林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：咳嗽沒(méi)有痰干咳通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起，常見(jiàn)原因包括病毒感染、過(guò)敏、空氣污染、咽喉炎等，也可能與胃食管反流、支氣管炎、心理壓力等有關(guān)，應(yīng)根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。
1、病毒感染或過(guò)敏因素
干咳是感冒或流感的常見(jiàn)伴隨癥狀，尤其在感染初期，因氣管和咽喉受到刺激引發(fā)。過(guò)敏性咳嗽同樣會(huì)出現(xiàn)無(wú)痰的持續(xù)干咳，常由花粉、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原引起。如果懷疑是病毒或過(guò)敏，應(yīng)注意觀察是否伴隨流涕、鼻塞、眼睛瘙癢等癥狀。應(yīng)及時(shí)遠(yuǎn)離過(guò)敏原，保持空氣清新，必要時(shí)服用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定或枸地氯雷他定。
2、環(huán)境污染和空氣干燥
長(zhǎng)期暴露于空氣污染或干燥環(huán)境中可能導(dǎo)致咳嗽。顆粒物、煙霧和空氣中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)刺激呼吸道粘膜，從而引起干咳。改善環(huán)境質(zhì)量是關(guān)鍵，例如使用空氣凈化器、增加室內(nèi)濕度，或者避免接觸二手煙。
3、咽喉炎或慢性咽炎
咽喉炎特別是慢性咽炎，常表現(xiàn)為干咳，并伴隨咽部瘙癢、灼熱等不適。這種情況多由于長(zhǎng)時(shí)間講話、大聲喊叫或者反復(fù)感染造成，可采取的緩解措施包括多飲水、避免辛辣刺激飲食，還可嘗試使用淡鹽水漱口或含服舒緩類藥物如華素片。
4、胃食管反流引起
胃食管反流性疾病GERD是容易被忽視的干咳原因之一，胃酸反流刺激食管和咽喉，會(huì)造成夜間咳嗽較多。治療建議包含注意少食多餐，避免油膩食物、減少晚上進(jìn)餐，同時(shí)可以使用抗酸劑如雷尼替丁或奧美拉唑。
5、其他可能的病因
心理壓力和緊張也可能誘發(fā)反射性咳嗽，這種咳嗽多無(wú)其他軀體癥狀。如果干咳持續(xù)3周以上，或者伴有胸痛、氣促等異常癥狀，需要警惕支氣管炎、哮喘或其他肺部疾病，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
如果干咳持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或有其他伴隨癥狀例如發(fā)熱、體重下降，務(wù)必關(guān)注并盡快就醫(yī)。結(jié)合專業(yè)診斷和治療，部分患者可能需要進(jìn)行胸片檢查、支氣管鏡等進(jìn)一步檢查明確病因。針對(duì)不同原因，采取個(gè)性化的改善方案將有助于緩解干咳問(wèn)題，提高生活質(zhì)量。
2025-06-12 09:28