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三叉神經(jīng)痛經(jīng)常發(fā)作,能手術(shù)治療嗎
來源:博禾知道
2022-06-13 11:20
40人閱讀
問題描述:媽媽近半年來得了三叉神經(jīng)痛這種病,常常發(fā)作,非常難受.吃卡馬西平又不敢吃多,怕有副作用.請(qǐng)問這病能手術(shù)治療嗎?
醫(yī)生回答(1)
喬亞楠
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見:三叉神經(jīng)痛如果經(jīng)過長(zhǎng)期服藥治療仍然未見好轉(zhuǎn)或者減輕的,可以考慮手術(shù)治療,目前手術(shù)治療效果良好。
2022-06-13 11:33
三叉神經(jīng)痛
神經(jīng)痛
神經(jīng)
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三叉神經(jīng)痛會(huì)鼻塞嗎
三叉神經(jīng)痛是不會(huì)鼻塞的。三叉神經(jīng)痛通常會(huì)表現(xiàn)為臉部疼痛,在刮胡子、刷牙、打噴嚏的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)臉部疼痛,而且疼痛的程度也比較劇烈。不及時(shí)治療就會(huì)出現(xiàn)抑郁、體重減輕的情況。通常不會(huì)出現(xiàn)鼻塞。如果出現(xiàn)了鼻塞,可能是感冒了或存在過敏性鼻炎引起的,需要多引起重視。在平時(shí)生活中,要多注意鼻腔的清潔,不要用手經(jīng)常去摳鼻腔。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛的病因是什么呀?
三叉神經(jīng)痛考慮主要還是屬于神經(jīng)系統(tǒng)后所形成出現(xiàn)有這種疾病的情況,對(duì)于目前的情況建議你最好還是先進(jìn)一步的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科來檢查一下,可以選擇藥物以及配合中醫(yī)針灸來進(jìn)行調(diào)理,對(duì)于后期的恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的。
李梁
副主任醫(yī)師
豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院
古代中醫(yī)解析三叉神經(jīng)痛
古代文獻(xiàn)中描述的癥狀《名醫(yī)別錄》:面上游風(fēng)來去,目淚出、多涕唾、忽忽如醉……《張氏醫(yī)通》:許學(xué)士治鼻間痛,或麻痹不仁,如是數(shù)年,忽一日連口唇、頰車、發(fā)際皆痛,不能開口言語(yǔ),飲食皆妨,在鼻梁與頰車上常如糊,手觸則痛。此足陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)受風(fēng)毒,傳入經(jīng)絡(luò),血凝滯而不行,故有此癥。《難經(jīng)》:手三陽(yáng)之脈,受風(fēng)寒,伏留而不去者,則名厥頭痛。文獻(xiàn)中描述的這些癥狀與三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)的臨床癥狀有著相似之處。中醫(yī)分析的病因中醫(yī)通過對(duì)三叉神經(jīng)痛的疼痛部位、疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素以及舌苔脈象等綜合分析,認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的病因主要有:風(fēng)熱、風(fēng)寒、胃火上攻、陰虛胃熱、肝火上炎、陰虛陽(yáng)亢、脾胃氣虛、痰火上攻、久痛入絡(luò)等導(dǎo)致。
李雅惠
副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
耳朵后面三叉神經(jīng)痛怎么辦
耳朵后面三叉神經(jīng)痛可以藥物治療,也可以手術(shù)治療。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用布洛芬緩釋膠囊等具有止痛作用的藥物,同時(shí)也可以配合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如谷維素片等。如果口服藥物治療效果不好,患者可以通過三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。在日常生活中需要多注意休息,也需要改變不正確的飲食習(xí)慣,避免吃堅(jiān)硬的食物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)治療方法
有微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)具有創(chuàng)傷小,術(shù)后容易恢復(fù)的特點(diǎn),這種手術(shù)一般情況下就是在我們的耳朵后面切一個(gè)小口,找到三叉神經(jīng)以后尋找影響和刺激,三叉神經(jīng)的血管行分離,還有三叉神經(jīng)射頻術(shù),以及傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛后遺癥的治療方法
