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小兒突然暈厥的原因是什么

來源:博禾知道

2022-05-26 16:58 38人閱讀

問題描述:小兒突然暈厥的原因是什么

醫(yī)生回答(1)

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引起小兒肢端型硬皮病的原因是什么
肢端型硬皮病主要表現(xiàn)手指、前臂的皮膚及皮下組織的硬化、萎縮、呈現(xiàn)褐色,關(guān)節(jié)活動受限、強直、手指雷諾氏現(xiàn)象明顯,但是內(nèi)臟受損害輕。硬皮病屬于免疫系統(tǒng)疾病,目前臨床上認為它發(fā)病病因可能與遺傳、免疫細胞的異?;罨?、環(huán)境、血管中內(nèi)皮細胞纖維粘液性變及膠原廣泛過度沉積于皮膚及內(nèi)臟器官等因素有關(guān)聯(lián)。一旦小兒確診得了此病,可以就近在風濕免疫科規(guī)范的治療,早期加用免疫抑制劑治療可改善病情進展,也可以外用藥膏改善局部癥狀。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒獨立行走的獨走訓練
這個年齡的小兒已經(jīng)有了獨立行走的愿望和能力,可以開始訓練獨走。訓練可以在室內(nèi)或室外進行。在室外進行時,可選在比較平坦的草坪或泥土地上,媽媽手拿一個小兒比較喜歡的玩具,在距小兒兩、三步遠處逗引其走過去,爸爸則在小兒背后隨時注意保護他,在以上練習完成較好的基礎上,還可逐漸增加小兒和成人間的距離。在室內(nèi)進行時,讓小兒面對著成人,背靠著墻或家具站立,大人在距小兒兩、三步遠的地方拿玩具逗引他,讓他向您走過來。為充分練習小兒的獨走能力,大人要注意慢漫向后退,以加大距離,同時也不要忘記及時夸獎一下小兒的勇敢和能干。小兒剛學會獨立開步后學走路的積極性最高,成人應創(chuàng)造機會,循序漸進地讓小兒自己走路。要注意開始學步時一定要注意保護好小兒,以防小兒摔倒,使小兒受到驚嚇,從而減少小兒學走路的興趣。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒白血病的易患人群
小兒白血病的易患人群? 1首先第一個就是接觸過化學藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過輻射的,比如照射過X線也有可能易發(fā)白血??; 3接觸過染發(fā)劑或者是給小孩用過染發(fā)劑的; 4長期接觸汽油也可能會導致白血病的發(fā)生; 5近親結(jié)婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導致小兒白血病的發(fā)生。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小兒弱視+散光怎么辦?
確診弱視需要有到正規(guī)專科醫(yī)院實施查體,抱括眼位仔細檢查,眼前節(jié)的裂隙燈仔細檢查,長效劑散瞳后配鏡仔細檢查來綜合評價推測。對于已經(jīng)產(chǎn)生弱視的患兒可以早期發(fā)覺,早期干涉,早期徹底恢復。救治弱視年齡因素非常關(guān)鍵,年齡越小,療效越高。如果你已經(jīng)在醫(yī)院實施了有關(guān)的仔細檢查,并且確診為弱視加散光,那要及時救治,一般需要有配鏡實施視力矯正,并且不定期到醫(yī)院產(chǎn)檢。必須強調(diào)聲明期間注意眼部休息,避免辛辣刺激性飲食。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
哪些中藥可以治療小兒厭食
不是所有的小兒厭食都可以用中藥來治療,大家常見的比如雞內(nèi)金、山楂、炒麥芽等這些中藥,只適合于積食引起的小朋友。山藥具有補益脾胃之氣的作用,可以治療脾胃虛弱的小兒。因濕熱內(nèi)結(jié)所導致的厭食可以用砂仁和陳皮,有芳香化濕、健脾醒脾的作用。所以不同厭食癥的情況,所選擇的中藥是不一樣的。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
小兒熱帶巨脾綜合征應該如何預防?
預防瘧疾感染為根本措施。 瘧疾的預防指對易感人群的防護。包括有個體預防和群體預防。個體預防系瘧區(qū)居民或短期進入瘧區(qū)的人,為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護措施。群體預防是對高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進入瘧區(qū)較長期居住的人群,除包括含個體預防的目的外,還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié),選擇經(jīng)濟、有效,且易為群眾接受的防護措施。預防措施有:蚊媒防制,藥物預防或疫苗預防。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒抽動癥應該看哪科
