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兒童先天性脊柱裂有哪些癥狀?

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2022-06-14 07:43 16人閱讀

問(wèn)題描述:小孩先天性脊柱裂有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒脊柱裂什么時(shí)候檢查?
嬰兒脊柱裂,一般在懷孕22周到26周就可以進(jìn)行四維彩超的大排畸檢查,通過(guò)這個(gè)檢查方式是可以查出來(lái)的,在懷孕期間一定要做好自我保健,注意飲食營(yíng)養(yǎng),搭配合理,多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物和新鮮的蔬菜水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱裂尿床會(huì)一輩子嗎
病患遺尿癥又俗稱(chēng)遺尿癥,一般指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。因此遺尿癥病患吃飯不要過(guò)咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以避免引發(fā)口渴,可吃少許水果,晚飯不吃流質(zhì)飲食,少飲水,盡大概吃米飯,睡眠前排空膀胱內(nèi)的尿液,可縮小遺尿癥的次數(shù)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
隱形脊柱裂怎么治療?
最近背部有疼痛的感覺(jué),并且走路的時(shí)候比較痛苦,去醫(yī)院仔細(xì)檢查患脊椎裂。一般情況下脊椎裂最常用的治療措施是手術(shù)治療的,并且越早越好。所以不要誤機(jī)時(shí)間,及時(shí)去更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院做進(jìn)一步的仔細(xì)檢查,診斷具體情況及時(shí)采用合適的手術(shù)措施,可以互相配合康復(fù)治療效果更好。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隱性脊柱裂應(yīng)該怎么治療效果好?
建議患者先采取心理治療的方式進(jìn)行治療,隱性脊柱裂的患者一般是不需要采取特殊治療的因?yàn)榧怪褧?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的心理疾病。防止患者出現(xiàn)心理疾病。同時(shí)患者在日常的生活中可以強(qiáng)調(diào)腰肌鍛煉,這可以增強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡。而發(fā)現(xiàn)。自身病人沒(méi)有任何不適。如果沒(méi)有不適癥狀完全不需要治療。但是平時(shí)要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。加強(qiáng)腰背肌的力量預(yù)防出現(xiàn)腰痛,腰骶椎的隱裂屬于先天性疾病。一般不會(huì)引起腰部或者是下肢癥狀。這種情況都是因查體。或者是下肢放射痛等癥狀。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
先天性脊柱裂癥狀
如果是隱性脊柱裂,患者終身可能不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,也沒(méi)有任何外部表現(xiàn),偶然在X線拍片時(shí)被發(fā)現(xiàn),偶爾可以在腰骶部皮膚發(fā)現(xiàn)色素沉著,皮膚可以有臍形小凹、毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)或者合并脂肪瘤。顯性脊柱裂癥狀:出生后在背部中線可以看到皮膚缺損或者囊狀腫物,有搏動(dòng)感,有時(shí)可以壓縮,囊底周?chē)S醒芰鰳悠つw和毛發(fā)。極少數(shù)患者可能伴發(fā)脊髓栓系,出現(xiàn)腰痛、輕度小便失禁和遺尿等癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
嬰兒脊柱裂有哪些癥狀?
幼兒出現(xiàn)開(kāi)放性脊柱裂的情況的話,會(huì)有明顯的裂痕的,有可能會(huì)影響到孩子的正常的體格發(fā)育,而且有一部分脊柱裂還伴有腦積水的情況,一定要適當(dāng)?shù)淖龊煤⒆拥淖o(hù)理,在懷孕的期間要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,排除先天性的重大畸形!
李美金 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
脊柱裂有什么危害
脊柱裂的危害主要為,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,使患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力并伴有感覺(jué)障礙,出現(xiàn)走路不穩(wěn)或不能正常行走,嚴(yán)重了可能會(huì)引發(fā)癱瘓。也可能會(huì)引發(fā)大小便功能異常,造成大小便失禁。此外,如果脊柱裂合并脊髓膨出或脊膜膨出,向前突出脊髓或脊膜,可能使盆腔、腹腔和胸腔遭到壓迫,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。如果脊膜、脊髓膨出并伴有囊壁破裂,可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成感染,出現(xiàn)腦膜炎。由此可見(jiàn),脊柱裂的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的,出現(xiàn)脊柱裂人們應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,控制病情發(fā)展,盡量避免產(chǎn)生太多的危害。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒隱形脊柱裂的原因是什么?
如果出現(xiàn)患有隱性脊柱裂這種情況,多數(shù)是由于孕婦在妊娠前三個(gè)月或妊娠后三個(gè)月內(nèi)葉酸補(bǔ)充不足,或者是由于葉酸吸收障礙導(dǎo)致的葉酸缺乏,可以導(dǎo)致胎兒一些神經(jīng)管發(fā)育畸形,發(fā)育不全導(dǎo)致引起。
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
先天性脊柱裂如何治療?
