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心包炎能治愈嗎

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2022-05-20 15:40 23人閱讀

問題描述:心包炎能治愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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縮窄性心包炎鈣化有什么癥狀
如果是急性心包炎后,當(dāng)心包滲液消失,心影縮小,肺部無(wú)充血,而全身水腫、靜脈充盈、靜脈壓增高、肝大、腹水等持續(xù)存在,可能已發(fā)展為縮窄性心包炎。如果是心包慢性炎癥所導(dǎo)致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液循環(huán)障礙的疾病多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致。病情早期可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛,呼吸困難等表現(xiàn)。建議還是到正規(guī)大醫(yī)院胸外科積極的治療。心濁音界要是沒有不正常或輕度增大,心尖搏動(dòng)不明顯,心音低,大多數(shù)患者可聽到心包叩擊音。
夏雅惠 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
結(jié)核性心包炎的預(yù)后效果如何
隨著結(jié)核性心包炎的早期發(fā)現(xiàn),結(jié)核性心包炎的病死率、發(fā)生率已經(jīng)逐漸降低,病人經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療后,仍有5%-7%的人可演變?yōu)樾陌e液,甚至嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)。對(duì)于這類病人治療主要包括心包穿刺,穿刺后心包液內(nèi)可以注入抗結(jié)核藥物,縮窄性心包炎病人可出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹脹、食欲不振、周身乏力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟惡液質(zhì)的表現(xiàn),這類病人就得需要外科手術(shù)治療,包括心包剝脫術(shù)的治療,結(jié)核性心包炎的標(biāo)準(zhǔn)治療主要是三聯(lián)的抗結(jié)核治療,兩個(gè)月之后可以應(yīng)用二聯(lián)的抗結(jié)核治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心包炎要?jiǎng)有呐K手術(shù)嗎?
如果患有心包炎,但是是輕度的不需要手術(shù),只需要藥物治療就可以治愈,但是如果是重度的,那么就必須經(jīng)過(guò)一個(gè)小手術(shù)治療,也就是心包穿刺引流術(shù)才可以治愈。假如是輕度的心包炎,那么可能沒有并發(fā)心包積液,只需要給予抗生素抗感染、擴(kuò)血管藥物緩解癥狀,營(yíng)養(yǎng)心肌,改善循環(huán)等對(duì)癥的藥物治療就可以,是不需要手術(shù)的。所以建議規(guī)律療程的使用藥物治療或是配以中醫(yī)中藥治療,如果瓣膜病變比較嚴(yán)重,就需要通過(guò)瓣膜修整術(shù)或者瓣膜置換術(shù)進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
纖維蛋白性心包炎是什么?
纖維蛋白性心包炎是指在心包腔中有纖維蛋白,白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞滲出,這種滲出物覆蓋在心包的壁層和臟層。可以是局限性的,也可以是彌漫性的,但大多不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變。近年來(lái),病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發(fā)病率明顯增多。主要的癥狀就是患者會(huì)感覺到胸悶胸痛,會(huì)有全身發(fā)熱的情況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎早期癥狀心包炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心包炎早期癥狀包括心包積液增多、呼吸困難、頸靜脈擴(kuò)張、發(fā)熱、胸痛等。該疾病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常比較大,首先存在全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),麻醉后患者不一定可以正常醒來(lái)。其次該疾病患者還要開胸治療,需要將胸骨鋸開,如果在過(guò)程中接觸到大神經(jīng)或血管,可能會(huì)造成相應(yīng)損傷,同時(shí)術(shù)后患者也可能出現(xiàn)心律失常的癥狀。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
縮窄心包炎可以同房嗎
