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腦梗病人嗜睡怎么治療

來源:博禾知道

2025-05-15 13:26 11人閱讀

問題描述:腦梗病人嗜睡怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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腦梗塞的患者是非常容易出現(xiàn)肺部感染的。骨折病人導(dǎo)致肺部感染,是由于骨折發(fā)生后,患者臥床時(shí)間比較久,體內(nèi)痰液的震動(dòng)比較減少,容易出現(xiàn)吸入性肺炎的發(fā)生。另外,腦卒中患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體力弱,導(dǎo)致患者癱瘓?jiān)诖玻羰遣荒芟碌鼗顒?dòng),長(zhǎng)期臥床的話也容易增加各種感染的發(fā)生率,包含肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦溢血和腦梗塞有什么區(qū)別
腦溢血和腦梗塞主要的區(qū)別表現(xiàn)如下:首先是病癥的呈現(xiàn)形式,腦溢血主要是表現(xiàn)出腦部血管有破裂的癥狀,而腦梗塞主要是腦部血管出現(xiàn)堵塞。其次,是治療方法不同,對(duì)于腦溢血主要是對(duì)于破裂的血管進(jìn)行修復(fù),推薦的是手術(shù)治療方法,在初期病癥輕微時(shí),還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腦梗塞疾病,可以選擇藥物治療和手術(shù)治療,但是手術(shù)的操作方法不一樣,主要是對(duì)血管進(jìn)行疏通。所以,這兩種疾病都是比較嚴(yán)重的病癥,不管針對(duì)哪種疾病進(jìn)行治療,都需要選擇三級(jí)以上的醫(yī)院,積極認(rèn)真的配合醫(yī)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦供血不足是腦梗嗎
腦供血不足不是腦梗,但是如果隨著腦供血不足疾病加重,有考可能會(huì)誘發(fā)腦梗,腦供血不足主要是指人腦某一區(qū)域或者部位出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙,從而誘發(fā)臨床癥狀。常見的原因主要包括頸椎病、動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈狹窄、高血壓、血液粘稠度增加、血管炎,有一部分患者病因并不是很清楚,常見的臨床癥狀主要是存在反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力下降、煩躁、心慌、心悸、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不能集中等。如果存在上述臨床癥狀的情況下,建議需要及時(shí)到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)嗎
腦梗塞和動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系,因?yàn)槟X動(dòng)脈的粥樣硬化就是腦梗塞發(fā)生的機(jī)制之一。大部分的腦梗塞,都是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化的不斷進(jìn)展,導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄,粥樣斑塊的破裂出血,形成血栓堵塞了腦動(dòng)脈。人類在30歲以后動(dòng)脈粥樣硬化就不斷的進(jìn)展,最終導(dǎo)致了各種心腦血管疾病,而腦梗塞一旦發(fā)生,患者即使不死,也大部分會(huì)遺留有后遺癥,導(dǎo)致工作、生活受到明顯影響。所以,一定要避免那些可能加重動(dòng)脈粥樣硬化的因素,比如抽煙、喝酒、熬夜、體力活動(dòng)少、高血脂、高血壓。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腦梗死是什么意思
腦梗死一般是簡(jiǎn)稱,它的全稱一般我們可以說是血栓形成性腦梗死或腦血栓形成,最常見的病因是局部血栓形成或來自遠(yuǎn)隔部位,如心臟或大血管栓塞所致,引起缺血、缺氧等腦血液供應(yīng)障礙,產(chǎn)生局部腦組織缺血壞死或軟化,導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀和體征。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦血管病會(huì)導(dǎo)致腦梗死嗎
腦血管出現(xiàn)病變可能會(huì)引發(fā)腦梗死,特別是腦血管意外導(dǎo)致的腦出血,很有可能導(dǎo)致大腦部位的血液循環(huán)受到影響。嚴(yán)重情況下可能會(huì)引起腦部衰竭,從而引發(fā)梗死的情況產(chǎn)生,所以在平時(shí)要注重對(duì)腦部的護(hù)理,避免受到意外創(chuàng)傷,還需要按時(shí)到醫(yī)院做體檢,監(jiān)測(cè)腦部是否健康,特別是感覺有頭暈、頭痛、全身乏力等癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就醫(yī)治療。輕微的腦血管病變可以使用護(hù)腦藥物進(jìn)行治療,并且從飲食中補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),注重補(bǔ)充富含鐵元素的食物能夠滿足腦部的血液供給,嚴(yán)重的腦血管疾病則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嗜睡是抑郁的哪個(gè)階段
