劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：小腿靜脈曲張的微創(chuàng)激光治療適應(yīng)于中重度靜脈曲張患者，尤其是長期站立或負(fù)重工作導(dǎo)致下肢靜脈功能異常者。通過激光封閉異常靜脈，可有效緩解疼痛、酸脹等癥狀，改善生活質(zhì)量。
1、適應(yīng)癥主要包括
對于小腿靜脈曲張明顯且癥狀較重者，例如經(jīng)常感到小腿局部酸脹、疼痛、皮膚色素沉著、瘙癢，甚至出現(xiàn)潰瘍形成的輕中度患者，激光手術(shù)是優(yōu)選治療方式之一。適合不適宜傳統(tǒng)手術(shù)的患者，例如高齡人群或?qū)κ中g(shù)耐受性較差的人群，也可以考慮激光這種微創(chuàng)方式。同時，職業(yè)需求導(dǎo)致長期站立、體力勞動人群，如教師、廚師、服務(wù)員等，是靜脈曲張的高發(fā)人群，這類患者符合條件也適用。
2、激光治療的過程與優(yōu)勢
微創(chuàng)激光治療是一種通過插入導(dǎo)管將患部異常靜脈“封閉”的方法。治療過程約30至60分鐘，局部麻醉即可，全程創(chuàng)口僅為幾毫米，對健康組織幾乎無損傷，術(shù)后不需要臥床較長時間即可活動，恢復(fù)速度快。激光治療尤其適用于因外觀問題如明顯曲張血管而焦慮的患者，因為術(shù)后外觀改善顯著。
3、不適合激光治療的情況
除上述適應(yīng)癥外，某些情況下則需要謹(jǐn)慎使用激光治療。例如，如曲張靜脈位置過于彎曲或管徑過大，可能需要改用傳統(tǒng)手術(shù)方式。嚴(yán)重的并發(fā)癥如深靜脈血栓史、靜脈阻塞、動脈疾病或靜脈瓣完全失功能患者，最好與醫(yī)生溝通，考慮其他替代治療。
激光治療為小腿靜脈曲張患者提供了便捷、微創(chuàng)的選擇，特別適合需要快速恢復(fù)、注重美觀的職業(yè)人群。但由于疾病復(fù)雜性及個體差異，術(shù)前需詳細檢查靜脈功能并評估手術(shù)風(fēng)險，確保選擇最佳的治療方案和預(yù)后效果。
2025-05-24 11:29