從醫(yī)學(xué)的講的來(lái)講,對(duì)于無(wú)癥狀的隱性脊柱裂不需治療;顯性脊柱裂,均需手術(shù)治療.總體上來(lái)說(shuō),總的手術(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓。修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀.。建議及早進(jìn)行治療,另外,患者不宜勞動(dòng)過(guò)量,多食用一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物和果蔬。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胎兒有隱性脊柱裂能要嗎
再次出現(xiàn)了隱性脊柱裂,這種情況一般要不定期的做產(chǎn)檢才能確認(rèn)胎兒是否正常。通常隨著后期逐漸的生長(zhǎng)發(fā)育,這種疾病會(huì)慢慢的穩(wěn)定。孕婦也可以多吃含鈣物質(zhì)豐富的食物來(lái)增進(jìn)寶寶煉化。所以具體的情況還是要根據(jù)實(shí)際癥狀來(lái)選擇,如果是怕對(duì)寶寶日后引發(fā)干擾,可以中止早孕,決定引產(chǎn)手術(shù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隱性脊柱裂應(yīng)該如何預(yù)防 揭曉隱性脊柱裂的幾個(gè)預(yù)防方法
隱性脊柱裂可通過(guò)孕前葉酸補(bǔ)充、孕期營(yíng)養(yǎng)管理、避免環(huán)境致畸因素、定期產(chǎn)檢篩查、新生兒脊柱超聲檢查等方式預(yù)防。隱性脊柱裂通常...
先天性脊柱裂遺傳嗎會(huì)遺傳嗎
先天性脊柱裂可能具有一定的遺傳傾向,但并非所有患者都因遺傳因素導(dǎo)致,這種疾病的發(fā)生通常是由遺傳、環(huán)境以及多種復(fù)雜因素共同...
脊柱裂的危害有哪些 認(rèn)識(shí)脊柱裂帶來(lái)的四大危害
脊柱裂的危害主要包括神經(jīng)功能障礙、泌尿系統(tǒng)損害、運(yùn)動(dòng)能力受限和皮膚并發(fā)癥。脊柱裂是先天性神經(jīng)管發(fā)育缺陷,其危害程度與病變...
嬰兒先天性隱性脊柱裂怎么辦
嬰兒先天性隱性脊柱裂可通過(guò)定期隨訪觀察、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防等方式處理。該疾病通常由胚胎期神經(jīng)管...
隱性脊柱裂怎么治
隱性脊柱裂的治療方法包括觀察隨訪、體外處理和手術(shù)干預(yù),具體選擇依據(jù)病情嚴(yán)重程度和癥狀表現(xiàn)。一般輕癥患者無(wú)需特別干預(yù),而重...
脊柱裂有什么主要癥狀
脊柱裂的主要癥狀取決于具體類(lèi)型和嚴(yán)重程度,常見(jiàn)表現(xiàn)包括肢體功能障礙、感覺(jué)異常和脊柱畸形,需要盡早就醫(yī)評(píng)估。脊柱裂是一種神...
兒童脊柱裂的癥狀
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松鹿在臨床上是做什么用的呢?松鹿是一個(gè)臨床上比較常見(jiàn)的藥品,很多人都知道它具有補(bǔ)血養(yǎng)氣的功效,但并不知道它本身所含有的一些成分,有的人說(shuō)它是中成藥,接下來(lái)就為你介紹它的一些具體信息。松鹿成分有黃芪、葛根、紅花絞股藍(lán)、川芎、玫瑰花、海藻、當(dāng)歸、丹參、赤芍、刺五加
食管裂孔疝手術(shù)的護(hù)理
食管裂孔疝手術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是促進(jìn)傷口愈合、防止并發(fā)癥和改善患者的生活質(zhì)量,主要包括體位管理、飲食調(diào)整和預(yù)防感染三個(gè)方面。 1、體位管理 手術(shù)后需保持合適的臥床體位,建議取頭高足低位抬高床頭30°~40°,這種體位可以減少腹腔壓力,有助于防止胃內(nèi)容物反流到食管。切忌平臥或大力彎腰、抬重物,這些動(dòng)作可能會(huì)增加腹內(nèi)壓,不利于手術(shù)部位的恢復(fù)。 2、飲食調(diào)整 術(shù)后飲食管理尤為重要,可以分階段進(jìn)行: 術(shù)后1-2天:禁食,遵醫(yī)囑適量補(bǔ)液,根據(jù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)建議,早期以輸液維持營(yíng)養(yǎng)供給。 術(shù)后3-6天:逐漸過(guò)渡到半流食,例如米湯、稀粥、小米糊等。飲食要分多次少量,避免對(duì)手術(shù)部位產(chǎn)生過(guò)大刺激。 術(shù)后一周后:可開(kāi)始進(jìn)食軟爛、易消化的食物,如魚(yú)肉、雞肉糜及蒸蛋等,但仍需避免油膩、生冷和刺激性食物,戒煙戒酒。 3、預(yù)防感染與并發(fā)癥 傷口護(hù)理是術(shù)后重點(diǎn)。遵醫(yī)囑每天更換敷料,保持傷口清潔干燥,不觸碰或用手搔抓手術(shù)部位。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、術(shù)口紅腫化膿等異常,需立即就醫(yī)。患者術(shù)后可能因胃腸道功能恢復(fù)緩慢出現(xiàn)便秘問(wèn)題,這時(shí)可以適量增加粗纖維食物的攝入,比如燕麥、胡蘿卜泥,但要注意同步補(bǔ)充水分。 進(jìn)行全面護(hù)理的關(guān)鍵是遵循醫(yī)囑并定期復(fù)診,早期發(fā)現(xiàn)和處理任何可能的并發(fā)癥。有針對(duì)性的科學(xué)護(hù)理可以顯著提高手術(shù)的成功率和患者的康復(fù)質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺瘤1.1cm需要手術(shù)嗎!
