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縮窄性心包炎與限制性心肌病的區(qū)別

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2022-05-05 06:15 48人閱讀

問(wèn)題描述:縮窄性心包炎和限制性心肌病,超聲的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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肥厚型心肌病是比較常見(jiàn)的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景,百分之五十的人有家族遺傳的病史,染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導(dǎo)致的。還有部分因?yàn)槭谴x性的或者浸潤(rùn)性的疾病導(dǎo)致,這個(gè)疾病的發(fā)病率大概是萬(wàn)分之一百八十,一旦發(fā)生后果往往會(huì)比較嚴(yán)重,所以應(yīng)該是要重視。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
83歲ct顯示有積水心包炎怎么辦
根據(jù)您以上的具體描述,首先要明確心包積液的原因包括感染性心包炎、肺結(jié)核、腫瘤、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。本病主要是由于急性非特異性心包炎,可能在首次發(fā)作后反復(fù)出現(xiàn),結(jié)核性心包炎一般不會(huì)再發(fā)生,所以要看患者的致病原因,并非所有心包積液都能治愈。在日常生活中注意休息和生活規(guī)律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過(guò)度。如果病情長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話,我們推薦應(yīng)該及時(shí)到附近正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,確保有一個(gè)好的治療效果。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
兒童心肌病有什么癥狀
孩子心肌病關(guān)鍵是傳染所致,出現(xiàn)為乏力、發(fā)燒、胸悶氣短、重要會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。心肌病的醫(yī)治充分臥床休息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),孩子飲食以富含維生素和蛋白質(zhì)多的食品為主,能夠食瘦肉、雞蛋、牛奶。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
圍產(chǎn)期心肌病一年了還沒(méi)痊愈
圍產(chǎn)期心肌病通常康復(fù)須要三周左右。 圍產(chǎn)期心肌病是指懷孕的婦女在生產(chǎn)前后出現(xiàn)的心肌病變,關(guān)鍵表現(xiàn)是心力衰竭的轉(zhuǎn)變,臨床以左心系統(tǒng)擴(kuò)大為主,心臟心室左室擴(kuò)大比較重要,然后出現(xiàn)比較重的心力衰竭,病患有比較重的勞力性呼吸困難,因此且會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,也就是人體下肢的血管的水腫、肝淤血、消化系統(tǒng)的淤血,甚至胸腔、腹腔積液。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用
梗阻性肥厚性心肌病的患者由于存在左心室流出道梗阻,在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致左心室流出道梗阻加重,從而導(dǎo)致左心室輸出量嚴(yán)重減少,有可能會(huì)導(dǎo)致猝死。平時(shí)注意休息,保持情緒穩(wěn)定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型心肌病可以運(yùn)動(dòng)嗎
肥厚型心肌病的患者,如果平時(shí)沒(méi)有癥狀,不存在左心室流出到的梗阻,是可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但是還是要適度,先要選擇一些中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、打太極拳等等。如果出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、乏力甚至是頭暈要立刻停下來(lái),及早的去醫(yī)院就診治療,如果患者是有流出道的梗阻,平時(shí)就容易出現(xiàn)呼吸困難、乏力、胸痛、頭暈甚至是暈厥,這種情況不建議運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)期間容易加重這些癥狀,而且容易導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肥厚型心肌病,要去醫(yī)院做一個(gè)猝死風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的測(cè)定,預(yù)測(cè)高危風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率,從而可以指導(dǎo)治療方案和平時(shí)的生活。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心肌病可以打鎮(zhèn)靜劑嗎
考慮是可以打的,對(duì)病情不會(huì)造成影響。心肌病是一種比較常見(jiàn)的疾病,可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性的心肌病發(fā)病因素不是很明確。繼發(fā)性的心肌病,可能是由于細(xì)菌病毒感染或者是缺血引起的。患病后,患者可以選擇藥物進(jìn)行治療,服用利尿劑和血管擴(kuò)張劑等藥物。改善患者心律失常和心功能不全的癥狀,平時(shí)還需要注意多休息。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性心包炎怎么治療
結(jié)核性心包炎是由于結(jié)核桿菌侵犯心包引起的炎癥性疾病,在治療上主要還是以抗結(jié)核治療為主。抗結(jié)核治療要遵循一個(gè)重要的原則;就是用藥應(yīng)該按時(shí)、規(guī)律、足量、聯(lián)合、全程這幾個(gè)原則缺一不可,否則可能會(huì)形成結(jié)核的耐藥或復(fù)發(fā)。一般情況下選擇三聯(lián)藥物,藥物的選擇一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在治療過(guò)程中還應(yīng)該定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。如果有心包積液,還應(yīng)該考慮心包穿刺,抽取積液以緩解心包壓塞的狀況。后期如果形成縮窄性心包炎,嚴(yán)重影響心臟功能,還應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
