn)皮膚修復(fù)、抑制疤痕增生可減輕色素沉著和凸起,使用時根據(jù)說明書均勻涂抹,堅持?jǐn)?shù)周到數(shù)月可能見效。 2、醫(yī)療手段 對于頑固疤痕或效果不明顯者,可考慮醫(yī)學(xué)美容手段: 激光治療:通過脈沖光或點陣激光,分解疤痕色素、煥新皮膚表層,有效改善凍瘡疤痕的質(zhì)地和顏色。 注射治療:針對增生性疤痕,可以采取激素制劑如曲安奈德注射,減少疤痕凸起及硬度。 剝脫性換膚術(shù):物理拋光皮膚表層,使疤痕與周圍皮膚顏色和質(zhì)地更加均勻,但需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。 3、日常護理 日常護理對疤痕淡化也至關(guān)重要: 保持手部清潔和滋潤,在涂抹藥物修復(fù)凝膠前注意洗凈皮膚。 定期使用乳木果油、橄欖油或維生素E,倍加滋潤疤痕處皮膚,促進(jìn)新生健康組織覆蓋。 避免疤痕長期暴露在陽光下尤其是治療初期,透明質(zhì)酸藥膏或防曬霜可加強防護,避免紫外線導(dǎo)致色素沉著加重。 手上凍瘡疤痕的消除需要時間和耐心,通過藥物、醫(yī)療手段和護理結(jié)合的方式可逐漸改善。如果疤痕非常明顯或?qū)ν庥^影響嚴(yán)重,及時就診皮膚科接受正規(guī)治療會更有效果。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃菌子中毒怎么辦
吃菌子中毒后應(yīng)立即停止進(jìn)食,盡快催吐并及時就醫(yī)處理,避免中毒癥狀加重。治療措施包括催吐、洗胃、藥物治療等,嚴(yán)重情況下可能需要支持性療法或器官移植。預(yù)防措施是不要采摘或食用來歷不明的野生菌類。 1、中毒的原因 吃菌子中毒大多因誤食有毒或未熟透的菌類。常見原因包括: 誤食有毒菌類:如毒蠅傘、鵝膏菌等,有些含有劇毒,可能致命。 食用存儲不當(dāng)?shù)木悾鹤冑|(zhì)后菌類會滋生細(xì)菌或霉菌毒素。 未充分加熱烹飪:某些菌類如紅菇生食或半生食可能含有毒素。 2、中毒后的急救措施 中毒癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重可能引起器官損傷。處理步驟如下: ① 立即催吐:盡快用清水或溫鹽水催吐,減少毒素吸收。 ② 第一時間就醫(yī):出現(xiàn)明顯中毒癥狀應(yīng)立即撥打120并送醫(yī)。 ③ 保留樣本:將食用的菌子帶到醫(yī)院,協(xié)助醫(yī)生判斷毒性并用藥。 3、常見治療方法 在醫(yī)院,醫(yī)生可能根據(jù)中毒輕重采取以下方法: 洗胃:通過導(dǎo)管洗胃,盡量排除胃內(nèi)毒素。 解毒藥物:如針對毒蠅傘的阿托品或?qū)Ω味拘暂^高的N-乙酰半胱氨酸NAC。 支持性治療:嚴(yán)重中毒可能需要透析、輸液,甚至肝移植。 4、預(yù)防細(xì)節(jié) 認(rèn)準(zhǔn)安全來源:只購買正規(guī)超市或菜市場售賣的食用菌。 拒絕冒險采食野生菌:非專業(yè)人士容易誤將毒菌認(rèn)作可食用菌。 徹底加熱消毒:所有菌類烹飪時需高溫徹底加熱。 菌子中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,應(yīng)高度重視,出現(xiàn)任何不適務(wù)必盡快就醫(yī)。同時,通過科學(xué)食用菌類和避免冒險行為,可以有效防范此類問題發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
延髓梗塞該怎么治
延髓梗塞的治療需要根據(jù)病情程度選擇綜合手段,包括藥物、生活方式調(diào)整以及必要時的手術(shù)干預(yù)。及時就醫(yī)是延髓梗塞康復(fù)的關(guān)鍵,避免延誤病情加重。 1、藥物治療 藥物是延髓梗塞的首選治療之一,用以恢復(fù)血流和保護神經(jīng)功能。 抗凝藥物:如華法林、肝素,用于預(yù)防血栓形成,改善血流供應(yīng)。 抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷,阻止血小板聚集,降低血栓的復(fù)發(fā)風(fēng)險。 神經(jīng)保護劑:如尼莫地平,通過保護腦神經(jīng)細(xì)胞減少腦損傷。 這些藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時需密切監(jiān)測血液指標(biāo),以減少副作用。 2、康復(fù)治療 康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)延髓梗塞后的神經(jīng)功能至關(guān)重要。 物理療法:改善吞咽功能、恢復(fù)肢體活動能力。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師會根據(jù)患者功能性障礙設(shè)計個性化課程。 語言療法:針對延髓梗塞影響語言表達(dá)的患者,進(jìn)行系統(tǒng)言語訓(xùn)練,改善交流能力和吞咽問題。 心肺功能康復(fù):鍛煉的強度應(yīng)適中,比如散步、深呼吸訓(xùn)練,有助于提升整體代謝能力和身體耐力。 