小孩癲癇睡覺發(fā)作咋辦

小孩在睡覺時癲癇發(fā)作，確實讓家長們感到非常擔(dān)心。面對這種情況，可以通過家庭護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療等方法來緩解癥狀。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有癲癇的跡象，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便明確診斷并進(jìn)行針對性的治療。 1、家庭護(hù)理：癲癇在小孩中較為常見，主要是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的。當(dāng)小孩在睡覺時癲癇發(fā)作，家長需要將孩子輕輕扶著臥倒，以防止跌倒或受傷。同時，解開孩子的衣領(lǐng)和腰帶，確保呼吸順暢。清理口腔內(nèi)的分泌物，避免誤吸的發(fā)生，這些小細(xì)節(jié)都能幫助孩子在發(fā)作時更安全。 2、藥物治療：癲癇發(fā)作期間，醫(yī)生可能會建議使用苯巴比妥片、卡馬西平片等藥物進(jìn)行治療。如果孩子的癲癇是繼發(fā)性的，可能需要根據(jù)具體病因調(diào)整藥物。例如，由腦炎引起的癲癇，可能需要使用乙酰螺旋霉素片或利福平膠囊來控制感染。這些藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。 3、手術(shù)治療：如果藥物和其他方法效果不明顯，醫(yī)生可能會建議手術(shù)治療，比如病灶切除術(shù)、姑息性手術(shù)、立體定向放射治療或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。這些手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)生的評估和建議下進(jìn)行。 4、其他注意事項：保持充足的睡眠時間對癲癇患者非常重要。家長需要確保孩子避免熬夜，同時密切觀察孩子的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，務(wù)必要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。在日常生活中，注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡，避免辛辣、生冷、油膩的食物。適度運(yùn)動和保持良好的心情，也有助于孩子的身體恢復(fù)。 癲癇的護(hù)理需要家長的細(xì)心和耐心，及時就醫(yī)和正確的護(hù)理能幫助孩子更好地應(yīng)對癲癇發(fā)作。希望這些建議能為家長朋友們提供一些實用的幫助。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

肝腎陰虛睡覺能補(bǔ)過來嗎

肝腎陰虛可以通過睡覺得到一定的緩解，但是并不能補(bǔ)回來。對于肝腎陰虛的人群，最好通過中藥進(jìn)行調(diào)理，可以應(yīng)用六味地黃丸或杞菊地黃丸，知柏地黃丸等進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，手腳心發(fā)熱時一定要對癥用藥，再加上飲食和作息的調(diào)理，才能得到緩解和改善。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

晚上睡覺尿失禁怎么辦

一般晚上睡覺出現(xiàn)尿失禁的情況后，首先應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查來確定尿失禁的病因，再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的病因，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。比如日常生活中養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，以及進(jìn)行一些盆底肌肉的訓(xùn)練等。另外，還可以用一些藥物，比如有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀的話，可以用藥物進(jìn)行抗炎治療，有些還需要手術(shù)治療。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

下巴打了玻尿酸可以側(cè)躺睡覺嗎

下巴打完玻尿酸就睡不著了。側(cè)睡會影響造型效果，阻礙玻尿酸的吸收。這也可能導(dǎo)致下巴的變形只能在玻尿酸被完全吸收一個月后側(cè)睡。剛注射完玻尿酸，最好躺在那里睡覺。注射玻尿酸后，注意不要吃辛辣食物，會刺激傷口，飲食要清淡。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

晚上睡覺頭疼怎么辦

晚上睡覺出現(xiàn)頭痛要根據(jù)頭痛的原因進(jìn)行對癥的治療。如果是感冒發(fā)燒引起的頭痛，吃一些退燒藥、感冒藥，頭痛癥狀就會緩解。如果是高血壓引起的頭痛，可以吃一些降壓藥來改善頭痛的癥狀。像其他原因引起的頭痛，可以對癥治療 常用的對癥止痛藥主要是非甾體抗炎藥，像布洛芬、對乙酰氨基酚，還有一些比較強(qiáng)的阿片類藥物，如嗎啡、哌替啶等等，其他一些特異性的藥物，像麥角堿等都可以緩解頭痛。還有一些中成藥，像正天丸，元胡止痛膠囊，天樞片等等也可以緩解頭痛的。 所以出現(xiàn)頭痛時，一個是明確頭痛的原因，另外一個是針對病因進(jìn)行治療，睡覺的時候口服藥物以后，避免焦慮，抑郁情緒、規(guī)律生活。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

