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縮窄性心包炎手術(shù)后嘴巴發(fā)黑怎么回事

來源:博禾知道

2024-07-01 14:41 37人閱讀

問題描述:縮窄性心包炎手術(shù)后嘴巴發(fā)黑怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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心包炎嚴(yán)重是什么癥狀
心包炎是心內(nèi)科一種普遍疾病,輕者經(jīng)醫(yī)治可無特別不適,重要者可威脅生命,它是指心包因細(xì)菌、病毒、自己免疫、物理、化學(xué)等因素,因此產(chǎn)生突發(fā)急性炎癥反映和滲液以及心包黏連、增厚、鈣化等慢性病變。藥品醫(yī)治能夠減緩病癥,病患須要多休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做什么檢查可以查出心包炎和心肌炎
心包炎和心肌炎首先在致病因素上的鑒別,心包炎是由多種致病因素引起的心包臟層和壁層的炎癥病變。 心肌炎的病因可能是感染性疾病,疾病中發(fā)生的心肌炎其中病毒性心肌炎最為常見。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么藥物治療心包炎?
因為心包炎的因素有許多,除了對癥醫(yī)治外,還必需醫(yī)治各種心包炎。抗結(jié)核治療結(jié)核性心包炎,也可添增強的松,促進小便的消化吸收,縮小粘連。提議你增強患者的護理和營養(yǎng),密切關(guān)注病情的變化,要聽從醫(yī)生提議,選適合的治療方法。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
心包炎怎么治
真菌性心包炎是比較罕見的一種心包炎,普遍于一些長時間慢性消耗疾病的病患。部分腫瘤病患選擇化學(xué)治療后,自己抵抗力降低,且因為長時間地用抗生素藥品,沒有細(xì)菌競爭性的抑制,簡單引發(fā)真菌性的心包炎。醫(yī)治時期應(yīng)臥床休息,注重保暖,還應(yīng)加強營養(yǎng),加強身體抵抗力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么尿毒癥會引起心包炎?
對于患有尿毒癥的患者來說,患者在臨床上出現(xiàn)有心包炎,我們認(rèn)為與營養(yǎng)不良,或者是血小板功能障礙以及容量負(fù)荷超重,或者是尿素氮等毒性物質(zhì)所導(dǎo)致患者出現(xiàn)了化學(xué)性的炎癥反應(yīng)有一定的聯(lián)系
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎和心包積液的怎么治療
化膿性心包炎為急性心包炎的一種,常由感染引起,常見的致病菌主要有葡萄球菌,革蘭氏陰性桿菌和肺炎球菌?;颊咭渤S煞窝?,縱隔炎,白血癥等誘發(fā)心包炎。特別注意休息和保暖,忌生冷、辛辣刺激的食物,多喝水。特別注意休息和保暖,忌生冷、辛辣刺激的食物,多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
縮窄性心包炎與限制性心肌病的區(qū)別
限制性心肌病是心肌病分型中的少見類型。相對于擴張性心肌病和肥厚性心肌病來說,該病發(fā)病率較低。限制性心肌病的超聲表現(xiàn)為心肌回聲增強,心肌舒張功能下降。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎治得好嗎
心包炎是可以治好的。 心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥,引起心包炎的原因有很多,有些是病毒、細(xì)菌感染或者結(jié)核菌感染導(dǎo)致的,有些心包炎是由于全身的疾病,甚至是腫瘤引起的,所以心包炎的治療效果需要結(jié)合具體的病因來判斷。 如果是感染性的心包炎,通過積極的抗感染治療,一般都可以獲得比較好的治療效果。即使是結(jié)核性的心包炎,后期造成了心包的增厚、粘連,導(dǎo)致縮窄性的心包炎。這種情況下,也可以通過手術(shù)治療,切除心包的方法,得到比較好的治療效果。 如果是些全身性的疾病,像腫瘤等方面的疾病,或者尿毒癥導(dǎo)致的心包炎。這種情況下,由于原發(fā)病很難徹底治愈,心包炎的治療也相對比較困難,這類心包炎治療效果可能相對比較差。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心包炎能治愈嗎
假如是心包實質(zhì)的問題,也沒有變壞的跡象,積極醫(yī)治以后,用康復(fù)的大概的。心包炎是指細(xì)包遭受到細(xì)菌,病毒傳染所引發(fā)的炎癥反映,分為突發(fā)急性心包炎和慢性心包炎,出現(xiàn)為胸痛,發(fā)燒,咳嗽咳痰,突發(fā)急性發(fā)作期應(yīng)千萬臥床休息,應(yīng)用抗生素,對癥醫(yī)治,預(yù)后其實效果還是很好的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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肝性腦病主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、行為異常、意識障礙等癥狀。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),主要有注意力不集中、性格改變、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)。