腎上腺瘤1.1cm是否需要手術(shù),需根據(jù)腫瘤的性質(zhì)良性或惡性、功能狀態(tài)是否分泌激素過(guò)多及患者的具體癥狀等因素綜合判斷。一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)良性、無(wú)功能的腎上腺瘤無(wú)需手術(shù),但若出現(xiàn)惡性可能、功能亢進(jìn)或明顯臨床癥狀,則需進(jìn)行干預(yù)。 1、良性與惡性判斷 腎上腺瘤常見(jiàn)良性腫瘤,如腺瘤、囊腫等,但如果影像學(xué)特點(diǎn)明顯不規(guī)則,或瘤體直徑超過(guò)4cm,惡性可能性增加。對(duì)于1.1cm大小的腎上腺瘤,惡性概率較低,但需要做CT或MRI觀察瘤體密度、形態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)生可能通過(guò)腎上腺穿刺或反復(fù)影像學(xué)觀察幾個(gè)月,明確腫瘤是否有擴(kuò)張或惡變趨勢(shì)。若懷疑惡性腫瘤,手術(shù)切除是首選。 2、功能狀態(tài)評(píng)估 某些腎上腺瘤會(huì)分泌激素導(dǎo)致功能亢進(jìn),如腎上腺皮質(zhì)腺瘤易致庫(kù)欣綜合征代謝紊亂或醛固酮瘤高血壓和低血鉀,髓質(zhì)腫瘤嗜鉻細(xì)胞瘤則可能引起陣發(fā)性高血壓。一般需通過(guò)血液和尿液檢測(cè)相關(guān)激素水平,包括腎上腺皮質(zhì)醇、醛固酮、兒茶酚胺等。若腫瘤分泌異常導(dǎo)致癥狀,手術(shù)是有效治療方法,可改善激素相關(guān)并發(fā)癥。 3、臨床癥狀或體征 若腎上腺瘤伴隨疼痛、壓迫周?chē)鞴佟⒊掷m(xù)性高血壓或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)瘤體迅速增大,即使體積小于4cm,亦需警惕。此種情況下,建議在醫(yī)生建議下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除如腹腔鏡或達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),恢復(fù)快且創(chuàng)傷小。 4、觀察和隨訪 對(duì)于直徑小于4cm、無(wú)典型惡性表現(xiàn)且功能正常的腎上腺瘤,醫(yī)生大多建議定期隨訪每6-12個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)復(fù)查。期間可定期體檢、監(jiān)測(cè)血壓和代謝指標(biāo),確保腫瘤沒(méi)有惡化或激素水平變化。 建議如確診腎上腺瘤,應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科或泌尿外科評(píng)估,綜合影像學(xué)和激素水平分析具體風(fēng)險(xiǎn)。部分患者即使無(wú)需手術(shù),也需密切隨訪,避免忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦脊液漏如何治療
腦脊液漏通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇 conservative保守治療,或是 surgical intervention手術(shù)修復(fù);輕癥患者通常可通過(guò)臥床休息與藥物治療緩解,重癥患者則需手術(shù)干預(yù)以修補(bǔ)損傷部位。以下從具體治療手段和生活方式調(diào)整的角度進(jìn)行詳細(xì)探討。 1、保守治療:臥床休息及對(duì)癥藥物 輕度腦脊液漏患者,尤其是無(wú)明顯感染和顱內(nèi)壓變化者,常通過(guò)保守治療得以恢復(fù)。 臥床休息:建議頭部抬高至30度,避免長(zhǎng)時(shí)間的直立姿勢(shì)有助于減輕顱壓。 補(bǔ)充液體:適量飲用含咖啡因的飲料如咖啡或茶,有助于改善低顱壓引起的頭痛問(wèn)題。 對(duì)癥用藥:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥緩解癥狀,如對(duì)乙酰氨基酚,同時(shí)必要時(shí)可應(yīng)用咳嗽抑制劑以減少壓力變化。 2、血貼治療 對(duì)于持續(xù)性腦脊液漏或保守治療無(wú)效者,可以選擇進(jìn)行硬膜外血貼epidural blood patch,EBP治療。醫(yī)生會(huì)抽取患者自身血液后注射至硬膜外腔,以增高局部壓力并封閉腦脊液的泄漏通道。這種治療方式通常效果迅速,可緩解大部分癥狀,但需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估和執(zhí)行。 3、手術(shù)修復(fù) 如明顯存在顱底骨折或者腦脊液長(zhǎng)期滲漏且合并感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)考慮手術(shù)修復(fù)。主要方法包括: 內(nèi)鏡手術(shù):通過(guò)鼻內(nèi)鏡設(shè)備修補(bǔ)損傷,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于顱底腦脊液漏。 開(kāi)放式手術(shù):針對(duì)復(fù)雜病例需病灶清創(chuàng)后縫合或植入人工組織補(bǔ)片。 顱內(nèi)壓力干預(yù):必要時(shí)需額外安裝分流裝置以緩解顱壓異常,確保手術(shù)后腦脊液正常循環(huán)。 