三叉神經(jīng)痛一般是突發(fā)突止的,這種情況并不造成后遺癥,但是疼痛會(huì)容易復(fù)發(fā),有些復(fù)發(fā)頻繁的可呈持續(xù)性。對(duì)于該病的治療是采取口服卡馬西平等藥物為主,藥物如果治療無效,還有其他的一些手術(shù)治療如三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),或者射頻電凝療法等治療方式。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
牙痛引起的三叉神經(jīng)痛的原因
這個(gè)有可能是由于牙疼導(dǎo)致的放射性疼痛,這種情況主要就是建議最好還是平時(shí)要注意休息,多喝水,多吃水果蔬菜,不要吃油膩辛辣刺激性的食物,這種情況主要就是建議最好還是配合吃點(diǎn)阿莫西林,配合雙氯芬酸鈉用藥進(jìn)行治療。必要的時(shí)候建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,確定具體的病因,再對(duì)癥進(jìn)行治療。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛的原因是腦動(dòng)脈硬化
三叉神經(jīng)痛的病因和腦動(dòng)脈硬化無關(guān)。三叉神經(jīng)痛多是原發(fā)性的,其具體的病因機(jī)制不明,沒有證據(jù)證明和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛繼發(fā)于顱底的腫瘤、多發(fā)性硬化、延髓空洞癥。但多發(fā)性硬化并不是指腦動(dòng)脈硬化。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療包括
這個(gè)疾病重要出目前中老年人身上。這些人因?yàn)檠芾匣尤胍恍┤说母唧w循環(huán)的動(dòng)脈血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣軟化等。,使血管的適應(yīng)性下降,血管變硬,血管簡(jiǎn)單壓迫到三叉脊髓的連接部,使三叉神經(jīng)脫髓鞘病變,引發(fā)疼痛。但這類藥品有副效果,不提議長(zhǎng)時(shí)候用,同時(shí)病患還能夠配合針灸推拿等理療。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
中醫(yī)治療嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,右側(cè)多余左側(cè),以反復(fù)陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛在治療原則上首選藥物治療,對(duì)于藥物治療不見效的患者,可以選擇微創(chuàng)介入治療或者是外科手術(shù)治療,也可以配合針灸,拔罐放血理療,另外也可以配合一些中藥湯劑治療,建議患者不要盲目的用藥治療,患者需進(jìn)行詳細(xì)檢查,積極的配合醫(yī)生治療
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛最好的治療方法
三叉神經(jīng)痛可通過藥物、手術(shù)及物理療法綜合治療,卡馬西平、微血管減壓術(shù)和射頻熱凝術(shù)是常用方案。 1. 藥物治療 卡馬西平是首選??...
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藥物作用一直是患者非常關(guān)心的問題,因?yàn)橹挥辛私馇宄幬锏淖饔貌拍芨玫挠盟幹尾 >忈尞惒ㄊ且环N長(zhǎng)條形談綠色薄膜衣片,那么緩釋異搏定的作用是什么?緩釋異搏定的作用是什么?緩釋異搏定的作用是治療原發(fā)性高血壓。但是需要注意的是,有以下情況的患者不建議服用緩釋異搏定
平均血紅蛋白濃度312正常嗎
平均血紅蛋白濃度312并不正常,通常提示檢測(cè)結(jié)果可能存在誤差或者報(bào)告單位不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標(biāo)通常反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度,主要用于評(píng)估貧血類型。建議復(fù)查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞中血紅蛋白的飽和值,其通常標(biāo)準(zhǔn)為320-360 g/L。如果檢測(cè)值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)低于300 g/L,可能與缺鐵性貧血有關(guān);如果高于正常范圍,超過360 g/L,則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,或罕見情況下與標(biāo)本問題有關(guān),如溶血、脂血影響。 處理方法:一方面,應(yīng)復(fù)查血常規(guī)檢測(cè),排除實(shí)驗(yàn)誤差。