1、認(rèn)知功能障礙

早期可出現(xiàn)注意力減退、計算能力下降、時間空間定向力障礙?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力下降,嚴(yán)重時無法完成簡單數(shù)字計算或畫出幾何圖形。這些癥狀與血氨升高影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān),需通過限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖口服溶液等降低血氨水平。

2、行為異常

患者可能出現(xiàn)性格改變、舉止反常、情緒波動大等表現(xiàn)。部分患者有欣快感或抑郁傾向,甚至出現(xiàn)攻擊性言語或行為。這與γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),需通過精氨酸谷氨酸注射液調(diào)節(jié)氨基酸代謝,同時密切監(jiān)測生命體征。

3、撲翼樣震顫

特征性表現(xiàn)為手腕背屈時出現(xiàn)不規(guī)則震顫,類似鳥翼拍打動作。這種震顫在患者雙臂平舉、手指分開時最易觀察,與基底節(jié)功能受損相關(guān)。需通過支鏈氨基酸注射液糾正氨基酸失衡,配合苯甲酸鈉注射液促進氨代謝。

4、意識障礙

從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至深度昏迷,患者對語言刺激反應(yīng)減弱或消失?;杳郧捌诳赡艹霈F(xiàn)晝夜睡眠顛倒,與腦水腫和星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹有關(guān)。需緊急使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降氨,必要時進行人工肝支持治療。

5、其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者會出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性等錐體外系癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)去大腦強直狀態(tài)。這些表現(xiàn)提示病情已至晚期,需聯(lián)合使用拉克替醇散與利福昔明片控制癥狀,同時預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥。

肝性腦病患者需嚴(yán)格限制動物蛋白攝入,每日蛋白質(zhì)總量控制在20-40克,以植物蛋白為主??蛇m量食用支鏈氨基酸豐富的食物如豆腐、豆?jié){,避免高氨食物如香腸、臘肉。保持每日排便2-3次,監(jiān)測血氨及肝功能指標(biāo)。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或行為異常時立即就醫(yī)。長期患者需定期進行神經(jīng)心理學(xué)評估,預(yù)防肝性腦病復(fù)發(fā)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
面部脂溢性皮炎能擦凡士林嗎

面部脂溢性皮炎患者一般可以擦凡士林,但需避開急性炎癥期。脂溢性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。凡士林作為惰性保濕劑,能減少經(jīng)皮水分丟失,緩解干燥脫屑癥狀,但過量使用可能堵塞毛孔。

脂溢性皮炎穩(wěn)定期皮膚屏障受損時,使用凡士林有助于修復(fù)角質(zhì)層。其封閉性可隔絕外界刺激,減少因干燥引發(fā)的瘙癢感。需選擇精制凡士林,避免含香料或酒精的復(fù)合制劑。使用時薄涂于清潔后的面部,避開眼周及糜爛滲出區(qū)域??膳浜厢t(yī)生開具的抗真菌藥膏如酮康唑乳膏,或弱效激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏交替使用。

