鼻咽癌放療時注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
鼻咽癌放療時需注意口腔黏膜保護、皮膚護理、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查和心理調(diào)節(jié)。放療期間可能出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚損傷、食欲下降等不良反應(yīng),需采取針對性措施緩解癥狀。
放療會損傷唾液腺功能,導(dǎo)致口腔干燥和黏膜炎。每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,保持口腔清潔。避免食用辛辣、過硬或過燙食物,減少黏膜刺激。出現(xiàn)潰瘍時可使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或色素沉著。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦。清潔時使用溫水輕柔沖洗,禁止抓撓或使用刺激性洗劑。皮膚干燥時可涂抹醫(yī)用放射防護劑,出現(xiàn)破損需及時就醫(yī)處理。
放療易引發(fā)味覺改變和吞咽困難,建議選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐,適當補充維生素B族和鋅制劑改善味覺。若進食不足可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量,必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。
放療期間每周需檢測血常規(guī),觀察白細胞和血小板變化。每兩周進行肝腎功能檢查,評估放療副作用。治療結(jié)束后需按醫(yī)囑進行鼻咽鏡和影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測腫瘤消退情況及遠期并發(fā)癥。
放療帶來的外貌改變和不適癥狀可能引發(fā)焦慮抑郁。可通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,加入患者互助小組獲得情感支持。嚴重心理障礙時應(yīng)尋求專業(yè)心理咨詢,必要時輔以抗焦慮藥物。
鼻咽癌放療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染者。飲食以清淡易消化為主,多食用銀耳羹、百合粥等滋陰潤燥食物。適當進行散步等低強度運動,但需避免過度疲勞。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,觀察放射性齲齒、聽力下降等遲發(fā)反應(yīng)。出現(xiàn)頸部纖維化或內(nèi)分泌功能障礙時需及時干預(yù),提高生存質(zhì)量。
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