小兒抽動癥應優(yōu)先就診于兒科神經(jīng)內(nèi)科或兒童心理科。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲,常見于兒童和青少年。治療方法包括藥物治療、行為干預和家庭支持,具體方案需根據(jù)病情嚴重程度和個體情況制定。 1、兒科神經(jīng)內(nèi)科是診斷和治療小兒抽動癥的首選科室。醫(yī)生會通過詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來明確診斷。如果確診為抽動癥,醫(yī)生會根據(jù)病情開具藥物,如氟哌啶醇、利培酮或阿立哌唑,這些藥物可以有效控制癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察副作用。 2、兒童心理科在抽動癥的治療中也扮演重要角色。抽動癥常伴隨焦慮、強迫癥等心理問題,心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患兒緩解情緒壓力,改善癥狀。家長和老師應給予患兒更多的理解和支持,避免過度批評或施壓,營造輕松的生活環(huán)境。 3、家庭支持和教育干預是治療的重要組成部分。家長應學習抽動癥的相關(guān)知識,了解患兒的癥狀特點,避免誤解或過度反應。在飲食方面,建議減少含咖啡因和糖分的食物,增加富含維生素B6和鎂的食物,如香蕉、堅果和全谷物。適量運動如游泳、瑜伽也有助于緩解癥狀。 4、對于病情較重的患兒,可能需要多學科聯(lián)合治療。例如,結(jié)合藥物治療、心理治療和教育干預,制定個性化的治療方案。定期復診和病情評估是關(guān)鍵,醫(yī)生會根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略,確?;純韩@得最佳的治療效果。 小兒抽動癥的治療需要綜合考慮醫(yī)學、心理和家庭支持等多方面因素。及時就診于兒科神經(jīng)內(nèi)科或兒童心理科,結(jié)合藥物治療、心理干預和家庭支持,可以有效改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。家長應積極配合醫(yī)生的治療方案,關(guān)注患兒的心理需求,為其提供良好的成長環(huán)境。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小兒喉炎要做幾天霧化
霧化是很快的,比較方便,而且容易接受,霧化一般的小兒肺炎至少要做三天,而且一天做兩次,甚至有可能要做三次,而且把布地奈德可以首次加量,特別急的時候可以半小時一次,往下逐漸拉長,2小時、6小時、12小時。喉炎也是根據(jù)它的程度,如果一般的喉炎,三到五天還是可以的,有的可以做到一周,也要根據(jù)具體的情況來定他的喉炎。 在喉炎的同時,霧化只是一個局部的治療,它主要是一個喉頭的水腫,所以如果輕的,可以口服的激素,比如說醋酸潑尼松,如果重的,孩子的呼吸都呼吸困難了,喘不上氣了,這個時候可能還要靜脈給他全身糖皮質(zhì)激素,比如說甲強龍,這樣給他靜點上,還有的孩子,就是他來了,可能就已經(jīng)呼吸困難,三度到四度梗阻了,這時候的情況可能還要氣管插管。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒驚厥的檢查
首先如果來了一個驚厥的孩子,首先要進行一個體格的檢查,判斷他是高熱檢查還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染還是癲癇。所以要進行一個纖細的體格檢查??纯此麄冇袥]有異常。如果小孩子精神不正常,有抽筋,發(fā)燒,嘔吐,像這部分我們就要注意。是不是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。比如腦膜炎。發(fā)燒引起的抽筋。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些藥物容易引起小兒過敏癥
常見的容易引起小孩發(fā)生一些過敏癥狀的,主要是一些抗生素,比如說青霉素類的藥物或者是頭孢菌素類的藥物,其他的藥物,相對來說一般小孩是發(fā)生的比較少,當然也不能排除一些就是體質(zhì)高度過敏的小孩,遇到就是口服或者接觸了,某些藥物引起的過敏癥狀,常見的是青霉素和頭孢,特別是我們的小孩家長,如果我們在用藥前,我們一定要就是詢問家長,比如說小孩以前用過這個藥沒有,或者是家長有沒有對頭孢或者青霉素過敏,如果是小孩以前,就對這類藥過敏,我們肯定是避免使用,所以說我們在用藥的過程當中,要讓他在醫(yī)院觀察半個小時,如果沒有異常的反應,再離開醫(yī)院回家。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小兒下肢燒傷面積計算公式
小兒下肢燒傷面積計算通常采用改良的九分法或手掌法,具體需結(jié)合患兒年齡和燒傷區(qū)域綜合評估。燒傷面積計算對治療方案制定有重要指導意義,建議立即就醫(yī)處理。改良的九分法將下肢分為不同年齡段的特定比例:1歲以下兒童單側(cè)下肢占體表面...
小兒細菌性結(jié)膜炎用什么眼藥水
小兒細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏、阿奇霉素滴眼液等藥物。細菌性結(jié)膜炎是由細菌感染引起的結(jié)膜炎癥,主要表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀,需及時就醫(yī)明確病原體后針對性用藥。1...
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小兒口吃可通過語言訓練、心理疏導、家庭干預、避免語言壓力、及時就醫(yī)等方式預防??诔钥赡芘c遺傳因素、語言環(huán)境、心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、模仿行為等原因有關(guān)。1、語言訓練通過有節(jié)奏的朗讀、慢速說話練習幫助兒童建立流暢的語言...
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手足口病多久水泡消失

