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什么樣的慢阻肺患者需要長期使用激素治療

來源:博禾知道

2024-05-21 11:20 31人閱讀

問題描述:什么樣的慢阻肺患者需要長期使用激素治療

醫(yī)生回答(1)

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慢阻肺肺氣腫走路困難應(yīng)該怎么治療
慢性阻塞性肺疾病,根據(jù)你目前描述的情況來講,主要是存在肺心病的可能性較大,主要是活動內(nèi)量明顯下降,這種情況下建議可以考慮小流量吸氧或者是呼吸機輔助呼吸,可能對于呼吸困難的癥狀有明顯的緩解,另外可以考慮塞托溴銨,以及孟魯司特復(fù)方甲氧那明對癥治療。
李開英 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
長期慢阻肺容易患肺癌嗎
長期慢阻肺有可能導致肺癌的,但是幾率不是很大。慢阻肺會引起慢性阻塞性心臟病,會導致機體的抵抗力下降,這是引起肺癌的誘因。平時不要吸煙、不要接觸化學性的物質(zhì),多吃一些新鮮的蔬菜和水果,積極治療肺部疾病。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺心病和慢阻肺有什么關(guān)系
肺心病和慢阻肺是疾病的不同階段。在慢阻肺階段是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到了肺氣腫,在這個階段患者的主要癥狀就是肺部的一些癥狀,包括呼吸困難、咳嗽等方面的癥狀。但是,心臟還沒有受到影響,所以在這個階段就叫慢性阻塞性的肺病,也叫慢阻肺。而肺心病是在慢阻肺的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展,引起了心臟的改變,就叫肺心病。因為慢阻肺逐漸導致肺動脈高壓,使右心室的射血阻力增大,右心室的壓力負荷過重,超過了心臟的代償能力就會造成心臟的功能改變,在這個階段就叫肺心病。由此可以看出慢阻肺是在肺心病之前,慢阻肺發(fā)展一段時間以后才會導致肺心病,所以肺心病是慢阻肺的終末階段。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
心力衰竭、房顫、慢阻肺、臉腫
目前主要是存在心臟功能衰竭,伴有房顫,慢性阻塞性肺疾病,這種情況提示病情較重,需要去心內(nèi)科住院進行系統(tǒng)治療,積極強心利尿等挫傷改善心功能,定期復(fù)查心臟彩超及BNP明確病情變化。
李麒銘 副主任醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
慢阻肺不戒煙有什么后果
如果慢阻肺的患者不戒煙會使肺功能下降更快,氣流受限的情況也會更加嚴重,因此患者氣促、胸悶的癥狀也會更加嚴重。如果繼續(xù)吸煙還有可能會引起多種并發(fā)癥,比如吸煙后氣道黏膜的免疫力會降低,容易導致呼吸道感染。吸煙也會限制呼吸道黏膜的纖毛運動,容易刺激患者咳嗽,還會使痰液難以咳出,所以也會在一定程度上加重肺部感染。另外,吸煙也會導致慢阻肺患者增加肺癌的發(fā)病率。如果慢阻肺患者不戒煙,后果是非常嚴重,能夠使疾病不斷地向不好的方向進展,可使病情進一步加重。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了慢阻肺好多年,怎么判斷是慢阻肺加重還是新冠肺炎
對于有一些慢性疾病,比如慢阻肺等,如果有出現(xiàn)病情加重情況,需要及時到醫(yī)院進行就診。同時也應(yīng)該要自我判斷,如果沒有去過疫區(qū),沒有接觸過新型冠狀病毒感染者,那么相對被傳染的幾率會比較低。有的是由于心理壓力過大而導致的癥狀。因此需要密切監(jiān)測體溫的變化,如果有出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難癥狀就應(yīng)該到就近的醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哮喘是不是慢阻肺
哮喘與慢性堵塞性肺疾病是兩種不一樣的疾病,但兩病突發(fā)急性發(fā)作時的出現(xiàn)相似均為呼氣性呼吸困難,喘憋,胸悶。哮喘的呼吸困難是間斷性的,發(fā)作間期完整正常,因此慢性堵塞性肺疾病的呼吸困難是連續(xù)性的。出現(xiàn)或懷疑哮喘和慢性阻塞性肺疾病,提議去醫(yī)院門診救治呼吸科。
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
血嗜酸性粒細胞在慢阻肺治療中的作用
慢性堵塞性肺病。是因為肺部重復(fù)傳染引發(fā)的。傳染以后就會出現(xiàn)明顯的呼吸困難喘憋。作用身體健康。已經(jīng)出院了咳嗽帶了一點血考慮不可能有問題是因為激烈咳嗽以后。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哮喘多久發(fā)展慢阻肺
如果病人的病情比較重,也可以同時口服孟魯司特(鈉)進行治療,輕癥的哮喘患者也可以應(yīng)用布地奈德氣霧劑進行治療。通常情況下需要吸入布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松等藥物進行治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)如何治療慢阻肺?
