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坐月子痔瘡怎么辦

來源:博禾知道

2022-04-05 23:48 45人閱讀

問題描述:我剛剛生完寶寶,現(xiàn)在還在坐月子期間,這兩天肛門處總是疼的特別的厲害,之前有痔瘡懷孕期間也不敢隨便治,想問一下現(xiàn)在這種情況要怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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男士得了痔瘡怎么辦
男士得了痔瘡可以考量藥物保守救治或者是手術(shù)救治,主要還是看痔瘡的嚴(yán)重程度和對(duì)于日常生活培訓(xùn)的干擾,但是痔瘡是沒有辦法獲得根治的,因?yàn)樗“l(fā)的幾率比較高,所以最主要的還是自己在日常生活中多加留意,首先需要有防止便秘惡心嘔吐的情況,也要盡量減少刺激性的食物。需要強(qiáng)調(diào)的是在飲食方面要注意盡量清淡,要多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子有痔瘡怎么辦?
兒童有痔瘡在飲食上要做出調(diào)整,要保持清淡,避免吃辛辣刺激性的食物,可以多食用一些粗纖維類的食物,能夠輔助治療痔瘡,比如雞蛋羹、獼猴桃、胡蘿卜、燕麥等。也要保持肛門處的衛(wèi)生,每天天進(jìn)行清洗,并且要勤換內(nèi)褲。平時(shí)可以多進(jìn)行鍛煉,提高自身的抵抗力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生完孩子痔瘡怎么辦?
生完孩子痔瘡出來了如果癥狀比較輕微,就要注意保持大便暢通,多吃含有膳食纖維的食物,多吃新鮮的蔬菜水果等;如果癥狀比較嚴(yán)重,潰瘍采取注射、冷凍、或者是藥物治療等不同的方法,痔瘡患者在日常當(dāng)中要避免久坐,久站,多喝水,適當(dāng)?shù)淖鎏岣剡\(yùn)動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后痔瘡怎么辦?需要手術(shù)嗎?
產(chǎn)后痔瘡脫出應(yīng)該按時(shí)醫(yī)治,假如出現(xiàn)嵌頓、水腫、血栓產(chǎn)生和壞死,疼痛會(huì)更重要。假如您不能回醫(yī)院門診,您能夠去醫(yī)院門診處理。不了解產(chǎn)后多久,用藥引導(dǎo)不好,能夠用溫水肛門部分毛巾濕敷,大便必需調(diào)整,蹲便時(shí)候掌握。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了痔瘡怎么辦
患痔瘡后,注意多喝水;多吃含粗纖維的食物;避免辛辣油膩的食物;生活規(guī)律;養(yǎng)成日常排便習(xí)慣;不要久坐或長時(shí)間站立;每天洗澡;做肛門提升運(yùn)動(dòng);選擇藥物治療或手術(shù)治療。痔瘡是一種常見的肛腸疾病,主要包括內(nèi)痔和外痔。
曹敏侑 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
得了痔瘡怎么辦啊
得了痔瘡飲食上要注意不要吃辛辣刺激油膩的食物,可以多吃一些潤腸的食物,促進(jìn)排便,另外也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來治療,比如馬應(yīng)龍痔瘡膏,還可以同時(shí)使用高錳酸鉀溶液清洗來治療,嚴(yán)重時(shí)可以通過手術(shù)來治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
有了內(nèi)痔瘡怎么辦能自己好嗎
內(nèi)痔是較為常見的肛腸疾病,癥狀較輕的內(nèi)痔可以自己好,但是一定要結(jié)合飲食調(diào)理。平時(shí)要避免吃辛辣刺激食物,多吃粗纖維含量較高的蔬菜水果,保持大便通暢,定時(shí)排便,避免久坐久蹲,輕癥的內(nèi)痔也可以逐漸自己好。但是如果出現(xiàn)癥狀的痔瘡,需用中藥洗劑坐浴,肛門內(nèi)塞痔瘡栓,局部涂抹痔瘡膏,促進(jìn)痔瘡的縮小,逐漸消失。如果反復(fù)發(fā)作,脫出肛門外充血水腫,單純藥物治療效果不佳,可以考慮手術(shù)切除治療,術(shù)后注意局部傷口的消毒和換藥。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
痔瘡怎么辦?
痔瘡病患平常應(yīng)該多吃些綠葉菌類,如芹菜,白蘿卜,菠菜和白色,香蕉,紅薯。蜂蜜。就肯定會(huì)改善,有助于及時(shí)補(bǔ)充膳食纖維,促進(jìn)大便順暢,平常還須要注重多喝些蜂蜜水。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
15歲有痔瘡怎么辦
15歲痔瘡可以自我愈合,通常因此言,一度痔瘡經(jīng)過自我護(hù)理可以自我愈合。2、三度的痔瘡,如重要的外痔和二期以后內(nèi)痔,則須要在增強(qiáng)自我護(hù)理的同時(shí),用痔瘡膏、痔瘡藥等活血化淤、止血止疼、干凈消炎,能力恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕得痔瘡怎么辦?
懷孕后得了痔瘡,首先需要在飲食上多吃些清淡易消化的食物,養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣,在排便之后可以使用溫鹽水清洗肛周部位。如果肛門脹痛明顯時(shí),可以使用稀釋過的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴。如果便血比較嚴(yán)重,可以使用復(fù)方角菜酸酯栓內(nèi)塞肛門治療。
李造吉 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
大便帶血得了痔瘡怎么辦