結(jié)核性心包炎有潛伏期嗎
結(jié)核性心包炎具有潛伏期。主要是由于結(jié)核桿菌感染心包而導(dǎo)致的,可以由原發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核感染以及腸結(jié)核、骨結(jié)核等疾病。通過(guò)血行播散或直接蔓延感染到心包,從而導(dǎo)致結(jié)核性心包炎的發(fā)生。其潛伏期的長(zhǎng)短與患者機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱有直接關(guān)系,機(jī)體免疫力較差的患者,心包受到結(jié)核桿菌感染后可以在短期內(nèi)發(fā)病。而機(jī)體抵抗力較強(qiáng)的患者則潛伏期較長(zhǎng)可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。當(dāng)時(shí)不發(fā)病,但在日后自身免疫功能下降時(shí)可以發(fā)生結(jié)核性心包炎。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如何預(yù)防擴(kuò)張型心肌病
目前對(duì)擴(kuò)張型心肌病還沒(méi)有很有效的預(yù)防辦法,因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病的發(fā)病原因考慮有細(xì)菌性或病毒性的感染,造成了心肌細(xì)胞的損害和基因缺陷、體液細(xì)胞免疫機(jī)制有關(guān),體液免疫過(guò)程中出現(xiàn)了心肌的合并損傷,導(dǎo)致了臨床的癥狀。臨床的預(yù)防中都沒(méi)有很特效的一些方法。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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在9月28日天方藥業(yè)(600253,收盤價(jià)6.07元)與中國(guó)醫(yī)藥(600056,收盤價(jià)19.28元)的換股重組議案被否后的一個(gè)月,天方藥業(yè)的重組議案“原地復(fù)活”,方案顯示,12月12日,天方藥業(yè)將就此方案再次舉行股東大會(huì)。天方藥業(yè)董秘劉寧宇告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,這是證監(jiān)會(huì)為推進(jìn)央企重組給予天方藥業(yè)的特批。重組方案與被否議案如出一轍今日,天方藥業(yè)發(fā)布公告,披露了《中國(guó)醫(yī)藥保健品股份有限公司換股吸
室間隔穿孔保守治療能活幾天
室間隔穿孔保守治療的存活時(shí)間因患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異,但一般來(lái)說(shuō),室間隔穿孔是嚴(yán)重的心臟病,需要盡快治療,否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進(jìn)行手術(shù)治療而選擇保守治療,存活時(shí)間通常較短,需要嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和及時(shí)干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險(xiǎn) 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口,常因急性心肌梗死引起,也可能由嚴(yán)重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見(jiàn)的病因,血流通過(guò)缺口會(huì)導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂,影響血液正常供氧,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速,危險(xiǎn)性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過(guò)重?zé)o法耐受手術(shù)的患者,其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。包括以下幾種方法: 藥物治療:使用藥物如硝酸酯類、強(qiáng)心苷類及利尿劑,降低心臟負(fù)荷、緩解心衰癥狀,但無(wú)法修復(fù)穿孔。 機(jī)械輔助設(shè)備:如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,為后續(xù)治療提供支持。 氧療:使用高流量吸氧或無(wú)創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度,改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀,但無(wú)法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下,患者仍需盡早通過(guò)手術(shù)治療根治病因,否則長(zhǎng)時(shí)間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式,主要包括: 直接修補(bǔ)術(shù):通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺口,是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。 介入封堵術(shù):對(duì)于部分小穿孔或不適合開(kāi)胸的患者,可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù):當(dāng)穿孔伴有嚴(yán)重心功能下降時(shí),需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時(shí)機(jī)通常取決于患者的病情穩(wěn)定性,越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,保守治療只能短期改善癥狀,并無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通,考慮全面的治療方案,以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
切魚(yú)的刀傷到會(huì)得破傷風(fēng)嗎