慢性堵塞性肺疾病不只是能夠經(jīng)過服食西藥來選擇醫(yī)治,采取中醫(yī)的方法選擇診治,也具有很好的效果。能夠在疾病的穩(wěn)定階段,經(jīng)過中醫(yī)的方法來進行醫(yī)治,可以從內(nèi)到外對炎癥進行調(diào)養(yǎng),防止西藥對身體的副效果出現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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長期燒煤球會得慢阻肺嗎
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老人慢阻肺一般能活多少年
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慢阻肺肺部感染是怎樣引起的
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鼻涕倒流引起咳嗽可以通過改善病因、藥物治療和生活調(diào)理的方法來緩解癥狀,其中抗炎藥物、抗組胺藥物和鼻用噴霧是常見的治療選擇,同時配合飲食調(diào)整和環(huán)境改善提高療效。 1、明確病因和進行針對性治療 鼻涕倒流引起咳嗽的常見病因為慢性鼻炎、鼻竇炎或過敏性鼻炎。這些情況會導致鼻腔分泌物倒流至咽喉,從而刺激咳嗽反射。 若是由過敏性鼻炎引起,可服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定,能夠有效控制過敏癥狀,減少鼻涕分泌。 對于慢性鼻竇炎患者,可考慮鼻腔沖洗如生理鹽水沖洗和使用鼻用激素噴劑如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松噴劑,從而減輕炎癥,排出積液。 如果癥狀較重或伴有感染,可以在醫(yī)生指導下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,但務(wù)必避免濫用藥物。 2、緩解咳嗽癥狀的輔助方法 鼻涕倒流會引發(fā)咽喉刺激,進而導致持續(xù)性咳嗽,可以通過以下方法減輕不適: 使用鎮(zhèn)咳藥物:草藥制劑的川貝枇杷膏、復(fù)方甘草合劑能修復(fù)咽黏膜,緩解輕微咳嗽癥狀;如咳嗽較嚴重,可在醫(yī)生建議下服用右美沙芬止咳糖漿。 促進痰液排出:如有粘稠分泌物,可以使用化痰藥物,如鹽酸氨溴索,降低痰液黏度并提高咳出效率。 適量飲用溫水或蜂蜜水,保持咽喉濕潤,同時避免接觸煙、酒及辛辣食物,可減輕喉部刺激。 3、改善生活環(huán)境與飲食習慣 鼻涕倒流與環(huán)境和生活方式密切相關(guān),適當調(diào)整可能有效預(yù)防和緩解癥狀: 清潔空氣:保持室內(nèi)濕潤,使用加濕器并定期清理空調(diào)、空氣過濾系統(tǒng),減少粉塵和過敏原的刺激。 提高免疫力:飲食中多攝入富含維生素C的水果如橙子、西紅柿,可增強身體對鼻炎、感冒的抵抗能力。避免過冷或過熱的食物飲品,減少對鼻腔和咽喉的刺激。 增加鼻腔護理:每日用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除過多的分泌物和過敏原,減少鼻涕倒流的概率。 若鼻涕倒流引發(fā)的咳嗽持續(xù)超過14天未見緩解,或伴隨發(fā)燒、咽喉劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確是否存在更深層次的病因如氣管炎或其他感染性疾病,避免延誤治療。通過系統(tǒng)的用藥、調(diào)理和生活改善,通常能夠有效緩解癥狀,恢復(fù)正常生活。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣做盆底肌康復(fù)訓練
盆底肌康復(fù)訓練是通過特定動作加強盆底肌的力量、彈性和控制力,幫助改善尿失禁、產(chǎn)后修復(fù)和提升生活質(zhì)量的有效方法。常用的訓練方法包括凱格爾運動、深蹲、橋式動作等,同時配合正確的呼吸和耐心練習才能有效。 1、凱格爾運動 凱格爾運動是強化盆底肌的經(jīng)典訓練。首先找到盆底肌,可通過如同憋尿的動作感知它的位置。練習時收縮盆底肌持續(xù)5秒,然后放松5秒,每次重復(fù)10次,每天堅持3-4組。練習時避免收縮腹部、大腿或臀部肌肉,確保動作集中在盆底。 2、橋式動作 橋式動作不僅能鍛煉盆底肌,還能加強腰部和臀部力量。平躺屈膝,雙腳平踩地面,用力抬高臀部至背部呈直線,保持5秒后放下,每天重復(fù)10-15次,可逐步增加組數(shù)和時長。