另一方面,需結(jié)合其他如紅細(xì)胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞壓積HCT等其他血液指標(biāo)及癥狀進(jìn)行綜合判斷。如再次確認(rèn)異常,還需進(jìn)行貧血相關(guān)的專項(xiàng)檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常:血液檢測(cè)標(biāo)本儲(chǔ)存不當(dāng)、溶血、化驗(yàn)設(shè)備校準(zhǔn)問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營(yíng)養(yǎng)因素:若檢測(cè)值偏低,可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足;偏高時(shí)可能是因脫水所致。 3疾病因素:如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細(xì)胞疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或成分改變,也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法:對(duì)于營(yíng)養(yǎng)原因引起的偏低,可適當(dāng)補(bǔ)鐵,例如食用紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等;偏高若涉及脫水,則需及時(shí)補(bǔ)充足夠水分。對(duì)于病理性原因產(chǎn)生的異常,應(yīng)通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對(duì)癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當(dāng)MCHC結(jié)果異常時(shí),需綜合詳細(xì)的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室報(bào)告進(jìn)行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查,進(jìn)一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實(shí)驗(yàn)誤差還是疾病因素,異常的平均血紅蛋白濃度檢測(cè)結(jié)果都需要引起重視,應(yīng)及時(shí)復(fù)查并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取合適的處置方案,保障健康。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿酸過高是什么原因造成的
尿酸過高通常是由遺傳、飲食習(xí)慣、代謝異常、疾病或藥物使用等多重因素共同作用引起的,應(yīng)根據(jù)具體原因通過調(diào)整生活方式或藥物治療來管理。 1、遺傳因素 部分人的高尿酸血癥與遺傳相關(guān)。如果直系親屬中有人患有痛風(fēng)或有尿酸過高的歷史,個(gè)體本身可能存在高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳因素可能導(dǎo)致尿酸排泄功能的先天性不足或合成過多。這類患者需要定期檢測(cè)尿酸水平,提前采取預(yù)防措施,如低嘌呤飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 2、飲食與生活習(xí)慣 高尿酸血癥與高嘌呤飲食關(guān)系密切。食用過多海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒精特別是啤酒或飲含果糖的飲料,均可能導(dǎo)致尿酸水平升高。建議減少上述高嘌呤食物的攝入,增加蔬菜水果和低脂乳制品的比例,同時(shí)保證每日足夠的水分?jǐn)z取,每天飲水量應(yīng)達(dá)到2-3升以促進(jìn)尿酸排泄。 3、生理及代謝異常 某些人群的腎臟可能在排泄尿酸的過程中功能存在缺陷,或者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成超標(biāo),同時(shí)肥胖、胰島素抵抗也容易誘發(fā)尿酸升高。此類患者通常需要進(jìn)行體重管理,通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)監(jiān)控血糖水平,必要時(shí)尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)。 4、相關(guān)疾病與藥物使用 某些疾病,如高血壓、糖尿病、慢性腎病等,可能影響尿酸排泄。同樣,有些藥物如利尿劑、阿司匹林等會(huì)增加體內(nèi)尿酸濃度。如果懷疑是藥物引起的尿酸升高,需與醫(yī)生討論,或選擇其他替代藥物。 5、外界環(huán)境與壓力 長(zhǎng)期的精神壓力、生活不規(guī)律、大量飲酒或作息紊亂可能間接影響尿酸代謝。這類原因通常可以通過心理和生活方式管理來改善。