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肝癌晚期化療能減輕痛苦嗎

來源:博禾知道

2024-09-19 21:23 16人閱讀

問題描述:肝癌晚期化療能減輕痛苦嗎

醫(yī)生回答(1)

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肝癌晚期出現(xiàn)腹水,要消除腹水,可以通過手術(shù)的方式將肚子里面的水引流出來或穿刺抽出來,也可以通過白蛋白的輸入去進(jìn)行調(diào)節(jié),基本上肝硬化到了晚期容易出現(xiàn)肝腹水,可以在腹腔也可以在胸膜或肺部出現(xiàn)肺積液肺積水,治療難度是比較高的,而且很難完全根治,容易反復(fù)。同時根據(jù)肝癌的具體情況,考慮是否抗腫瘤藥物治療或介入治療,可能要大量補充白蛋白和使用利尿脫水劑,減少腹水。
李維嘉 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院
肝癌晚期肚子腫脹還能治嗎
肝癌晚期患者出現(xiàn)腹脹和腫脹的情況,很可能是與患者出現(xiàn)了腹水的情況所致,低蛋白血癥和肝功能衰竭等情況有關(guān)系,難以治愈和恢復(fù)或好轉(zhuǎn),需要注意加強精神心理護(hù)理和對癥及營養(yǎng)支持治療,雖然無特效藥物,但是也要讓患者提高生活質(zhì)量,減少疼痛的情況,讓患者在無痛的日子中渡過。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肝癌晚期腹部隱痛怎么辦
肝癌晚期腹部隱痛需要針對個人情況,采用下述方式進(jìn)行處理:1.因為肝癌患者很多都會出現(xiàn)腹腔感染,所以,會伴隨有腹部的疼痛,這時候就需要采用敏感度較高的抗生素進(jìn)行治療,消除炎癥。2.如果腹部隱痛只是腫瘤造成的,則需要通過放療、化療等手段縮小腫瘤體積,當(dāng)腫瘤縮小之后,腹痛也會自行消失。針對疼痛劇烈的患者,則需要服用曲馬多、羥考酮等止痛藥物進(jìn)行治療。3.腹水引發(fā)的腹痛,這一類患者則必須要補充足夠的白蛋白,同時應(yīng)用利尿藥物,減少腹水壓力,消除疼痛。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌晚期的注意事項是什么?
肝癌晚期夜間腹痛怎么辦
肝癌晚期夜間出現(xiàn)腹痛癥狀要立即止痛治療。肝癌晚期隨著癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,以及對身體侵襲會出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥物對癥治療,并且介入保守治療、栓塞治療,以及根據(jù)患者對放化療的耐受程度進(jìn)行物理性的治療。能夠減緩癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度,減輕晚期身體上的不適癥狀,緩解腹痛。并且在生活中服用人參皂苷RG3,能夠抑制肝癌細(xì)胞的增殖,抑制肝癌血管的生成。肝癌晚期夜間腹痛時可以通過轉(zhuǎn)移方法轉(zhuǎn)移患者的注意力,從精神上得到釋放,例如看電影、聽歌等。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
治療肝癌晚期的方法有什么呢?
到了肝癌晚期一般患者身體狀況以及肝癌本身都沒有條件手術(shù)治療,所以在臨床上只有采取保守治療的方法——西藥和中藥聯(lián)合應(yīng)用,適當(dāng)?shù)目刂撇∏榧皽p輕患者的痛苦。要經(jīng)常和家人交流舒緩自己的負(fù)面情緒,在飲食方面也要特別注意:可以適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c富含蛋白質(zhì)的食物、少吃多餐等。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些
肝癌晚期的癥狀因人而異。最為常見的是右上腹部疼痛,腹部包塊,惡心嘔吐,皮膚粘膜黃染,尿黃,發(fā)燒,厭油,食物下降,消瘦等。如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到其他的部位,可引起相應(yīng)器官不適的臨床癥狀。由于惡性度高,病情進(jìn)展快,對患者的健康危害極大,診斷明確以后需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期拉稀有危險嗎