縮窄性心包炎,如果沒有及時(shí)手術(shù)治療的情況下,一般是不建議同房。這是因?yàn)榭s窄性心包炎由于心包縮窄現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致心臟的舒張受到嚴(yán)重的限制,從而引起心室舒張充盈期血液量明顯減少,導(dǎo)致心室的泵血也會(huì)相應(yīng)減少。這種情況最終引起患者長(zhǎng)期處于缺血、缺氧狀態(tài)并會(huì)引起心力衰竭現(xiàn)象發(fā)生?;颊弑憩F(xiàn)為胸悶、氣促以及肢體浮腫的癥狀。而同房的情況下,由于交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快以及血壓升高的現(xiàn)象發(fā)生,這種情況會(huì)誘發(fā)心力衰竭急性發(fā)作,嚴(yán)重的甚至引起惡性心律失常發(fā)生,危及生命安全。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性心包炎能治愈嗎
讓您兒子到結(jié)核科救治,結(jié)核性心包炎的醫(yī)治方式有哪些,到正規(guī)醫(yī)院門診結(jié)核醫(yī)治,適合吃易消化的飲食。易消化的食品有:青菜,豆腐,綠豆粥,鮮奶,各種蛋,魚,瓜類,像冬瓜,絲瓜,苦瓜,水瓜,黃瓜,還有西紅柿,白菜之類的等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
83歲ct顯示有積水心包炎怎么辦
根據(jù)您以上的具體描述,首先要明確心包積液的原因包括感染性心包炎、肺結(jié)核、腫瘤、代謝性疾病、自身免疫性疾病等。本病主要是由于急性非特異性心包炎,可能在首次發(fā)作后反復(fù)出現(xiàn),結(jié)核性心包炎一般不會(huì)再發(fā)生,所以要看患者的致病原因,并非所有心包積液都能治愈。在日常生活中注意休息和生活規(guī)律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過(guò)度。如果病情長(zhǎng)時(shí)間沒有好轉(zhuǎn)的話,我們推薦應(yīng)該及時(shí)到附近正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,確保有一個(gè)好的治療效果。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎和心包積液的怎么治療
化膿性心包炎為急性心包炎的一種,常由感染引起,常見的致病菌主要有葡萄球菌,革蘭氏陰性桿菌和肺炎球菌。患者也常由肺炎,縱隔炎,白血癥等誘發(fā)心包炎。特別注意休息和保暖,忌生冷、辛辣刺激的食物,多喝水。特別注意休息和保暖,忌生冷、辛辣刺激的食物,多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心包炎急性胸疼怎么辦
急性心包炎引起的急性胸痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、心包穿刺、外科手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。急性心包炎通常由病毒感染、細(xì)菌...
急性心包炎的臨床癥狀有什么
急性心包炎的臨床癥狀主要有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、心包摩擦音和全身乏力。急性心包炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病...
急性心包炎典型體征
急性心包炎的典型體征主要有心包摩擦音、頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴(kuò)大、呼吸困難等。急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥反...
嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎怎么治療
嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎需通過(guò)心包切除術(shù)治療,同時(shí)可配合利尿劑、抗炎藥物等緩解癥狀。嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎可能與結(jié)核感染、心臟...
心包炎和心包積液的具體區(qū)別是什么
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急性心肌炎合并心包炎怎么辦
急性心肌炎合并心包炎可通過(guò)臥床休息、藥物治療、心包穿刺引流、免疫調(diào)節(jié)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性心肌炎合并心包炎通...
風(fēng)濕熱活動(dòng)期有什么癥狀?風(fēng)濕熱會(huì)導(dǎo)致心包炎的出現(xiàn)嗎?
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肛門周圍瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門周圍瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗肛門周圍皮膚,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干,保持局部干燥。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿著過(guò)緊的衣物。排便后可用濕廁紙代替普通紙巾,減少摩擦刺激。

