指導(dǎo)意見:食管裂孔疝手術(shù)后護理的重點是促進傷口愈合、防止并發(fā)癥和改善患者的生活質(zhì)量,主要包括體位管理、飲食調(diào)整和預(yù)防感染三個方面。
1、體位管理
手術(shù)后需保持合適的臥床體位,建議取頭高足低位抬高床頭30°~40°,這種體位可以減少腹腔壓力,有助于防止胃內(nèi)容物反流到食管。切忌平臥或大力彎腰、抬重物,這些動作可能會增加腹內(nèi)壓,不利于手術(shù)部位的恢復(fù)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后飲食管理尤為重要,可以分階段進行:
術(shù)后1-2天:禁食,遵醫(yī)囑適量補液,根據(jù)醫(yī)護團隊建議,早期以輸液維持營養(yǎng)供給。
術(shù)后3-6天:逐漸過渡到半流食,例如米湯、稀粥、小米糊等。飲食要分多次少量,避免對手術(shù)部位產(chǎn)生過大刺激。
術(shù)后一周后:可開始進食軟爛、易消化的食物,如魚肉、雞肉糜及蒸蛋等,但仍需避免油膩、生冷和刺激性食物,戒煙戒酒。
3、預(yù)防感染與并發(fā)癥
傷口護理是術(shù)后重點。遵醫(yī)囑每天更換敷料,保持傷口清潔干燥,不觸碰或用手搔抓手術(shù)部位。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、術(shù)口紅腫化膿等異常,需立即就醫(yī)。患者術(shù)后可能因胃腸道功能恢復(fù)緩慢出現(xiàn)便秘問題,這時可以適量增加粗纖維食物的攝入,比如燕麥、胡蘿卜泥,但要注意同步補充水分。
進行全面護理的關(guān)鍵是遵循醫(yī)囑并定期復(fù)診,早期發(fā)現(xiàn)和處理任何可能的并發(fā)癥。有針對性的科學(xué)護理可以顯著提高手術(shù)的成功率和患者的康復(fù)質(zhì)量。
2025-05-24 20:44