首先,嗜睡往往與抑郁癥狀相關(guān),但其實(shí)它并不一定是抑郁的特定階段。抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失和能量減退,而嗜睡則可以視為一種逃避現(xiàn)實(shí)的方式。當(dāng)人們感到沮喪或無力面對(duì)生活中的壓力時(shí),嗜睡可能成為一種臨時(shí)的解脫。通過沉浸在夢(mèng)境中,他們可以暫時(shí)忘卻煩惱,逃避內(nèi)心的不安。因此,嗜睡有時(shí)可能是抑郁癥的一個(gè)表現(xiàn),但更確切地說,它是情緒低落時(shí)的一種反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腦梗如何來進(jìn)行預(yù)防
腦梗塞的預(yù)防應(yīng)注意這些問題:1積極運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)腻憻捒稍黾又鞠摹p少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對(duì)預(yù)防肥胖、控制體重、調(diào)整血脂和降低血壓均有益處,是防治腦梗塞的積極措施。腦梗塞患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng),以不感疲勞為度。不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),如快跑、登山等,可進(jìn)行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。2控制體重。保持或減輕體重,使BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞腦水腫需要怎么處理
腦梗塞的患者出現(xiàn)腦水腫,應(yīng)進(jìn)行降顱壓治療,常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿。甘露醇用藥時(shí)一定要快速警惕,個(gè)別人用藥后,可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鈉血癥,可以引起患者意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者應(yīng)用甘露醇時(shí),也可能會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭,可以出現(xiàn)血尿。有上述不良反應(yīng)時(shí),建議停藥,或者是減量用藥。如果患者有腦水腫時(shí),可能會(huì)引起高顱壓,可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療,并積極治療腦梗塞等等。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦梗后為什么總出現(xiàn)幻覺
腦梗后之所以會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)幻覺的現(xiàn)象,是因?yàn)楣H≡顡p傷了大腦皮層。而大腦皮層是維持人體的正常覺醒的部位所在,如果損傷了大腦皮層患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙,就有可能經(jīng)常出現(xiàn)精神異常以及幻覺的現(xiàn)象。此外,腦梗后的患者出現(xiàn)幻覺的現(xiàn)象,還有可能是因?yàn)樽渲泻笄楦姓系K所造成,卒中后情感障礙是腦梗的非常常見的并發(fā)癥。這類患者非常容易出現(xiàn)癡呆、焦慮、抑郁、幻覺、精神和行為異常。因此,腦梗后的患者出現(xiàn)幻覺需要及時(shí)地給予藥物治療。常用的藥物包括多奈哌齊、美金剛等改善認(rèn)知的藥物,以及奧氮平、利培酮等控制精神癥狀的藥物,這樣才能有效地控制幻覺的現(xiàn)象。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶嘔吐沒精神嗜睡的原因
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小孩子在成長(zhǎng)過程中睡眠是非常重要的,如果睡眠不好會(huì)影響到生長(zhǎng)發(fā)育,如有些孩子如果感冒了,可能會(huì)導(dǎo)致業(yè)內(nèi)不安的情況,孩子夜寐不安對(duì)家人來說也是倍受折磨的,所以一般會(huì)通過藥物來調(diào)理身體,下面一起來看看孩子夜寐不安可以用地牡寧神口服液?jiǎn)?地牡寧神口服液功能主治:滋補(bǔ)
尿酸高可以吃雪糕不
尿酸高的人可以吃雪糕,但需嚴(yán)格控制攝入量,因?yàn)檠└庵械母咛欠趾透咧究赡芗又厣眢w的代謝負(fù)擔(dān),從而影響尿酸水平的穩(wěn)定。建議選擇低糖、低脂或無糖雪糕,并控制每天的總熱量攝入。 1、糖分對(duì)尿酸的影響 雪糕中通常含有較高的糖分,而糖分特別是果糖,會(huì)在體內(nèi)代謝過程中增加尿酸的生成。這是因?yàn)楣窃诟闻K分解過程中會(huì)產(chǎn)生更多的尿酸前體物質(zhì),從而導(dǎo)致尿酸水平升高。對(duì)于尿酸高的人群,避免高糖食物非常關(guān)鍵。可優(yōu)先選擇標(biāo)注“低糖”或“無糖”的雪糕產(chǎn)品。但即使是低糖雪糕,也建議適量食用,每次只能少量攝入,避免連續(xù)多次進(jìn)食。 2、脂肪對(duì)身體代謝的影響 雪糕中還可能含有飽和脂肪如奶油等成分,高脂肪食物會(huì)引發(fā)肥胖,而肥胖又是導(dǎo)致體內(nèi)尿酸代謝失調(diào)的重要因素。