3、生活方式調(diào)整和預(yù)防復(fù)發(fā) 健康的生活方式能幫助延髓梗塞患者避免復(fù)發(fā)。 飲食調(diào)整:選擇低鹽低脂飲食,多吃富含纖維和抗氧化劑的食物,如全谷類、綠色蔬菜和魚類,避免高鈉高脂食品。 戒煙戒酒:煙酒會加重血管狹窄和炎癥狀態(tài),戒煙戒酒可改善血管健康。 管理慢性疾病:如高血壓、糖尿病和高血脂需嚴(yán)格監(jiān)控,因為這些因素可能導(dǎo)致血管疾病。 4、手術(shù)治療 對于藥物控制不佳或梗塞嚴(yán)重的患者,可以選擇手術(shù)干預(yù)。 血管成形術(shù):通過支架擴張梗塞血管,恢復(fù)正常血流。 動脈內(nèi)溶栓術(shù):直接將溶栓藥物注入梗塞血管,消解血栓,改善局部血流供應(yīng)。 減壓手術(shù):針對延髓梗塞伴隨腦水腫的患者,以緩解腦部高壓。 治療延髓梗塞需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù),從藥物管理、康復(fù)療法到生活方式調(diào)整、必要時的手術(shù),均需綜合考慮。患者平時要注意定期復(fù)診,檢測病情,及時調(diào)整治療方向,預(yù)防復(fù)發(fā)并提高生活質(zhì)量。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢治療子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院有哪些
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥的醫(yī)院中,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢同濟醫(yī)院以及湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)等醫(yī)療機構(gòu)在該領(lǐng)域具有較高的診療水平。其中,協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院和湖北省婦幼保健院憑借技術(shù)優(yōu)勢和專科特色,成為患者優(yōu)先選擇的醫(yī)療機構(gòu)。?1. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院婦科是國家臨床重點專科,在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域擁有完善的診療體系。該院配備國際先進(jìn)的宮腹腔鏡設(shè)備,常規(guī)開展腹腔鏡下異位病灶切除術(shù)、子宮腺肌癥病灶減滅術(shù)等技術(shù)。針對復(fù)雜病例,聯(lián)合影像科、病理科開展多學(xué)科會診,可為患者制定個體化治療方案,包括藥物保守治療、介入治療及手術(shù)治療。醫(yī)院還參與多項國家級科研項目,推動新型生物靶向藥物的臨床應(yīng)用研究。?2. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,采用國際標(biāo)準(zhǔn)化的診斷流程。該院創(chuàng)新應(yīng)用超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療技術(shù),對卵巢巧克力囊腫進(jìn)行微創(chuàng)介入治療。針對盆腔深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥,開展保留生育功能的精準(zhǔn)切除術(shù)式。醫(yī)院設(shè)有疼痛管理中心,結(jié)合神經(jīng)阻滯療法和非甾體抗炎藥物,有效改善患者慢性盆腔疼痛癥狀。其日間手術(shù)中心可完成90%以上單病灶手術(shù)的當(dāng)天出入院服務(wù)。?3. 湖北省婦幼保健院?湖北省婦幼保健院在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥診療方面形成特色優(yōu)勢。該院生殖醫(yī)學(xué)中心與婦科聯(lián)合開展"術(shù)前卵巢功能評估-術(shù)中生育力保護-術(shù)后輔助生殖"的全流程管理。對于年輕患者,優(yōu)先選用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)聯(lián)合反向添加療法,最大限度保護卵巢儲備功能。醫(yī)院自主研發(fā)的中藥灌腸方劑,經(jīng)臨床驗證可有效緩解術(shù)后粘連和盆腔炎癥。?4. 武漢同濟醫(yī)院?武漢同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將子宮內(nèi)膜異位癥納入生殖健康全程管理體系。其特色技術(shù)包括超聲彈性成像評估病灶活性、磁共振彌散加權(quán)成像定位深部病灶等技術(shù)。針對復(fù)發(fā)病例,采用達(dá)芬奇機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行精細(xì)解剖,配合術(shù)后長期管理方案降低復(fù)發(fā)率。