大便帶血得了痔瘡,可以通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。痔瘡可能是不良的排便習(xí)慣造成的,也有可能是長期吃辛辣刺激的食物導(dǎo)致的,也不排除是肛周靜脈曲張引起的。1.一般治療:如果病情不是特別嚴(yán)重,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,可以適當(dāng)調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃一些富含膳食纖維的食物,比如火龍果、
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通常情況下,如果一歲半的孩子出現(xiàn)肛門部位有腫物突出的情況,并且伴隨排便疼痛、出血等癥狀,則可能是患有內(nèi)痔。建議家長及時(shí)帶其就醫(yī)治療。1、一般處理:對(duì)于癥狀較輕的一歲半寶寶而言,在日常生活中需要注意飲食清淡易消化,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物以及堅(jiān)硬的食物等,以免加重病情;2、藥物治療:若上述不適癥狀比較輕微
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大便不通暢有痔瘡,可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。大便不通暢可能是由于長期不良的排便習(xí)慣造成的,也有可能是飲食不當(dāng)引起的,也不排除是胃腸功能紊亂或便秘等原因?qū)е碌摹?、一般治療:如果患者長期不良的排便習(xí)慣,可能會(huì)出現(xiàn)大便不暢的情況,還會(huì)伴有肛門疼痛的癥狀。建議患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)
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武漢附近看抑郁的醫(yī)院哪家好
武漢附近治療抑郁癥比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院以及武漢市漢口醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神心理疾病診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備了先進(jìn)的心理評(píng)估設(shè)備和規(guī)范化的治療體系,可為抑郁癥患者提供藥物治療、心理干預(yù)及物理治療等綜合方案。其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國家臨床重點(diǎn)專科,開放床位300余張,設(shè)有抑郁專病門診、睡眠障礙診療中心;武漢市精神衛(wèi)生中心是全國首批三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,抑郁癥年接診量超5萬人次;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理衛(wèi)生科首創(chuàng)“生物-心理-社會(huì)”三位一體治療模式,配備經(jīng)顱磁刺激儀等先進(jìn)設(shè)備。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心成立于1956年,是湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心依托單位。該中心針對(duì)抑郁癥的診療建立了標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑,采用PHQ-9、HAMD等國際通用量表進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估,開展認(rèn)知行為治療、正念療法等心理干預(yù)技術(shù)。中心配備有腦功能檢測(cè)室、生物反饋治療室和物理治療中心,其中重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療室年治療量超過8000人次。醫(yī)院還與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抑郁癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道,實(shí)現(xiàn)院外隨訪管理系統(tǒng)全覆蓋。武漢市精神衛(wèi)生中心作為華中地區(qū)規(guī)模最大的精神專科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有抑郁障礙專病病區(qū),配備VR虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等設(shè)備。醫(yī)院創(chuàng)新開展抑郁癥團(tuán)體心理治療項(xiàng)目,年均舉辦治療小組60余場(chǎng)次。其特色診療服務(wù)包括基于基因檢測(cè)的精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)、中醫(yī)五行音樂療法結(jié)合現(xiàn)代心理治療等。醫(yī)院還承擔(dān)國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心工作,參與制定《中國抑郁障礙防治指南》技術(shù)規(guī)范。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院心理衛(wèi)生科建立抑郁癥全程管理服務(wù)體系,從初診評(píng)估到康復(fù)指導(dǎo)形成完整閉環(huán)。科室配備事件相關(guān)電位檢測(cè)系統(tǒng)、近紅外腦功能成像設(shè)備,可進(jìn)行腦功能定量分析。治療體系涵蓋藥物治療方案優(yōu)化、家庭系統(tǒng)治療及康復(fù)期社會(huì)功能訓(xùn)練,特別針對(duì)難治性抑郁癥開展無抽搐電休克治療(MECT)。