建議培養(yǎng)規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度應(yīng)酬和心理壓力。 尿酸過高可能帶來痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸反復(fù)偏高,應(yīng)結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)生建議進(jìn)行管理。同時(shí),定期體檢、檢測(cè)尿酸水平,關(guān)鍵時(shí)通過藥物如苯溴馬隆、非布司他或別嘌呤醇控制尿酸,是治療的重要步驟。調(diào)整生活方式與早期檢測(cè)是預(yù)防的關(guān)鍵。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
晚上牙疼白天不痛是怎么回事
晚上牙疼白天不痛可能與牙齒疾病、不良習(xí)慣或特定生理狀況有關(guān),常見原因包括蛀牙、牙周炎、夜間壓力變化或磨牙。建議及時(shí)檢查牙齒健康,必要時(shí)接受治療。 1、牙齒疾病是主要原因 如果牙齒本身有疾病,例如蛀牙、牙齦炎或牙周炎,晚上可能會(huì)加重疼痛感。夜間血流量增加、神經(jīng)更敏感,會(huì)使牙齒的隱藏問題更加明顯。例如,小型蛀牙在白天可能僅感受到輕微不適,但到了夜晚,神經(jīng)被刺激后可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性或陣發(fā)性疼痛。此類情況建議盡快前往牙科檢查,可以通過補(bǔ)牙、根管治療等方式解決問題。 2、夜間壓力變化引起疼痛 人體在夜晚的血壓和激素水平的波動(dòng),也可能是牙痛的誘因。血液流向頭部增多會(huì)加重炎癥部位的壓力,讓已有的牙病顯現(xiàn)顯著的不適。如牙髓炎或牙根問題對(duì)這種壓力更加敏感。在這種情況下,改善血液循環(huán),例如夜晚抬高枕頭、用冷敷緩解局部疼痛可能會(huì)減輕不適,但根本的解決辦法還是去專業(yè)機(jī)構(gòu)查明原因。 3、睡眠相關(guān)的習(xí)慣問題 夜間磨牙是一種常被忽視的問題,這會(huì)導(dǎo)致牙齒咬合面過度受壓,進(jìn)一步引發(fā)牙齒疲勞性疼痛或牙周組織拉扯感。磨牙通常與心理壓力、焦慮或不良睡眠姿勢(shì)有關(guān)。對(duì)此,建議佩戴牙齒防護(hù)咬合墊,緩解對(duì)牙齒的磨損。同時(shí)調(diào)節(jié)日常的心理壓力,例如通過瑜伽等方法放松心情。 4、隱藏的身體健康問題 一些慢性疾病也可能導(dǎo)致夜間牙痛。例如鼻竇炎可能在躺臥時(shí)壓迫上顎牙齒神經(jīng),導(dǎo)致牙區(qū)的不適感。此時(shí)需要先處理鼻竇炎,常見方法是遵醫(yī)囑服用抗炎藥物或抗生素。如果牙痛持續(xù)加重,需進(jìn)行詳細(xì)的口腔和全身檢查,以避免遺漏更嚴(yán)重的問題。 疼痛是身體發(fā)出的信號(hào),如果晚上牙痛反復(fù)發(fā)生且無法緩解,尋求專業(yè)牙醫(yī)的診斷是必要的。同時(shí),養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣,避免蛀牙和牙周疾病的發(fā)生,保持健康的生活方式,有助于減少類似問題的出現(xiàn)。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孕晚期右側(cè)睡覺對(duì)胎兒有什么影響
孕晚期長(zhǎng)時(shí)間右側(cè)睡覺可能會(huì)對(duì)胎兒的血液供氧產(chǎn)生一定影響,但通常不會(huì)對(duì)多數(shù)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危險(xiǎn)。建議孕晚期盡量采用左側(cè)臥位,這有助于子宮血流的暢通和胎兒的健康發(fā)育,同時(shí)也能減少壓迫內(nèi)臟器官導(dǎo)致的不適。 1右側(cè)臥位對(duì)胎兒的影響: 孕晚期子宮體積增大,會(huì)壓迫到下腔靜脈——這是負(fù)責(zé)將血液從下半身輸送回心臟的重要血管。如果孕婦長(zhǎng)時(shí)間右側(cè)臥位,下腔靜脈可能受到更大的壓力,血流回流受阻,從而對(duì)胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)產(chǎn)生一定程度的影響。右側(cè)睡姿可能讓胎兒移動(dòng)方向并改變羊水的正常分布,進(jìn)而造成胎動(dòng)調(diào)整姿勢(shì)的需求,但多數(shù)情況下,這種調(diào)整對(duì)胎兒是暫時(shí)且無害的。 2建議調(diào)整為左側(cè)臥位: 醫(yī)學(xué)研究支持左側(cè)臥位是孕晚期最佳睡姿,原因包括: 有助于緩解子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,從而保證胎盤的血液和氧氣供應(yīng),促進(jìn)胎兒發(fā)育; 減少孕婦腿部水腫,以及緩解腰背部疼痛; 左側(cè)臥位還可幫助腎臟更有效地排出體內(nèi)廢物,減輕孕婦高血壓或妊娠水腫的風(fēng)險(xiǎn)。 3適當(dāng)調(diào)整睡姿的重要性: 盡管左側(cè)臥位較為理想,但并不要求孕婦整晚保持不變。