4、生活方式調(diào)整與預(yù)防 患者康復(fù)期間及長(zhǎng)期預(yù)防需注意減少誘發(fā)因素:避免劇烈運(yùn)動(dòng)、擤鼻過(guò)大力氣或咳嗽過(guò)于強(qiáng)烈;保持頭部平穩(wěn)防止外傷;注意飲食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白促進(jìn)愈合。 腦脊液漏治療的核心在于根據(jù)病情選擇合適方案,輕癥通常經(jīng)過(guò)保守治療可緩解,重癥需及早手術(shù)干預(yù)。無(wú)論癥狀嚴(yán)重與否,都要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估與治療,防止二次感染或顱內(nèi)壓異常導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)防與護(hù)理同樣重要,應(yīng)避免高風(fēng)險(xiǎn)行為,并關(guān)注身體狀態(tài)變化,一旦出現(xiàn)反復(fù)頭痛或液體漏出等癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
糖尿病病人可以吃帶魚(yú)嗎
糖尿病病人可以適量吃帶魚(yú),但需控制食用量和烹飪方法,避免高油高糖的調(diào)味品帶來(lái)的血糖波動(dòng)。帶魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸和微量元素,在糖尿病飲食中屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來(lái)源。 1帶魚(yú)對(duì)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì) 帶魚(yú)含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力并改善血脂水平。不飽和脂肪酸還能促進(jìn)膽固醇代謝,對(duì)預(yù)防心腦血管疾病具有積極作用,這對(duì)于容易伴發(fā)心血管疾病的糖尿病人尤為適合。帶魚(yú)還含有維生素A、維生素D和磷、鋅等礦物質(zhì),能夠有效補(bǔ)充人體所需的微量營(yíng)養(yǎng)素,改善體內(nèi)代謝功能。 2糖尿病患者食用帶魚(yú)時(shí)需注意事項(xiàng) ① 控制食用量:建議每周食用2-3次,每次不超過(guò)100-150克,以免攝入過(guò)多脂肪或熱量,影響血糖和體重管理。 ② 選擇健康的烹飪方式:避免油炸等高溫高油的方法,推薦采用清蒸、水煮、燉煮等方式,以保持食材營(yíng)養(yǎng),同時(shí)減少脂肪攝入。 ③ 調(diào)味時(shí)減少鹽分和糖分:帶魚(yú)天生肉質(zhì)鮮美,烹飪時(shí)建議少鹽少油,盡量不添加糖類(lèi)調(diào)料,以免影響血壓及血糖控制。 3哪些糖尿病人群需謹(jǐn)慎對(duì)待 對(duì)于血脂異常或者伴有肥胖的糖尿病患者,建議慎重選擇帶魚(yú)或減少食用頻率,因?yàn)閹~(yú)中雖然含有優(yōu)質(zhì)脂肪,但脂肪總量較高,可能影響血脂控制。和平時(shí)容易對(duì)魚(yú)類(lèi)過(guò)敏的人群也應(yīng)盡量避免食用。 糖尿病患者吃帶魚(yú)不僅具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,還能為日常飲食增加多樣性,但需合理控制分量和注意烹飪方式。飲食是糖尿病管理的重要部分,建議根據(jù)自身病情咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,定制科學(xué)的飲食計(jì)劃。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢治療輸精管堵塞比較有名的醫(yī)院
武漢治療輸精管堵塞比較有名的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院和武漢市第三醫(yī)院等。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位,配備顯微外科手術(shù)系統(tǒng)及精子質(zhì)量分析儀等設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院泌尿外科通過(guò)輸精管吻合術(shù)和附睪穿刺技術(shù)幫助患者恢復(fù)生育功能;武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)疏通堵塞部位,并結(jié)合術(shù)后康復(fù)方案提升受孕成功率。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省重點(diǎn)學(xué)科,在男性不育癥診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)輸精管堵塞患者,該中心采用高精度顯微外科技術(shù)進(jìn)行輸精管復(fù)通術(shù),手術(shù)成功率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。醫(yī)院配備國(guó)際先進(jìn)的精子質(zhì)量評(píng)估系統(tǒng)和顯微操作設(shè)備,可開(kāi)展輸精管附睪吻合術(shù)、輸精管吻合術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。