醫(yī)院還與學(xué)校、企事業(yè)單位合作開展心理健康促進(jìn)項(xiàng)目,近三年累計(jì)完成抑郁癥篩查10萬余人次。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在抑郁癥伴軀體癥狀診療方面具有特色優(yōu)勢(shì),配置有24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、自主神經(jīng)功能檢測(cè)儀等設(shè)備。科室開展抑郁障礙的神經(jīng)調(diào)控治療,包括經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)。針對(duì)產(chǎn)后抑郁、老年抑郁等特殊人群,制定了個(gè)體化治療方案,建立跨學(xué)科會(huì)診機(jī)制。醫(yī)院心理健康服務(wù)平臺(tái)提供在線復(fù)診、用藥指導(dǎo)等延伸服務(wù),年服務(wù)抑郁癥患者超2萬人次。湖北省人民醫(yī)院湖北省人民醫(yī)院精神科設(shè)立抑郁焦慮診療中心,采用國際通用的階梯式治療方案。中心配備認(rèn)知功能評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)、心率變異性生物反饋儀等先進(jìn)設(shè)備,開展基于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的暴露療法。醫(yī)院建立抑郁癥專病數(shù)據(jù)庫,對(duì)5000余例患者進(jìn)行長期隨訪研究,形成具有地域特色的診療規(guī)范。針對(duì)青少年抑郁群體,開發(fā)了學(xué)校-家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)干預(yù)模式,近三年累計(jì)開展校園心理健康講座200余場(chǎng)。武漢市漢口醫(yī)院武漢市漢口醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科作為湖北省臨床重點(diǎn)專科,在抑郁癥共病慢性軀體疾病治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。科室配置有心理CT測(cè)評(píng)系統(tǒng)、腦波治療儀等設(shè)備,開展藝術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法等非藥物干預(yù)項(xiàng)目。醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)施"互聯(lián)網(wǎng)+心理健康"服務(wù)模式,搭建在線心理測(cè)評(píng)和遠(yuǎn)程咨詢平臺(tái),年完成抑郁癥篩查3萬余人次。針對(duì)職場(chǎng)人群高壓環(huán)境引發(fā)的抑郁癥狀,開發(fā)了壓力管理訓(xùn)練課程,建立企業(yè)員工心理健康服務(wù)體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
濕疹多久會(huì)自己消退
濕疹通常不會(huì)在短期內(nèi)完全自行消退,癥狀持續(xù)的時(shí)間因個(gè)體差異而異,部分輕微濕疹可能在去除誘因后逐漸緩解,但更多情況下需要配合治療。管理濕疹可通過藥物治療、日常護(hù)理和預(yù)防措施來加速恢復(fù)過程。 1、濕疹為何難以自行消退? 濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,病因復(fù)雜,常受遺傳、免疫失調(diào)、外部環(huán)境刺激等多重因素影響。遺傳因素會(huì)導(dǎo)致部分人群對(duì)過敏原更敏感,而人體免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)如過強(qiáng)或紊亂可能導(dǎo)致皮膚反復(fù)發(fā)炎。干燥、過敏性接觸物、壓力等環(huán)境或生活方式因素,也可能對(duì)濕疹的病程產(chǎn)生顯著作用。正因?yàn)闈裾畈⒎怯蓡我辉蛞穑舨唤?jīng)過治療,通常會(huì)反復(fù)發(fā)作或長期持續(xù)。 2、如何加速濕疹恢復(fù)? 藥物治療:輕度濕疹可嘗試外用低效類固醇藥膏如氫化可的松。中重度濕疹可能需要中強(qiáng)效類固醇藥膏如糠酸莫米松或非類固醇免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏。如果濕疹合并感染,則需外用抗生素軟膏,如莫匹羅星;有較重感染的情況時(shí),需口服抗生素。 保濕護(hù)理:濕疹患者皮膚屏障功能受損,每天多次使用無刺激、低致敏性的潤膚劑能減少皮膚干燥和瘙癢,幫助修復(fù)皮膚屏障。推薦含有神經(jīng)酰胺或甘油成分的潤膚霜。 飲食注意:避免攝入易引發(fā)過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果,嘗試增加抗炎作用強(qiáng)的食物,如富含omega-3的魚類和亞麻籽。同時(shí)保持均衡飲食,提高免疫力。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 濕疹患者應(yīng)盡量避免與已知的過敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等接觸;選擇溫和、無香料的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高。衣物選擇上避免穿緊身衣物和容易刺激皮膚的材質(zhì)如羊毛,而改穿純棉衣物。規(guī)律作息和壓力管理也非常關(guān)鍵,因?yàn)榫窬o張可能誘發(fā)或加重濕疹癥狀。 濕疹并非頑固不愈,但恢復(fù)速度因人而異。如果濕疹癥狀持續(xù)超過2周未見緩解,或癥狀嚴(yán)重影響生活,建議盡早就醫(yī),獲得專業(yè)指導(dǎo)治療。護(hù)理得當(dāng)、避免誘因能夠顯著減少濕疹復(fù)發(fā)幾率。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