過多脂肪攝入會(huì)影響腎臟對(duì)尿酸的排泄能力。對(duì)于尿酸過高的人,選擇低脂雪糕更為合適,避免使用添加過量奶油或脂肪的產(chǎn)品。另外,也可以自己動(dòng)手制作一些天然無脂、低脂的雪糕,比如使用脫脂牛奶或植物奶與水果打成冰沙冷凍而成的冰品。 3、總攝入熱量需嚴(yán)格控制 雪糕往往是高熱量食品,攝入過多會(huì)增加身體負(fù)擔(dān),不利于控制體重或血糖。而尿酸高的人群通常需要嚴(yán)格管理飲食中的熱量,以減輕身體代謝負(fù)擔(dān)。建議將雪糕攝入量計(jì)入總熱量計(jì)劃,確保全天飲食熱量不過量。同時(shí),避免與其他高嘌呤或高糖食品同時(shí)食用,比如蛋糕、甜飲等。 尿酸高人群可以適量吃雪糕,但應(yīng)選擇低糖低脂制品,且控制好總量。如果雪糕進(jìn)食后出現(xiàn)尿酸值突然升高或相關(guān)不適,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生并調(diào)整飲食計(jì)劃。注意整體飲食均衡,多喝水,多攝入低嘌呤蔬果,減輕尿酸負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)健康管理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎吃什么食物好
慢性腎炎患者應(yīng)選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及富含維生素的食物,常見適宜的食材包括雞蛋清、魚肉、菠菜、西藍(lán)花等,同時(shí)需要嚴(yán)格控制鈉、磷和鉀的攝入,防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。合理的飲食有助于減緩病情發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物 慢性腎炎患者需要補(bǔ)充適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以滿足身體基本需求并避免過多代謝廢物積累。推薦食用雞蛋清、瘦牛肉、魚肉等。尤其是深海魚類如三文魚、鱈魚,富含不飽和脂肪酸,對(duì)腎臟病情具有保護(hù)作用。注意蛋白質(zhì)攝入量不宜過高,具體攝入需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 2、低鹽飲食與控鈉食物 慢性腎炎患者應(yīng)減少鹽和高鈉食物的攝入,以防止水鈉潴留和高血壓惡化。一般每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。選擇自然味道清淡的食物如蘆筍、生菜,避免咸菜、腌制食品、加工肉制品和各類膨化食品。 3、富含維生素的蔬果 適量攝入富含維生素的蔬果有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。例如菠菜和西藍(lán)花含豐富的維生素C、葉酸和纖維素,對(duì)腎臟有良好的保養(yǎng)作用。但要注意鉀水平過高的水果如香蕉、橙子,對(duì)于某些患者特別是血鉀水平偏高者需要謹(jǐn)慎食用。 4、控制磷的攝入 高磷的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、奶酪等應(yīng)盡量避免,以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。一些低磷食物如蘋果、木瓜不僅安全,還對(duì)胃腸道友好。必要時(shí)在醫(yī)生建議下,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整詳細(xì)膳食結(jié)構(gòu)。 5、足夠的水分飲用 腎炎患者需適量飲水,水分補(bǔ)充有助于代謝廢物排出。但對(duì)于伴有浮腫或尿量減少的患者,應(yīng)控制每日飲水總量,具體飲水量建議根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整。 適合的飲食對(duì)于慢性腎炎的管理至關(guān)重要,建議患者定期復(fù)查腎功能,并結(jié)合專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)咨詢調(diào)整飲食習(xí)慣。同時(shí)避免過度勞累,保持健康的生活方式,以維持腎功能穩(wěn)定并延緩病情進(jìn)展。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
大腳趾關(guān)節(jié)疼如何鑒別痛風(fēng)
大腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)相關(guān),但也可能由其他問題引起,如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎或感染,通過疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀和專業(yè)檢查可以鑒別。及時(shí)就醫(yī)尋找明確病因是關(guān)鍵。 1、痛風(fēng)的可能性 痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥,最常見表現(xiàn)就是大腳趾關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。疼痛通常在夜間發(fā)作,具有突發(fā)性,甚至被觸碰都會(huì)加重。如果您是高尿酸血癥患者,或近期攝入了大量酒精、高嘌呤食物如紅肉、海鮮,則痛風(fēng)的可能性較大。確診需要測(cè)量血尿酸水平,并通過關(guān)節(jié)液檢查尋找尿酸結(jié)晶。 