術(shù)后通過(guò)精液分析動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)精子活力變化,配合藥物治療改善精子質(zhì)量。該中心還設(shè)有男性生育力保存項(xiàng)目,為有需求的患者提供精子冷凍服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,在男性生殖系統(tǒng)梗阻性疾病的微創(chuàng)治療方面具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)。針對(duì)不同病因?qū)е碌妮斁芏氯剖议_(kāi)展個(gè)性化治療方案:對(duì)于炎癥性梗阻患者采用抗感染聯(lián)合物理治療;先天性畸形或外傷性梗阻實(shí)施腹腔鏡下輸精管重建術(shù);梗阻性無(wú)精癥患者可選擇經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)獲取精子。醫(yī)院配置有高清腹腔鏡系統(tǒng)和顯微外科工作站,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。科室還建立了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)中心為患者制定輔助生殖方案。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展男性不育診療的機(jī)構(gòu)之一。在輸精管堵塞治療方面,采用腹腔鏡聯(lián)合顯微鏡的雙鏡技術(shù),可精準(zhǔn)定位梗阻部位并實(shí)施疏通。針對(duì)遠(yuǎn)端梗阻患者,推行輸精管端端吻合術(shù),術(shù)后復(fù)通率達(dá)75%以上。中心配備精子動(dòng)態(tài)分析儀和精漿生化檢測(cè)系統(tǒng),能準(zhǔn)確評(píng)估梗阻程度及術(shù)后恢復(fù)情況。對(duì)于復(fù)雜病例,創(chuàng)新應(yīng)用生物可吸收支架維持管道通暢性,有效降低二次梗阻風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還開(kāi)設(shè)生育力評(píng)估門(mén)診,提供手術(shù)預(yù)后評(píng)估和生育指導(dǎo)服務(wù)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院泌尿外科在男性生殖道重建領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì),采用輸精管造影三維成像技術(shù)準(zhǔn)確定位梗阻部位。針對(duì)醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的繼發(fā)性梗阻,開(kāi)展顯微外科精細(xì)修復(fù)術(shù),術(shù)后定期進(jìn)行精道沖洗護(hù)理。科室建立術(shù)后精液參數(shù)追蹤系統(tǒng),通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)監(jiān)測(cè)精子密度和活力變化。對(duì)于合并精索靜脈曲張患者,實(shí)施聯(lián)合手術(shù)一次性解決多因素不育問(wèn)題。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院該院男性科融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù),形成獨(dú)特的輸精管堵塞診療體系。在腹腔鏡手術(shù)治療基礎(chǔ)上,術(shù)后配合中藥離子導(dǎo)入和穴位艾灸療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。自主研發(fā)的"通精湯"制劑可改善精道微環(huán)境,臨床數(shù)據(jù)顯示能提升術(shù)后自然受孕率15%。科室還開(kāi)展低強(qiáng)度脈沖超聲波治療,輔助軟化瘢痕組織,預(yù)防術(shù)后再粘連。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科采用精道內(nèi)鏡技術(shù)直接觀察輸精管內(nèi)部狀況,適用于疑難性梗阻病例。針對(duì)多節(jié)段梗阻患者,創(chuàng)新應(yīng)用自體靜脈移植重建精道技術(shù),術(shù)后配合抗纖維化治療維持管道通暢。科室建立精子銀行系統(tǒng),為暫時(shí)不宜手術(shù)的患者提供生育力保存服務(wù)。定期舉辦患者教育講座,指導(dǎo)術(shù)后生活方式調(diào)整和生育時(shí)機(jī)選擇。武漢市第三醫(yī)院該院泌尿外科設(shè)立男性生殖健康專(zhuān)病門(mén)診,配備精漿彈性蛋白酶檢測(cè)設(shè)備,可鑒別感染性梗阻類(lèi)型。對(duì)于淋球菌等特異性感染導(dǎo)致的梗阻,采用靶向抗生素治療聯(lián)合精道灌洗術(shù)。開(kāi)展輸精管吻合術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn),手術(shù)時(shí)間控制在90分鐘內(nèi),住院周期縮短至3-5天。術(shù)后運(yùn)用紅外線理療儀促進(jìn)切口愈合,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小腿靜脈曲張微創(chuàng)激光治療適應(yīng)人群
