支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見:脂溢性脫發(fā)和雌激素水平確有一定關(guān)系,尤其是雌激素水平的下降可能加劇脂溢性脫發(fā)的發(fā)生,但其病因更為復(fù)雜,多與遺傳、激素平衡、皮脂分泌過多及其他環(huán)境和生活習(xí)慣因素有關(guān)。治療可以從調(diào)整內(nèi)分泌、控制頭皮健康和改善生活方式等方面入手。
1、雌激素水平的影響
雌激素對頭發(fā)生長具有一定的保護(hù)作用,可延長頭發(fā)生長周期,抑制毛囊縮小。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平下降時,如女性更年期、產(chǎn)后或卵巢功能減退,會使頭皮中雄激素相對占優(yōu)勢,這可能引發(fā)脂溢性脫發(fā)。建議通過內(nèi)分泌檢查了解激素水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)雌激素的藥物,如外用雌二醇酯酰乳劑或口服相關(guān)藥物,但需根據(jù)個體情況制定方案。
2、遺傳和雄激素作用
脂溢性脫發(fā)受遺傳因素顯著影響,其核心機(jī)制是頭皮毛囊對雄激素如二氫睪酮,DHT敏感性增加,DHT可縮短毛囊生長期,導(dǎo)致毛囊萎縮甚至休止。男性發(fā)病率較女性更高,但女性激素失衡也同樣會觸發(fā)。治療上首選抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯或非那雄胺,但女性需特別謹(jǐn)慎使用,避孕期女性需要避免接觸,以免影響生殖健康。
3、皮脂分泌過多的作用
脂溢性脫發(fā)名字來源于皮脂溢出。毛囊周圍皮脂分泌過多會增加頭皮油膩堵塞毛孔,滋生有害微生物,使毛囊發(fā)炎受損,加重脫發(fā)問題。可選用溫和控油的洗發(fā)產(chǎn)品,如含鋅吡羅硫酮Piroctone Olamine或酮康唑的功能性洗發(fā)水,同時調(diào)整飲食,減少油炸、高糖和高脂肪食物的攝入。
4、生活習(xí)慣及心理壓力
長期不良生活習(xí)慣如熬夜、焦慮、高壓等也能促使激素失衡,加劇脂溢性脫發(fā)。建議規(guī)律作息,保持心情放松,適當(dāng)運(yùn)動來改善基礎(chǔ)代謝,同時補(bǔ)充含維生素B族、鐵、鋅等有助養(yǎng)發(fā)的營養(yǎng)素,日常可多吃堅(jiān)果、深綠色蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。
脂溢性脫發(fā)是多因素綜合作用的結(jié)果,其中雌激素水平的變化雖然重要,但并非唯一影響因素。為了更好地解決問題,建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或內(nèi)分泌科進(jìn)行全面檢查,根據(jù)檢測結(jié)果選擇針對性的治療方法。合理調(diào)節(jié)生活習(xí)慣和飲食,同樣是改善脫發(fā)的重要手段。
2025-05-24 15:11