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上消化道出血嚴重嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 11:51 20人閱讀

問題描述:上消化道出血嚴重嗎

醫(yī)生回答(1)

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胰腺炎誘發(fā)上消化道出血是要癌變嗎
胰腺炎誘發(fā)上消化道出血不是要癌變。胰腺炎可以引起十二指腸病變就會出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象,胰腺炎可以引起十二指腸發(fā)生水腫、糜爛引起出血,是炎癥引起的,不是要癌變。胰腺炎引起生上消化道出血一般比較嚴重,要及時治療,因為出血量大會引起失血性休克,有生命危險,可以應(yīng)用止血藥,有必要還要輸血治療,這些患者要禁食。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上消化道出血的護理
如果患者大出血,甚至處于休克狀態(tài),則應(yīng)留置導(dǎo)尿管,記錄每小時尿量,有條件時做中心靜脈壓測定,可以指導(dǎo)補液、輸液速度、輸血速度。上消化道出血的患者首先要建立一至兩條足夠大的靜脈通道,如施行頸內(nèi)靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺置管輸液,先滴注平衡鹽溶液或者是乳酸鈉等滲鹽水。同時進行血型鑒定,交叉配血和血常規(guī)、輸血前檢查等。
徐晨曦 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
上消化道出血的癥狀有哪些
上消化道出血多數(shù)會引起腹部疼痛,而且還有可能會出現(xiàn)嘔血以及黑便的情況,另外也有可能會引起頭暈以及面色蒼白,甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克的情況。上消化道出血多數(shù)是消化性潰瘍所引發(fā)的,還有可能是胃癌所導(dǎo)致的,另外和急性糜爛出血性胃炎有很大的關(guān)系。出現(xiàn)上消化道出血的情況后,應(yīng)及時到醫(yī)院就診治療,并且還要預(yù)防并發(fā)癥,以免危及到生命健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃粘膜擦傷導(dǎo)致上消化道出血,黑血便
你的情況考慮為上消化道出血導(dǎo)致的急性貧血,雖然輸血治療,但血色素完全恢復(fù)正常需要一段時間目前建議你制胃酸保護胃黏膜等治療,清淡飲食,必要時暫禁食
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌上消化道出血與什么有關(guān)?
肝癌出現(xiàn)上消化道出血的原因主要是由于合并肝硬化門靜脈高壓癥,食道胃底靜脈曲張破裂引起的出血,也有可能是消化性潰瘍等胃病所致。或者是由于患者食用粗糙的食物,飲酒或劇烈的咳嗽都容易導(dǎo)致曲張的食管胃底靜脈發(fā)生破裂引起消化道出血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化上消化道出血還能活多久
如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的一些消化道出血,進行積極的套扎治療,必要的時候進行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)。針對肝硬化的病因進行長期的治療,也可以存活很長的時間,可延長生存期改善生活質(zhì)量。如果肝硬化的患者合并的消化道出血并不是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血,而是一些消化性潰瘍所導(dǎo)致的出血,這個時候沒有明顯的食管胃底靜脈曲張。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上消化道出血大便是什么顏色