急性發(fā)作期出現(xiàn)明顯紅腫、滲液時不宜使用凡士林。此時皮膚通透性增加,封閉性產(chǎn)品可能加重炎癥反應(yīng)。應(yīng)先采用硼酸溶液濕敷,待滲出減少后再逐步恢復(fù)保濕。合并真菌感染時需優(yōu)先使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏,避免單獨依賴凡士林治療。油性膚質(zhì)患者應(yīng)控制使用頻次,防止毛孔堵塞誘發(fā)痤瘡。

日常護理需選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,水溫保持32-34℃。避免過度清潔或使用磨砂膏,防止破壞皮膚屏障。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充B族維生素。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑加重、膿皰或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。不建議自行長期使用含激素藥膏,需定期復(fù)診評估皮膚狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
前列腺硬是怎么回事

前列腺硬可能由前列腺炎、前列腺增生、前列腺鈣化、前列腺囊腫、前列腺腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要組成部分,當(dāng)前列腺出現(xiàn)硬化時,可能與多種因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、前列腺炎

前列腺炎是前列腺硬化的常見原因,可能與細(xì)菌感染、久坐、過度勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、前列舒通膠囊等藥物進行治療。日常生活中應(yīng)避免久坐,適當(dāng)進行溫水坐浴,有助于緩解癥狀。

2、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性,可能與年齡增長、激素水平變化有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊等藥物進行治療。嚴(yán)重時可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

3、前列腺鈣化

前列腺鈣化多由慢性炎癥愈合后形成,可能與既往前列腺炎有關(guān),通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)排尿不適。一般無需特殊治療,若合并感染可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、鹽酸多西環(huán)素片等。定期復(fù)查前列腺超聲即可。

4、前列腺囊腫

前列腺囊腫多為先天性或后天性因素導(dǎo)致,囊腫較大時可觸及前列腺硬化,可能伴有排尿困難、血尿等癥狀。小囊腫可觀察隨訪,大囊腫可考慮經(jīng)尿道囊腫電切術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。合并感染時可使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

5、前列腺腫瘤

前列腺腫瘤包括良性和惡性腫瘤,惡性腫瘤可能導(dǎo)致前列腺質(zhì)地變硬,可能伴有血尿、骨痛等癥狀。確診需通過前列腺特異性抗原檢測、穿刺活檢等。治療方式包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療等,藥物可選用比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。

前列腺硬化患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物,適量飲水促進排尿。適當(dāng)進行體育鍛煉如散步、游泳等,避免長時間騎車或久坐。定期進行前列腺檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行用藥。保持良好心態(tài),避免過度焦慮。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢能不能吃美利曲

甲亢患者一般不建議自行服用美利曲辛片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估后使用。美利曲辛片為抗抑郁藥,其成分可能干擾甲狀腺功能或與甲亢治療藥物產(chǎn)生相互作用。

美利曲辛片的主要成分氟哌噻噸和美利曲辛可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié),甲亢患者本身存在甲狀腺激素水平異常,藥物可能加重心悸、焦慮等癥狀。部分甲亢合并抑郁癥狀的患者需使用抗抑郁藥物時,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇對甲狀腺功能影響較小的替代藥物,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類。甲亢治療期間若需精神類藥物,需監(jiān)測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)變化,避免藥物相互影響療效。

極少數(shù)甲亢患者合并難治性抑郁時,經(jīng)內(nèi)分泌科與精神科醫(yī)師聯(lián)合評估后可能短期謹(jǐn)慎使用美利曲辛片,但需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量并密切觀察。此類情況需警惕藥物誘發(fā)甲狀腺危象風(fēng)險,出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊等癥狀需立即停藥就醫(yī)。

甲亢患者用藥需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo),避免自行調(diào)整藥物。日常應(yīng)保持低碘飲食,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)情緒波動或抑郁癥狀時及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,不可擅自聯(lián)用精神類藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
真假狂犬疫苗怎么辨認(rèn)啊