最近睡覺老做夢頭疼頭暈乏力怕冷

睡午覺再次出現(xiàn)作夢頭痛頭暈，必須留意仔細(xì)檢查如何有腦供血不足腦血管疾病引來的，老年人再次出現(xiàn)類似于的癥狀，有可能是腦動脈粥樣硬化或者是高血壓而致使的腦血管痙攣，最好是實施神經(jīng)內(nèi)科的健康檢查，同時需要有做腦核磁共振仔細(xì)檢查，確認(rèn)如何擁有腦缺血，腦供血不足引來的，可以通過口服擴(kuò)展腦血管的藥物來救治。特別聲明建議平時注意休息，多喝水補(bǔ)充體液，多吃蔬菜水果，多吃高蛋白的食物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

睡覺只有一個鼻孔通氣正常嗎

睡覺只有一個鼻孔通氣是否正常，應(yīng)根據(jù)患者是否伴隨有其他不良癥狀產(chǎn)生進(jìn)行分析。 如果在睡覺只有一個鼻孔通氣時并未伴隨有其他不良癥狀產(chǎn)生，通常是屬于正常狀態(tài)，可能是鼻甲下的黏膜血管出現(xiàn)自主性的交替性收縮造成的，是正常的生理因素，無需進(jìn)行特殊治療。 如果在睡覺只有一個鼻孔通氣的同時，還伴有流鼻涕、打噴嚏、鼻腔瘙癢等不良癥狀產(chǎn)生，則通常是不正常的，可能是因患有感冒、鼻炎或鼻竇炎等疾病造成的，建議及時就醫(yī)明確。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

玻尿酸注射臥蠶能馬上睡覺嗎

玻尿酸注射臥蠶后可以立即睡覺，但需要避免對注射部位施加壓力，防止壓迫變形。注射玻尿酸時需謹(jǐn)慎選擇小分子玻尿酸，適量注射，避免過量造成不自然的結(jié)果，如形成眼袋。核心在于保護(hù)注射部位，確保效果自然。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

預(yù)防腸套疊的睡覺姿勢

腸套疊通俗來講就是一段腸管套入另一段腸管里，多見于嬰幼兒患者。主要是因為飲食因素造成的，比如未按照正確的方法添加輔食，進(jìn)食的量過大，飯后劇烈的運(yùn)動等情況。另外，不潔飲食后長眼的情況也會造成腸套疊的發(fā)生。可以通過空氣或鋇劑灌腸法得到緩解。有可能還需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的。預(yù)防腸套疊的發(fā)生，主要是按要求添加輔食，循序漸進(jìn)，從稀到稠，逐漸增加進(jìn)食的量。至于睡覺的姿勢方面，建議不要俯臥位睡覺，容易壓迫腸道，造成腸蠕動的障礙。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

天天做夢是不是抑郁了

天天做夢并不一定意味著抑郁，但它可能與情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量或壓力水平有關(guān)。夢境頻繁出現(xiàn)可能是大腦在整理信息或應(yīng)對潛在情緒問題的表現(xiàn)。如果伴隨情緒低落、興趣喪失等癥狀，需警惕抑郁的可能性。改善睡眠習(xí)慣、調(diào)整情緒狀態(tài)、尋求專業(yè)幫助是應(yīng)對的關(guān)鍵。 1、夢境與情緒狀態(tài)的關(guān)系 夢境是大腦在睡眠期間的一種活動，與情緒狀態(tài)密切相關(guān)。頻繁做夢可能是潛意識中對壓力、焦慮或未解決情緒的表達(dá)。抑郁患者常伴隨情緒低落、興趣喪失、自我評價低等癥狀，夢境內(nèi)容也可能反映這些負(fù)面情緒。如果夢境內(nèi)容多為消極或反復(fù)出現(xiàn)，需關(guān)注情緒健康。 2、睡眠質(zhì)量與夢境頻率 睡眠質(zhì)量差或睡眠周期紊亂可能導(dǎo)致夢境頻繁。淺睡眠階段REM睡眠是夢境高發(fā)期，如果睡眠淺或易醒，夢境更容易被記住。長期睡眠不足或睡眠環(huán)境不佳會加重這種情況。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、避免睡前過度興奮有助于減少夢境頻率。 3、壓力與夢境的關(guān)系 壓力是導(dǎo)致夢境頻繁的常見因素。高壓狀態(tài)下，大腦在睡眠中會持續(xù)處理未解決的問題，導(dǎo)致夢境增多。工作壓力、人際關(guān)系問題或重大生活事件都可能引發(fā)這種現(xiàn)象。學(xué)會壓力管理技巧，如冥想、深呼吸、運(yùn)動等，可以幫助緩解壓力，減少夢境。 4、如何改善夢境頻繁 改善夢境頻繁需要從多方面入手。一是調(diào)整睡眠習(xí)慣，保持規(guī)律作息，避免熬夜。二是改善睡眠環(huán)境，確保臥室安靜、舒適、溫度適宜。三是放松身心，睡前避免使用電子設(shè)備，嘗試冥想或溫水泡腳。四是關(guān)注情緒健康，及時排解壓力，必要時尋求心理咨詢。 5、何時需要就醫(yī) 如果夢境頻繁伴隨持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、疲勞感、注意力不集中等癥狀，需警惕抑郁的可能性。此時應(yīng)盡快就醫(yī)，接受專業(yè)評估和治療。心理治療、藥物治療或兩者結(jié)合是常見的干預(yù)方式。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于提高治療效果。 天天做夢并不一定意味著抑郁，但它可能是情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量或壓力水平的信號。通過調(diào)整生活習(xí)慣、關(guān)注情緒健康、必要時尋求專業(yè)幫助，可以有效改善夢境頻繁的情況。如果伴隨抑郁癥狀，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，有助于提升整體生活質(zhì)量。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