醫(yī)院藥學(xué)部開展治療藥物濃度監(jiān)測,實現(xiàn)個體化給藥方案的精準(zhǔn)調(diào)整。?5. 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥專病數(shù)據(jù)庫,覆蓋2000余例病例的長期隨訪數(shù)據(jù)。該院創(chuàng)新應(yīng)用窄帶成像腹腔鏡技術(shù),可清晰辨識微小異位病灶。對于腸道受累病例,聯(lián)合普外科開展病灶切除聯(lián)合腸管成形術(shù),保留腸道完整性。疼痛科開展的脈沖射頻神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù),為難治性疼痛患者提供新的解決方案。醫(yī)院還開設(shè)患者教育課堂,幫助患者建立規(guī)范的自我管理模式。武漢地區(qū)上述醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,配備專業(yè)的診療團隊和多學(xué)科協(xié)作機制。患者可根據(jù)病情復(fù)雜程度、生育需求及個性化治療偏好,選擇適宜的就診機構(gòu)。建議首診患者優(yōu)先選擇設(shè)有專病門診的醫(yī)院,以獲得系統(tǒng)規(guī)范的評估和治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺子上長個腫瘤嚴(yán)重嗎
肺上長腫瘤可能是良性或惡性腫瘤,應(yīng)盡快就醫(yī)確診性質(zhì),通過影像學(xué)檢查如CT、PET-CT及活檢明確診斷,嚴(yán)重性取決于具體情況。治療方式包括觀察隨訪、手術(shù)切除、藥物治療等,根據(jù)病情選擇。 1、良性腫瘤的可能性: 肺部的良性腫瘤如肺錯構(gòu)瘤、支氣管腺瘤,這類腫瘤生長緩慢、不易擴散,通常對健康威脅較小。對良性腫瘤,醫(yī)生可能建議定期觀察,必要時通過手術(shù)切除。手術(shù)方式包括微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)開胸手術(shù),手術(shù)后定期復(fù)查以監(jiān)測復(fù)發(fā)。 2、惡性腫瘤的風(fēng)險: 若確診為惡性腫瘤如肺癌,需要高度重視。肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩類。治療取決于腫瘤類型、分期和病人的整體健康狀況。非小細(xì)胞肺癌早期通常選擇手術(shù)切除,如肺葉切除術(shù);中晚期可能結(jié)合放化療或靶向治療。小細(xì)胞肺癌通常與化療和放療聯(lián)合進(jìn)行。靶向治療藥物如吉非替尼和歐特魯單抗可用于EGFR或PD-L1變異的患者。 3、健康管理與預(yù)防: 除了醫(yī)療干預(yù),日常生活管理也很重要。遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境和空氣污染、定期體檢以及養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣可降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險。多攝入富含抗氧化劑的食物,如新鮮蔬果,補充維生素C和E有助于肺部健康。同時,適量運動如瑜伽、游泳也能增強肺功能。 肺部腫瘤的嚴(yán)重性因其性質(zhì)而異,良性腫瘤通常預(yù)后較好,惡性腫瘤則需早發(fā)現(xiàn)早治療,以提高生存率。如果發(fā)現(xiàn)問題,請盡快咨詢專業(yè)通過影像學(xué)檢查及活檢明確病情,遵從醫(yī)生的建議積極治療并定期隨訪。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腔積液是什么病
胸腔積液是一種由多種病因引起的病理狀態(tài),指的是過多的液體在胸膜腔內(nèi)聚集,可能由感染、腫瘤、心臟或肝臟問題等引起,出現(xiàn)時應(yīng)盡快就醫(yī)評估并治療。根據(jù)不同病因,可能需要抽液、抗感染治療、手術(shù)等干預(yù)。 1、胸腔積液的可能病因 胸腔積液的成因較為復(fù)雜,可以分為以下幾種: 感染因素:感染性胸膜炎是引起胸腔積液的常見原因,可能與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān)。例如肺結(jié)核、肺炎都可能導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體積聚。 腫瘤相關(guān):惡性胸腔積液多與肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌癥相關(guān)。癌細(xì)胞侵犯胸膜或淋巴引流受阻可能形成積液。 心臟疾病:心力衰竭時,循環(huán)系統(tǒng)液體積聚,可能導(dǎo)致胸腔積液。 其他慢性疾病:如肝硬化會導(dǎo)致低蛋白血癥,影響液體平衡形成胸腔積液;腎臟病變也可能導(dǎo)致類似問題。 