狂犬疫苗的真假辨認(rèn)需通過正規(guī)渠道購買、核對藥品包裝標(biāo)識、查驗電子監(jiān)管碼等方式綜合判斷??袢呙缡穷A(yù)防狂犬病的關(guān)鍵生物制品,其質(zhì)量直接關(guān)系到接種者的生命安全,建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)接種,并保留接種憑證。

正規(guī)渠道購買的狂犬疫苗包裝完整,標(biāo)簽清晰,包含藥品名稱、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等信息。疫苗瓶身無破損、無漏液,瓶內(nèi)液體無渾濁或沉淀。疫苗需全程冷鏈運輸和儲存,接種前可要求查看儲存溫度記錄。國家藥品監(jiān)督管理局對疫苗實施電子監(jiān)管碼制度,可通過官方渠道掃描包裝上的電子監(jiān)管碼驗證真?zhèn)巍?/p>

接種狂犬疫苗應(yīng)選擇具有預(yù)防接種資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),接種前可要求查看疫苗的進貨憑證和冷鏈運輸記錄。接種后應(yīng)索取接種憑證,記錄疫苗批號、接種日期等信息。若發(fā)現(xiàn)疫苗包裝破損、標(biāo)簽?zāi):?、電子監(jiān)管碼無法識別等情況,應(yīng)立即停止使用并向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告。

狂犬病是致死率接近100%的急性傳染病,接種合格的狂犬疫苗是暴露后預(yù)防的唯一有效手段。建議被動物咬傷或抓傷后立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行暴露后處置。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的動物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心率失常早搏能停藥嗎

心律失常早搏患者能否停藥需根據(jù)病情控制情況決定,若早搏癥狀穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評估后可逐漸減量,但不可自行停藥。心律失常早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒波動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。

對于早搏控制穩(wěn)定的患者,醫(yī)生可能建議逐步減少藥物劑量,同時密切監(jiān)測心電圖變化。減藥過程中需定期復(fù)查動態(tài)心電圖,觀察早搏頻率是否反彈。部分患者通過改善生活方式如避免熬夜、減少咖啡因攝入后,早搏次數(shù)明顯減少,此時在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試調(diào)整用藥方案。減藥期間應(yīng)記錄每日癥狀變化,若出現(xiàn)心慌加重或伴隨頭暈需立即就醫(yī)。

若早搏由器質(zhì)性心臟病如心肌炎、冠心病等引起,或既往有暈厥史的患者,通常需要長期維持藥物治療。自行停藥可能導(dǎo)致早搏頻率增加,甚至誘發(fā)室性心動過速等嚴(yán)重心律失常。部分抗心律失常藥物如普羅帕酮、美托洛爾驟停可能引起撤藥綜合征,表現(xiàn)為血壓波動或心率反跳性增快。合并心力衰竭的患者擅自停藥可能加重心臟負(fù)荷。

心律失常早搏患者調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。建議每日監(jiān)測靜息心率并定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時及時就診。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,限制酒精和濃茶攝入。運動應(yīng)選擇低強度有氧活動,避免競技性運動誘發(fā)心律失常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兒童先天性陰莖發(fā)育不良怎么辦?

兒童先天性陰莖發(fā)育不良可通過激素治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)、定期隨訪、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該癥狀通常由遺傳因素、激素分泌異常、染色體異常、胚胎發(fā)育障礙、環(huán)境因素等原因引起。

1、激素治療

對于激素分泌異常導(dǎo)致的陰莖發(fā)育不良,醫(yī)生可能建議使用絨毛膜促性腺激素注射液或睪酮注射液進行短期替代治療。治療期間需監(jiān)測激素水平變化,避免過早閉合骨骺線。部分患兒可能出現(xiàn)注射部位紅腫等輕微反應(yīng),家長需觀察記錄。