肝癌晚期發(fā)生拉稀是有生命危險的。肝癌晚期一般伴有機(jī)體嚴(yán)重的代謝紊亂,此時拉稀由于機(jī)體內(nèi)物質(zhì)的物質(zhì)排出增加會引起代謝紊亂的進(jìn)一步加重,如果出現(xiàn)嚴(yán)重代謝紊亂是可能危及生命安全的。所以如果出現(xiàn)拉稀,就需要盡快檢查,通過消炎止瀉來盡快治療拉稀,如果伴有電質(zhì)紊亂的話還需要輸液補充電解質(zhì)。同時需要清淡飲食,避免辛辣飲食。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肝癌晚期患者的護(hù)理有哪些?
肝癌屬于一種惡性的腫瘤性的疾病,臨床預(yù)后非常的差,而且生存期會相應(yīng)的縮短,肝癌晚期的病人往往會比較痛苦,一方面是由于肝癌會引起疼痛,帶給病人很多疼痛刺激,另一方面但有很多的并發(fā)癥也會導(dǎo)致患者痛苦。這個時候應(yīng)當(dāng)積極的應(yīng)用止痛的藥物來改善患者的生活質(zhì)量,同時盡量選擇靜脈營養(yǎng)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肝癌晚期活了9年了還能活多久?
肝癌晚期患者的生存期往往就在6個月上下。肝癌晚期患者拉肚子在肝癌中比較常見,屬于惡性。晚期發(fā)生拉肚子在急性期需禁食,急性水瀉期需暫時禁食,使腸道完全休息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期肚子脹腹水最佳排水方法
肝癌晚期患者肚子脹腹水的最佳排水方法包括藥物治療、腹腔穿刺放液和飲食調(diào)理。腹水是肝癌晚期的常見癥狀,主要由肝功能衰竭和門...
肝癌晚期一般能活多長時間
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腰骶骨疼痛常由肌肉勞損、不良姿勢、骨關(guān)節(jié)疾病或外傷等因素引發(fā),針對具體原因可以通過休息、理療、藥物治療或就醫(yī)干預(yù)來緩解和改善。注意及時排查嚴(yán)重疾病原因,提高日常保健意識。 1、不良姿勢和肌肉勞損 長期保持不良坐姿、站姿或久坐久站,容易導(dǎo)致腰骶部肌肉勞損,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。對于這類腰骶骨疼痛,建議調(diào)整坐姿和站姿,工作時注意腰部的放松,適當(dāng)拉伸肌肉。同時,避免提拉重物,必要時佩戴護(hù)腰進(jìn)行保護(hù)。家庭理療可包括熱敷、按摩或使用低溫?zé)豳N,緩解局部癥狀。 2、骨關(guān)節(jié)疾病 腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、腰椎滑脫等骨關(guān)節(jié)疾病均可能引起腰骶骨疼痛,通常伴隨其他癥狀,如下肢麻木、活動受限。藥物治療可以選擇非甾體類消炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,還可考慮肌肉松弛劑;嚴(yán)重情況下,骨科醫(yī)生可能建議接受微創(chuàng)手術(shù)介入療法或人工椎間盤置換術(shù)。 3、外傷引發(fā) 因跌倒、撞擊等造成的腰骶部韌帶拉傷或骨折需要特別重視,尤其是老年人。急性期應(yīng)避免活動,配合冰敷緩解局部炎癥,隨后遵醫(yī)囑采取固定支具或石膏支撐。后期康復(fù)過程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行逐步運動康復(fù),重建腰部力量。 4、其他可能原因 女性患者需警惕婦科疾病如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎可能引起的反射性腰骶骨痛,男性則應(yīng)注意前列腺炎的相關(guān)癥狀。對于慢性的神經(jīng)病變性疾病引發(fā)的疼痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療或神經(jīng)電刺激療法。 腰骶骨疼痛多數(shù)情況下可通過良好休息、局部護(hù)理及適當(dāng)治療得到緩解,但若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他異常信號,如下肢乏力、大小便失禁等,應(yīng)盡早就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。日常生活中建議加強腰骶部肌肉鍛煉,保持健康的生活習(xí)慣,以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開水傷胃嗎?