右肺上葉繼發(fā)型肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
右肺上葉繼發(fā)型肺結(jié)核可能是較為嚴(yán)重的病情,需及時(shí)就醫(yī)診治。繼發(fā)型肺結(jié)核通常提示患者曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌,且病菌再次被激活,常引起肺組織損傷和傳播風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。及時(shí)治療包括抗結(jié)核藥物及生活護(hù)理,是控制病情的關(guān)鍵。 1、病因分析 繼發(fā)型肺結(jié)核通常由潛伏的結(jié)核感染如初感染未完全治愈激活引起。可能的誘因包括免疫力下降如糖尿病、營養(yǎng)不良或艾滋病、壓力過大、未完全的藥物治療等。之所以右肺上葉高發(fā),與其血流和通氣特點(diǎn)及結(jié)核桿菌喜歡含氧環(huán)境有關(guān)。外部環(huán)境如長期接觸結(jié)核患者、居住環(huán)境不良等也是誘發(fā)因素。 2、常見癥狀 患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、咳血、胸痛、體重下降等癥狀,早期癥狀類似普通感冒,易被忽視。疾病加重可能導(dǎo)致大面積肺部破壞,甚至發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)咳血或持續(xù)咳嗽等癥狀,需立刻就醫(yī)。 3、治療方法 抗結(jié)核藥物治療:首選聯(lián)合化療方案,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合使用,療程通常為6-9個(gè)月,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療:若藥物治療無效或出現(xiàn)空洞性病灶、支氣管阻塞等并發(fā)癥,可考慮肺段切除術(shù)等外科治療。 輔助治療:高蛋白、富含維生素的飲食如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜有助于提高免疫能力。適量運(yùn)動(dòng),但避免過勞,保持良好生活作息也能有效幫助恢復(fù)。 4、預(yù)防建議 有肺結(jié)核病史的患者應(yīng)注意復(fù)查,尤其在體力消耗大或生病時(shí)。如果接觸結(jié)核患者,應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或胸片篩查。健康個(gè)體應(yīng)保持良好通風(fēng)的居住環(huán)境,避免人群密集的區(qū)域,注意手部衛(wèi)生及戴口罩。 繼發(fā)型肺結(jié)核的嚴(yán)重程度因患者具體情況而異,但早發(fā)現(xiàn)、早治療可以顯著改善預(yù)后,避免病情惡化或傳染他人。如果懷疑自己有相應(yīng)癥狀或接觸史,應(yīng)盡快就醫(yī)確診并接受正規(guī)治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性甲減飲食禁忌
女性甲減患者在飲食上應(yīng)避免攝入富含碘含量過高或妨礙甲狀腺激素合成的食物,同時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,改善甲狀腺功能,避免癥狀加重。控制飲食關(guān)鍵在于適量攝入碘、避免致甲狀腺腫物質(zhì)、多吃富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 1、避免過量攝入碘 碘是甲狀腺合成激素的重要成分,但甲減患者如果過量補(bǔ)碘,可能會(huì)進(jìn)一步擾亂甲狀腺激素的分泌平衡,甚至導(dǎo)致病情惡化。應(yīng)當(dāng)減少高碘食物的攝入,如海帶、紫菜等海藻類食品。攝入碘鹽也需適量,購買非碘鹽或低碘鹽可以幫助控制碘攝入。 2、避開妨礙甲狀腺激素合成的食物 某些食物如卷心菜、白菜、花椰菜、大豆及其制品等,含有可以干擾甲狀腺激素合成的物質(zhì)如硫代葡糖苷,會(huì)抑制甲狀腺功能。建議盡量少吃這些食物,特別是在生吃的情況下更需避免。如果食用,應(yīng)盡量通過蒸煮等方式減少對(duì)甲狀腺的影響。 3、關(guān)注營養(yǎng)均衡與增加富含蛋白質(zhì)的飲食 甲減常導(dǎo)致代謝緩慢、體力下降和貧血等癥狀,因此患者需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)來維持代謝。推薦適量食用瘦肉、雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)增加富含維生素A、D、B群以及鐵、鋅等礦物質(zhì)的食物,例如胡蘿卜、菠菜、奶制品等,有助于改善甲狀腺健康。 4、避免高脂肪、高糖分飲食 由于甲減患者代謝率降低,容易導(dǎo)致體重增加,因此盡量避免高脂、高糖等熱量過高的食物,如油炸食品、糕點(diǎn)、甜飲料等。這類食物不僅會(huì)加重體重管理的難度,還可能影響心血管健康。 5、減少過多茶、咖啡和酒精攝入 茶和咖啡中的咖啡因可能會(huì)引起神經(jīng)興奮,對(duì)于疲乏的甲減患者可能適得其反,同時(shí)酒精可能直接影響甲狀腺激素代謝,建議這類飲品應(yīng)盡量減少。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能在一定程度上緩解甲減癥狀,但飲食僅是輔助手段,女性甲減患者更需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo),按時(shí)服用甲狀腺激素替代藥物,定期復(fù)查甲功水平,從而更全面地管理健康狀況。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病綜合征為什么尿頻?