睡覺眼睛腫了熱敷還是冷敷

睡覺眼睛腫了通常建議先冷敷后熱敷。眼睛腫脹的處理方法主要有冷敷消腫、熱敷促進(jìn)循環(huán)、調(diào)整睡姿、避免揉眼、及時就醫(yī)。1、冷敷??...

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歐力停（歐立停）的臨床適應(yīng)癥是什么

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舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的療程是什么

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頗得斯安栓劑有什么功效

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小孩使勁擠眼睛怎么回事

兒童頻繁擠眼可能由視疲勞、結(jié)膜炎、抽動障礙、倒睫刺激、心理因素等方面引起。

1、視疲勞：

長時間使用電子產(chǎn)品或閱讀姿勢不當(dāng)會導(dǎo)致眼肌緊張，表現(xiàn)為眨眼頻繁、揉眼。建議遵循20-20-20法則（每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒），保持閱讀距離30厘米以上，每日屏幕時間控制在1小時內(nèi)。

2、結(jié)膜炎：

過敏性結(jié)膜炎患兒常見眼癢、充血癥狀，細(xì)菌性結(jié)膜炎多伴分泌物。需觀察是否伴隨眼瞼紅腫、晨起眼瞼粘連，避免使用含防腐劑眼藥水。花粉季節(jié)外出可佩戴防護(hù)眼鏡。

3、抽動障礙：

短暫性抽動癥多見于5-10歲兒童，擠眼動作常無意識發(fā)作，緊張時加重。多數(shù)癥狀3個月內(nèi)自行緩解，避免過度關(guān)注或訓(xùn)斥。記錄發(fā)作頻率有助于醫(yī)生判斷病情程度。

4、倒睫刺激：

下瞼內(nèi)翻或睫毛生長異常會摩擦角膜，引起反射性擠眼。檢查時可見睫毛觸及眼球表面，輕微者可臨時使用人工淚液保護(hù)角膜，嚴(yán)重者需眼科評估是否需矯正手術(shù)。

5、心理因素：

焦慮、壓力等情緒問題可能表現(xiàn)為軀體化癥狀，常見于入學(xué)適應(yīng)期或家庭變故時。建立規(guī)律作息，通過繪畫、運(yùn)動等方式疏導(dǎo)情緒，必要時尋求兒童心理醫(yī)生指導(dǎo)。

建議先觀察2周，記錄擠眼頻率和伴隨癥狀。保持眼部清潔，避免強(qiáng)光刺激，增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)視力下降、畏光流淚等情況，需及時眼科就診排除角膜炎等器質(zhì)性疾病。學(xué)齡兒童建議每半年進(jìn)行一次視力篩查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