小腿靜脈曲張的微創(chuàng)激光治療適應(yīng)于中重度靜脈曲張患者,尤其是長(zhǎng)期站立或負(fù)重工作導(dǎo)致下肢靜脈功能異常者。通過(guò)激光封閉異常靜脈,可有效緩解疼痛、酸脹等癥狀,改善生活質(zhì)量。 1、適應(yīng)癥主要包括 對(duì)于小腿靜脈曲張明顯且癥狀較重者,例如經(jīng)常感到小腿局部酸脹、疼痛、皮膚色素沉著、瘙癢,甚至出現(xiàn)潰瘍形成的輕中度患者,激光手術(shù)是優(yōu)選治療方式之一。適合不適宜傳統(tǒng)手術(shù)的患者,例如高齡人群或?qū)κ中g(shù)耐受性較差的人群,也可以考慮激光這種微創(chuàng)方式。同時(shí),職業(yè)需求導(dǎo)致長(zhǎng)期站立、體力勞動(dòng)人群,如教師、廚師、服務(wù)員等,是靜脈曲張的高發(fā)人群,這類(lèi)患者符合條件也適用。 2、激光治療的過(guò)程與優(yōu)勢(shì) 微創(chuàng)激光治療是一種通過(guò)插入導(dǎo)管將患部異常靜脈“封閉”的方法。治療過(guò)程約30至60分鐘,局部麻醉即可,全程創(chuàng)口僅為幾毫米,對(duì)健康組織幾乎無(wú)損傷,術(shù)后不需要臥床較長(zhǎng)時(shí)間即可活動(dòng),恢復(fù)速度快。激光治療尤其適用于因外觀問(wèn)題如明顯曲張血管而焦慮的患者,因?yàn)樾g(shù)后外觀改善顯著。 3、不適合激光治療的情況 除上述適應(yīng)癥外,某些情況下則需要謹(jǐn)慎使用激光治療。例如,如曲張靜脈位置過(guò)于彎曲或管徑過(guò)大,可能需要改用傳統(tǒng)手術(shù)方式。嚴(yán)重的并發(fā)癥如深靜脈血栓史、靜脈阻塞、動(dòng)脈疾病或靜脈瓣完全失功能患者,最好與醫(yī)生溝通,考慮其他替代治療。 激光治療為小腿靜脈曲張患者提供了便捷、微創(chuàng)的選擇,特別適合需要快速恢復(fù)、注重美觀的職業(yè)人群。但由于疾病復(fù)雜性及個(gè)體差異,術(shù)前需詳細(xì)檢查靜脈功能并評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),確保選擇最佳的治療方案和預(yù)后效果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
脖子后的頸椎骨頭凸起
脖子后的頸椎骨頭凸起可能是由于不良姿勢(shì)、肌肉失衡或生理性退化引起的,也可能與某些疾病如頸椎病、脂肪堆積或局部軟組織增厚相關(guān)。針對(duì)這種現(xiàn)象,可以通過(guò)糾正姿勢(shì)、適當(dāng)鍛煉和必要的醫(yī)療干預(yù)來(lái)改善。 1、可能原因分析 ① 不良姿勢(shì):長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作或玩手機(jī)會(huì)導(dǎo)致頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于應(yīng)力狀態(tài),慢慢形成肌肉勞損和代償性骨骼改變,導(dǎo)致頸椎骨頭凸起。 ② 肌肉失衡:長(zhǎng)期的姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致頸部肌肉疲勞或張力不均,導(dǎo)致某些部位的肌肉萎縮或者硬化,從而讓骨性結(jié)構(gòu)顯得更凸出。 ③ 生理性退變:隨著年齡增長(zhǎng),頸椎容易出現(xiàn)椎間盤(pán)退化或骨質(zhì)增生,部分人可能會(huì)因此出現(xiàn)局部骨骼凸起。 ④ 脂肪堆積:某些人的脖子后方可能因?yàn)橹痉植疾痪@現(xiàn)出“駝峰狀”凸起,尤其是久坐不動(dòng)或體脂率較高的人。 ⑤ 疾病因素:如頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,可能驅(qū)使骨骼發(fā)生異常形態(tài)變化。部分嚴(yán)重者可能需要專(zhuān)業(yè)檢查及醫(yī)治。 2、如何處理或改善 ① 調(diào)整日常姿勢(shì):保持正確坐姿及站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可以在工作或?qū)W習(xí)期間每隔1小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下脖子,以減輕頸椎壓力。 ② 運(yùn)動(dòng)鍛煉:加強(qiáng)頸肩部肌群力量,例如可以采用“三點(diǎn)頭操”慢慢低頭、向后仰頭、左右轉(zhuǎn)頭各10次或輕柔的肩頸拉伸練習(xí),都可以改善局部血液循環(huán),糾正輕微肌肉失衡。 ③ 使用輔助工具:選擇符合人體工學(xué)的枕頭、座椅或頸托,幫助維持頸椎在日常活動(dòng)中的正確弧度。 ④ 醫(yī)療干預(yù):如果懷疑病理性原因,如頸椎病或脂肪瘤,建議及時(shí)就醫(yī),并根據(jù)需要接受影像檢查如X光、核磁共振。針對(duì)具體病因,醫(yī)生可能建議物理治療如頸椎牽引或熱敷、藥物治療如口服非甾體抗炎藥或局部外用藥或手術(shù)治療。 ⑤ 控制體重及飲食平衡:如果是脂肪堆積,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高糖高脂肪攝入,同時(shí)可以增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳來(lái)降低體脂率。 為了避免脖子后的頸椎骨頭繼續(xù)凸起以及帶來(lái)的潛在健康風(fēng)險(xiǎn),最重要的是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并關(guān)注頸椎健康。如果發(fā)生明顯疼痛或活動(dòng)受限,建議盡早就診接受系統(tǒng)檢查和治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