如果是上消化道出血,這些出血有可能會存在胃里面,在胃酸的作用下會變成黑色,所以排出來的大便,顏色是黑色的。如發(fā)現(xiàn)上述大便顏色改變,患者應(yīng)及時就診,如同時合并黑矇、暈厥等出血性休克癥狀應(yīng)及時進行靜脈補液,擴充血容量,如救治不及時,可威脅到患者的生命。嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),黑便呈柏油樣,黏稠而發(fā)亮,每日出血量50~100ml可出現(xiàn)黑便,而且此現(xiàn)象可持續(xù)數(shù)天。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上消化道出血慢性胃炎怎么辦
你的檢查結(jié)果應(yīng)該是慢性胃炎導(dǎo)致的出血,還應(yīng)該注意做個碳14吹氣試驗,看看有沒有幽門螺旋桿菌感染的,如果有幽門螺旋桿菌感染,還應(yīng)該加用克拉霉素和阿莫西林,注意阿莫西林先做皮試,沒有幽門螺旋桿菌感染,可以試試用點乳酶生治療
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)會引起上消化道出血嗎
腸扭轉(zhuǎn)一般不會引起上消化道出血。腸扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)的主要臨床癥狀就是腸梗阻,它會引起腸道不通,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛、大便不通、不放屁等現(xiàn)象。上消化道出血,一般是上消化道炎癥、癌癥、破裂或者是潰瘍等引起的,和腸扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大。出現(xiàn)長扭轉(zhuǎn),一般要給予外科治療,可以先行保守治療,不能好轉(zhuǎn)的就要采取手術(shù)的方法,不然有可能會引起腸壞死。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
上消化道出血自己能好嗎
上消化道出血是否自己能好,要具體情況具體分析。 如果出血量比較小,出血的原因比較單一,同時患者注意了飲食以后,出血就可能能夠自己好。比如急性糜爛性出血性胃炎,出血量比較小的情況,只要清淡飲食,低溫流質(zhì)飲食,患者不經(jīng)過藥物治療,也能夠自己好。 如果是消化性潰瘍伴出血或者食管胃底靜脈曲張伴出血等所導(dǎo)致的上消化道出血,不經(jīng)過藥物治療,患者就很難自己好轉(zhuǎn)。這時候除了使用藥物治療以外,還需要配合內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療措施。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性上消化道出血要怎么治療
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斜視能帶隱形眼鏡嗎
斜視一般可以佩戴隱形眼鏡,但需根據(jù)具體情況咨詢眼科以評估眼部健康狀況和斜視類型是否適合佩戴隱形眼鏡。佩戴隱形眼鏡的選擇需要充分考慮斜視的種類、患者視功能需求,以及隱形眼鏡的矯正作用。 1、不同斜視情況佩戴隱形眼鏡的可能性 斜視主要分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視。若為矯正性斜視,隱形眼鏡可以幫助改善視力并減輕眼鏡對外觀的影響,尤其是對于單眼斜視的患者。隱形眼鏡還能避免傳統(tǒng)框架眼鏡的棱鏡效應(yīng),可能在一定程度上減少視覺干擾。但對于嚴重的或伴有復(fù)視的功能障礙性斜視,隱形眼鏡的作用可能有限,應(yīng)優(yōu)先考慮矯正斜視的方法,如手術(shù)或棱鏡眼鏡。伴隨干眼癥、角膜問題等眼部疾病的斜視患者需慎重選擇隱形眼鏡。 2、隱形眼鏡對斜視的潛在作用 隱形眼鏡能夠減少框架眼鏡戴鏡者的屈光中心變化,從而對輕度斜視起到一定的矯正作用。例如,在弱視治療中,有些特殊的軟性隱形眼鏡可以用于遮蓋治療特定眼睛,從而幫助維持單眼或雙眼視覺功能的平衡。但隱形眼鏡不能取代針對斜視的治療,比如手術(shù)、眼球運動訓(xùn)練或特殊設(shè)備的矯正,患者需先接受全面的眼科檢查以確認眼球狀況。 