頸椎針灸后癥狀加重是好現(xiàn)象嗎

頸椎針灸后癥狀加重并非一定是好現(xiàn)象，它可能提示針灸刺激過度、治療反應(yīng)或潛在疾病惡化等原因。為了確保安全，有必要及時與醫(yī)生溝通并進(jìn)行科學(xué)評估。 1、針灸治療原理及正常反應(yīng) 針灸通過刺激穴位來疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，從而改善癥狀。部分患者初次接受針灸治療時，可能會出現(xiàn)輕微的不適感，例如酸脹、疲勞，甚至癥狀短暫性加重。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱作“排病反應(yīng)”，本質(zhì)是身體對針灸的刺激產(chǎn)生調(diào)節(jié)過程，通常較輕微，持續(xù)時間為1-3天內(nèi)，并逐步減輕。 2、癥狀加重的可能原因 1、針灸刺激強(qiáng)度過高：部分患者因身體敏感或者穴位刺激過度，可能引發(fā)肌肉緊張、炎癥反應(yīng)，從而加重不適感。 2、治療不當(dāng)或誤用穴位：若施針位置不當(dāng)或技術(shù)欠佳，可能對頸部軟組織、神經(jīng)產(chǎn)生負(fù)面刺激，尤其是針對頸椎病時，誤刺導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓會誘發(fā)疼痛加重。 3、潛在病理問題：頸椎退化、椎間盤突出等復(fù)雜問題引起的癥狀，可能并非單靠針灸能完全緩解，癥狀變化可能是潛在疾病的進(jìn)一步加重。 3、應(yīng)對策略 保證操作資質(zhì)及安全：選擇正規(guī)醫(yī)院或有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的中醫(yī)師，確保技術(shù)操作規(guī)范，避免因刺激過度或錯位導(dǎo)致加重。 調(diào)整治療方案：若癥狀明顯加重，應(yīng)與針灸醫(yī)師充分溝通，降低針刺力度、減少刺激頻率，或暫停治療觀察身體反應(yīng)。 同時利用其他輔助療法：配合熱敷、理療、頸椎牽引等非侵入性療法來舒緩癥狀。部分患者還可以考慮結(jié)合輕柔的頸部拉伸。 必要時醫(yī)學(xué)檢查：如疼痛持續(xù)惡化或伴有手腳麻木、乏力，需及時就醫(yī)檢查排除頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤脫出等問題，可根據(jù)病情考慮影像學(xué)檢查X光、核磁共振。 頸椎針灸后癥狀加重不是正常或理想的治療現(xiàn)象，需警惕潛在問題。如果發(fā)生明顯的加重反應(yīng)，務(wù)必停止不當(dāng)刺激，通過及時就醫(yī)或調(diào)整治療方案確保健康和療效。治療過程中與醫(yī)生的密切溝通極為重要，切勿忽視癥狀變化。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

總感覺胳膊里面發(fā)涼是咋回事

總感覺胳膊里面發(fā)涼可能是由于血液循環(huán)不暢、神經(jīng)功能異常或身體的其他問題引起的。一般涉及的原因包括環(huán)境溫度影響、神經(jīng)壓迫、血管疾病甚至一些全身性疾病，具體情況需要根據(jù)不同原因采取改善或治療措施。 1、環(huán)境因素或血液循環(huán)問題 如果胳膊發(fā)涼伴隨外界溫度較低或長時間保持固定姿勢，可能是局部血液循環(huán)暫時性不暢導(dǎo)致的。這可能發(fā)生在久坐、固定某個姿勢打字或抱著重物時。建議注意保暖，避免長時間的單一姿勢，可以適當(dāng)活動肩膀和手臂，通過運(yùn)動促進(jìn)血液流通，如手臂伸展、手腕繞圈等。 2、神經(jīng)壓迫或傳導(dǎo)受阻 神經(jīng)受壓或受刺激也可能引起胳膊發(fā)涼，尤其是因長時間保持不良姿勢而導(dǎo)致的頸椎問題、腕管綜合征等。如果胳膊發(fā)涼伴隨麻木、刺痛等癥狀，可能提示神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。針對這種情況，應(yīng)正確調(diào)整姿勢，避免長時間低頭或久坐。必要時可以采用理療，例如熱敷和輕柔按摩，緩解神經(jīng)受壓。 3、血管或循環(huán)系統(tǒng)疾病 循環(huán)問題，如雷諾現(xiàn)象或外周動脈疾病，可能讓胳膊局部血流減少，導(dǎo)致發(fā)涼。雷諾現(xiàn)象通常表現(xiàn)為寒冷刺激或壓力下手指、腳趾發(fā)涼甚至發(fā)白或發(fā)青。這種情況建議盡早就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具擴(kuò)張血管的藥物，如硝苯地平、普萘洛爾或阿司匹林。 4、全身性疾病引起 全身性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退也可能引發(fā)胳膊發(fā)涼的癥狀。糖尿病患者的末梢循環(huán)可能出現(xiàn)問題，而甲狀腺功能減退會引發(fā)代謝下降、局部溫度調(diào)節(jié)異常。如果胳膊長期發(fā)涼，建議檢查血糖和甲狀腺激素水平，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對性治療，可能涉及藥物調(diào)控如胰島素或甲狀腺素補(bǔ)充。 5、心理因素 有時焦慮、緊張也可能讓人感到四肢發(fā)涼，這是因交感神經(jīng)興奮度過高，導(dǎo)致周圍血管收縮。如果近期存在較多心理壓力，可嘗試調(diào)節(jié)作息，進(jìn)行深呼吸、冥想或適度瑜伽放松，也可咨詢心理醫(yī)生尋求幫助。 總感覺胳膊發(fā)涼可能有多種原因，從簡單的姿勢問題到可能的全身性疾病。如果您發(fā)現(xiàn)胳膊發(fā)涼持續(xù)時間較長，或伴隨其他異常癥狀，如疼痛、麻木、皮膚顏色改變，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，確保排除嚴(yán)重的問題。在日常生活中也要注意保暖、改善姿勢和適度鍛煉，為身體提供良好的環(huán)境和健康支持。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

