醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  王不留行通?？膳湮橥ú?、黃芪、當(dāng)歸、路路通、穿山甲等藥材促進(jìn)乳汁分泌。王不留行具有活血通經(jīng)、下乳消腫的功效，適用于產(chǎn)后乳汁不足或乳汁不通的情況。

  一、食物

  1. 通草

  通草性味甘淡微寒，歸肺胃經(jīng)，能清熱利尿、通氣下乳。與王不留行配伍可增強(qiáng)通乳效果，適用于產(chǎn)后氣血不暢導(dǎo)致的乳汁稀少?？蓪烧吲c豬蹄或鯽魚燉湯食用，建議產(chǎn)婦每日飲用1-2次，連續(xù)3-5天觀察效果。哺乳期女性食用時需注意體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少用量。

  2. 黃芪

  黃芪補(bǔ)氣健脾，與王不留行配伍可氣血雙補(bǔ)以生乳，適合產(chǎn)后氣血兩虛型缺乳。常見用法為兩者與紅棗、枸杞同煎代茶飲。黃芪含黃芪甲苷等成分，能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，但陰虛火旺者慎用，可能出現(xiàn)口干咽燥等不適。

  3. 當(dāng)歸

  當(dāng)歸補(bǔ)血活血，與王不留行協(xié)同可改善產(chǎn)后血虛血瘀型乳少。推薦當(dāng)歸王不留行烏雞湯，當(dāng)歸所含阿魏酸等成分能促進(jìn)造血功能。服用期間忌食生冷，月經(jīng)量多者應(yīng)減量，避免加重出血傾向。

  4. 路路通

  路路通祛風(fēng)活絡(luò)、利水下乳，配伍王不留行適用于乳腺管堵塞引起的乳汁淤積。兩者可煎水外敷乳房配合按摩，所含揮發(fā)油成分能促進(jìn)局部血液循環(huán)。皮膚敏感者需先做小面積測試，出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。

  5. 穿山甲

  穿山甲鱗片具有活血散結(jié)、通經(jīng)下乳作用，與王不留行合用對頑固性缺乳有效。因穿山甲屬保護(hù)動物，現(xiàn)臨床多用豬蹄甲替代。該配伍需專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)，自行使用可能引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

  二、藥物

  1. 通乳顆粒

  通乳顆粒含王不留行、黃芪、當(dāng)歸等成分，用于氣血虛弱型缺乳。該藥能調(diào)節(jié)催乳素分泌，改善乳腺導(dǎo)管通暢度。服藥期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒抑制乳汁分泌。

  2. 下乳涌泉散

  下乳涌泉散由王不留行、穿山甲、川芎等組成，主治肝郁氣滯型乳少。方中柴胡疏肝解郁，配合王不留行通絡(luò)下乳。服用時忌食辛辣刺激食物，避免影響藥效。

  3. 生乳汁口服液

  生乳汁口服液含王不留行、黨參、熟地黃等，適用于產(chǎn)后體虛乳汁不足。藥物通過補(bǔ)益脾腎促進(jìn)乳汁生化，服藥期間建議配合乳房熱敷按摩。

  4. 乳泉顆粒

  乳泉顆粒配伍王不留行與漏蘆、天花粉等，能清熱通乳，適合乳腺炎初期伴乳汁淤積。該藥含多種黃酮類物質(zhì)，可減輕乳腺組織水腫。使用期間需監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)就醫(yī)。

  5. 催乳丸

  催乳丸以王不留行為君藥，佐以路路通、絲瓜絡(luò)等，針對經(jīng)絡(luò)阻滯型缺乳。丸劑緩釋作用持久，建議飯后溫水送服。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖型制劑。

  建議產(chǎn)婦保持每日飲水量2000-3000毫升，適量食用鯽魚湯、花生豬蹄湯等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。哺乳前可用熱毛巾敷乳房3-5分鐘，配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩。保持規(guī)律作息與愉悅心情，避免過度勞累。若經(jīng)飲食調(diào)理和藥物干預(yù)后乳汁分泌仍不足，應(yīng)及時就診排除垂體功能異常等病理因素。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整藥量。