切魚(yú)的刀傷到皮膚可能會(huì)感染破傷風(fēng),這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌通常存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中,尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。為了避免破傷風(fēng)感染,需及時(shí)清潔傷口、觀察癥狀,并在必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。 1、為什么切魚(yú)的刀傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng) 破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,主要寄生在泥土、鐵銹和動(dòng)物糞便中,當(dāng)?shù)毒呋蚬ぷ髋_(tái)沒(méi)有徹底清潔或刀具生銹時(shí),便容易將破傷風(fēng)桿菌帶入傷口。切魚(yú)的工作過(guò)程中暴露在水環(huán)境中,使得刀具表面容易滋生細(xì)菌,增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足,破傷風(fēng)桿菌便有機(jī)會(huì)在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風(fēng)險(xiǎn) 及時(shí)處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚(yú)刀割傷,需立即用流動(dòng)清水沖洗10分鐘以上,徹底清除傷口中的污物,并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口,并用無(wú)菌紗布包扎,避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴(yán)重,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)一步檢查是否需要縫合或其他更專業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹,需盡快前往醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類毒素TT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG,具體選擇取決于受傷者是否完成過(guò)基礎(chǔ)免疫計(jì)劃。如果近10年內(nèi)曾接種過(guò)基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風(fēng)疫苗,一般只需補(bǔ)打一針加強(qiáng)劑,而如果從未接種或時(shí)間超過(guò)10年,則可能需要同時(shí)接種TT和TIG。 4、如何在切魚(yú)時(shí)減少受傷和感染的風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防措施同樣不可忽視。在切魚(yú)時(shí),建議使用專門的防切割手套和經(jīng)過(guò)徹底清潔的刀具,避免操作過(guò)程中滑刀導(dǎo)致皮膚被割傷。工作臺(tái)和刀具應(yīng)定期清洗和消毒,保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作,防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚(yú)刀割傷確實(shí)可能引發(fā)破傷風(fēng),但及時(shí)合理的處理能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可拖延。平時(shí)也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習(xí)慣,這樣既能減少受傷風(fēng)險(xiǎn),又能大幅降低感染概率。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腸癌大便是天天帶血嗎
腸癌患者的大便并不一定天天帶血,但大便帶血是腸癌的一個(gè)重要信號(hào),需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時(shí),應(yīng)盡早明確原因,可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問(wèn)題有關(guān),但也不排除腸癌的可能性,建議盡快就醫(yī)接受專業(yè)檢查,如腸鏡或便潛血檢查。 1、腸癌大便帶血的原因 腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜,導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少,可能表現(xiàn)為隱形出血,需要通過(guò)便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍,也會(huì)導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置,大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門,例如直腸;顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。 2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因 并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血,且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血;肛裂常伴劇烈疼痛;而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血,這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過(guò)腸鏡、肛門指檢或影像學(xué)檢測(cè)可以有效區(qū)分這些疾病。 3、大便帶血怎么辦 首先盡快前往醫(yī)院檢查,明確出血原因。若確診為腸癌,治療方式包括:①手術(shù)治療,如腸段切除術(shù);②放療或化療,尤其適用于無(wú)法手術(shù)的患者;③靶向治療,如針對(duì)特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物,如燕麥、綠葉蔬菜,減少辛辣、高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。對(duì)非腸癌引起的大便帶血,比如痔瘡或肛裂,則會(huì)采用對(duì)癥藥物,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。 4、如何預(yù)防腸癌 日常生活中,良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬果,適量飲水,避免高脂肪、高紅肉攝入;定期鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),遠(yuǎn)離煙酒;更重要的是,若家族中有腸癌病史,應(yīng)在40歲后開(kāi)始定期進(jìn)行腸癌篩查,如腸鏡檢查。 大便帶血不一定是腸癌,但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),不要盲目猜測(cè)或輕視,盡快就醫(yī)明確診斷,早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤,日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
年輕恒牙脫位后多久會(huì)復(fù)位?