2、其他可能原因 除了痛風(fēng),大腳趾關(guān)節(jié)疼痛的原因可能包括: 創(chuàng)傷:如扭傷、關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。疼痛一般與外傷史相關(guān),局部可能出現(xiàn)腫脹或淤青。 骨關(guān)節(jié)炎:因關(guān)節(jié)退變引起的慢性炎癥,常伴有走路疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,通常疼痛較緩慢,早晨癥狀更明顯。 感染性關(guān)節(jié)炎:由細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)引起,常伴有發(fā)熱和全身不適,關(guān)節(jié)腫痛明顯,需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。 3、如何應(yīng)對(duì)大腳趾關(guān)節(jié)疼痛 自行觀察與處理:如果疼痛輕微,可用冰敷緩解疼痛,同時(shí)減少負(fù)重和活動(dòng),穿寬松舒適的鞋子。避免高嘌呤飲食,保持適量飲水,促進(jìn)尿酸排泄。 藥物治療:痛風(fēng)急性發(fā)作可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛,必要時(shí)加用秋水仙堿緩解炎癥。關(guān)節(jié)感染則需抗生素治療,骨關(guān)節(jié)炎可選用軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖。 專業(yè)治療:若疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、超聲和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),明確診斷后進(jìn)一步治療。必要時(shí)結(jié)合中醫(yī)針灸或物理治療改善癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)并針對(duì)性治療可以顯著提高生活質(zhì)量。若懷疑痛風(fēng),及時(shí)調(diào)整飲食、降低尿酸,同時(shí)定期復(fù)查;若疼痛持續(xù)或伴發(fā)熱、紅腫嚴(yán)重,建議盡快尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
新鮮蟲草和干蟲草哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高
新鮮蟲草和干蟲草的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值沒有絕對(duì)高低之分,主要取決于具體的營(yíng)養(yǎng)成分和保存方式。新鮮蟲草保留了較多的水溶性活性成分,而干蟲草更適合長(zhǎng)期儲(chǔ)存且營(yíng)養(yǎng)更加穩(wěn)定。選擇哪種取決于使用目的和保存需求。 1、新鮮蟲草的特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)成分 新鮮蟲草中的營(yíng)養(yǎng)成分如蟲草素、多糖和氨基酸未經(jīng)過加工,保留了天然活性,其中水溶性營(yíng)養(yǎng)素如蟲草素的活性含量較高。但新鮮蟲草水分含量高,較容易發(fā)生腐敗變質(zhì),不適合長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存。如果需要短時(shí)間內(nèi)使用,可以選擇新鮮蟲草。注意,新鮮蟲草需低溫冷藏保存,并應(yīng)在數(shù)天內(nèi)使用,否則其中活性成分和口感都會(huì)受到影響。 2、干蟲草的特點(diǎn)和加工優(yōu)勢(shì) 干蟲草經(jīng)過低溫烘干或自然曬干加工,水分明顯減少,這樣不僅延長(zhǎng)了其保質(zhì)期,還避免了微生物的滋生。干蟲草的營(yíng)養(yǎng)更為集中,每克干蟲草的營(yíng)養(yǎng)密度通常高于新鮮蟲草。例如蟲草酸、多糖等成分的含量相對(duì)更高,因?yàn)樗鼈兊臐饪s比例比在新鮮狀態(tài)下更高。干蟲草便于運(yùn)輸和保存,適合需要長(zhǎng)期使用或儲(chǔ)備的人群。 3、如何更科學(xué)地選擇蟲草 在選擇蟲草時(shí),建議根據(jù)個(gè)人需求綜合判斷。如果追求更高的活性營(yíng)養(yǎng)成分,如用于短期滋補(bǔ),新鮮蟲草更適合;如果側(cè)重長(zhǎng)期儲(chǔ)存或者外出攜帶,干蟲草則更便捷實(shí)用。可以從可靠渠道購(gòu)買,特別是注意蟲草的品質(zhì),包括外觀、產(chǎn)地及加工工藝。 如果條件允許,新鮮和干蟲草可以結(jié)合使用,例如短期內(nèi)食用新鮮蟲草,長(zhǎng)期儲(chǔ)存和備用選擇干蟲草。我們建議購(gòu)買經(jīng)過正規(guī)檢測(cè)的優(yōu)質(zhì)蟲草,以確保安全和營(yíng)養(yǎng)效果。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治療肛瘺有哪些醫(yī)院