手足口病的水泡一般7-10天消退,具體時間與病情嚴重程度、個體免疫力等因素相關(guān)。

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,特征性表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍。水泡消退過程通常分為三個階段:初期水泡形成階段可見皮膚出現(xiàn)米粒大小丘疹,1-2天內(nèi)發(fā)展為透明水泡;高峰期水泡數(shù)量增多,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀;消退期水泡逐漸干癟結(jié)痂,無繼發(fā)感染情況下7-10天痂皮脫落。嬰幼兒因皮膚修復能力較強,水泡消退時間可能略短于成人。水泡消退期間應保持皮膚清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。若水泡破潰可局部涂抹爐甘石洗劑,出現(xiàn)化膿感染需及時就醫(yī)。

患病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性或堅硬食物刺激口腔潰瘍。衣物宜寬松柔軟,減少皮膚摩擦。密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應立即就診。恢復期仍具有傳染性,需隔離至癥狀完全消失后一周,并對患兒用品進行徹底消毒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
白術(shù)可以泡腳嗎有什么功效

白術(shù)可以泡腳,具有祛濕健脾、緩解疲勞等功效。白術(shù)泡腳適用于濕氣重、脾胃虛弱等人群,但皮膚破損或過敏者禁用。

白術(shù)泡腳能通過足部皮膚吸收其有效成分,發(fā)揮祛濕作用。白術(shù)含有揮發(fā)油、白術(shù)內(nèi)酯等成分,可促進局部代謝,改善足部血液循環(huán)。對于長期久站、足部水腫的人群,白術(shù)泡腳可減輕腫脹感。水溫控制在40-45攝氏度,每次浸泡15-20分鐘為宜,可配合輕柔按摩足底穴位增強效果。

白術(shù)泡腳對脾胃虛寒引起的食欲不振、腹脹有一定輔助調(diào)理作用。其健脾成分可能通過足部經(jīng)絡反射影響消化功能,但需注意泡腳時間不宜過長,避免出汗過多導致氣虛。糖尿病患者及下肢感覺障礙者應謹慎使用,防止燙傷。泡腳后可飲用溫水補充水分,避免空腹或餐后立即進行。

白術(shù)泡腳前需將藥材煮沸10-15分鐘以析出有效成分,建議使用紗布包裹避免殘留。孕婦、經(jīng)期女性及陰虛火旺體質(zhì)者不宜頻繁使用。若泡腳后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應應立即停用。日??纱钆滠蜍?、蒼術(shù)等藥材增強祛濕效果,但需在中醫(yī)師指導下調(diào)整配伍比例。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做胃鏡多少錢一次?

做胃鏡一般需要300-1500元,具體費用可能與檢查類型、麻醉方式、附加項目等因素有關(guān)。

普通胃鏡檢查費用通常在300-800元,適用于常規(guī)胃部疾病篩查。無痛胃鏡因需靜脈麻醉,價格一般在800-1500元,適合對疼痛敏感或需長時間檢查者。部分機構(gòu)可能收取50-200元的術(shù)前傳染病篩查費。若需活檢病理檢查,需額外支付100-300元病理分析費。檢查中發(fā)現(xiàn)息肉需即時切除時,會產(chǎn)生200-500元治療費。不同地區(qū)價格存在差異,一線城市費用通常高于三線城市。胃鏡管消毒費、一次性器械使用費可能包含在總費用中。部分特殊染色檢查如靛胭脂染色需加收80-150元。檢查后開具的藥物費用不包含在內(nèi)。