飲用溫度適宜的開水通常不會傷胃,但長期飲用過熱開水可能損傷胃黏膜。

胃黏膜對溫度較為敏感,短暫接觸50-60攝氏度的溫水不會造成明顯傷害,這種溫度范圍的開水有助于促進(jìn)消化液分泌,幫助食物分解。日常飲用接近體溫的溫水最為安全,既能滿足水分補充需求,又不會刺激胃腸。部分人群飲茶或湯品時偏好較高溫度,建議將液體放置片刻至可入口狀態(tài)再飲用。

持續(xù)攝入超過65攝氏度的過熱液體會導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,長期如此可能增加慢性胃炎風(fēng)險。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將65度以上熱飲列為2A類致癌物,主要與食管損傷相關(guān),但胃部同樣可能受到熱力傷害。特殊情況下如剛煮沸的開水直接飲用,可能引發(fā)急性黏膜燙傷,出現(xiàn)胃痛、惡心等癥狀,需及時就醫(yī)處理。

調(diào)整飲水習(xí)慣對胃腸健康至關(guān)重要。建議使用保溫杯儲存溫水,避免反復(fù)加熱至沸騰。餐前半小時飲用少量溫水可幫助消化,但避免大量飲水稀釋胃酸。若出現(xiàn)飲熱水后持續(xù)胃部不適,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查排除黏膜病變。日常注意觀察飲水溫度,以手腕內(nèi)側(cè)測試不燙為宜,培養(yǎng)健康的飲水方式能有效保護(hù)胃部功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腿脛腓骨粉碎性骨折怎么辦
小腿脛腓骨粉碎性骨折需要立即就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,這是嚴(yán)重的骨折情況,通常需要手術(shù)加以固定,并結(jié)合術(shù)后康復(fù)來促進(jìn)骨骼愈合。治療的關(guān)鍵包括固定骨折、加速愈合以及恢復(fù)功能,可通過手術(shù)治療、石膏固定、恢復(fù)性訓(xùn)練等方法實現(xiàn)。 1、手術(shù)治療 嚴(yán)重的粉碎性骨折通常需要手術(shù)干預(yù),以確保骨折端能夠正確對齊和穩(wěn)定。常用的手術(shù)方法包括螺釘固定、鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定: 螺釘固定:適用于骨折相對較為清晰的情況,通過螺釘將骨塊穩(wěn)固連接。 鋼板內(nèi)固定:對于復(fù)雜粉碎性骨折,將骨塊通過鋼板和螺釘結(jié)合在一起穩(wěn)定下來。 髓內(nèi)釘固定:適合長骨骨折,對抗軸向負(fù)重有較好的支持力,減少骨折部位的移位可能性。 手術(shù)后一般需要佩戴石膏或支具固定,防止骨折部位承受過多壓力。 2、非手術(shù)治療 對于骨折粉碎程度較輕或手術(shù)禁忌的患者,可以采取保守治療,例如石膏或支具固定。過程包括以下幾個階段: 急性期固定:通過石膏或夾板將小腿保持在適當(dāng)位置,以減少腫脹、防止移位。 功能活動恢復(fù):骨折穩(wěn)定后,在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的被動運動,逐漸恢復(fù)四肢的活動范圍與功能。 3、康復(fù)與恢復(fù)性鍛煉 手術(shù)或固定完成后,康復(fù)是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。可以通過以下方法促進(jìn)恢復(fù): 被動運動訓(xùn)練:術(shù)后一到兩周,開始在不承重的情況下練習(xí)小腿及踝關(guān)節(jié)的被動活動。 主動負(fù)重訓(xùn)練:約3-6周后,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加負(fù)重,如平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。 物理治療:包括超聲波、紅外線等方法來減輕炎癥、增加局部血流,促進(jìn)骨愈合。 患者應(yīng)補充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼愈合。多攝入奶制品、豆類、綠色蔬菜等富含鈣的營養(yǎng)食物,也可以考慮適量服用鈣片和維生素D補充劑。 小腿脛腓骨粉碎性骨折的治療必須根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況來制定個體化方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞讲⒎e極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,能夠有效促進(jìn)骨骼愈合,提升生活質(zhì)量。骨折恢復(fù)過程較長,應(yīng)保持耐心并定期復(fù)診以監(jiān)控恢復(fù)情況。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地高辛片中毒的治療
地高辛片中毒需要迅速就醫(yī)并接受專業(yè)治療,包括停藥、藥物拮抗和支持治療等。關(guān)鍵措施包括清除毒物、對癥處理和應(yīng)用特異性解毒藥物,以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、停藥并清除毒物: 一旦出現(xiàn)地高辛中毒癥狀,應(yīng)立即停用地高辛片,以免藥物進(jìn)一步積累。為了清除已在胃腸道的殘余藥物,可在醫(yī)療人員指導(dǎo)下采取洗胃或使用活性炭吸附毒物的措施。如果已服用地高辛?xí)r間較長,這些方法可能效果有限。 2、尋求特異性解毒治療: 地高辛抗體片段Digoxin-specific antibody fragments, 如DigiFab或DigiBind是治療地高辛中毒的特效藥,可快速中和過量的地高辛。這種藥物通常用于嚴(yán)重中毒患者,如伴隨心律失常、心臟驟停或高鉀血癥等危及生命的情況。劑量需要根據(jù)患者情況由專業(yè)醫(yī)生決定。 3、補充電解質(zhì)和對癥支持治療: 地高辛中毒常導(dǎo)致鉀離子水平異常,可能表現(xiàn)為低鉀或高鉀血癥。及時監(jiān)測血鉀水平并調(diào)整電解質(zhì)平衡非常重要。低鉀血癥時,可通過靜脈補充鉀離子解決;而高鉀血癥則可能需要結(jié)合鈣劑、葡萄糖加胰島素等治療進(jìn)行降鉀。如果患者出現(xiàn)心律不齊或心臟功能不全,還需對癥處理,例如使用抗心律失常藥物如利多卡因或暫時停用其他干擾心臟傳導(dǎo)的藥物。 中毒后的治療效果關(guān)鍵在于及時和精準(zhǔn),任何出現(xiàn)惡心、嘔吐、視覺異常如黃綠視、嚴(yán)重心律不齊等地高辛中毒癥狀時,都應(yīng)盡快聯(lián)絡(luò)醫(yī)護(hù)人員。盡可能養(yǎng)成按時按量服藥的習(xí)慣,避免自行調(diào)整劑量,同時密切監(jiān)測體內(nèi)地高辛水平,減少中毒風(fēng)險。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病人低密度脂蛋白標(biāo)準(zhǔn)是多少

冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下,若合并糖尿病、高血壓等危險因素需進(jìn)一步降至1.4毫摩爾/升以下。

低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的關(guān)鍵致病因素,冠心病患者需通過藥物和生活方式干預(yù)嚴(yán)格管理該指標(biāo)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,依折麥布片能減少腸道吸收。若單藥控制不佳,可聯(lián)合使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。飲食上需限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚類等富含可溶性膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免吸煙及二手煙暴露。定期監(jiān)測血脂水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,同時關(guān)注肝功能、肌酸激酶等藥物安全性指標(biāo)。

建議冠心病患者每3-6個月復(fù)查血脂譜,出現(xiàn)胸痛加重或新發(fā)不適及時就診。日常烹飪選用植物油替代動物油,控制每日鹽攝入量低于5克。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。合并糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥品。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肚子脹胸悶前胸后背疼怎么回事?

肚子脹胸悶前胸后背疼可能與胃腸功能紊亂、胃食管反流病、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸椎病變等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、胃腸功能紊亂

長期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為腹脹伴胸背部牽涉痛。日常需避免產(chǎn)氣食物如豆類,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力。若伴隨反酸可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)劍突后燒灼感并向背部放射。夜間抬高床頭15-20厘米,避免飽餐后平臥。藥物選擇包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊,以及中和胃酸的復(fù)方氫氧化鋁片。長期反流需胃鏡檢查排除Barrett食管。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛放射至后背,常伴胸悶氣短。確診需心電圖、冠脈CTA等檢查。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。此類癥狀屬急癥,須立即就醫(yī)。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹等可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。急性期可局部熱敷,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。皰疹后神經(jīng)痛需加用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

5、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)錯位或椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致胸腹束帶樣疼痛。可通過推拿復(fù)位改善關(guān)節(jié)紊亂,嚴(yán)重者需行胸椎磁共振檢查。康復(fù)期建議進(jìn)行游泳等低沖擊運動,避免久坐彎腰動作。

出現(xiàn)持續(xù)性胸腹痛時需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免劇烈活動。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,疼痛加重或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀時須急診處理。康復(fù)后建議定期體檢篩查心血管及消化系統(tǒng)疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
幾天前列腺手術(shù)可以下床