武漢治療肛瘺的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院(西院區(qū))等。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸外科或普外科,能夠通過規(guī)范化診療流程解決肛瘺患者的疼痛、感染及復(fù)發(fā)問題。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸科以高難度手術(shù)修復(fù)技術(shù)和術(shù)后加速康復(fù)體系著稱;協(xié)和醫(yī)院依托多學(xué)科協(xié)作模式,可為復(fù)雜性肛瘺患者制定個(gè)性化治療方案;湖北省人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合方式,在術(shù)后創(chuàng)面管理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院作為湖北省首批三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在肛瘺診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室配備高清電子肛門鏡、超聲引導(dǎo)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)定位肛瘺內(nèi)口及瘺管走向。針對(duì)單純性肛瘺,常規(guī)采用瘺管切開術(shù)或切除術(shù),結(jié)合術(shù)中實(shí)時(shí)神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)減少括約肌損傷風(fēng)險(xiǎn);復(fù)雜性肛瘺則通過保留括約肌的LIFT手術(shù)或生物材料填塞術(shù)治療。該院還建立了肛周感染控制標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)中脈沖沖洗及術(shù)后紅光理療等多環(huán)節(jié)干預(yù),有效降低術(shù)后感染率。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科開展肛瘺診療已有40余年歷史,年手術(shù)量逾800例。科室創(chuàng)新性運(yùn)用三維超聲聯(lián)合MRI成像技術(shù),使瘺管分支檢出率提升至95%以上。對(duì)于高位肛瘺,常規(guī)采用肛瘺栓封堵術(shù)或視頻輔助治療(VAAFT),最大程度保留肛門功能。針對(duì)克羅恩病相關(guān)性肛瘺,該院聯(lián)合消化內(nèi)科開展生物制劑靶向治療,顯著改善患者生活質(zhì)量。術(shù)后管理方面,醫(yī)院提供中藥熏洗、電磁波理療等特色康復(fù)項(xiàng)目,并建立患者隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),5年復(fù)發(fā)率控制在8%以下。3. 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院肛腸中心擁有獨(dú)立的肛瘺專病門診,率先在省內(nèi)開展激光閉合術(shù)(FiLaC)技術(shù)。該技術(shù)通過1470nm激光光纖精準(zhǔn)封閉瘺管,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。針對(duì)馬蹄型肛瘺,科室采用分階段治療策略:一期放置引流管控制感染,二期進(jìn)行根治性手術(shù)。醫(yī)院還配備肛腸壓力檢測(cè)儀,可量化評(píng)估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在圍手術(shù)期護(hù)理中,引入負(fù)壓引流敷料和智能疼痛管理系統(tǒng),使患者平均住院時(shí)間縮短至5天。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科肛腸組將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛瘺治療全過程。術(shù)前采用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充替代傳統(tǒng)禁食,術(shù)中應(yīng)用可吸收縫合線減少異物反應(yīng),術(shù)后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)肛門功能鍛煉。對(duì)于復(fù)發(fā)型肛瘺,科室創(chuàng)新應(yīng)用富血小板血漿(PRP)局部注射技術(shù),促進(jìn)組織再生修復(fù)。醫(yī)院還建成華中地區(qū)首個(gè)肛腸疾病標(biāo)本庫(kù),為肛瘺發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。近年引進(jìn)的肛腸綜合治療儀可實(shí)現(xiàn)藥物離子導(dǎo)入、穴位刺激等復(fù)合治療。5. 武漢市第八醫(yī)院作為武漢市肛腸醫(yī)院,該院專門設(shè)立肛瘺診療中心,年完成肛瘺手術(shù)超1500例。獨(dú)創(chuàng)的“四步定位法”通過視診、觸診、探針檢查和亞甲藍(lán)染色精確定位瘺管,使手術(shù)成功率提升至92%。科室配置有肛腸腔內(nèi)超聲和CT三維重建系統(tǒng),對(duì)復(fù)雜瘺管的診斷符合率達(dá)98%。在治療方法上,既保留傳統(tǒng)掛線療法的優(yōu)勢(shì),又引入射頻消融、纖維蛋白膠封堵等微創(chuàng)技術(shù)。醫(yī)院還開發(fā)了術(shù)后遠(yuǎn)程智能監(jiān)測(cè)平臺(tái),患者可通過APP上傳創(chuàng)面照片獲得專業(yè)換藥指導(dǎo)。6. 武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院肛腸科重點(diǎn)開展低位肛瘺的日間手術(shù)模式。通過優(yōu)化術(shù)前檢查流程,患者從入院到手術(shù)完成可在24小時(shí)內(nèi)出院。