注意動作過程中保持核心穩(wěn)固,避免代償。 3、深蹲訓練 深蹲是提升整體核心力量和激活盆底肌群的有效方式。站立時雙腳與肩同寬,下蹲時膝蓋朝向腳尖方向,臀部往后和向下移動,動作幅度以自身舒適度為主。每次練習10-12個,每天進行2-3組,保持深蹲膝關(guān)節(jié)和脊柱的穩(wěn)定性。 4、呼吸及意識配合 正確的呼吸是盆底肌訓練的關(guān)鍵。練習時配合呼氣進行肌肉收縮,吸氣放松,同時提高對盆底的覺察能力。盡量將注意力集中于盆底力量的發(fā)力點,避免心不在焉或者過分用力。 盆底肌康復(fù)需要循序漸進,切勿追求速度,且產(chǎn)后或有身體不適的人群,應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師指導下進行,避免誤操作。適度訓練結(jié)合均衡飲食、適量運動以及合理作息,能更好地恢復(fù)盆底肌功能并預(yù)防相關(guān)問題。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
男孩11歲正常身高是多少
11歲男孩的正常身高范圍通常在135厘米到160厘米之間,但個體差異較大,主要受遺傳、營養(yǎng)、健康狀況和生活習慣等因素影響。如果身高明顯低于同齡人或增長過于緩慢,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。 1、遺傳因素對身高的影響 遺傳是決定身高的重要因素,父母的身高通常會對孩子的最終身高產(chǎn)生直接影響。根據(jù)遺傳公式,可以大致預(yù)測孩子的成年身高范圍。遺傳雖然是先天決定因素,但通過后天努力,如優(yōu)化營養(yǎng)、保證睡眠和適當運動,仍有助于挖掘孩子的生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入是否充足 均衡的飲食對孩子的成長至關(guān)重要。提供富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素D的食物對骨骼發(fā)育非常關(guān)鍵。例如,適量的牛奶、雞蛋和豆制品有助于促進骨骼生長。要避免孩子攝入過多精制糖和高脂肪食物,這可能干擾營養(yǎng)吸收或引發(fā)肥胖,從而對身高發(fā)育產(chǎn)生負面影響。 3、荷爾蒙水平調(diào)節(jié)和生長發(fā)育 內(nèi)分泌系統(tǒng),尤其是生長激素,對孩子的身高發(fā)育發(fā)揮重要作用。生長激素的分泌通常在深度睡眠階段達到高峰,因此保證孩子每天有8到10小時的高質(zhì)量睡眠很重要。如果孩子的身高增長曲線偏平,醫(yī)生可能會建議檢查生長激素、甲狀腺素等指標,以明確是否存在內(nèi)分泌紊亂問題。 4、生活習慣與環(huán)境因素的作用 良好的生活作息和適當?shù)捏w育鍛煉能夠有效促進骨骼與肌肉的發(fā)育。推薦的運動包括籃球、跳繩和游泳等,它們可以刺激骨骼生長線的活動,幫助提高身高。同時,避免久坐、不良姿勢或背負過重書包,以免對脊柱發(fā)育造成影響。 5、疾病或潛在健康問題的可能性 一些慢性疾病如哮喘、腎病可能會影響孩子的生長發(fā)育。如果飲食正常但仍無法達到身高增長預(yù)期,可能需要排查是否存在性早熟或骨齡提前成熟等問題。醫(yī)學上,骨齡檢測可輔助判斷孩子的生長空間和發(fā)育狀態(tài)。 如果11歲的男孩身高顯著低于或高于平均水平,需要通過合理的干預(yù)如改善飲食、優(yōu)化作息或?qū)で筢t(yī)學評估來促進健康成長。充分關(guān)注孩子的生活習慣和身體發(fā)育狀況是幫助其達到理想身高的關(guān)鍵。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎穿刺怎么做疼嗎
腎穿刺通常會在局麻下進行,因此疼痛感較輕,患者可能僅感到針刺時的短暫不適。為了減輕不適,醫(yī)師會采取嚴格的麻醉和操作措施,患者也可通過放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過程與疼痛感 腎穿刺是通過一根細長的穿刺針在超聲或CT的引導下,從皮膚進入腎臟獲取組織樣本的過程。通常在局部麻醉下進行,麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過,患者在麻醉推注時可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過程中,由于針頭進入身體深層,極少數(shù)患者會有輕微的酸脹或鈍痛感,但這種不適通常可以耐受。手術(shù)全程會被嚴密監(jiān)護,因此無需過于擔心。 