咳嗽的時候尿都出來了怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
咳嗽時漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān)，可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、慢性咳嗽、肥胖、雌激素水平下降等因素引起。建議通過凱格爾運動、減重、治療原發(fā)病等方式改善，嚴重者可考慮手術(shù)治療。
1.盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道，當肌肉彈性減弱時，腹壓增高會導(dǎo)致漏尿。多次分娩、年齡增長是常見誘因，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時尿液不自主流出。可進行提肛訓(xùn)練增強肌力，每天重復(fù)收縮肛門動作。
2.妊娠損傷
懷孕期間胎兒壓迫及分娩時的肌肉拉伸可能損傷盆底神經(jīng)。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)短暫漏尿，若未及時康復(fù)可能轉(zhuǎn)為慢性。建議產(chǎn)后42天開始低頻電刺激治療，配合生物反饋訓(xùn)練。
3.慢性咳嗽
長期咳嗽導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高，削弱盆底支撐結(jié)構(gòu)。慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病患者多見，需積極治療原發(fā)病。霧化吸入布地奈德、口服孟魯司特鈉可緩解氣道炎癥。
4.肥胖因素
腹部脂肪堆積增加膀胱壓力，BMI超過28的人群發(fā)生率顯著增高。減重5%-10%即可改善癥狀，需控制每日熱量攝入在1500千卡以下，每周進行150分鐘有氧運動。
5.雌激素缺乏
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。表現(xiàn)為尿急、夜尿增多伴咳嗽漏尿，局部使用雌三醇乳膏可增強尿道黏膜抵抗力。
日常應(yīng)避免負重和劇烈跳躍，減少咖啡因及碳酸飲料攝入。咳嗽前可交叉雙腿增加尿道阻力，使用護墊防止尷尬。癥狀持續(xù)6個月以上或影響生活質(zhì)量時，需就診評估是否需行尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。定期進行盆底肌評估，40歲以上女性建議每年檢查一次肌力狀態(tài)。
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