甲狀腺癌中期的癥狀

甲狀腺癌中期的癥狀包括頸部腫塊明顯增大、聲音嘶啞、吞咽困難或呼吸受限，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，同時評估是否需要外科手術(shù)、放射治療或靶向藥物治療。 1、頸部腫塊增大明顯 甲狀腺癌中期常表現(xiàn)為頸部腫塊增大并變得堅硬，且觸摸時無法移動，腫塊可能壓迫周圍組織。如果出現(xiàn)腫塊明顯增長，或伴隨壓痛感，應(yīng)盡快通過頸部超聲或穿刺活檢明確診斷。中期患者可能還需進(jìn)行甲狀腺功能檢查及放射性碘掃描，了解癌癥擴(kuò)散情況。 2、聲音嘶啞 腫瘤侵襲喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶功能受損是中期甲狀腺癌的典型癥狀之一，表現(xiàn)為聲音嘶啞甚至失聲。這種癥狀表明病情已有局部侵襲，應(yīng)盡快采取干預(yù)措施。醫(yī)生可能建議手術(shù)切除腫瘤，并根據(jù)侵襲范圍決定是否聯(lián)合放射治療。 3、吞咽困難或呼吸受限 中期甲狀腺癌的腫瘤體積較大，可能壓迫食管或氣管，造成吞咽困難或呼吸不暢。嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)窒息風(fēng)險。這種狀況需通過CT或MRI檢查明確壓迫程度，并根據(jù)評估結(jié)果選擇手術(shù)切除壓迫病灶，術(shù)后結(jié)合放化療提高治療效果。 4、伴隨淋巴結(jié)腫大 中期甲狀腺癌可能已擴(kuò)散至淋巴結(jié)，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬且持續(xù)存在。此時，醫(yī)生一般建議進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)，以清除病灶并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。 及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌中期癥狀并積極處理，可有效控制病情發(fā)展，延緩惡化進(jìn)程。如出現(xiàn)頸部腫塊增長、聲音嘶啞或吞咽呼吸困難，應(yīng)迅速尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生制定的個性化治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

肝癌檢查血有哪些重要指標(biāo)

肝癌檢查血液中的重要指標(biāo)包括甲胎蛋白AFP、肝功能指標(biāo)和腫瘤相關(guān)標(biāo)志物，這些指標(biāo)可用于評估肝癌風(fēng)險、診斷和疾病進(jìn)展情況。通過定期檢查這些指標(biāo)，結(jié)合影像學(xué)檢查，可幫助早期發(fā)現(xiàn)肝癌并制定治療方案。 1、甲胎蛋白AFP AFP是肝癌最常用的血清標(biāo)志物之一，在早期肝癌患者中，AFP水平可能顯著升高，但其特異性較低。有些情況下，如慢性肝炎或妊娠，也會出現(xiàn)AFP升高。如果AFP持續(xù)高于正常水平大于20 ng/mL且排除其他因素，可能提示肝癌風(fēng)險的增加。結(jié)合動態(tài)監(jiān)測AFP變化趨勢，可以幫助判斷疾病的發(fā)展?fàn)顩r。 2、肝功能指標(biāo) 肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素和白蛋白水平的異常，可能提示肝臟功能受損。這些指標(biāo)無法直接診斷肝癌，但在肝炎發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的過程中，肝功能會逐漸惡化。評估肝功能狀況是篩查和管理肝癌的一個重要環(huán)節(jié)。凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時間也可能為評估疾病提供幫助。 3、腫瘤相關(guān)標(biāo)志物 除了AFP，近年來一些新型標(biāo)志物也廣受關(guān)注，如異常凝血酶與纖維蛋白原復(fù)合物DCP，又稱PIVKA-II、海藻糖結(jié)合蛋白GP73等。這些標(biāo)志物在診斷肝癌時可能比AFP更為敏感。例如，當(dāng)AFP水平偏低時，PIVKA-II升高可能提示肝癌的存在，而聯(lián)合檢測AFP和PIVKA-II可以顯著提高診斷準(zhǔn)確性。 4、其他補(bǔ)充指標(biāo) 包括鐵離子代謝相關(guān)指標(biāo)如鐵蛋白、HBV或HCV抗體用于判斷慢性病毒性肝炎背景，它們不僅能反映肝病的根本原因，還能幫助評估肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險。從整體來看，血清學(xué)檢查是肝癌篩查不可或缺的一部分，但需要與影像學(xué)如超聲、CT和MRI和組織病理檢查相結(jié)合，才能確診。 定期監(jiān)測血液指標(biāo)是肝癌高危人群如肝炎或肝硬化患者的重要預(yù)防措施。如果您發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以便盡早確診和治療。注意結(jié)合生活方式管理，保護(hù)肝臟健康尤為關(guān)鍵。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