2. 術(shù)后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后,一些人可能會有穿刺部位輕微脹痛,或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象,通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術(shù)后臥床休息24小時,避免劇烈活動,嚴格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如,布洛芬等常見止痛藥可有效對抗術(shù)后的輕微疼痛癥狀。同時,多喝水可幫助排尿順暢,有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗 很多患者在腎穿刺前會因?qū)ξ粗氖中g(shù)感到緊張,這可能使疼痛體驗更加明顯。術(shù)前可以嘗試進行深呼吸練習,放松肌肉;聽從醫(yī)生的術(shù)前指導會讓整個過程更加順利。醫(yī)師一般會與患者充分溝通穿刺的細節(jié),這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生進行腎穿刺,如果術(shù)后有明顯疼痛或長時間血尿,應(yīng)及時就醫(yī)確保安全。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
龍眼可以和西瓜一起吃嗎
龍眼和西瓜可以一起吃,但建議適量搭配,避免一次性攝入過多水果引發(fā)腸胃不適。兩種水果都富含營養(yǎng)成分,但性質(zhì)不同,搭配食用時需要注意身體狀況及個人消化能力。 1、龍眼和西瓜的特性 龍眼屬于溫熱性水果,含有豐富的糖分、維生素和礦物質(zhì),有補氣血和改善失眠的作用,但攝入過多可能導致上火或血糖升高。西瓜則屬于寒涼性水果,富含水分和維生素C,具有清熱解暑、生津止渴的作用,但食用過量可能導致腹瀉或脾胃虛弱。二者搭配時,應(yīng)控制食用量,避免冷熱屬性對腸胃產(chǎn)生強烈刺激,同時要根據(jù)個人體質(zhì)選擇性攝入。 2、哪些人群適宜或不適宜同時食用 龍眼和西瓜同食適合身體健康、消化功能正常的人群,特別是在炎熱的夏天可以達到補充營養(yǎng)與解暑的雙重效果。但對于脾胃虛弱、糖尿病患者或容易上火的人而言,這種搭配不一定適合,容易引發(fā)不適感。例如,龍眼的高糖含量可能升高血糖,而西瓜的低溫屬性會加重脾胃虛寒的癥狀。 3、怎么合理搭配食用 如果想同時享用龍眼和西瓜,可以注意以下幾點: 控制總量:每次食用龍眼不超過10顆,西瓜適量100克左右即可。 避免空腹:空腹同時進食兩種水果可能造成胃部不適,建議在正餐后30分鐘左右作為餐后水果食用。 選擇新鮮水果:確保龍眼剝皮后無異味,西瓜保證切開即食,避免水果變質(zhì)。 龍眼和西瓜雖然可以搭配食用,但關(guān)鍵在于適量和合理搭配。根據(jù)個人體質(zhì)和健康狀態(tài)選擇食用方法,既能享受水果的美味,也能避免可能的不適。如果出現(xiàn)腸胃不適或其他癥狀,應(yīng)及時調(diào)整飲食,必要時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神心理治療方法
精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類,根據(jù)病情的不同,可能需要聯(lián)合使用以達到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙,包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭,可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥:如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮,適合短期焦慮緩解,但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥:如利培酮、奎硫平,適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量,患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥,并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預(yù)和支持手段,幫助患者改善認知和情感困擾,適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括: 認知行為療法CBT:糾正負面思維模式,幫助患者學會更積極的思維方式,適用于抑郁、焦慮和強迫癥。 