腎病綜合征患者出現(xiàn)尿頻主要與大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫壓迫、繼發(fā)尿路感染、腎小管功能受損等因素有關(guān)。

1、大量蛋白尿:

腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出,形成蛋白尿。尿液中蛋白含量增高會(huì)增加尿液滲透壓,刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿意。同時(shí)蛋白尿可能伴隨尿量增多,進(jìn)一步加重尿頻癥狀。

2、低蛋白血癥:

血漿白蛋白水平降低會(huì)引起血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙。這種體液重新分布會(huì)增加腎臟血流量和腎小球?yàn)V過率,產(chǎn)生更多尿液,表現(xiàn)為尿頻和夜尿增多。

3、水腫壓迫:

嚴(yán)重水腫時(shí),腹腔和盆腔組織液體積聚可能對(duì)膀胱產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。這種壓力會(huì)減少膀胱儲(chǔ)尿容量,使患者產(chǎn)生頻繁的排尿沖動(dòng),尤其在臥位時(shí)更為明顯。

4、尿路感染:

免疫功能低下和尿液成分改變使患者易發(fā)生尿路感染。細(xì)菌刺激膀胱和尿道黏膜會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。感染還可能加重原有的腎臟損傷。

5、腎小管損傷:

長期蛋白尿可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷,影響尿液濃縮功能。腎臟濃縮能力下降會(huì)產(chǎn)生大量稀釋尿,表現(xiàn)為多尿和尿頻,尤其在夜間更為突出。

對(duì)于腎病綜合征患者的尿頻癥狀,建議每日記錄尿量和排尿次數(shù),監(jiān)測(cè)體重變化。飲食上需控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽不超過5克,避免加重水腫。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,但需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量。避免飲用含咖啡因和酒精的飲料,這些物質(zhì)可能刺激膀胱。保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿液渾濁等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度活動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免過度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血漿蛋白等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛范圍擴(kuò)大