3、佩戴隱形眼鏡需注意的事項 斜視患者若想配戴隱形眼鏡,需要注意嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。合適的鏡片材質(zhì)和參數(shù)選擇尤為重要,如硅水凝膠材質(zhì)隱形眼鏡透氧性佳,更適合眼部健康需求。若斜視患者伴隨其他眼部問題,比如干眼、角膜破損或長期用藥,對隱形眼鏡的適應(yīng)性需謹慎評估。建議每天佩戴隱形眼鏡不超過8小時,注意良好的眼鏡清潔和眼部衛(wèi)生,定期復(fù)診以觀察是否存在不良反應(yīng)。 盡管大部分斜視患者可以根據(jù)情況佩戴隱形眼鏡,仍需根據(jù)個人眼部健康狀況決定。如您有斜視問題,建議先咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生制定個性化解決方案。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
核磁共振檢查需要多久
核磁共振檢查的時間通常為15到90分鐘,具體時長取決于檢查的部位、內(nèi)容復(fù)雜程度以及患者的配合程度。不同類型的核磁共振檢查時間各異,常見的檢查部位如頭部、腹部、關(guān)節(jié)等,大多在30到60分鐘內(nèi)完成,復(fù)雜檢查可能需要更長時間。 1、檢查部位決定時長 根據(jù)人體的不同部位,檢查時間會有所不同。例如,頭部核磁共振通常需要30到40分鐘,而全身掃描可能需要60到90分鐘。有些部位如心臟,還可能因為需實時觀察動態(tài)而耗時更長。具體檢查部位會影響掃描序列的數(shù)量,從而直接決定時間長短。 2、檢查目的影響復(fù)雜程度 如果只是單純觀察結(jié)構(gòu)性異常如腫瘤或炎癥,掃描序列相對簡單,時間較短。而功能性核磁共振fMRI或帶有增強對比劑的檢查則較為復(fù)雜,可能需要更長時間。例如,增強MRI需注射對比劑,還需額外時間等候藥物擴散及排出。 3、患者配合程度至關(guān)重要 核磁共振對患者的靜止要求非常高,如果患者在檢查中無法保持靜止,可能導(dǎo)致圖像失真,需要重復(fù)掃描,延長檢查時間。尤其對于兒童或有焦慮癥的患者,可能需要麻醉或鎮(zhèn)靜劑,加大耗時。 4、醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)不同 不同醫(yī)院的設(shè)備型號、技術(shù)更新程度也會影響檢查時長。如較為先進的3.0T磁共振儀通常掃描速度更快,而老舊設(shè)備可能時間更長。醫(yī)院預(yù)約的患者數(shù)量多寡也可能間接影響等待和檢查的總時長。 最后提醒,核磁共振檢查前,請按照醫(yī)生和技師的要求,保持良好狀態(tài),避免佩戴金屬物品,耐心配合檢查。復(fù)雜檢查需額外規(guī)劃時間,避免影響日程。核磁共振雖耗時,但它提供的精準檢查對疾病診斷具有重要幫助。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒窒息怎么回事
新生兒窒息是指嬰兒出生時或出生后不久因氧氣供應(yīng)不足導(dǎo)致不能正常呼吸,常與胎兒窘迫、分娩時的并發(fā)癥或新生兒本身的健康問題相關(guān),需要立即緊急處理以防損傷或死亡。 1、遺傳因素或母體健康問題 母親在孕期的健康狀況會影響胎兒的發(fā)育。如果母體患有嚴重的疾病如糖尿病、高血壓或感染,例如絨毛膜羊膜炎,可能導(dǎo)致胎兒缺氧。胎兒的先天性疾病如先天肺發(fā)育不全或心臟畸形,也可能增加新生兒窒息的風(fēng)險。 應(yīng)對建議:母親應(yīng)在孕期定期進行產(chǎn)前檢查,管理好基礎(chǔ)疾病;如發(fā)現(xiàn)胎兒有結(jié)構(gòu)異常或發(fā)育延遲,應(yīng)在產(chǎn)后盡早由新生兒科醫(yī)生評估并管理。 2、環(huán)境和分娩因素 難產(chǎn)、臍帶繞頸或羊水胎糞污染等在分娩過程中的并發(fā)癥,是新生兒窒息的主要外部原因。如果子宮收縮過強或過弱,也可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,出生后會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。 