建議檢查前空腹8小時以上,高血壓患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水,當天避免駕駛或高空作業(yè)。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,保留好收費票據(jù)以便報銷。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
手指彎曲戴矯正器有用嗎

手指彎曲戴矯正器是否有用需根據(jù)病因決定,功能性手指彎曲(如腱鞘炎、外傷后僵硬)使用矯正器通常有效,而結(jié)構(gòu)性畸形(如類風濕關(guān)節(jié)炎晚期)則效果有限。

功能性手指彎曲多由肌腱粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等可逆性病變引起。矯正器通過持續(xù)牽拉和固定,能幫助松解粘連組織、改善關(guān)節(jié)活動度。臨床常用于外傷后康復期或早期腱鞘炎患者,配合熱敷和手指操效果更佳。需每日佩戴8-12小時,療程1-3個月,期間要定期調(diào)整矯正器角度以適應恢復進度。但需注意皮膚受壓情況,避免出現(xiàn)壓瘡。

結(jié)構(gòu)性手指彎曲常見于類風濕關(guān)節(jié)炎晚期、先天性關(guān)節(jié)畸形等器質(zhì)性病變。此時關(guān)節(jié)已發(fā)生骨性融合或嚴重破壞,矯正器僅能維持現(xiàn)有功能,無法逆轉(zhuǎn)畸形。強行矯正可能加重疼痛甚至導致骨折。此類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,必要時考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)治療。矯正器僅作為術(shù)后輔助工具使用,且需定制個性化支具。

使用矯正器期間應保持皮膚清潔干燥,每日檢查有無紅腫破潰。初期佩戴可能出現(xiàn)輕微不適,若疼痛持續(xù)超過1小時需及時調(diào)整松緊度。建議每2周復查一次,由醫(yī)生評估恢復情況并調(diào)整矯正方案。同時可進行溫水浸泡、輕柔按摩等護理,避免提重物或過度使用患指。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
貓咬傷后打了狂犬疫苗還用打破傷風針嗎

貓咬傷后注射狂犬疫苗后是否需要打破傷風針,需根據(jù)傷口情況和免疫接種史決定。若傷口較深或污染嚴重,且5年內(nèi)未接種破傷風疫苗,通常建議接種;若傷口表淺且近期完成破傷風免疫,則無須重復接種。

破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性傳染病,該菌常存在于土壤、動物糞便中,通過皮膚破損處侵入人體。貓咬傷可能造成皮膚組織損傷,尤其是深而窄的傷口,容易形成缺氧環(huán)境,利于破傷風梭菌繁殖。若患者近5年內(nèi)未接種破傷風類毒素疫苗,或免疫史不明確,醫(yī)生會評估傷口污染程度后建議接種破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。對于清潔的淺表傷口且已完成基礎免疫者,感染風險較低。

特殊情況下,如免疫功能低下者、傷口接觸泥土或銹蝕物、咬傷部位在頭面部或關(guān)節(jié)處,即使近期接種過疫苗也可能需要加強免疫。孕婦、兒童等特殊人群需根據(jù)個體情況調(diào)整接種方案。破傷風潛伏期通常為3-21天,早期接種可有效中和游離毒素,預防肌肉強直、角弓反張等嚴重癥狀。

正確處理貓咬傷傷口是預防感染的關(guān)鍵步驟。立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒,避免包扎過緊。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象,必要時聯(lián)合使用抗生素??袢∫呙缗c破傷風免疫制劑可同時接種,但需分部位注射。日常避免逗弄陌生貓犬,接觸動物后及時洗手,定期為寵物接種疫苗可降低受傷風險。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孕檢無創(chuàng)和耳聾怎么查

孕檢無創(chuàng)通常指無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(NIPT),耳聾篩查則需通過耳聾基因檢測或新生兒聽力篩查完成。無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測主要通過孕婦血液分析胎兒染色體異常風險,耳聾基因檢測需采集孕婦或新生兒血液/唾液樣本檢測致聾基因突變,新生兒聽力篩查則通過耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應測試評估聽力功能。