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛范圍擴(kuò)大通常與神經(jīng)損傷修復(fù)異常、炎癥持續(xù)存在、免疫調(diào)節(jié)紊亂、皮膚屏障破壞及心理因素有關(guān)。可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整緩解癥狀。

1、神經(jīng)修復(fù)異常:

帶狀皰疹病毒侵襲神經(jīng)節(jié)后,部分患者軸突再生過程中出現(xiàn)異常神經(jīng)芽生,形成病理性神經(jīng)突觸,導(dǎo)致痛覺信號(hào)傳導(dǎo)范圍超出原皮損區(qū)域。臨床表現(xiàn)為原皰疹區(qū)域外出現(xiàn)燒灼樣疼痛,可聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

2、慢性炎癥持續(xù):

病毒殘留或繼發(fā)感染可誘發(fā)神經(jīng)周圍持續(xù)性炎癥反應(yīng),炎性因子如IL-6、TNF-α刺激傷害性感受器敏化。疼痛區(qū)域可能沿神經(jīng)支配區(qū)擴(kuò)散,伴有局部皮膚觸痛。短期使用低劑量糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)失衡:

細(xì)胞免疫功能低下者易出現(xiàn)病毒再激活,導(dǎo)致背根神經(jīng)節(jié)反復(fù)受損。伴隨疲勞、睡眠障礙時(shí)疼痛范圍更易擴(kuò)大,需檢測(cè)CD4+/CD8+比值。胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可能改善神經(jīng)修復(fù)微環(huán)境。

4、皮膚屏障破壞:

反復(fù)搔抓或繼發(fā)濕疹樣改變可誘發(fā)痛覺超敏,輕微摩擦即可誘發(fā)疼痛放射。疼痛區(qū)域可能從軀干擴(kuò)展至四肢,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜可減少機(jī)械性刺激傳導(dǎo)。

5、心理因素影響:

焦慮抑郁狀態(tài)通過下行疼痛調(diào)控通路加重中樞敏化,患者常主訴疼痛呈"游走性"擴(kuò)散。認(rèn)知行為療法聯(lián)合度洛西汀可阻斷疼痛-情緒惡性循環(huán)。