應(yīng)對建議:分娩時應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu);產(chǎn)程管理中要監(jiān)測胎兒心率變化,及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的風(fēng)險。若母嬰安全受到威脅,考慮剖宮產(chǎn)等緊急助產(chǎn)手段。 3、生理和發(fā)育因素 部分早產(chǎn)兒因肺部尚未完全發(fā)育,缺乏肺表面活性物質(zhì),可能導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)較弱,無法正常接受或傳遞呼吸信號,可能造成窒息。 應(yīng)對建議:早產(chǎn)兒應(yīng)盡量在專業(yè)的新生兒重癥監(jiān)護室中管理;出生后如有呼吸困難,可能需要輔助通氣支持或使用表面活性物質(zhì)替代療法。 4、意外損傷或外傷 胎兒在出生時可能因拉扯、產(chǎn)鉗使用等方法造成頭部或頸部受傷,妨礙了自主呼吸。窒息也可能因羊水或胎糞吸入導(dǎo)致的呼吸道阻塞而引發(fā)。 應(yīng)對建議:盡量避免難產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)中的失誤,若懷疑胎兒吸入胎糞,應(yīng)立即進行氣管內(nèi)吸引術(shù)。任何形式的外傷問題都需產(chǎn)后詳細評估處理。 5、病理因素 例如感染性肺炎、缺氧缺血性腦病等,屬于新生兒出生后導(dǎo)致窒息的嚴重病理原因,這些問題需要及時確診并治療。 應(yīng)對建議:新生兒出生后出現(xiàn)異常表現(xiàn),如呼吸困難或膚色青紫,應(yīng)盡快就醫(yī),通過氧氣支持、抗感染治療或激素治療等緩解病情。 新生兒窒息的發(fā)生多由多因素交織所致,孕期和分娩時的預(yù)防尤為關(guān)鍵。建議在整個分娩過程中,由專業(yè)醫(yī)生進行監(jiān)護,同時做好新生兒復(fù)蘇的準備,必要時開展緊急救援以保障孩子的健康成長。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
足底骨質(zhì)增生怎么治療
足底骨質(zhì)增生治療可以通過保守治療、藥物干預(yù)以及必要的手術(shù)治療來緩解癥狀和改善功能。不同方法的選擇需要依據(jù)病情的嚴重程度和個人健康狀況綜合考量。 1、保守治療 足底骨質(zhì)增生的保守治療是首選,尤其是輕度癥狀時。使用矯形鞋墊有助于減輕足底的壓力,改善疼痛。冰敷患處可以有效減少炎癥和腫脹,每次15-20分鐘,每天2-3次。適當(dāng)?shù)睦懑煟T如超聲波治療或沖擊波治療,也能夠促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和不適。 2、藥物干預(yù) 藥物可以緩解疼痛和控制炎癥。使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸能夠快速緩解癥狀,但需遵循醫(yī)囑。局部注射激素如曲安奈德是針對嚴重炎癥的一種選擇,可以有效緩解疼痛和炎癥,適合一部分患者,但應(yīng)避免頻繁使用。必要時可補充鈣和維生素D以支持骨骼健康。 3、手術(shù)治療 當(dāng)保守治療和藥物干預(yù)均無效且癥狀嚴重影響生活質(zhì)量時,可考慮手術(shù)治療。小針刀松解術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),可以減少神經(jīng)壓迫。骨刺切除術(shù)用于移除多余骨質(zhì)增生,緩解對組織的壓力。足底筋膜松解術(shù)適用于伴隨筋膜過度緊張的患者。 足底骨質(zhì)增生患者還可以通過調(diào)整生活習(xí)慣來輔助治療,如穿著舒適鞋子、保持健康體重以減少足底壓力、進行輕柔的足部牽拉和熱身運動等方法。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及早就醫(yī),進行詳細檢查并制訂合適的治療方案。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
嬰兒肛周膿腫怎么護理