什么病需要核磁共振

核磁共振MRI主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和某些腫瘤類疾病。常見適應(yīng)癥包括腦梗塞、關(guān)節(jié)損傷、椎間盤突出、心肌病變以及軟組織腫瘤等。 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 核磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用尤為廣泛，如腦梗塞、腦出血、腦瘤、多發(fā)性硬化和癲癇等腦部病變。MRI能夠清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)及病變位置，例如應(yīng)用于腦梗塞檢測時，可通過彌散加權(quán)成像DWI早期發(fā)現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷。對于癲癇患者，MRI有助于尋找異常電活動的病灶部位。若患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體乏力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并考慮MRI檢查。 2、骨骼和關(guān)節(jié)類疾病 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的核磁共振檢查主要包括關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、軟骨損傷及椎間盤突出等。例如，當(dāng)膝關(guān)節(jié)因運(yùn)動損傷可疑內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板撕裂時，MRI能準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織是否有病變。而對于腰椎間盤突出病人，核磁能判斷壓迫是否發(fā)生在神經(jīng)根區(qū)域，并提供手術(shù)的必要依據(jù)。 3、心血管系統(tǒng)疾病 心肌病、心肌炎及心臟結(jié)構(gòu)異常等疾病同樣可以通過核磁共振進(jìn)行診斷。冠狀動脈核磁心臟MRI可用于評價心臟的供血狀況及心肌是否存在瘢痕化。對于已知有冠心病風(fēng)險或胸痛癥狀不明確的患者，核磁可用于排除心血管異常。 4、軟組織或腫瘤疾病 核磁對軟組織腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤或惡性腫瘤如乳腺癌、肝癌擴(kuò)散檢出率較高。腹部MRI還可用于檢測肝臟、胰腺及腎臟異常病變，分辨病變性質(zhì)，明確是否需要進(jìn)一步干預(yù)。 5、其他明顯癥狀或難以確診的疾病 某些不明原因的劇烈疼痛、莫名消瘦或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重癥狀，也可能需要核磁檢查看是否存在隱匿性病變。比如軟組織損傷等CT較難識別的問題，MRI往往可以提供更全面的解答。 核磁共振廣泛應(yīng)用于多種疾病的診斷，特別是在中樞神經(jīng)、骨骼肌肉及特定腫瘤病變的檢查中具有較高的靈敏度與安全性。如果懷疑這些疾病或有明確的檢查建議，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行評估。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

手指發(fā)麻是個危險信號一定要警惕

手指發(fā)麻可能是身體發(fā)出的危險信號，需要引起重視，主要原因包括神經(jīng)受損、循環(huán)障礙以及某些嚴(yán)重疾病的前兆。及時查明病因是關(guān)鍵，可以通過醫(yī)療檢查和生活調(diào)整應(yīng)對。 1神經(jīng)受損 手指發(fā)麻往往和神經(jīng)問題相關(guān)，例如手腕處的正中神經(jīng)壓迫如腕管綜合征可能導(dǎo)致手指發(fā)麻，特別是經(jīng)常從事電腦工作、重復(fù)使用手腕動作的人群。頸椎病會引起神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致手指或上肢發(fā)麻。對于這一類情況，治療方式包括減少手部重復(fù)動作、佩戴護(hù)腕或頸托等，以減輕壓迫。如果癥狀嚴(yán)重，可以咨詢醫(yī)生是否需要通過微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓力，例如腕管松解術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)。 2循環(huán)障礙 手指發(fā)麻也可能因為局部血液循環(huán)受阻引起。例如，如果手部長期處于低溫環(huán)境，會導(dǎo)致血管收縮，引起麻木感；吸煙和高血壓患者血管內(nèi)膜長期受損，也容易導(dǎo)致末梢循環(huán)不暢。改善循環(huán)障礙可以通過適量 aerobic有氧運(yùn)動，如每日散步20-30分鐘，增強(qiáng)心血管功能。飲食上則多補(bǔ)充含有Omega-3脂肪酸的食物，如三文魚、核桃等，有助于保護(hù)血管健康。 3疾病的征兆 有些全身性疾病也可能通過手指發(fā)麻表現(xiàn)出來。例如糖尿病患者，由于高血糖會損害神經(jīng)系統(tǒng)，容易出現(xiàn)手腳麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀；腦血管疾病，例如短暫性腦缺血發(fā)作TIA，發(fā)病前可能先表現(xiàn)為手指發(fā)麻。這類情況必須盡早就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢測如血糖檢測、核磁共振MRI等，明確診斷并按情況治療，例如使用降糖藥或抗血栓藥物。 手指發(fā)麻的原因復(fù)雜，如果頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀，一定要盡快到醫(yī)院檢查。通過神經(jīng)科或心腦血管科醫(yī)生的專業(yè)診斷，對癥治療是解決問題的根本途徑。同時，注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保護(hù)手腕和血管健康。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