2、手術(shù)治療

嚴(yán)重解剖結(jié)構(gòu)異常者可考慮陰莖延長術(shù)或尿道成形術(shù),手術(shù)適宜年齡多在3-5歲。術(shù)前需進行染色體核型分析和超聲檢查,排除兩性畸形。術(shù)后需保持會陰清潔,使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,定期評估排尿功能。

3、心理疏導(dǎo)

學(xué)齡期患兒可能因身體差異產(chǎn)生自卑心理,家長需避免當(dāng)眾談?wù)摬∏椤?赏ㄟ^繪本教育幫助兒童建立身體認(rèn)知,必要時聯(lián)合心理醫(yī)生開展游戲治療。建立正向的自我認(rèn)同對青春期心理發(fā)育尤為重要。

4、定期隨訪

每3-6個月需測量陰莖長度、睪丸體積等指標(biāo),繪制生長曲線圖。青春期前重點觀察睪丸下降情況,青春期啟動后監(jiān)測第二性征發(fā)育進度。隨訪時應(yīng)檢查促黃體生成素、卵泡刺激素等激素水平。

5、營養(yǎng)支持

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1.5克,優(yōu)先選擇魚類、蛋類等易消化蛋白。適量補充鋅元素促進性腺發(fā)育,可通過牡蠣、牛肉等食物獲取。避免高糖高脂飲食導(dǎo)致肥胖加重內(nèi)分泌紊亂。

家長應(yīng)建立規(guī)范的生長發(fā)育記錄本,定期拍攝陰莖外觀照片供醫(yī)生對比評估。日常生活中選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,洗澡時注意清潔包皮垢。避免使用含激素的保健品,所有治療需在兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染等情況應(yīng)及時復(fù)診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
破傷風(fēng)針一定要打三針嗎

破傷風(fēng)針是否需要打三針取決于免疫接種史和受傷情況。完整免疫接種者受傷后通常無須重復(fù)接種三針,未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不清者需補種。

對于既往完成全程破傷風(fēng)疫苗接種的人群,受傷后傷口較清潔時無須額外接種,傷口污染嚴(yán)重時僅需加強1針破傷風(fēng)類毒素。若距末次接種超過10年,任何類型傷口均建議接種1針加強針。破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序確實需要接種3針,分別在0、1-2、6-12個月完成,全程接種后可獲得10年以上保護期。

未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者,需根據(jù)傷口情況決定接種方案。清潔小傷口需接種破傷風(fēng)類毒素完成基礎(chǔ)免疫,污染傷口或嚴(yán)重創(chuàng)傷需同時注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。特殊情況下如新生兒破傷風(fēng)預(yù)防,需按0、1、6月程序完成3針接種。免疫功能低下者即使完成基礎(chǔ)免疫,也可能需要增加加強針次數(shù)。

接種后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng),注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛等局部反應(yīng)。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不適及時就醫(yī)。完成全程疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法,建議按國家免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
每天吃一顆的避孕藥叫什么?

每天服用的避孕藥通常指短效復(fù)方口服避孕藥,常見產(chǎn)品名稱有屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按周期服用,不可自行調(diào)整劑量。

1、屈螺酮炔雌醇片

屈螺酮炔雌醇片含炔雌醇和屈螺酮成分,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達到避孕效果。適用于無避孕藥禁忌癥的健康女性,需連續(xù)服用21天后停藥7天。常見不良反應(yīng)包括突破性出血、乳房脹痛等,服藥期間應(yīng)避免吸煙。

2、炔雌醇環(huán)丙孕酮片

炔雌醇環(huán)丙孕酮片由炔雌醇與環(huán)丙孕酮組成,除避孕作用外還可改善痤瘡和多毛癥狀。需每日固定時間服用,漏服超過12小時可能影響避孕效果。禁忌癥包括血栓病史、嚴(yán)重肝病等,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