人際心理治療IPT:聚焦于改善患者的人際關(guān)系,緩解因沖突或孤獨引發(fā)的情緒問題。 精神分析:深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷,適用于復(fù)雜或長期心理問題,治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進行,患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系,以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療,幫助患者恢復(fù)正常生活: 規(guī)律運動:每日30分鐘至1小時的有氧運動,如慢跑、游泳,有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律:建立固定的睡眠時間,改善因失眠導致的情緒問題。 放松訓練:練習冥想或深呼吸技術(shù),降低焦慮水平,對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低,可結(jié)合其他療法同步進行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。如果出現(xiàn)嚴重情緒障礙或功能障礙,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,避免延誤最佳治療時機。適當?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量,早期干預(yù)和長期堅持對治療效果尤為重要,希望患者及家屬都能積極配合,共同面對這一過程。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
生氣出現(xiàn)肚子痛怎么辦
生氣引起肚子痛時需要注意調(diào)節(jié)情緒,并警惕可能的胃腸道疾病。如果疼痛劇烈或持續(xù)存在,應(yīng)及時就醫(yī),并結(jié)合情緒管理和健康生活方式進行緩解。 1、情緒波動與肚子痛的關(guān)系 生氣時,從心理到生理都會引發(fā)一系列反應(yīng),導致腸胃受到影響,出現(xiàn)肚子痛等癥狀。這是因為腹腔內(nèi)的自主神經(jīng)系統(tǒng)會因壓力而紊亂,使胃酸分泌增加,胃腸道蠕動異常。控制情緒是預(yù)防此類疼痛的首要措施。可以通過深呼吸、冥想練習或短暫離開讓自己冷靜下來來減少壓力。避免空腹發(fā)怒,因為空腹狀態(tài)下胃部更容易受到刺激。 2、可能涉及的胃腸道疾病 如果生氣后經(jīng)常出現(xiàn)肚子痛,可能提示存在胃腸道疾病。例如: 功能性胃腸病:生氣會誘發(fā)胃腸功能紊亂,引起胃痙攣或腸易激綜合癥。 胃潰瘍或胃炎:長期壓力和情緒失控會使胃酸過多,刺激胃粘膜,從而引發(fā)慢性疼痛和不適。 膽囊問題:生氣時導致膽囊收縮異常,引發(fā)右上腹疼痛。 如果懷疑存在這些問題,應(yīng)及時就醫(yī),如消化科檢查胃鏡、腹部B超等,以明確病因并進行針對性治療。 3、飲食和生活方式的調(diào)整 飲食與腸胃健康密切相關(guān),生氣后可通過以下做法減輕胃腸壓力: 食物選擇:避免辛辣、油膩和酸性食物,選擇容易消化的溫熱流食,如粥、湯面、軟米飯等。 飲食習慣:細嚼慢咽,少食多餐,以減少胃腸道負擔。 生活方式方面,可堅持每天適量運動,例如30分鐘的快走或瑜伽,改善胃腸功能;睡眠充足也有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。 4、疼痛的應(yīng)急處理 生氣引起的肚子痛如果較輕,可通過局部熱敷或輕柔按摩腹部緩解不適。適當飲用溫水或蜂蜜水,也有助于放松腸胃。如果疼痛持續(xù)時間較長或伴隨惡心、嘔吐、便血等癥狀,一定要盡快尋求醫(yī)生幫助。 生氣后出現(xiàn)肚子痛,可能由短暫情緒波動或潛在的胃腸疾病引起。通過及時情緒調(diào)節(jié)、良好的飲食習慣與生活方式調(diào)整,可以減少類似情況的發(fā)生。如果癥狀反復(fù)或伴隨其他不適,建議及早就醫(yī)進行檢查和治療。牢記健康管理不僅需要身體的護理,也需要情緒的穩(wěn)定。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩白血病的早期癥狀