嬰兒肛周膿腫需要及時就醫(yī)接受專業(yè)的治療,同時在家中可以進行適當(dāng)?shù)淖o理以緩解不適和促進康復(fù)。護理建議包括保持患處清潔干燥、正常換尿布以及在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、保持清潔衛(wèi)生:肛周膿腫可能因感染引發(fā),因此非常重要的是保持寶寶的臀部和肛門區(qū)域的清潔。在每次換尿布時,用溫水輕輕清洗患處,避免使用刺激性清潔劑和濕巾,以免引發(fā)進一步的刺激。洗凈后要及時用軟布輕輕拍干,保持患處的干燥狀態(tài)。 2、換尿布的頻率和選擇:頻繁換尿布可防止尿液和糞便刺激患處,建議每2到3小時更換一次尿布,尤其是在發(fā)現(xiàn)寶寶大小便后。選擇透氣性好的尿布,避免使用塑料包裹的類型。這有助于減少潮濕和悶熱,防止感染加重。 3、局部用藥:在醫(yī)生的建議下,可以使用抗生素軟膏等局部用藥來緩解癥狀并抗擊感染。對于一些嚴重的情況下,醫(yī)生可能會建議口服抗生素以加強治療。 及時就醫(yī)可以幫寶寶明確病情,避免不必要的并發(fā)癥。在家中進行輔助護理的同時,應(yīng)持續(xù)觀察寶寶的病情變化,如果發(fā)現(xiàn)腫脹增大、紅腫熱痛加重或?qū)殞毘掷m(xù)哭鬧不安,應(yīng)及時就診。 嬰兒肛周膿腫需要在專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進行治療,家長通過日常的護理來促進病情恢復(fù)。當(dāng)家庭護理和藥物并行時,能夠更有效地減輕寶寶的不適,幫助其早日康復(fù)。仔細觀察癥狀變化與及時就醫(yī)結(jié)合,才能確保嬰兒健康安全。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
利巴韋林注射液是什么藥
利巴韋林注射液是一種廣譜抗病毒藥物,常用于治療由某些病毒引起的感染,特別是重癥呼吸道合胞病毒RSV感染、丙型肝炎以及出血熱等。其主要通過干擾病毒的復(fù)制過程來抑制病毒的增殖,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。 1、藥物作用原理 利巴韋林通過干擾病毒的RNA和DNA合成,抑制病毒的復(fù)制能力,最終達到抗病毒的效果。由于其廣譜性,能夠?qū)Χ喾NRNA和DNA病毒發(fā)揮作用,尤其對呼吸道病毒、黃熱病毒、狂犬病毒等效果顯著。需要注意,其效果并非針對所有病毒,且并非一線用藥。 2、適應(yīng)癥及常見用法 利巴韋林注射液主要用于以下病癥: 重癥呼吸道合胞病毒感染:通常用于兒童或免疫功能低下患者,可聯(lián)合其他抗病毒手段應(yīng)用以提高療效。 出血熱:用于漢坦病毒引起的腎綜合征出血熱,能夠有效改善病程。 丙型肝炎:在某些情況下,可與干擾素配合使用,增強病毒清除率。 用法方面,利巴韋林通常通過靜脈輸注給藥,用量和療程需要根據(jù)具體病情判斷,嚴格遵循醫(yī)生處方。 3、注意事項及禁忌癥 在使用利巴韋林注射液前需特別注意其副作用和禁忌癥,包括以下幾點: 副作用:可能引起貧血、頭痛、惡心、疲乏等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 禁忌人群:孕婦及哺乳期女性禁止使用,可能影響胎兒發(fā)育;重度貧血患者也需避免使用。 藥物交互:與某些藥物有潛在相互作用,需提前告知醫(yī)生既往用藥史。 4、治療注意事項和日常護理 在治療過程中,患者需定期監(jiān)測血液指標,確保安全用藥。同時,應(yīng)注意休息,合理膳食,提高免疫力,避免接觸高危病毒感染源地。 利巴韋林注射液是一種強效抗病毒藥物,但應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑使用,避免不必要的風(fēng)險。遇到類似感染時,及時就醫(yī)并根據(jù)專業(yè)指導(dǎo)選擇合適的治療方式是最安全有效的方式。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
木瓜有糖尿病的患者可以吃嗎