外傷或手術(shù)后遺癥:胸部創(chuàng)傷或手術(shù)對組織的破壞,也會增加胸腔中液體的異常積聚。 2、胸腔積液的癥狀及影響 胸腔積液的癥狀根據(jù)積液量和病因的不同而變化。常見癥狀包括胸悶、氣短、呼吸困難,部分患者可能有胸痛、咳嗽等表現(xiàn)。如積液量大,可能導(dǎo)致肺組織壓迫,引發(fā)顯著的呼吸困難,嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。若伴隨發(fā)熱、食欲減退或體重下降,則可能提示感染或腫瘤的存在。 3、胸腔積液怎么辦 診斷措施:胸腔積液必須通過影像學(xué)檢查如X線、CT、超聲判斷,并通過胸腔穿刺明確其性質(zhì)如滲出液或漏出液,以鎖定病因。 對癥處理: ① 胸腔穿刺抽液:對于積液量較小,但影響到呼吸的患者,通過穿刺抽出積液能快速緩解癥狀。 ② 抗感染治療:如由細(xì)菌感染引起的積液,需選擇敏感抗生素進(jìn)行治療,如頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。 ③ 腫瘤治療:惡性積液可通過胸腔注射抗腫瘤藥物或放射治療,控制癌癥進(jìn)展。 根治性措施:如有明確基礎(chǔ)疾病如心衰、肝硬化,需進(jìn)行針對性治療,如使用利尿劑、提升白蛋白水平或進(jìn)行心功能優(yōu)化。 胸腔積液并非獨立的疾病,而是一種可能由多種病因引發(fā)的病理狀態(tài),需根據(jù)病因采取個性化治療。持續(xù)氣短、胸痛或感染癥狀時,一定要及時就醫(yī)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),避免耽誤最佳治療時機。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
丘疹蕁麻疹是什么
丘疹蕁麻疹是一種由昆蟲叮咬引起的過敏性皮膚病,主要癥狀表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色丘疹、水皰伴瘙癢,多發(fā)于兒童及過敏體質(zhì)者。預(yù)防關(guān)鍵在于避免昆蟲叮咬,同時癥狀明顯時可采取藥物治療,如抗組胺藥,或局部使用類固醇藥膏緩解癥狀。 1病因 丘疹蕁麻疹的發(fā)生與多種因素有關(guān),其中昆蟲叮咬是主要誘因,例如蚊子、跳蚤、床虱等昆蟲通過叮咬皮膚分泌唾液或毒素,導(dǎo)致人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。一些過敏體質(zhì)者對環(huán)境中的過敏原異常敏感,也可能促進(jìn)疾病的發(fā)生。生活環(huán)境中衛(wèi)生狀況較差的地方,更容易滋生致病的昆蟲,從而增加患病風(fēng)險。 2癥狀 丘疹蕁麻疹的初期癥狀多為局部皮膚發(fā)癢,并出現(xiàn)紅色風(fēng)疹塊樣的丘疹,接著可能發(fā)展為水皰或膿皰,中心常留有叮咬的刺點。皮疹多呈對稱分布,主要好發(fā)于四肢或腰腹部。瘙癢通常非常劇烈,夜間癥狀尤其明顯,患者往往會因為抓撓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染和留下色素沉著。 3治療 有效治療丘疹蕁麻疹的關(guān)鍵在于緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 藥物治療: 1. 抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,幫助減輕瘙癢和過敏反應(yīng)。 2. 局部類固醇藥膏:如糠酸莫米松、氫化可的松乳膏,用于減少局部紅腫和炎癥。 3. 抗生素類藥物:若存在繼發(fā)感染,可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選用紅霉素或莫匹羅星軟膏。 非藥物療法: 1. 冰敷或冷敷:可短時間內(nèi)緩解瘙癢和局部皮膚不適,注意不要直接將冰塊貼在皮膚上。 2. 溫和護膚:保持皮膚清潔,用溫水清洗并使用適當(dāng)?shù)谋癞a(chǎn)品,以減輕皮膚屏障受損。 4預(yù)防措施 預(yù)防是應(yīng)對丘疹蕁麻疹的長效辦法: 改善環(huán)境衛(wèi)生:清潔室內(nèi)環(huán)境,使用驅(qū)蟲類產(chǎn)品,避免昆蟲滋生。 個人保護:在戶外活動時穿著長衣長褲,使用驅(qū)蟲噴霧,尤其在夏季高發(fā)季節(jié)。 提升免疫力:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括充足睡眠、均衡飲食,可以降低過敏反應(yīng)風(fēng)險。 丘疹蕁麻疹是一種良性疾病,通過積極治療和改變生活環(huán)境,癥狀通常能夠得到有效控制。若癥狀持續(xù)惡化或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡早前往皮膚科就診,防止病情加重或誤診為其他皮膚疾病。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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