馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見：冠心病心絞痛可能危及生命，需及時(shí)就醫(yī)。冠心病心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。治療可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。
1、胸痛表現(xiàn)：冠心病心絞痛的主要癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為壓迫感或緊縮感，疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。胸痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或服用硝酸甘油后可緩解。胸痛若持續(xù)不緩解，可能提示心肌梗死，需立即就醫(yī)。
2、冠狀動(dòng)脈狹窄：冠心病心絞痛的主要病因是冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足。冠狀動(dòng)脈狹窄可能與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。控制血壓、血脂和血糖水平是預(yù)防和治療冠心病的重要措施，需定期監(jiān)測(cè)并遵醫(yī)囑用藥。
3、心肌缺血：心肌缺血是冠心病心絞痛的核心病理生理過程，可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷甚至壞死。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成等因素有關(guān)。藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成，改善心肌供血。
4、生活方式調(diào)整：健康的生活方式對(duì)預(yù)防和治療冠心病心絞痛至關(guān)重要。建議戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)，如每天步行30分鐘。飲食上應(yīng)低鹽低脂，多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果?？刂企w重，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。
5、手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過移植血管繞過狹窄部位，改善心肌供血；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。
冠心病心絞痛患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣。飲食上應(yīng)低鹽低脂，多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。適度運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘，有助于改善心血管健康。戒煙限酒，控制體重，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，有助于預(yù)防心絞痛發(fā)作。
2025-07-22 19:12