中風(fēng)臉歪了怎么辦
中風(fēng)導(dǎo)致臉歪通常是因?yàn)榇竽X神經(jīng)受損,需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)藥物、康復(fù)鍛煉、改善生活習(xí)慣等方式進(jìn)行治療和恢復(fù)。 1、及時(shí)就醫(yī)和藥物治療 中風(fēng)導(dǎo)致的面部偏癱表明神經(jīng)功能受損,需要立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查如CT或MRI確定中風(fēng)類(lèi)型為缺血性還是出血性,并制定治療方案。如果是缺血性中風(fēng),溶栓藥物如阿替普酶可能在黃金時(shí)間窗內(nèi)使用;如果是出血性中風(fēng),需要止血藥物如維生素K或外科干預(yù)處理。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具改善循環(huán)的藥物,包括降壓藥、抗凝血藥以及改善腦功能的藥,如阿司匹林或依達(dá)拉奉。 2、康復(fù)治療與鍛煉 中風(fēng)后的臉部神經(jīng)恢復(fù)需要專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療。理療師會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的面部康復(fù)計(jì)劃,包括功能性電刺激、熱敷按摩等方法促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。日常可進(jìn)行簡(jiǎn)單的面部肌肉鍛煉,如做夸張的微笑、大口吹氣、鼓腮放氣等動(dòng)作,這些鍛煉有助于改善面部肌肉的協(xié)調(diào)性和神經(jīng)功能,但必須在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、調(diào)整生活方式,改善長(zhǎng)期恢復(fù)效果 中風(fēng)恢復(fù)期以及后續(xù)預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)是生活方式的調(diào)整。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,如獼猴桃、深綠色葉菜等;適量蛋白質(zhì)攝入,如豆制品或魚(yú)肉,避免攝取肥膩食物。加強(qiáng)規(guī)律運(yùn)動(dòng),如輕度的瑜伽、太極或慢跑,保持血液循環(huán)順暢,同時(shí)控制體重。另外,要管理好高血壓、糖尿病等慢性病,并避免吸煙和飲酒,這些都是中風(fēng)復(fù)發(fā)的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。 中風(fēng)引起的臉歪不僅影響外貌,還可能涉及功能性障礙,應(yīng)結(jié)合藥物、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整等進(jìn)行綜合管理。盡早干預(yù)和治療是恢復(fù)的關(guān)鍵,建議患者及家屬要提高警惕,定期復(fù)查神經(jīng)功能,遵從醫(yī)生的康復(fù)建議,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)最大程度的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提高。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
糖尿病可以吃鈣片嗎
糖尿病可以吃鈣片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的鈣補(bǔ)充劑類(lèi)型和劑量,以避免影響血糖水平或引發(fā)其他并發(fā)癥。糖尿病患者補(bǔ)鈣時(shí),還應(yīng)關(guān)注飲食和生活方式,綜合管理健康。 1、糖尿病患者可以補(bǔ)鈣的原因 鈣是人體必需的微量元素,參與骨骼健康、神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮等多個(gè)生理功能。研究表明,糖尿病患者尤其是老年人或已存在骨密度低下風(fēng)險(xiǎn)的人群,往往更容易缺鈣。這與長(zhǎng)期高血糖對(duì)骨骼代謝的影響,以及糖尿病可能導(dǎo)致維生素D吸收障礙有關(guān)。糖尿病患者適量補(bǔ)鈣,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折,改善神經(jīng)和肌肉功能。 2、選擇適合糖尿病患者的鈣片 糖尿病患者選擇鈣片時(shí)應(yīng)注意成分和劑量,不宜選擇含糖量高或其他添加劑過(guò)多的產(chǎn)品。以下幾種鈣片類(lèi)型適合糖尿病患者: 碳酸鈣:含鈣量高,但需要隨餐服用以提高吸收率,適合胃酸正常的患者。 檸檬酸鈣:吸收不受胃酸影響,適合胃酸較低或有胃部疾病的患者。 維生素D強(qiáng)化鈣片:幫助促進(jìn)鈣吸收,但需注意維生素D劑量不宜超過(guò)每日推薦量,避免引發(fā)鈣過(guò)量。 