鹽酸特比萘芬片傷肝嗎

鹽酸特比萘芬片具有一定的潛在肝毒性，在臨床中可能對肝功能造成影響，但大多數(shù)情況下使用該藥物是安全的，只要按照醫(yī)生指導(dǎo)、合理用藥，并注意監(jiān)測肝功能，就能將風(fēng)險降到最低。 1、鹽酸特比萘芬片為什么可能傷肝： 鹽酸特比萘芬片是一種抗真菌藥物，常用于治療甲癬、皮膚真菌感染等疾病。其主要通過抑制真菌細(xì)胞壁的形成來發(fā)揮作用，但其代謝主要在肝臟中進(jìn)行，因此可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。在某些人群如老年人、既往有肝病史的患者中，少數(shù)使用者可能出現(xiàn)肝酶升高，甚至藥物性肝炎。特別是長期或超劑量使用該藥物時，風(fēng)險會增加。 2、哪些因素可能增加肝毒性風(fēng)險： 遺傳和代謝因素： 某些個體的肝臟代謝酶活性較弱，可能導(dǎo)致藥物代謝延遲，增加藥物在體內(nèi)蓄積，促進(jìn)毒性反應(yīng)。 外部因素： 長期飲酒、服用其他可能傷肝的藥物如抗生素、治療精神疾病的藥物等，會進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)。 自身健康狀況： 若存在肝炎病毒感染、脂肪肝、肝硬化等肝臟基礎(chǔ)疾病，用藥風(fēng)險顯著增加。 不良用藥行為： 擅自加大劑量或延長服藥時間也是導(dǎo)致肝損傷的常見原因。 3、如何安全使用鹽酸特比萘芬片： 遵醫(yī)囑： 在醫(yī)生指導(dǎo)下按劑量服藥，切勿自行用藥或擅自停藥。推薦每日一次口服250毫克，標(biāo)準(zhǔn)療程一般為2至6周。 監(jiān)測肝功能： 連續(xù)服藥超過兩周的患者，建議每兩周檢查一次肝功能，監(jiān)測ALT、AST等指標(biāo)。如果出現(xiàn)指標(biāo)異常或癥狀如黃疸、尿色變深，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。 避免飲酒及聯(lián)合用藥： 服藥期間避免攝入酒精及其他具肝毒性的藥物，降低肝臟的負(fù)擔(dān)。 飲食支持： 多吃富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果柑橘、蘋果和蔬菜綠葉菜、西蘭花，以及適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐以修復(fù)肝細(xì)胞。 4、肝功能異常怎么辦： 立即停藥： 若在服藥期間出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停藥，并聯(lián)系醫(yī)生評估病情。 使用保護(hù)肝臟的藥物： 針對肝酶明顯升高的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇一些保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、熊去氧膽酸等。 進(jìn)行進(jìn)一步檢查： 如果停藥后癥狀未緩解，需進(jìn)行肝臟B超或肝功能進(jìn)一步檢查，以明確有無其他潛在疾病。 鹽酸特比萘芬片在規(guī)范使用的情況下具有良好的治療效果，但存在一定的肝毒性風(fēng)險。建議患者在用藥前充分了解自身健康狀況，聽從合理用藥并定期監(jiān)測肝功能，避免不必要的健康隱患。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腺性肺癌從發(fā)現(xiàn)到晚期得多久