年輕恒牙脫位后是否可以復(fù)位及所需時(shí)間主要取決于脫位的類型、處理的及時(shí)性以及后續(xù)護(hù)理。通常情況下,輕度脫位在幾周至幾個(gè)月可能自愈,嚴(yán)重脫位可能需要專業(yè)手術(shù)治療并伴隨長(zhǎng)期觀察。 1、脫位的原因及分類 恒牙脫位通常源于外傷。根據(jù)牙齒脫位的程度,可分為輕度如部分松動(dòng)但未完全移位、中度牙齒明顯移位但未完全脫離牙槽窩及嚴(yán)重完全脫離牙槽。外力過(guò)大、跌倒、打擊或體育運(yùn)動(dòng)致傷為常見(jiàn)原因。脫位后的牙槽骨損傷程度會(huì)直接影響復(fù)位難度及恢復(fù)時(shí)間。 2、治療方法與復(fù)位時(shí)間 1輕度脫位:輕微松動(dòng)但未移位的牙齒,通常無(wú)需手術(shù),僅需避免咀嚼硬物,保持口腔清潔,兩到三周可能自行穩(wěn)定。 2中度脫位:針對(duì)移位的恒牙,需及時(shí)到口腔科進(jìn)行復(fù)位固定治療。牙醫(yī)可能會(huì)通過(guò)使用固定夾板通常固定2到4周幫助牙齒重建穩(wěn)定性,之后輔以藥物治療以預(yù)防感染。 3完全脫離:若牙齒完全脫落,可嘗試輕輕沖洗后立即重新植入牙槽窩,并立即就醫(yī)。如果超過(guò)60分鐘未處理,牙齒存活率大幅降低。此類嚴(yán)重情況通常需要3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),并可能需配合根管治療。 3、日常護(hù)理與恢復(fù) 在脫位復(fù)位后,日常護(hù)理至關(guān)重要。首要保持口腔清潔,使用溫水或生理鹽水漱口,同時(shí)避免咀嚼脫位牙齒一側(cè)的硬食。按時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光片確認(rèn)牙齒及牙槽骨的恢復(fù)情況。平時(shí)還需注意避免二次碰撞,減少參與劇烈運(yùn)動(dòng),提升康復(fù)效果。 年輕恒牙脫位后能否復(fù)位以及恢復(fù)時(shí)間因患者情況而異,但第一時(shí)間處理非常關(guān)鍵。建議家長(zhǎng)在孩子牙齒損傷時(shí)盡快就醫(yī),避免延誤最佳治療時(shí)間,最大限度保障恒牙功能與外觀。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
了解哪種水果降血壓
香蕉、檸檬和蘋(píng)果是三種在日常生活中常見(jiàn)且對(duì)降血壓有助益的水果,通過(guò)合理搭配這些水果,可以幫助高血壓患者緩解癥狀并維護(hù)心血管健康。這是因?yàn)樗鼈兏缓涬x子、維生素C和膳食纖維等對(duì)血壓調(diào)節(jié)有益的關(guān)鍵成分。飲食搭配和健康生活方式的綜合調(diào)整是維護(hù)血壓穩(wěn)定的重要策略。 1、香蕉 香蕉中富含鉀元素,而鉀是一種能夠幫助平衡體內(nèi)鈉水平的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。鉀可以削弱體內(nèi)因高鈉攝入而導(dǎo)致的血壓升高問(wèn)題,同時(shí)還能減輕血管收縮,改善血液循環(huán)。建議每天食用1-2根香蕉,作為早餐的一部分或運(yùn)動(dòng)后的健康零食,但并不建議大量食用,以免引起腸胃不適。 2、檸檬 檸檬含有豐富的維生素C,具有抗氧化作用,可以增強(qiáng)血管壁的彈性,改善血管狀況,降低血壓。檸檬中的檸檬酸還能輔助緩解鈣鹽在血管中的沉積,可保護(hù)心血管健康。將1/2個(gè)檸檬擠汁加入溫水飲用是一種簡(jiǎn)單且有益的方式,每日1次即可,注意避免過(guò)量攝入以避免胃部不適。 3、蘋(píng)果 蘋(píng)果富含膳食纖維如果膠和多酚,可以改善血脂水平,減輕動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)穩(wěn)定血壓水平。蘋(píng)果中的鉀與香蕉類似,可幫助體內(nèi)電解質(zhì)平衡,特別適合血壓偏高的群體食用。每日吃1個(gè)中等大小的蘋(píng)果,不但有助于降血壓,還能提供多種維生素和礦物質(zhì)。 采用水果降血壓雖有益健康,但并非唯一手段。平時(shí)還需減少高鹽食物攝入,保持健康體重,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),例如每天慢跑或快走30分鐘。血壓過(guò)高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議合理服藥或進(jìn)行專門治療。 降血壓需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的飲食與生活方式,水果雖然是有效的輔助選擇,但不可替代藥物和專業(yè)治療。建議調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合水果搭配,定期監(jiān)測(cè)血壓,確保疾病管理成效。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔潰瘍吃哪種藥好