2、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少可能引起過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物攝入。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,保持大便通暢。適量補(bǔ)充益生菌,有助于維持腸道菌群平衡。

3、外用藥物

氫化可的松乳膏適用于過(guò)敏性皮炎引起的瘙癢,可減輕炎癥反應(yīng)。硝酸咪康唑乳膏對(duì)真菌感染導(dǎo)致的瘙癢有效,能抑制真菌生長(zhǎng)。氧化鋅軟膏可形成保護(hù)層,緩解輕度瘙癢癥狀。使用前需清潔患處,薄層涂抹。

4、口服藥物

氯雷他定片可緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢癥狀。伊曲康唑膠囊適用于真菌感染的治療。甲硝唑片對(duì)寄生蟲感染有效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重痔瘡引起的肛門瘙癢可考慮痔切除術(shù)。肛周膿腫導(dǎo)致的瘙癢需行膿腫切開引流術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)具體病情由醫(yī)生評(píng)估決定,術(shù)后需做好傷口護(hù)理。

日常生活中應(yīng)避免過(guò)度抓撓瘙癢部位,防止皮膚破損感染。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。注意觀察瘙癢變化情況,如持續(xù)不緩解或伴隨出血、腫塊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免使用過(guò)熱的水清洗,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門周圍肌肉力量。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
直腸癌晚期反復(fù)發(fā)燒怎么辦
頭孢克肟能治睪丸炎嗎

頭孢克肟可以用于治療部分細(xì)菌性睪丸炎,但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。睪丸炎可能由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起,頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,對(duì)上述部分細(xì)菌有效。若存在支原體、衣原體等非典型病原體感染或耐藥菌株,則需調(diào)整用藥方案。

細(xì)菌性睪丸炎患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀,頭孢克肟通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。臨床常用劑型包括頭孢克肟片、頭孢克肟膠囊等,具體用藥需結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用陰囊托帶減輕墜脹感,同時(shí)配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

非感染性睪丸炎如病毒性睪丸炎、自身免疫性睪丸炎等,頭孢克肟治療無(wú)效。流行性腮腺炎病毒引起的睪丸炎需抗病毒治療,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。慢性睪丸炎可能需配合物理治療,急性化膿性睪丸炎若形成膿腫則需手術(shù)引流。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,急性期禁止性生活。

使用頭孢克肟期間禁止飲酒,用藥后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議多飲水促進(jìn)代謝,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。完成全程治療后需復(fù)查超聲確認(rèn)炎癥消退,反復(fù)發(fā)作的睪丸炎需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蚵郧傲邢傺椎葷撛诓∫?。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胎停胚胎發(fā)育不好可以中藥調(diào)理嗎
兒童有口氣是怎么回事

兒童有口氣可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、齲齒、鼻竇炎、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

兒童未養(yǎng)成刷牙習(xí)慣或刷牙不徹底時(shí),食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生異味。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子每日早晚使用兒童軟毛牙刷刷牙,飯后用溫水漱口。若伴有牙齦紅腫,可配合使用兒童含氟牙膏預(yù)防齲齒。

2、飲食不當(dāng)

過(guò)量食用洋蔥、大蒜等氣味強(qiáng)烈食物,或攝入高糖零食后未及時(shí)清潔口腔,易引發(fā)暫時(shí)性口氣。需減少刺激性食物攝入,增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的新鮮蔬果,幫助清潔牙面。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。

3、齲齒

齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織會(huì)持續(xù)釋放臭味,可能伴隨牙齒敏感、進(jìn)食疼痛。需及時(shí)進(jìn)行齲齒充填治療,嚴(yán)重者需根管治療??勺襻t(yī)囑使用丁硼乳膏緩解炎癥,或葡萄糖酸氯己定含漱液輔助抑菌。

4、鼻竇炎

鼻腔分泌物倒流至咽部時(shí)會(huì)產(chǎn)生特殊異味,常伴鼻塞、膿涕。急性期可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑,配合生理海水鼻腔噴霧沖洗。慢性鼻竇炎需進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。

5、胃腸功能紊亂

消化不良導(dǎo)致胃內(nèi)食物滯留發(fā)酵,可能伴隨腹脹、食欲下降??啥唐谑褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合小兒健胃消食口服液促進(jìn)消化。反復(fù)發(fā)作需排查幽門螺桿菌感染。