建議保持患處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B12及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免酒精、辛辣食物。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)需及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
一個(gè)手指頭關(guān)節(jié)疼是什么病造成的
一個(gè)手指頭關(guān)節(jié)疼可能與關(guān)節(jié)炎、外傷或局部感染有關(guān)。常見原因包括骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),也可能是由于關(guān)節(jié)過度使用、肌腱炎或外部損傷造成的。根據(jù)病因不同,可通過休息、藥物治療、物理療法等方式緩解癥狀。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、骨性關(guān)節(jié)炎與過度使用 骨性關(guān)節(jié)炎是手指關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一,通常出現(xiàn)在手指頻繁使用或手部勞累后。這種情況與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。建議減少手部重復(fù)性動(dòng)作,并嘗試局部熱敷或冰敷以緩解癥狀。如疼痛嚴(yán)重,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬或萘普生來減輕炎癥和疼痛。物理療法,如手指拉伸和輕度按摩,也有助于改善癥狀。 2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫脹、變形、疼痛,晨間通常癥狀明顯。這種疼痛多伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。如果懷疑風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需盡快就醫(yī),通過血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。治療上,多數(shù)患者需要服用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤或生物制劑來控制癥狀和延緩疾病進(jìn)程,配合醫(yī)生制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。 3、痛風(fēng)或感染 痛風(fēng)是因尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致的劇烈疼痛,尤其是飲酒或攝入高嘌呤食物后易發(fā)作。治療痛風(fēng)需嚴(yán)格控制飲食避免海鮮、內(nèi)臟、高嘌呤飲品并服用降尿酸藥物苯溴馬隆或非布司他。感染導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)疼痛則常伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,這需要借助抗生素如阿莫西林或頭孢類進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)避免擠壓或捏破感染部位。 4、外傷和肌腱炎 如果近期手指受過外傷如扭傷或撞擊或長時(shí)間進(jìn)行重復(fù)性活動(dòng)如打字、縫紉,可能引發(fā)關(guān)節(jié)或肌腱炎,導(dǎo)致局部疼痛感。處理輕微外傷時(shí),可以采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高。肌腱炎也需避免過度使用手指,不適時(shí)可佩戴手指護(hù)具固定關(guān)節(jié),必要時(shí)口服消炎止痛藥緩解不適。 手指關(guān)節(jié)疼痛的原因多種多樣,早期診斷與治療非常重要。如疼痛超過一周未見好轉(zhuǎn),或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并制定個(gè)性化治療方案。平時(shí)可以通過減少手指高強(qiáng)度活動(dòng)、保持健康均衡的飲食、以及適當(dāng)鍛煉來預(yù)防類似問題。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
艾滋病阻斷藥的阻斷原理和成功阻斷率是多少
艾滋病阻斷藥通過抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制實(shí)現(xiàn)阻斷,若及時(shí)服用,阻斷成功率通常在90%以上。關(guān)鍵是暴露后盡早使用,在高危行為后72小時(shí)內(nèi)開始服藥是阻斷成功的關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的阻斷原理是什么? 艾滋病阻斷藥主要指阻斷HIV感染的“暴露后預(yù)防PEP,Post-Exposure Prophylaxis”藥物。其核心原理是通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV干擾HIV病毒的生命周期,阻止病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散。這些藥物通常作用于HIV病毒侵入人體后的幾個(gè)階段,例如抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶或蛋白酶,從而阻礙HIV病毒與宿主細(xì)胞的結(jié)合和基因整合。通過立即干預(yù)病毒感染流程,可以大幅降低感染的發(fā)生概率。 2、艾滋病阻斷藥的成功阻斷率是多少? 研究表明,在高危行為后及時(shí)服用阻斷藥,阻斷成功率可以達(dá)到90%以上,甚至更高。但影響阻斷成功率的重要因素包括服藥時(shí)間、藥物使用的規(guī)范性以及個(gè)體健康情況。如果暴露后越早啟動(dòng)PEP,成功阻斷的可能性越大,最佳用藥時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi),在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)仍然有效。超過72小時(shí)后,病毒可能已經(jīng)完成感染,阻斷效果顯著降低。必須連續(xù)服用28天,并且嚴(yán)格依從醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。 3、艾滋病阻斷藥怎么使用? HIV阻斷藥的使用需要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估確定是否適用,并選擇合適的藥物組合。目前推薦的一些組合包括: 替諾福韋+恩曲他濱+洛匹那韋/利托那韋 替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋 替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋 服用期間可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如惡心、乏力等,對(duì)此應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)方案。服用期間應(yīng)避免再次高危行為,以免增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、有哪些注意事項(xiàng)? 在啟動(dòng)阻斷藥后,需定期進(jìn)行隨訪檢查,暴露后1個(gè)月和3個(gè)月檢測(cè)HIV抗體以確定阻斷效果。在阻斷期間,保持充分的休息和良好的營養(yǎng),提高免疫力。同時(shí),同步加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),例如使用安全套、避免共用針具等,減少再次暴露風(fēng)險(xiǎn)。 艾滋病阻斷藥是應(yīng)急預(yù)防HIV感染的重要手段,但阻斷的效果很大程度上取決于及時(shí)性和用藥依從性。如發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,務(wù)必盡快就醫(yī)啟動(dòng)治療,并在日常做好預(yù)防措施,避免感染的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
間質(zhì)性膀胱炎掛哪個(gè)科?
間質(zhì)性膀胱炎應(yīng)掛泌尿外科,通過專業(yè)檢查確認(rèn)病情后進(jìn)行針對(duì)性治療。該病主要表現(xiàn)為膀胱慢性疼痛、尿頻、尿急等癥狀,常因膀胱壁慢性炎癥或纖維化引起,建議盡早就醫(yī)以避免病情加重。 1、間質(zhì)性膀胱炎的癥狀與病因 間質(zhì)性膀胱炎是一種非感染性膀胱疾病,典型癥狀包括尿頻、尿急,以及膀胱部位的慢性疼痛,部分患者還可能伴有夜尿增多或性功能障礙問題。其原因尚未完全明確,與遺傳傾向、自身免疫因素、膀胱壁纖維化、血液循環(huán)障礙或者身體其他炎癥性疾病如腸易激綜合征、慢性疲勞綜合征可能有關(guān)。精神壓力、飲食習(xí)慣如攝入刺激性食物以及女性激素水平波動(dòng)也可能起到一定作用。 2、確診間質(zhì)性膀胱炎的檢查方法 泌尿外科醫(yī)生可能根據(jù)患者的病史及表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,隨后需通過專業(yè)檢查確診,包括: 尿液檢查:排除感染性膀胱炎可能性。 膀胱鏡檢查:直接觀察膀胱壁有無潰瘍、出血點(diǎn)或纖維化的變化。 膀胱活檢:必要時(shí)取膀胱組織進(jìn)一步了解病理特征。超聲或盆腔核磁共振也可能用于輔助診斷。 3、間質(zhì)性膀胱炎的治療方式 間質(zhì)性膀胱炎難以徹底根治,但可以通過以下方法緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展: 藥物治療:包括局部膀胱內(nèi)注射藥物如二甲基亞砜、透明質(zhì)酸鈉、口服抗炎藥、抗過敏藥或鎮(zhèn)痛藥。 膀胱擴(kuò)張術(shù):通過膀胱水?dāng)U張減輕膀胱壓力,緩解癥狀,但效果因人而異。 手術(shù)治療:對(duì)于極為嚴(yán)重且其他療法無效的患者,可考慮膀胱切除術(shù),并進(jìn)行尿流改道手術(shù)。 配合飲食調(diào)整如避免咖啡因、辛辣食品、心理干預(yù)或物理療法如熱敷也有助于改善癥狀。 如果出現(xiàn)膀胱持續(xù)疼痛或尿頻尿急加重的情況,請(qǐng)盡早就診泌尿外科以獲取個(gè)性化診療建議。通過治療和生活管理,多數(shù)患者能有效緩解癥狀,提升生活質(zhì)量。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒6天黃疸10高嗎