木瓜可以適量食用,但糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動。木瓜富含膳食纖維、維生素和抗氧化物,有助于健康,但其果糖含量對血糖調(diào)控能力較弱的人群可能存在風(fēng)險。建議搭配低升糖指數(shù)的食物,并嚴格控制總碳水化合物攝入。 1、木瓜對糖尿病患者的影響 木瓜是一種營養(yǎng)豐富的水果,含有較多的維生素C、膳食纖維和番木瓜酶,有助于增強免疫力、改善消化能力。然而,木瓜也含有一定量的天然果糖和碳水化合物,其升糖指數(shù)中等。糖尿病患者的胰島功能受損,因此對果糖的代謝能力下降,若食用過量可能引起血糖升高。過于熟透的木瓜其糖分更高,食用時需特別注意。 2、糖尿病患者食用木瓜的注意事項 為了控制血糖波動,糖尿病患者可以采用以下方法安全食用木瓜: 嚴格控制份量:建議每次攝入不超過100克,即約1/4個中等大小的木瓜,這樣可以更好地控制碳水化合物總攝入量。 搭配低升糖指數(shù)食物:可以將木瓜與富含蛋白質(zhì)或健康脂肪的食物一同食用,如堅果、無糖酸奶等,這有助于減緩糖分吸收,避免血糖快速飆升。 監(jiān)測血糖反應(yīng):在食用木瓜后,可通過血糖監(jiān)測了解其對自身血糖的影響,判斷是否適合繼續(xù)食用或調(diào)整食用量。 3、代替木瓜的其他水果推薦 糖尿病患者在選擇水果時,可以優(yōu)先選擇升糖指數(shù)更低的水果,例如藍莓、草莓、獼猴桃等,不僅同樣富含維生素和抗氧化物質(zhì),同時對血糖的影響更小。這些水果可以作為木瓜的替代品,豐富飲食選擇。 糖尿病患者可以在控制份量的前提下適量食用木瓜,但需密切監(jiān)控血糖波動,并堅持低升糖指數(shù)飲食原則。如果您對自身飲食調(diào)整不確定,建議咨詢營養(yǎng)師或內(nèi)分泌專科醫(yī)生獲得個性化建議,以更好地管理血糖水平。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
女性兩肺紋理增多增粗怎么回事
女性出現(xiàn)兩肺紋理增多增粗,多與炎癥感染、慢性疾病或長期外界刺激相關(guān),應(yīng)盡早查明原因并進行針對性治療。常見病因包括吸煙、空氣污染、慢性支氣管炎和肺部感染,治療上可通過藥物、戒煙及改善生活環(huán)境等方式進行干預(yù)。 1、炎癥感染 肺紋理增多增粗常由肺部的炎癥性疾病引起,如肺炎或支氣管炎。這些疾病導(dǎo)致肺部血管、淋巴管擴張充血,從而在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺紋理異常增粗。臨床上可伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀,確診需依靠胸片或CT檢查。感染性疾病的治療主要以抗感染藥物為主,如青霉素、頭孢類抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,醫(yī)生會根據(jù)病原體類型和個人健康狀況選擇最佳方案。 2、生活習(xí)慣的影響 吸煙是導(dǎo)致肺紋理增粗的重要原因之一。長期吸煙會引起支氣管和肺組織的慢性炎癥,破壞肺部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肺部紋理出現(xiàn)異常。長期暴露在空氣污染、粉塵環(huán)境中,比如工廠、煤礦等工作環(huán)境,也會增加這種變化的風(fēng)險。要改善這種情況,建議立即戒煙,遠離粉塵和霧霾環(huán)境。如果工作環(huán)境不可避免,務(wù)必佩戴防護口罩,減少有害物質(zhì)吸入。 3、慢性病導(dǎo)致 像慢性阻塞性肺疾病COPD或肺間質(zhì)性疾病等,也會表現(xiàn)為肺紋理的增多增粗。這類疾病往往由于長期不健康的生活方式或慢性炎癥積累所致,可能出現(xiàn)呼吸困難或慢性咳嗽等癥狀。其治療常需通過正規(guī)醫(yī)院長期管理,吸入性激素藥物如布地奈德、支氣管擴張劑如特布他林是常用的治療選擇,必要時可考慮氧療。 4、外部因素刺激 除了吸煙和空氣污染,長期接觸化學(xué)品、有害氣體也是潛在的誘因。化學(xué)物質(zhì)可直接破壞肺部組織結(jié)構(gòu)和功能,增加炎癥反應(yīng)。治療應(yīng)及時查明有害物質(zhì)來源,并盡早遠離。如果癥狀持續(xù),還需進一步排查肺部纖維化或其他阻塞性病變。 兩肺紋理增多增粗通常提示潛在的健康問題,尤其是長期癥狀明顯或伴有其他肺部癥狀時,需及早就醫(yī)檢查。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,同時戒除不良習(xí)慣,改善生活環(huán)境并定期復(fù)查影像,以防病情加重并保護肺部健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎移植后尿量會減少嗎