3、糖尿病患者補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng) 監(jiān)控血糖:部分鈣片可能含有隱形糖分或鈉,使用前需查看成分表,選擇不含糖的鈣劑。 避免過(guò)量:每天建議補(bǔ)鈣量為800-1000毫克,超過(guò)2000毫克可能引發(fā)高鈣血癥或腎結(jié)石等問(wèn)題。 結(jié)合均衡飲食:通過(guò)乳制品、深綠色蔬菜如西蘭花、菠菜和堅(jiān)果攝入天然鈣源,同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,減少單一依賴(lài)鈣片的風(fēng)險(xiǎn)。 與藥物分開(kāi)服用:某些糖尿病藥物如二甲雙胍可能會(huì)與鈣片產(chǎn)生相互作用,服用時(shí)最好間隔2小時(shí)以上。 4、糖尿病患者補(bǔ)鈣的其他生活建議 結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化骨骼,減少跌倒或骨折風(fēng)險(xiǎn)。每天30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽即可達(dá)到保持骨健康的效果。避免飲酒和吸煙,因?yàn)檫@些不良習(xí)慣會(huì)進(jìn)一步增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。 糖尿病患者是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣的,同時(shí)應(yīng)關(guān)注個(gè)體化用藥和生活方式管理,以避免潛在的不良反應(yīng)。建議定期檢查血糖和鈣水平,確保補(bǔ)鈣計(jì)劃安全有效,打造全面健康的生活模式。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
癌細(xì)胞擴(kuò)散了還能活多久
癌細(xì)胞是否擴(kuò)散對(duì)于生存期的影響因人而異,但并非不可治療,早發(fā)現(xiàn)、積極治療可以顯著延長(zhǎng)生命。癌細(xì)胞擴(kuò)散也叫轉(zhuǎn)移,是癌癥晚期的重要特征,具體生存時(shí)間與轉(zhuǎn)移部位、患者體質(zhì)、治療方案等多方面因素相關(guān)。通過(guò)化療、靶向治療、免疫療法等方法,許多患者可以獲得更長(zhǎng)的生命和更好的生活質(zhì)量。 1、癌細(xì)胞擴(kuò)散的原因 癌細(xì)胞擴(kuò)散是由于惡性腫瘤中的癌細(xì)胞脫離原發(fā)病灶,通過(guò)血液、淋巴、或者直接浸潤(rùn)的方式到達(dá)其他部位。 遺傳因素:部分癌癥患者可能攜帶易感基因,比如BRCA1或BRCA2的突變,會(huì)增加癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露在致癌物如吸煙、空氣污染、過(guò)量飲酒下可能導(dǎo)致癌細(xì)胞惡化。 生理因素:老年人或免疫功能低下者更易患癌,癌細(xì)胞擴(kuò)散速度可能更快。 外傷及其他疾病:手術(shù)、大面積炎癥等,可能激發(fā)新陳代謝和血流變化,為癌細(xì)胞提供“逃逸”機(jī)會(huì)。 2癌細(xì)胞擴(kuò)散后的可能治療方法 即使癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,通過(guò)科學(xué)治療仍可能顯著提高生存期和生活質(zhì)量: 化療:如多柔比星、紫杉醇等,是癌癥轉(zhuǎn)移后的常規(guī)療法,殺死快速分裂的癌細(xì)胞,但副作用較大。 靶向治療:針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR、HER2的藥物,如厄洛替尼、曲妥珠單抗,效果顯著但需先基因檢測(cè)。 免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑如納武單抗能激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞,對(duì)晚期癌癥患者具有里程碑意義。 局部治療:放療適合于控制特定部位的轉(zhuǎn)移灶,外科手術(shù)則在部分可切除情況下有效改善預(yù)后。 3癌轉(zhuǎn)移患者如何做好日常護(hù)理 科學(xué)的護(hù)理能有效緩解癥狀,提升生活質(zhì)量: 飲食:多攝取富含膳食纖維的食物如全谷類(lèi)、綠葉蔬菜,避免高糖、高脂食品。 運(yùn)動(dòng):需要根據(jù)體力選擇低強(qiáng)度活動(dòng),如散步、柔體瑜伽,避免過(guò)度疲勞。 心理支持:癌轉(zhuǎn)移帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān),建議尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助或加入患者互助小組。 癌細(xì)胞擴(kuò)散并不意味著生存的盡頭,科學(xué)治療和積極的生活管理可以幫助患者延長(zhǎng)生命、提升生活質(zhì)量。如果您或家人正受到癌癥的困擾,建議盡早就醫(yī)并接受個(gè)性化治療方案。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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