前列腺手術(shù)后一般需要1-3天可以下床活動,具體時間與手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后24小時內(nèi)可嘗試在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下緩慢站立或短距離行走,早期活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓和肺部感染。開放手術(shù)如恥骨后前列腺切除術(shù)因切口較大,通常需臥床48小時以上,待引流管拔除、生命體征穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)活動。術(shù)后下床前需評估疼痛程度、引流液性狀及血壓等指標(biāo),避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。活動時應(yīng)使用腹帶保護(hù)切口,從床邊坐起、站立到行走需分階段適應(yīng),首次下床須有專人陪護(hù)。若出現(xiàn)切口滲血、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止活動并告知醫(yī)生。

術(shù)后康復(fù)期間需保持導(dǎo)尿管通暢,避免久坐或騎跨動作,飲食以高蛋白、高纖維為主預(yù)防便秘。2周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動,6周內(nèi)不宜騎自行車。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么時候適合做人流手術(shù)

人流手術(shù)通常適合在妊娠6-10周內(nèi)進(jìn)行,此時手術(shù)風(fēng)險相對較低且成功率較高。妊娠時間過短可能增加漏吸風(fēng)險,超過10周則需根據(jù)具體情況選擇鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù)。

妊娠6-7周時胚胎較小,通過負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常較少,術(shù)后恢復(fù)較快。超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后,此時手術(shù)對子宮內(nèi)膜損傷較輕,并發(fā)癥概率較低。妊娠8-10周時子宮大小適中,宮頸條件適合擴(kuò)張,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦在此階段完成手術(shù)操作。需注意術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,排除手術(shù)禁忌證。

若妊娠超過10周未及時終止,子宮體積增大可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增加,需采用鉗刮術(shù)等更復(fù)雜術(shù)式。孕周超過14周則需住院行引產(chǎn)術(shù),此時手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥概率顯著上升。特殊情況下如合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病或?qū)m外孕,需立即就醫(yī)制定個體化方案,不可自行決定手術(shù)時機(jī)。

術(shù)后需臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時應(yīng)及時復(fù)診。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),術(shù)前術(shù)后配合醫(yī)生做好心理疏導(dǎo),術(shù)后6個月后再考慮妊娠以降低生殖系統(tǒng)損傷風(fēng)險。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎盤早剝怎么辦

胎盤早剝可通過緊急就醫(yī)、臥床休息、輸血治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式處理。胎盤早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、子宮畸形、多胎妊娠、胎盤異常等原因引起。

1、緊急就醫(yī)

胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥,一旦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、胎動減少等癥狀,需立即前往醫(yī)院。醫(yī)生會通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等手段評估胎盤剝離程度和胎兒狀況。延誤治療可能導(dǎo)致胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴(yán)重后果。

2、臥床休息

輕度胎盤早剝且胎兒情況穩(wěn)定時,醫(yī)生可能建議絕對臥床休息,避免劇烈活動加重出血。需保持左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,同時密切監(jiān)測血壓、胎心及陰道出血量。若病情進(jìn)展則需調(diào)整治療方案。

3、輸血治療

中重度胎盤早剝常伴隨失血性休克,需及時輸注紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿等補充血容量。對于凝血功能障礙者,可能需補充纖維蛋白原或血小板。輸血同時需持續(xù)監(jiān)測血紅蛋白、凝血功能等指標(biāo)。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

當(dāng)胎盤剝離面積大、胎兒窘迫或孕周超過34周時,需緊急行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)需快速娩出胎兒并妥善處理剝離面止血,必要時行子宮動脈結(jié)扎或子宮切除術(shù)。術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需預(yù)防感染、促進(jìn)子宮復(fù)舊,使用縮宮素注射液預(yù)防產(chǎn)后出血,頭孢呋辛酯片抗感染。產(chǎn)婦應(yīng)補充鐵劑糾正貧血,6個月內(nèi)避免再次妊娠。定期復(fù)查超聲評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,警惕希恩綜合征等并發(fā)癥。

胎盤早剝產(chǎn)婦出院后需保持會陰清潔,每日監(jiān)測惡露量及顏色。飲食宜高蛋白、高鐵,適量食用豬肝、菠菜、紅棗等,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛需及時復(fù)診。建議后續(xù)妊娠前進(jìn)行詳細(xì)產(chǎn)前評估,控制基礎(chǔ)疾病降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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