口腔潰瘍可以選擇使用局部涂抹藥物、含漱劑以及全身用藥等來(lái)緩解癥狀和促進(jìn)愈合,同時(shí)還需關(guān)注飲食調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的改善,以避免復(fù)發(fā)。以下是幾種常見(jiàn)的口腔潰瘍用藥以及相應(yīng)的護(hù)理建議。 1、局部涂抹藥物 對(duì)于口腔潰瘍,局部消炎和止痛是最快的緩解方式。可以嘗試以下藥物: 華素片:含氯己定,有抗菌消炎作用,將華素片含化可緩解疼痛并抑制感染。 西瓜霜噴劑:噴于潰瘍表面,具有清熱止痛、消腫的效果。 錫類散:適用于潰瘍表面涂抹,可形成保護(hù)膜,減少摩擦,促進(jìn)愈合。 2、含漱劑 含漱劑的優(yōu)勢(shì)是能夠覆蓋整個(gè)口腔,同時(shí)減少細(xì)菌滋生: 復(fù)方氯己定含漱液:有效清潔口腔,殺菌抑菌,用后可減輕炎癥。 生理鹽水:將鹽水溫度控制在適宜的范圍,每天含漱,兩三次能緩解癥狀并防止感染擴(kuò)大。 3、全身用藥 若潰瘍較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作可以選擇適當(dāng)?shù)娜碛盟帲? 維生素B族補(bǔ)充劑:缺乏維生素B2可能是潰瘍誘因之一,尤其對(duì)于反復(fù)性潰瘍者,服用維生素B族有助于緩解癥狀。 蒲地藍(lán)消炎口服液:適合炎癥明顯或伴有上火癥狀的患者,具有清熱解毒效果。 牛黃解毒片:用于因內(nèi)熱導(dǎo)致的潰瘍癥狀,推薦在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4、飲食與生活護(hù)理 藥物治療的同時(shí),調(diào)整飲食和生活方式非常關(guān)鍵: 避免辛辣、油膩的食物,多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西紅柿、獼猴桃等。 保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷刷牙,配合使用抗菌漱口水。 規(guī)律作息,控制壓力,確保充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力,減少潰瘍復(fù)發(fā)的可能性。 口腔潰瘍雖然不嚴(yán)重但容易反復(fù)困擾,找到適合的治療方式并注意日常護(hù)理才能從根源上改善,一旦潰瘍持續(xù)不愈或伴有其他全身癥狀,建議盡早咨詢口腔科醫(yī)生了解深層原因并接受進(jìn)一步治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管哮喘的護(hù)理
小兒支氣管哮喘的護(hù)理需要從減少過(guò)敏源暴露、規(guī)范化藥物管理以及加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練三個(gè)方面入手,這樣能夠有效緩解癥狀、減少急性發(fā)作,并提升患兒生活質(zhì)量。 1、減少過(guò)敏源暴露 小兒支氣管哮喘通常由過(guò)敏或環(huán)境誘發(fā)因素引起,因此減少過(guò)敏源是護(hù)理的重要內(nèi)容。例如: 清潔環(huán)境:保持家庭環(huán)境干凈整潔,避免室內(nèi)灰塵累積,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、床單和窗簾。 避免過(guò)敏食品和物品:父母需留意孩子是否對(duì)某些食品如海鮮、堅(jiān)果等或?qū)櫸锶缲垺⒐愤^(guò)敏,并加以規(guī)避。 控制空氣質(zhì)量:避免在室內(nèi)吸煙,減少接觸霧霾等惡劣空氣條件。當(dāng)空氣質(zhì)量差時(shí),建議使用空氣凈化器。 2、規(guī)范化藥物管理 支氣管哮喘發(fā)作時(shí),需要合理的藥物管理來(lái)控制病情。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用以下藥物: 吸入糖皮質(zhì)激素:如布地奈德,這是預(yù)防哮喘的主要藥物,可減少氣道炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇,用于緩解急性哮喘癥狀,改善氣道收縮導(dǎo)致的呼吸困難。 抗過(guò)敏藥物:如孟魯司特,有助于降低氣道對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)。 用藥過(guò)程中,基于患兒體重和病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查,確保無(wú)副作用發(fā)生。 3、加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練 哮喘患兒常需建立良好的呼吸鍛煉習(xí)慣,這不僅有助于增強(qiáng)肺功能,還能有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)。 吹氣球:鼓勵(lì)孩子每天吹氣球或進(jìn)行吹泡泡游戲,加強(qiáng)呼吸肌肉的力量。 深呼吸訓(xùn)練:通過(guò)腹式呼吸或緩慢吸氣和呼氣,學(xué)習(xí)緩解焦慮和急性發(fā)作時(shí)的氣促感。 