1、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測

無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測通過采集孕婦外周血,提取胎兒游離DNA進行高通量測序,可篩查21-三體、18-三體、13-三體等染色體非整倍體異常。該技術(shù)適用于孕12周以上單胎或雙胎孕婦,具有無創(chuàng)傷、準確性高的特點,但無法覆蓋所有染色體異?;蚪Y(jié)構(gòu)畸形,需結(jié)合超聲檢查綜合評估。

2、耳聾基因檢測

針對遺傳性耳聾的基因檢測需采集血液或口腔黏膜細胞,通過基因芯片或二代測序技術(shù)檢測GJB2、SLC26A4、MT-RNR1等常見致聾基因突變。孕前或孕期檢測可評估夫婦攜帶致聾基因的概率,新生兒檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)先天性耳聾風險,檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表型綜合分析。

3、新生兒聽力篩查

新生兒出生后48小時至出院前需完成初次聽力篩查,采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應測試。未通過者需在42天內(nèi)復篩,仍異常者需轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進行聽性腦干反應、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等檢查,確診后6個月內(nèi)干預可顯著改善語言發(fā)育結(jié)局。

4、聯(lián)合篩查策略

高風險孕婦建議孕早期同步進行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測與耳聾基因篩查,新生兒出生后需完成聽力篩查三級網(wǎng)絡評估。對于檢測發(fā)現(xiàn)的染色體異?;蚨@基因攜帶者,需提供遺傳咨詢并制定個體化產(chǎn)前診斷方案,如羊水穿刺確診或胎兒超聲心動圖檢查。

5、后續(xù)干預措施

確診先天性耳聾的新生兒應在3個月內(nèi)配戴助聽器,6個月內(nèi)考慮人工耳蝸植入。同時需進行聽覺言語康復訓練,并定期評估語言發(fā)育水平。對于染色體異常胎兒,需多學科會診評估預后,提供終止妊娠或出生后治療方案的醫(yī)學建議。

建議孕婦在孕12周前完成耳聾基因攜帶者篩查,孕12-22周進行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測,新生兒出生后嚴格遵循聽力篩查流程。日常需避免接觸耳毒性藥物及噪聲環(huán)境,孕期補充葉酸等營養(yǎng)素可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風險。所有檢測結(jié)果需由專業(yè)遺傳咨詢師解讀,避免過度焦慮或誤判。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽喝強力枇杷露好嗎

咳嗽時可以喝強力枇杷露,但需根據(jù)咳嗽類型和病因決定是否適用。強力枇杷露主要用于緩解風熱咳嗽或肺燥咳嗽,若為風寒咳嗽、過敏或感染性咳嗽則可能不適宜。建議在醫(yī)生指導下使用,避免自行用藥延誤病情。

強力枇杷露的主要成分包括枇杷葉、罌粟殼、百部等,具有止咳化痰、潤肺平喘的作用。對于因咽喉干燥、風熱犯肺引起的干咳或少痰咳嗽,該藥物能有效緩解癥狀。但需注意罌粟殼可能引發(fā)依賴性,不宜長期服用。若咳嗽伴隨發(fā)熱、膿痰或喘息,可能與細菌感染、哮喘等有關(guān),此時需配合抗生素或支氣管擴張劑治療。

兒童、孕婦及哺乳期婦女應慎用強力枇杷露??人云陂g可配合飲用溫水、蜂蜜水潤喉,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過1周或加重,出現(xiàn)胸痛、咯血絲痰等癥狀,須及時就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
尺骨骨折術(shù)后需要注意什么?

尺骨骨折術(shù)后需注意傷口護理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復查。主要有傷口清潔消毒、康復訓練計劃、高蛋白飲食、遵醫(yī)囑用藥、定期影像學檢查等關(guān)鍵點。

1、傷口護理

術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換無菌敷料。觀察有無紅腫滲液等感染跡象,避免沾水或抓撓。如發(fā)現(xiàn)體溫升高或傷口疼痛加劇,可能提示感染,應及時就醫(yī)處理。傷口愈合期間禁止游泳或泡澡,淋浴時可用防水敷料保護。

2、功能鍛煉

術(shù)后1-2周開始被動關(guān)節(jié)活動,3-4周逐步過渡到主動鍛煉。初期進行手指屈伸和腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓練,6周后根據(jù)愈合情況加入抗阻力練習??祻瓦^程中出現(xiàn)劇烈疼痛需暫停訓練,使用支具固定期間每日應卸下支具進行3-4次關(guān)節(jié)活動,每次10-15分鐘。