新生兒出生6天黃疸值10毫克/分升屬于輕度偏高,需結(jié)合胎齡、喂養(yǎng)方式及上升趨勢(shì)綜合評(píng)估。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退;病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等引起。

1、生理性因素:

足月健康新生兒黃疸值10毫克/分升多為生理性黃疸,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)。母乳喂養(yǎng)兒因熱量攝入不足或母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可能出現(xiàn)母乳性黃疸,通常不影響生長發(fā)育。

2、病理性風(fēng)險(xiǎn):

早產(chǎn)兒或溶血性疾病(如ABO溶血)患兒黃疸值達(dá)10毫克/分升需警惕病理性黃疸。伴隨貧血、肝脾腫大或黃疸持續(xù)加深時(shí),可能與新生兒敗血癥、G6PD缺乏癥等疾病相關(guān)。

3、監(jiān)測(cè)要點(diǎn):

建議每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值變化,觀察黃疸范圍是否從面部擴(kuò)展至軀干或四肢。若24小時(shí)內(nèi)上升超過5毫克/分升,或足月兒超過12.9毫克/分升,需及時(shí)就醫(yī)。

4、光照干預(yù):

藍(lán)光治療是病理性黃疸的主要干預(yù)方式,能促進(jìn)膽紅素異構(gòu)體排泄。家庭護(hù)理時(shí)可增加喂養(yǎng)頻次至8-12次/日,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。

5、罕見病因:

先天性甲狀腺功能減退或遺傳代謝病可能導(dǎo)致黃疸消退延遲。若伴隨嗜睡、肌張力低下或異常面容,需進(jìn)行TSH檢測(cè)及血氨基酸篩查。

建議保持每日500毫升以上母乳或配方奶攝入量,適當(dāng)曬太陽(避開10:00-15:00強(qiáng)紫外線時(shí)段)。注意觀察新生兒精神狀態(tài)及吸吮力,記錄大小便次數(shù)與顏色。黃疸期間避免使用茵梔黃等中成藥,防止腹瀉加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。母嬰同室時(shí)維持室溫24-26℃,減少因低溫導(dǎo)致的代謝減慢。若黃疸持續(xù)2周未退或大便呈陶土色,需排除膽道畸形可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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