腎移植后尿量可能會減少,這通常與術(shù)后腎功能恢復(fù)不完全、移植腎排斥反應(yīng)或其他并發(fā)癥有關(guān),但也有可能只是短暫的適應(yīng)性變化。需要綜合評估病因并進行針對性處理,包括優(yōu)化術(shù)后護理、調(diào)整用藥或治療相關(guān)并發(fā)癥。 1、術(shù)后腎功能恢復(fù)期可能導(dǎo)致尿量減少 一般來說,剛進行腎移植后,移植腎需要一段時間來適應(yīng)新身體的環(huán)境。如果在術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)尿量減少,可能是因為腎臟尚未完全恢復(fù)功能。這通常屬于暫時性情況。此時,醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的尿量、血液中的電解質(zhì)水平及腎功能指標,并通過調(diào)整輸液量或藥物來幫助腎臟逐漸恢復(fù)正常功能。患者在這個階段應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,保持充足的水分攝入,并定期檢查指標。 2、移植腎排斥反應(yīng)或免疫反應(yīng)的影響 在腎移植后,發(fā)生急性或慢性排斥反應(yīng)是導(dǎo)致尿量減少的常見原因之一。這是一種體內(nèi)免疫系統(tǒng)攻擊移植腎的現(xiàn)象。急性排斥反應(yīng)通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)周至數(shù)個月,具體表現(xiàn)為尿量減少、水腫、高血壓等癥狀。如果懷疑排斥反應(yīng),醫(yī)生可能會進行腎活檢以確認診斷,并通過增加免疫抑制藥物如甲潑尼龍沖擊治療、他克莫司劑量調(diào)整或使用抗體類藥物如抗胸腺細胞球蛋白來遏制反應(yīng)。 3、其他并發(fā)癥引發(fā)的尿量減少 腎移植后尿量減少還可能與其他因素有關(guān),如術(shù)后感染如泌尿道感染、敗血癥、藥物副作用如某些免疫抑制劑可能損害腎功能或移植腎血管問題如腎動脈狹窄導(dǎo)致腎灌注不足。針對這些問題,醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查如CT或超聲、血液與尿液分析來確認原因。如果是感染引起,則可能需用抗生素治療;如果是藥物副作用,可能需要調(diào)整劑量或更換藥物;血管問題則可能采取介入治療。 4、促進移植腎健康的日常護理 術(shù)后患者日常的自我管理對于移植腎的長期功能至關(guān)重要。患者應(yīng)保持均衡飲食,以低鹽、低脂肪和優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免高鉀、高磷含量的食物。適度飲水每天建議攝入1500-2000毫升,避免因脫水造成腎臟供血不足。盡量避免感染風(fēng)險,例如勤洗手、避免接觸感冒患者。遵醫(yī)囑服用免疫抑制藥物,不擅自調(diào)整劑量,同時定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)異常。 腎移植后尿量減少可能是輕微的術(shù)后適應(yīng)性現(xiàn)象,也可能與潛在病理因素相關(guān)。出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生進行全面檢查,明確病因,并采取有效處理措施,保證移植腎的長期健康與穩(wěn)定功能。術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣和規(guī)律隨訪尤為重要,這是確保腎移植成功的關(guān)鍵。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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