3、去氧孕烯炔雌醇片

去氧孕烯炔雌醇片采用去氧孕烯與炔雌醇配伍,避孕有效率較高。服藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不適,通常2-3個月經(jīng)周期后逐漸緩解。該藥物可能影響糖代謝,糖尿病患者使用需加強血糖監(jiān)測。

4、孕二烯酮炔雌醇片

孕二烯酮炔雌醇片含最低劑量雌激素,適合對激素敏感的女性。需完整服用24片活性藥片后接4片安慰劑,維持月經(jīng)周期規(guī)律。服藥期間若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或視覺異常應(yīng)立即就醫(yī)。

5、諾孕酯炔雌醇片

諾孕酯炔雌醇片通過抑制促性腺激素分泌實現(xiàn)避孕,正確使用避孕成功率較高。建議首次服用從月經(jīng)第1天開始,哺乳期婦女禁用。長期使用者每年應(yīng)進行婦科檢查和血壓監(jiān)測。

使用短效避孕藥需嚴(yán)格遵循說明書和醫(yī)囑,服藥期間保持規(guī)律作息,避免過量攝入咖啡因。每年進行婦科體檢,關(guān)注乳腺和宮頸健康。若計劃懷孕應(yīng)提前3個月停藥,改用屏障避孕法過渡。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)頭痛或視力變化應(yīng)及時就醫(yī)評估。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燒傷掛什么科

燒傷一般需要掛燒傷科或急診科,可能與熱力損傷、化學(xué)灼傷、電擊傷、輻射傷、凍傷等因素有關(guān)。

1、燒傷科

燒傷科是專門處理各類燒傷的科室,適合中重度燒傷患者就診。燒傷科醫(yī)生能夠評估燒傷深度和面積,提供清創(chuàng)、敷料更換、抗感染等專業(yè)治療。對于伴有水皰、皮膚壞死或創(chuàng)面感染的患者,燒傷科可進行針對性處理,必要時安排植皮手術(shù)。就診時需避免自行涂抹藥膏,防止加重?fù)p傷。

2、急診科

突發(fā)燒傷尤其是大面積燒傷或伴有休克癥狀時,應(yīng)優(yōu)先選擇急診科。急診科能快速處理危及生命的并發(fā)癥,如氣道燒傷導(dǎo)致的呼吸困難、電解質(zhì)紊亂等。醫(yī)護人員會進行液體復(fù)蘇、疼痛管理和緊急創(chuàng)面處理,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至燒傷科進一步治療。若燒傷合并骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷,急診科可協(xié)調(diào)多學(xué)科會診。

3、熱力損傷

熱力損傷包括火焰、蒸汽、高溫液體等引起的燒傷,可能導(dǎo)致局部紅腫、水皰或焦痂。淺二度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深二度以上燒傷需手術(shù)清創(chuàng)。接觸熱源后應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘,但冰敷可能加重組織損傷。

4、化學(xué)灼傷

強酸、強堿等化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚會造成蛋白質(zhì)變性,表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白或棕黑。需立即用大量清水沖洗30分鐘以上,中和劑可能產(chǎn)熱加重?fù)p傷。眼部化學(xué)傷要優(yōu)先處理,沖洗后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。就診時需攜帶化學(xué)品說明書以便針對性處理。

5、電擊傷

電流通過人體可導(dǎo)致入口出口處皮膚炭化,同時可能引發(fā)心律失?;蚣∪鈮乃馈1砻鏌齻娣e可能低估實際損傷,需監(jiān)測肌紅蛋白尿。高壓電傷患者即使意識清醒也應(yīng)住院觀察,可能需注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。

燒傷后應(yīng)避免撕脫水皰皮或使用牙膏、醬油等民間偏方,保持創(chuàng)面清潔干燥。小面積淺度燒傷可先用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌敷料。大面積燒傷患者需禁食禁水直至醫(yī)生評估,轉(zhuǎn)運時用干凈床單包裹傷處?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進創(chuàng)面愈合,定期隨訪觀察瘢痕增生情況。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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