腺性肺癌從被發(fā)現(xiàn)到發(fā)展到晚期的速度取決于癌癥的分型、患者的身體條件以及診治的及時性，但通常腺性肺癌相較于其他肺癌發(fā)展較緩慢，可能需要數(shù)月至數(shù)年。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療可顯著延緩病情進(jìn)展。 1、腺性肺癌的進(jìn)展速度 腺性肺癌是非小細(xì)胞肺癌的一種，起初多為局限性病灶，可無明顯癥狀，易被忽視。如果不診治，其癌細(xì)胞可逐漸增殖并通過血液和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他器官，通常表現(xiàn)在腦、骨骼或肝臟。就進(jìn)展速度而言，與患者的癌組織分化程度有關(guān)：高分化腺癌發(fā)展速度較慢，低分化癌則進(jìn)展迅速。 2、影響病情發(fā)展速度的因素 遺傳因素：家族中有肺癌病史的個體可能遺傳性突變，遇到外部誘因時病程可能更快。 環(huán)境因素：長期吸煙、暴露于工業(yè)粉塵或空氣污染中的個體風(fēng)險更高，癌變速度也可能加快。 自身免疫和體質(zhì)：免疫功能低下者或患有慢性炎癥的患者，腫瘤細(xì)胞可能生長更快。 病理特征：例如“微浸潤型腺癌”病程緩慢，而“侵襲性腺癌”可能發(fā)展迅速。 3、如何防止腺性肺癌進(jìn)展 及時診斷：建議高危人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)病變。在癌癥局限期治療效果最佳。 個體化治療方案：早期腺性肺癌可通過手術(shù)切除治療，如肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。中晚期可選擇靶向藥物治療如厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼以及放化療結(jié)合的方法。 健康生活方式干預(yù)：戒煙、保持均衡飲食如多攝入抗氧化食物、適量運(yùn)動，可輔助改善身體免疫功能，延緩病情發(fā)展。 及早診斷和科學(xué)治療是應(yīng)對腺性肺癌的關(guān)鍵。建議每位患者根據(jù)個人情況及時尋求腫瘤醫(yī)生的幫助，制訂個性化的治療方案。長期隨訪和定期復(fù)查也至關(guān)重要，可以在病情未惡化之前盡可能控制癌癥發(fā)展。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

吃了蝦跟西瓜嘔吐應(yīng)該怎么辦

吃了蝦跟西瓜后出現(xiàn)嘔吐，可能是食物相互作用導(dǎo)致的消化不良、過敏反應(yīng)或食物中毒，應(yīng)首先停止進(jìn)食，觀察癥狀變化，及時補(bǔ)充水分防止脫水，嚴(yán)重時盡快就醫(yī)。以下將原因并提供有效應(yīng)對措施。 1、可能的原因 a. 消化不良：蝦屬于高蛋白食物，而西瓜富含大量水分和果糖，兩者一起食用可能增加胃腸道負(fù)擔(dān)，引發(fā)不適。 b. 過敏反應(yīng)：對蝦過敏是常見現(xiàn)象，部分人食用后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。西瓜中的某些物質(zhì)也可能引起過敏。 c. 食物中毒：如果蝦或西瓜攜帶細(xì)菌如沙門氏菌、病毒，或者存放不當(dāng)導(dǎo)致腐敗，食用后可能出現(xiàn)急性中毒癥狀，包括嘔吐、腹痛等。 2、處理方式 a. 緩解消化不良：輕微不適時，先停止進(jìn)食，讓胃腸道休息。可以喝少量溫開水防止脫水，也可適當(dāng)服用助消化藥物，如健胃消食片或乳酶生。但需避免油膩或刺激性食物。 b. 應(yīng)對過敏情況：如果懷疑過敏，需立刻停止食用蝦和西瓜，可服用抗過敏藥物如氯雷他定、撲爾敏等，癥狀嚴(yán)重如伴有呼吸困難、面色蒼白等，請立即就醫(yī)。 c. 處理食物中毒：觀察是否有反復(fù)的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等，若存在，必須盡快前往醫(yī)院接受治療。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能會使用口服補(bǔ)液鹽恢復(fù)電解質(zhì)平衡，或注射抗生素治療感染。 3、注意事項與預(yù)防 a. 蝦等海鮮需徹底煮熟后食用，并確保新鮮；勿與大量寒涼水果如西瓜同時搭配，以減少消化不良風(fēng)險。 b. 對于有已知過敏史的人，避免接觸易過敏食物。初次食用未知食物時，需留意身體反應(yīng)。 c. 保證食材冷藏過程安全，盡量減少常溫暴露時間。 嘔吐通常是身體保護(hù)性反應(yīng)的體現(xiàn)，可能暗示胃腸系統(tǒng)存在問題或食物不適合人體代謝需求。如以上癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時前往醫(yī)院診斷與治療。健康飲食和良好的食品儲存習(xí)慣是預(yù)防類似問題發(fā)生的根本措施。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院