白血病是兒童常見的惡性血液病,其早期癥狀可能包括不明原因的發(fā)熱、貧血、皮膚淤青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等,應(yīng)盡早就醫(yī)診斷明確。這些癥狀多為非特異性表現(xiàn),容易被家長忽略或誤認為普通疾病。及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是治療的關(guān)鍵。 1、不明原因的發(fā)熱 兒童白血病常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性發(fā)熱,通常沒有明確感染病灶。這是因為白血病細胞會破壞正常免疫系統(tǒng)功能,導致身體易受細菌、病毒等感染。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫不穩(wěn)定,且長期發(fā)熱,需及時到醫(yī)院完成血常規(guī)等檢查,而不是單純將其歸因于感冒。 2、貧血癥狀 白血病會抑制正常血紅細胞的生成,導致孩子出現(xiàn)臉色蒼白、疲倦無力、活動后氣促等貧血表現(xiàn)。若孩子平時生龍活虎,卻突然頻繁喊累、臉色變差,這可能是白血病的早期信號之一,不容忽視。 3、皮膚淤青、出血傾向 白血病患者體內(nèi)血小板數(shù)量會減少,導致血液凝固功能受損。孩子可能在沒有明顯外傷的情況下出現(xiàn)皮膚淤青、牙齦出血或流鼻血等現(xiàn)象。如果孩子身上頻繁出現(xiàn)瘀斑或出血不易止住,務(wù)必盡快就診。 4、骨關(guān)節(jié)疼痛 骨髓中白血病細胞異常增殖,可能導致骨膜張力增加,給患兒帶來局部或全身的骨關(guān)節(jié)疼痛。孩子可能會因骨痛而拒絕活動或行走。此類癥狀很容易和生長痛混淆,但其程度通常更劇烈且持續(xù)時間更長。 5、肝脾和淋巴結(jié)腫大 患白血病的兒童可能出現(xiàn)肝脾腫大或淋巴結(jié)腫大。這些腫大通常無痛,但可能伴隨腹部飽脹感或呼吸不順暢。家長若在孩子腹部觸摸到異常腫塊應(yīng)高度重視并盡早排查。 如有以上癥狀,務(wù)必重視并盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查。早期診斷對白血病的治療至關(guān)重要,血常規(guī)檢測和骨髓穿刺是明確診斷的重要手段。家長保持對孩子健康狀態(tài)的敏感,能夠有效減少疾病進展的風險。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氨茶堿能長期服用嗎
氨茶堿不建議長期服用,長期服用可能引發(fā)副作用及藥物耐受,需要遵循醫(yī)囑嚴格控制用藥時間及劑量。針對長期服用可能帶來的風險,需要根據(jù)患者病情調(diào)整藥物方案,可通過醫(yī)生指導換用其他平喘或緩解支氣管痙攣的藥物。 1長期服用氨茶堿的風險 氨茶堿常用于治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)的支氣管痙攣,但長期服用可能導致藥物耐受,即療效下降,患者需要更高劑量藥物才能維持效果。氨茶堿屬于中樞神經(jīng)刺激藥物,長期過量服用可能引起消化不良、心率異常、頭痛、睡眠障礙等副作用。嚴重時還可能導致胃腸道潰瘍或癲癇,危害身體健康。 2避免氨茶堿長期服用的方法 避免長期依賴氨茶堿,首先應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。對某些患者,可嘗試換用其他藥物,如長效β2激動劑如沙丁胺醇、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特。這些藥物不僅作用更精準,副作用也相對較小。 3輔助非藥物治療 在改善呼吸疾病方面,非藥物治療也是長期管理的重要措施。例如,有氧鍛煉如散步、游泳有助于改善肺功能;避免接觸過敏原、寒冷等可能誘發(fā)呼吸困難的環(huán)境因素;飲食上多攝入谷物、新鮮蔬菜和水果,提高抗氧化能力。這些輔助措施能減少疾病復(fù)發(fā)機會,降低對藥物的依賴。 如需長期用藥,應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度,防止因過量服用導致毒性反應(yīng)。長期治療需在醫(yī)生指導下制定更加全面的方案,以最大程度促進身體健康。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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