科室采用改良Parks術(shù)式,結(jié)合高頻電刀精準(zhǔn)切除瘺管,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。針對(duì)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面,研發(fā)含銀離子敷料聯(lián)合臭氧沖洗的護(hù)理方案,顯著降低創(chuàng)面感染率。醫(yī)院還與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機(jī)制,為患者提供連續(xù)的康復(fù)管理服務(wù)。7. 武漢市第四醫(yī)院(西院區(qū))該院肛腸外科在肛瘺伴肛門狹窄治療方面具有特色,采用括約肌成形術(shù)聯(lián)合瘢痕松解術(shù),有效改善患者排便功能。科室引進(jìn)肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)術(shù)后肛門壓力變化。對(duì)于合并糖尿病的肛瘺患者,制定個(gè)性化血糖控制方案,使切口愈合時(shí)間縮短30%。醫(yī)院還開設(shè)肛瘺專病健康講堂,定期組織患者學(xué)習(xí)坐浴護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)等自我管理技能。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
左側(cè)基底節(jié)出血破入腦室恢復(fù)期
左側(cè)基底節(jié)出血破入腦室的恢復(fù)期需要密切監(jiān)測(cè)病情變化,注重康復(fù)治療和日常護(hù)理。通過神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物維持及定期復(fù)診等綜合手段,可以幫助患者逐步恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量,減少后遺癥的發(fā)生。 1、疾病概述與恢復(fù)期特點(diǎn) 左側(cè)基底節(jié)出血破入腦室是嚴(yán)重的腦出血情況,因血液流向腦室導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,會(huì)對(duì)大腦功能造成進(jìn)一步損害。恢復(fù)期通常包括神經(jīng)修復(fù)的漸進(jìn)階段,這期間癥狀可能有減輕,如肢體無力緩解、語(yǔ)言功能部分恢復(fù)等,但仍需警惕水腫、感染、腦積水等并發(fā)癥的發(fā)生。恢復(fù)期的核心目標(biāo)在于促進(jìn)神經(jīng)重塑及身體功能重建。 2、恢復(fù)期的治療與管理 治療和管理需要以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防后遺癥為重點(diǎn)。以下是整體處理方案: - 藥物維持治療:醫(yī)生可能會(huì)建議繼續(xù)服用降壓藥、腦代謝保護(hù)藥(如胞磷膽堿、奧拉西坦)以及止痙劑,以減少二次出血風(fēng)險(xiǎn)、改善腦神經(jīng)功能與預(yù)防癲癇。藥物需按醫(yī)囑長(zhǎng)期服用,并定期調(diào)整劑量。 - 康復(fù)訓(xùn)練:神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于功能重建至關(guān)重要。理療師可能會(huì)推薦以下訓(xùn)練方法:①肢體康復(fù):每日?qǐng)?jiān)持被動(dòng)訓(xùn)練,然后逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)肌肉功能和活動(dòng)能力;②語(yǔ)言訓(xùn)練:配合語(yǔ)言治療師進(jìn)行單詞復(fù)述、口肌功能訓(xùn)練,改善言語(yǔ)表達(dá)能力;③認(rèn)知訓(xùn)練:通過記憶游戲、認(rèn)知促進(jìn)任務(wù)訓(xùn)練邏輯和記憶功能。 - 飲食與生活調(diào)節(jié):患者的飲食應(yīng)清淡、低鹽低脂,并以高蛋白、高維生素的食物為主,還要注意合理攝取膳食纖維,避免便秘。生活中盡量減少情緒激動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床以預(yù)防深靜脈血栓。 3、注意并發(fā)癥及復(fù)診 恢復(fù)階段需要特別警惕腦積水、感染或血壓波動(dòng)導(dǎo)致的二次腦出血。一旦出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀必須立即就醫(yī)。此外,門診隨訪應(yīng)確保每1-3個(gè)月一次,通過復(fù)查顱腦影像學(xué)和神經(jīng)功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,確定康復(fù)進(jìn)展。 左側(cè)基底節(jié)出血破入腦室的恢復(fù)期是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的持續(xù)付出。科學(xué)的康復(fù)策略與細(xì)心的日常照料可以顯著提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥概率并幫助患者逐步恢復(fù)機(jī)體功能。如果有疑似異常表現(xiàn),務(wù)必及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嬰兒鵝口瘡早期怎么治