家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童口腔狀況,每半年進(jìn)行口腔體檢。培養(yǎng)使用牙線清潔牙縫的習(xí)慣,限制碳酸飲料攝入。若口氣持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病。日??娠嬘帽『刹?、金銀花露等幫助清新口氣,但避免長(zhǎng)期依賴漱口水掩蓋癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤出汗怎么辦

腦膠質(zhì)瘤患者出汗可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、選擇透氣衣物、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腦膠質(zhì)瘤出汗可能與腫瘤壓迫下丘腦、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、感染或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度,避免高溫高濕環(huán)境刺激出汗。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,防止受涼。腦膠質(zhì)瘤患者因體溫調(diào)節(jié)中樞可能受累,對(duì)溫度變化更敏感,需通過(guò)物理降溫減少出汗。若合并發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或腫瘤進(jìn)展。

2、選擇透氣衣物

穿著純棉或吸濕排汗材質(zhì)的寬松衣物,減少皮膚摩擦和汗液滯留。避免合成纖維面料加重悶熱感。夜間出汗較多時(shí)可備換洗衣物,防止潮濕刺激皮膚引發(fā)瘙癢或感染。頭部出汗明顯者可使用吸汗頭巾,但需定期更換。

3、保持皮膚清潔

每日用溫水清潔出汗部位,尤其注意腋下、頸部等褶皺區(qū)。清洗后輕柔擦干,可涂抹無(wú)刺激潤(rùn)膚霜預(yù)防皮膚皸裂。避免使用含酒精的止汗產(chǎn)品,防止刺激敏感皮膚。若出現(xiàn)汗疹或繼發(fā)真菌感染,需遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、遵醫(yī)囑用藥

若出汗由抗癲癇藥物(如卡馬西平片)或激素治療引起,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用左乙拉西坦片等替代藥物。自主神經(jīng)功能紊亂者可短期使用阿托品片控制多汗,但需警惕口干、便秘等副作用。合并內(nèi)分泌異常時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺素鈉片等激素。

5、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)腫瘤壓迫下丘腦或腦干導(dǎo)致頑固性多汗,且藥物控制無(wú)效時(shí),可能需手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行姑息性減壓。術(shù)后配合放療或替莫唑胺膠囊等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。深部腦刺激術(shù)對(duì)部分自主神經(jīng)功能障礙有效,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腦膠質(zhì)瘤患者出汗護(hù)理需兼顧腫瘤治療與癥狀管理。日常記錄出汗頻率、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)信息。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激汗腺。適度補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)突發(fā)大汗淋漓伴意識(shí)改變,需警惕腫瘤危象,立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估腫瘤狀態(tài),配合康復(fù)訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
癌癥一般化療幾次

癌癥化療次數(shù)通常為4-8次,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤類型、分期、治療方案及患者耐受性綜合決定。

化療次數(shù)主要取決于癌癥的生物學(xué)特性與治療目標(biāo)。對(duì)于早期實(shí)體瘤術(shù)后輔助化療,如乳腺癌常用4-6個(gè)周期,結(jié)直腸癌多為6-8個(gè)周期,旨在清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。晚期腫瘤的姑息化療則需持續(xù)評(píng)估療效,可能進(jìn)行4-6周期后調(diào)整方案或間歇維持。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤常采用6-8周期標(biāo)準(zhǔn)方案,白血病則需更長(zhǎng)時(shí)間的分階段治療。治療方案設(shè)計(jì)遵循腫瘤細(xì)胞增殖周期理論,多數(shù)方案以21-28天為1個(gè)周期,確保藥物對(duì)處于不同分裂階段的癌細(xì)胞產(chǎn)生殺傷。治療過(guò)程中需定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,動(dòng)態(tài)評(píng)估療效與毒副反應(yīng)。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族與益生菌。避免生冷食物,少量多餐減輕胃腸反應(yīng)。每日監(jiān)測(cè)體溫,預(yù)防性使用升白藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水含漱,皮膚干燥時(shí)選用無(wú)刺激保濕劑。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生反饋。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸寵物后及時(shí)洗手。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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