適度運(yùn)動(dòng):哮喘并不意味著拒絕運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)可以選擇無(wú)誘發(fā)性如游泳等低刺激運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),但需注意環(huán)境因素和運(yùn)動(dòng)量適宜。 科學(xué)護(hù)理和干預(yù)能顯著減少小兒支氣管哮喘的發(fā)作頻率,改善其生活質(zhì)量。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒至醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,并關(guān)注孩子的環(huán)境及生活細(xì)節(jié)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺部刺痛一陣一陣的是怎么回事
肺部刺痛一陣一陣的可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和病史及時(shí)判斷并處理。如果出現(xiàn)持續(xù)刺痛、呼吸困難或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因。 1、肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛 肺部刺痛有時(shí)并非肺臟本身的問(wèn)題,而是肋間肌或神經(jīng)的損傷造成的。運(yùn)動(dòng)過(guò)量、姿勢(shì)不當(dāng)或咳嗽劇烈可能引起肋骨周圍肌肉拉傷或肋間神經(jīng)受到刺激,導(dǎo)致針扎樣刺痛。這種情況下,休息非常重要,避免過(guò)度活動(dòng),可以局部熱敷緩解疼痛,必要時(shí)服用非處方止痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑獍Y狀。 2、炎癥或感染性疾病 肺部感染性疾病如肺炎、胸膜炎也可能引發(fā)刺痛。這種刺痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱、疲憊等癥狀,胸膜受炎癥刺激時(shí)疼痛感會(huì)隨著呼吸而加重。對(duì)于感染性疾病,需要及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)胸片或CT確定病因。治療上常需要抗生素治療控制感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。嚴(yán)重者需住院接受靜脈注射抗感染治療。 3、氣胸或心血管相關(guān)因素 氣胸肺部氣體進(jìn)入胸腔是另一種可能的原因,它可以引起突發(fā)性胸痛和呼吸困難,疼痛感可能放射到肩背部。部分心血管疾病如肺血栓塞、心肌梗死也會(huì)表現(xiàn)為一陣陣胸刺痛,有時(shí)還伴有心悸、頭暈或呼吸障礙。此類情況危及生命,若有類似癥狀應(yīng)立即前往急診處理。 4、焦慮或精神壓力 高度緊張或長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)可能會(huì)引發(fā)軀體的不適感,包括胸部刺痛。這種刺痛通常伴隨胸悶,但檢查可能沒(méi)有明確的器質(zhì)性疾病。適度的放松練習(xí),如瑜伽冥想或深呼吸訓(xùn)練可以緩解焦慮引起的疼痛,必要時(shí)心理咨詢或根據(jù)醫(yī)生建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖是可選措施。 肺部刺痛一陣一陣的可能由多種因素引起,輕微癥狀可以先觀察并采取休息和自我調(diào)護(hù),但若伴隨呼吸困難、胸悶或其他嚴(yán)重癥狀,建議盡早就醫(yī)明確診斷并治療,避免耽誤病情發(fā)展。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
3歲寶寶眼屎多又黃粘稠是什么病
3歲寶寶眼屎多又黃粘稠可能是感染性結(jié)膜炎、淚囊炎或過(guò)敏性眼病引起,應(yīng)及時(shí)根據(jù)其他癥狀判斷病因并前往醫(yī)院就診以確定確切疾病并治療。 1、感染性結(jié)膜炎 這種情況是導(dǎo)致寶寶眼屎多又黃粘稠的常見(jiàn)原因之一,尤其是細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎。它常伴隨眼睛發(fā)紅、眼部不適甚至腫脹。這種病因通常通過(guò)臟手揉眼、接觸不潔物品或交叉感染導(dǎo)致。如果懷疑是感染性結(jié)膜炎,家長(zhǎng)可以先用干凈的溫毛巾輕輕清理眼部分泌物,避免干硬分泌物對(duì)眼部造成損傷。同時(shí),及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染類型提供局部抗生素眼藥水,例如托百士滴眼液或磺胺醋酰鈉眼藥水。 2、淚囊炎 淚囊炎多見(jiàn)于小年齡段的寶寶,往往是由于淚道堵塞或感染導(dǎo)致的。當(dāng)淚道無(wú)法順暢排淚時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量黏稠狀黃色分泌物堆積。