3、飲食調(diào)整

每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白促進骨痂形成,建議選擇魚肉、雞蛋、牛奶等食物。同時補充富含維生素D的深海魚和鈣含量高的豆制品,避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。吸煙飲酒會延緩骨折愈合,術(shù)后3個月內(nèi)應嚴格戒除。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑服用接骨七厘片促進骨質(zhì)修復,使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,必要時口服頭孢克洛膠囊預防感染。所有藥物需按時定量服用,不可自行增減劑量。服用抗凝藥物期間需觀察有無牙齦出血或皮下瘀斑,出現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師。

5、復查監(jiān)測

術(shù)后1周拆線時拍攝X線片,之后每4周復查一次直至骨折線消失。影像學檢查顯示骨痂形成不良時,需考慮脈沖電磁場治療等干預措施。康復期間突發(fā)患肢麻木或皮膚發(fā)紺,可能提示血管神經(jīng)損傷,須立即急診處理。完全負重活動需經(jīng)醫(yī)生評估確認骨折愈合后進行。

術(shù)后3個月內(nèi)避免患肢提重物或劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。日??蛇M行熱敷促進血液循環(huán),但傷口未愈合前禁止熱療。保持每日飲水量2000毫升以上,預防臥床導致的泌尿系統(tǒng)感染。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測長期用藥的安全性??祻推陂g如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動障礙,應及時與康復醫(yī)師溝通調(diào)整訓練方案。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
小孩淋巴結(jié)腫大嚴重嗎

小孩淋巴結(jié)腫大是否嚴重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于良性反應性增生,少數(shù)可能與感染、免疫異常或罕見腫瘤相關(guān)。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)腫大,常見于頭頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域。

兒童淋巴結(jié)腫大通常由病毒或細菌感染引起,如感冒、扁桃體炎、口腔潰瘍等。這類腫大多表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、活動度好、伴有壓痛,直徑一般不超過2厘米,感染控制后2-4周可逐漸消退。部分疫苗接種后也可能出現(xiàn)暫時性淋巴結(jié)反應,屬于正常免疫應答。日常需觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹、體重下降等癥狀,若無其他異??上染蛹矣^察。

若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過4周、直徑超過3厘米、質(zhì)地堅硬固定、多個區(qū)域融合成團,或伴隨長期發(fā)熱、夜間盜汗、皮膚瘀斑等癥狀,需警惕血液系統(tǒng)疾病、結(jié)核感染或罕見腫瘤可能。這類情況往往需要完善血常規(guī)、超聲、病理活檢等檢查明確性質(zhì)。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥也會導致全身淋巴結(jié)顯著腫大,通常伴有咽峽炎和肝脾腫大特征。

建議家長記錄淋巴結(jié)大小變化和伴隨癥狀,避免反復觸摸刺激。保持飲食均衡,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)進行性腫大、皮膚發(fā)紅破潰或全身癥狀時,應及時就診兒科或血液科。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需進行抗感染治療或進一步檢查,切忌自行擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
藍光與近視有什么區(qū)別?

藍光與近視是兩種不同的概念,藍光是可見光的一部分,而近視是一種屈光不正的眼部疾病。藍光可能對眼睛造成一定影響,但近視是由眼球結(jié)構(gòu)異常導致的視力問題。

藍光是指波長在400-500納米之間的高能量可見光,主要來源于太陽光以及電子設備的屏幕。短時間接觸藍光通常不會對眼睛造成明顯傷害,但長時間暴露可能引起視疲勞、干眼等癥狀。藍光還可能干擾人體褪黑素分泌,影響睡眠質(zhì)量。日??赏ㄟ^減少電子設備使用時間、佩戴防藍光眼鏡等方式降低藍光影響。

近視是指平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)折射后,焦點落在視網(wǎng)膜前的屈光不正狀態(tài)。近視患者主要表現(xiàn)為遠視力下降,近視力正常。近視的發(fā)生與遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足等多種因素有關(guān)。近視度數(shù)會隨年齡增長而加深,嚴重者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。近視可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)進行矯正。

保持良好的用眼習慣對預防近視和減少藍光傷害都很重要。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,多進行戶外活動,保證充足睡眠。定期進行視力檢查,發(fā)現(xiàn)視力下降應及時就醫(yī)。使用電子設備時可開啟護眼模式或佩戴防藍光眼鏡,但最根本的還是控制使用時間。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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