嬰兒鵝口瘡早期可以通過清潔口腔、調(diào)整喂養(yǎng)方式和藥物治療等手段加以控制。清潔是關(guān)鍵,輔助醫(yī)學(xué)治療,避免病情加重。 1保持口腔衛(wèi)生 嬰兒鵝口瘡的主要病因是白色念珠菌感染,多由奶漬殘留、口腔清潔不到位引起。家長(zhǎng)可以使用干凈的溫水紗布輕輕擦拭嬰兒口腔內(nèi)壁,尤其是舌頭頂部和兩側(cè)。同時(shí),喂奶器具、奶嘴等也要徹底清洗,定期消毒,避免二次感染。 2調(diào)整喂養(yǎng)方式 鵝口瘡可能與過量喂奶、嬰兒口腔長(zhǎng)期濕潤(rùn)有關(guān)。建議每次哺乳后,少量喂水漱口幫助清理口腔殘留奶漬,并適當(dāng)掌握喂養(yǎng)時(shí)間和頻率,避免奶液在口腔內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留。要經(jīng)常觀察嬰兒的口腔狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 3選擇局部藥物治療 對(duì)于癥狀較明顯的嬰兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗真菌藥物進(jìn)行治療,例如涂抹制劑如制霉菌素Nystatin溶液或咪康唑凝膠,用棉簽蘸藥輕輕涂于口腔病變處。治療時(shí)切忌大劑量使用,需要確保用藥劑量安全并均勻分布。一般用藥3-5天即可見效,但應(yīng)按療程繼續(xù)治療,以防復(fù)發(fā)。 4改善環(huán)境和護(hù)理 家庭環(huán)境應(yīng)保持清潔和干燥,避免長(zhǎng)期潮濕的空氣刺激嬰兒呼吸和口腔健康。家中奶瓶、奶嘴、母乳吸奶器等用品需定期清洗與徹底烘干,母乳喂養(yǎng)的母親也要注意乳頭衛(wèi)生,使用溫水擦拭,必要時(shí)涂抹抗真菌藥物。 鵝口瘡雖然可以早期控制,但若白斑反復(fù)或擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。家長(zhǎng)需保持警覺,為嬰兒創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境,幫助有效預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生與復(fù)發(fā)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
核磁共振有危害嗎
核磁共振是安全性較高的醫(yī)療檢查手段,對(duì)人體基本沒有直接危害,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)一些不適或禁忌情況。其原理是利用強(qiáng)磁場(chǎng)與射頻波生成影像,不涉及電離輻射,因此不會(huì)對(duì)身體組織造成損傷或輻射影響。以下從關(guān)鍵方面分析是否存在潛在的危害及應(yīng)注意的問題。 1、磁場(chǎng)對(duì)人體的影響 核磁共振使用強(qiáng)磁場(chǎng),但目前研究表明這種磁場(chǎng)對(duì)人體健康無明顯危害。人體對(duì)靜態(tài)磁場(chǎng)相對(duì)耐受,磁場(chǎng)強(qiáng)度通常在1.5T到3T,均在安全范圍內(nèi)。然而,某些患者有植入金屬物品例如心臟起搏器、耳蝸植入物或者體內(nèi)金屬碎片時(shí),強(qiáng)磁場(chǎng)可能產(chǎn)生干擾或引發(fā)位移,需特別注意。做核磁共振前醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)問診,排除禁忌因素。 2、射頻對(duì)人體的影響 核磁共振中的射頻波能量可能導(dǎo)致部分組織輕微升溫,但這種升溫通常在正常人體耐受范圍內(nèi),不會(huì)引發(fā)實(shí)質(zhì)性的健康問題。盡管偶有患者反映皮膚發(fā)熱或輕微不適,但這些副作用一般是暫時(shí)的,檢查結(jié)束后即可緩解。為減少不適,應(yīng)盡量避免金屬配件如首飾、衣物金屬紐扣進(jìn)入檢查室,因?yàn)榻饘傥锲窌?huì)影響磁場(chǎng)均勻性,增加發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)。 3、心理和體感不適 密閉的檢查環(huán)境可能讓部分患者,特別是幽閉恐懼癥患者,感到緊張或不適。檢查過程中可能伴有較大的噪音,如“砰砰”聲,會(huì)影響部分敏感人群的體驗(yàn)。對(duì)此,患者可提前與醫(yī)務(wù)人員溝通,許多核磁共振設(shè)備配有耳塞或降噪裝置,能在一定程度上緩解聲響影響。對(duì)于嚴(yán)重幽閉恐懼者,醫(yī)生可能采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜處理方式幫助完成檢查。 4、注意禁忌和特殊人群 孕婦在早孕期特別是前三個(gè)月一般不建議接受核磁共振檢查,盡管沒有證據(jù)顯示它對(duì)胎兒有直接危害,但出于審慎原則,仍以規(guī)避為宜。哺乳期婦女或其他特殊人群則應(yīng)根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定是否進(jìn)行檢查。如果需要增強(qiáng)掃描,需注射造影劑,對(duì)于腎功能不全的患者,造影劑可能誘發(fā)特發(fā)性纖維化疾病,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎選擇。 核磁共振無電離輻射風(fēng)險(xiǎn),是一種安全、無創(chuàng)的影像診斷方式,但需要注意一些禁忌人群及潛在的不適。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理評(píng)估自身情況,選擇適當(dāng)?shù)臋z查方式。當(dāng)不確定是否適合進(jìn)行核磁共振時(shí),一定要在檢查前充分溝通,確保安全性和檢查效果的最大化。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶發(fā)燒自己出汗退燒怎么回事