同時(shí)可能有眼角部位紅腫壓痛、流淚明顯等表現(xiàn)。對(duì)于輕度淚囊炎,醫(yī)生可能建議每天進(jìn)行淚囊區(qū)的按摩,以促進(jìn)分泌物引流。如果按摩無(wú)效可能會(huì)進(jìn)一步采用鼻淚管沖洗甚至探通術(shù)。 3、過(guò)敏性眼病 如果寶寶經(jīng)常接觸過(guò)敏源例如花粉、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)等,可能出現(xiàn)眼部過(guò)敏癥狀。這種情況下可能伴隨眼角瘙癢、淚水增多,甚至黃色較稀的分泌物。如果眼睛呈現(xiàn)這些情況,家長(zhǎng)應(yīng)注意避免讓寶寶接觸潛在的過(guò)敏源,同時(shí)使用兒童專用的抗過(guò)敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要短期使用激素類滴眼液。 家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶眼部衛(wèi)生,每天清潔眼部,可用棉簽蘸生理鹽水輕輕擦拭。如果眼屎?jiǎn)栴}持續(xù)不緩解或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,如發(fā)燒、眼部紅腫加重等,請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī),以免延誤治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
家族性腺瘤性息肉病一定會(huì)遺傳嗎
家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性,其主要由APC基因突變引起,父母一方攜帶致病基因,子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響,早期篩查和醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病,致病基因是APC基因。若父母一方患病,子女有50%的遺傳概率。如果同時(shí)存在新發(fā)的基因突變,可能在沒(méi)有家族病史的情況下也患病。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)家族需關(guān)注基因檢測(cè),以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起,但飲食習(xí)慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如,高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長(zhǎng)速度。另外,長(zhǎng)期吸煙、飲酒也會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。要減少環(huán)境因素的影響,建議患者平衡膳食,多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性息肉,息肉數(shù)量隨著年齡增長(zhǎng)顯著增多,若不治療,幾乎100%會(huì)發(fā)展為結(jié)直腸癌。同時(shí),部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進(jìn)展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學(xué)管理可通過(guò)基因檢測(cè)提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療:使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)考昔能幫助延緩息肉生長(zhǎng)。 ②手術(shù)治療:對(duì)子宮頸以上患者,可以選擇部分結(jié)腸切除術(shù);全結(jié)腸病變嚴(yán)重者可考慮全結(jié)腸-直腸切除術(shù)。 ③定期監(jiān)測(cè):高危患者應(yīng)每年接受結(jié)腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時(shí)了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測(cè)是預(yù)防的關(guān)鍵,也能為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供針對(duì)性管理。高危家庭成員應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測(cè),并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個(gè)性化健康策略。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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