寶寶發(fā)燒后自行出汗退燒多與身體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān),但也可能是疾病恢復(fù)期的正常反應(yīng),需警惕潛在的病因。一般涉及感染性因素、環(huán)境溫度調(diào)節(jié)或自身免疫系統(tǒng)的作用,如癥狀明顯緩解大多無需擔(dān)憂,但若伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 1、感染引起的機(jī)體調(diào)節(jié) 發(fā)燒是身體在抵御細(xì)菌或病毒感染時(shí)常見的免疫反應(yīng)。當(dāng)體溫升高時(shí),免疫系統(tǒng)功能被激活以更有效地殺滅病原體。當(dāng)感染減輕或炎癥反應(yīng)受到控制時(shí),身體會(huì)通過出汗排散熱量來降低體溫,這是一個(gè)自然的自我修復(fù)過程。如果寶寶在出汗退燒后精神、食欲較好,通常無需特殊處理,但家長(zhǎng)仍需密切觀察病情變化。 2、環(huán)境因素的影響 室溫過高或穿衣過厚會(huì)導(dǎo)致體溫快速升高,但當(dāng)外部環(huán)境改善后,也可能通過出汗使體溫下降。這種情況的退燒往往不涉及感染性疾病,而是因?yàn)榄h(huán)境調(diào)節(jié)不當(dāng)。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)適宜的溫度20-22℃,并及時(shí)調(diào)整寶寶的穿衣,避免過熱導(dǎo)致熱量堆積。 3、免疫系統(tǒng)功能的自我修復(fù) 某些非病理性發(fā)熱如生長(zhǎng)發(fā)育期的應(yīng)激性發(fā)熱或輕微疫苗反應(yīng)也可能通過這一過程自行退燒。針對(duì)這些情況,父母只需為寶寶提供足夠的水分支持,保證飲食均衡,避免劇烈活動(dòng)加重疲勞即可。 4、其他潛在病因 需要排除更嚴(yán)重的病理性病因,如細(xì)菌性感染、炎癥性疾病或代謝紊亂等。如果寶寶出現(xiàn)退燒后反復(fù)高熱、精神狀態(tài)差等癥狀,則可能提示存在其他隱匿疾病,需要立即前往醫(yī)院檢查,明確具體原因。 適當(dāng)判斷寶寶發(fā)熱的原因很重要,但不宜單純依靠出汗退燒來判斷是否完全康復(fù)。如果寶寶癥狀反復(fù)或伴隨其他不常見表現(xiàn),務(wù)必咨詢醫(yī)生確保其健康無虞。建議家長(zhǎng)在日常護(hù)理中關(guān)注寶寶的飲食、作息和身體狀態(tài),為其提供良好的恢復(fù)支持條件。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
痙攣性斜頸的根治方法
痙攣性斜頸的根治目前尚無完全有效的單一方法,但結(jié)合藥物治療、理療、外科干預(yù)等多種方式可顯著改善癥狀,部分患者在系統(tǒng)治療后癥狀能夠得到長(zhǎng)期緩解甚至接近正常。 1、藥物治療 痙攣性斜頸的主要機(jī)制是因神經(jīng)信息傳輸紊亂導(dǎo)致肌肉過度收縮。常用的藥物包括: 肉毒毒素注射:通過直接作用于過度收縮的肌肉,短期阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),緩解肌肉痙攣,效果顯著,需每3-6個(gè)月重復(fù)注射。 中樞類藥物:如巴氯芬等抗痙攣藥,用于減輕神經(jīng)系統(tǒng)的異常活動(dòng)。 鎮(zhèn)靜劑:如氯硝西泮緩解肌肉緊張情況,適用于病情較嚴(yán)重或伴隨焦慮的患者。 2、物理治療和康復(fù) 結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,減少痙攣。常見方法包括: 推拿和針灸:通過刺激穴位和改善局部循環(huán),對(duì)緩解肌肉緊張較為有效。 頸部牽引:輔助降低頸部張力,通常在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 康復(fù)訓(xùn)練:針對(duì)頸椎周圍的肌肉進(jìn)行反復(fù)拉伸和平衡性鍛煉,有利于恢復(fù)肌肉功能。 3、外科治療 對(duì)于長(zhǎng)期無法通過藥物和康復(fù)改善的嚴(yán)重患者,可考慮以下外科手段: 神經(jīng)阻斷術(shù):切斷過度活躍的神經(jīng)纖維以減少肌肉痙攣,但可能影響某些正常功能。 深部腦刺激術(shù)DBS:植入電極調(diào)控異常的中樞神經(jīng)活動(dòng),為頑固性病例提供較好效果。 選擇性肌肉切除術(shù):去除部分異常緊張的肌肉以改善姿勢(shì)。需醫(yī)生全面評(píng)估后進(jìn)行。 4、心理支持與生活習(xí)慣優(yōu)化 長(zhǎng)期痙攣性斜頸可能對(duì)患者的心理造成負(fù)面影響。患者需要保持積極樂觀的心態(tài)。另外,可以嘗試規(guī)律睡眠、減輕壓力、避免久坐和頸部不良姿勢(shì)等,作為輔助措施。 痙攣性斜頸病因復(fù)雜,需根據(jù)具體情況個(gè)體化治療。患者應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下接受全面評(píng)估和治療,有效緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。如癥狀加重,應(yīng)盡快就醫(yī)以尋求專業(yè)幫助。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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