如果孕晚期右側(cè)睡覺偶爾出現(xiàn),不必過度擔(dān)心,因?yàn)樵袐D對(duì)身體不適的敏感性會(huì)自然地觸發(fā)自主調(diào)整。而若孕晚期平臥或右側(cè)睡覺時(shí)間較長(zhǎng)后感到胸悶、心悸,或伴隨胎動(dòng)異常,則需要及時(shí)切換到左側(cè),并可配合睡姿調(diào)整枕頭或墊高腿部來減輕不適。 在孕晚期,采取左側(cè)臥位不僅有助于減輕孕婦的身體負(fù)擔(dān),也能更好地呵護(hù)胎兒的成長(zhǎng)與健康。保證良好的睡眠姿勢(shì),同時(shí)留意胎動(dòng)情況,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)咨詢產(chǎn)科孕媽媽的最佳選擇是根據(jù)自身舒適度,動(dòng)態(tài)調(diào)整睡姿,確保與胎兒的雙重安全。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對(duì)于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴(yán)格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對(duì)全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后,患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對(duì)可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估。無論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒咳嗽有痰吃什么藥
新生兒咳嗽有痰通常是由呼吸道感染、過敏或環(huán)境刺激引起的,需經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估原因后選擇合適的藥物和治療方式。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給藥,以免延誤病情或出現(xiàn)不良反應(yīng)。 1、可能的原因 新生兒咳嗽有痰的原因主要包括呼吸道感染、過敏或環(huán)境刺激等。 呼吸道感染:常因病毒或細(xì)菌導(dǎo)致,例如感冒、支氣管炎、肺炎等。這類感染可能伴隨咳嗽、有痰、發(fā)熱等癥狀。 過敏:過敏性反應(yīng)可能引起咳嗽,由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,對(duì)過敏原如塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等反應(yīng)敏感。 環(huán)境刺激:空氣污染、吸入的煙霧或過于干燥的環(huán)境可能刺激新生兒呼吸道,導(dǎo)致咳嗽和痰液分泌。 2、藥物治療選擇 新生兒屬于特殊人群,用藥需謹(jǐn)慎;需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用以下幾類藥物: 祛痰藥:如氨溴索,通過稀釋痰液幫助排出。但需醫(yī)生評(píng)估是否適合使用及調(diào)整劑量。 抗感染藥物:若為細(xì)菌感染引起,醫(yī)生可能開具適合新生兒的抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物治療。 改善呼吸的霧化治療:使用生理鹽水或加藥物的霧化吸入可以緩解呼吸道炎癥和稀釋痰液,提高痰液排出效果。 3、非藥物輔助措施 調(diào)整環(huán)境濕度:保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)建議濕度在50%-60%,可使用加濕器或在室內(nèi)放置溫水來改善干燥的空氣環(huán)境。 清理鼻腔分泌物:使用生理鹽水滴鼻或鼻吸球清理鼻腔,減輕呼吸道阻塞。 多撫觸與姿勢(shì)引流:家長(zhǎng)可以通過輕拍患兒后背或保持新生兒頭稍微高于身體的姿勢(shì),協(xié)助痰液排出。 4、何時(shí)需要就醫(yī) 如果新生兒咳嗽伴隨持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、拒絕喝奶或精神狀態(tài)差等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 新生兒咳嗽有痰應(yīng)高度關(guān)注,切勿私自給藥。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒至醫(yī)院,由醫(yī)生診斷后針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)結(jié)合環(huán)境調(diào)整與適當(dāng)護(hù)理,加速恢復(fù)。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老是一個(gè)鼻子流鼻血怎么回事
單側(cè)鼻子頻繁流鼻血可能與多種因素有關(guān),包括環(huán)境因素、遺傳傾向、生理異常或者外傷和感染造成的病理變化等。為了有效處理該情況,首先應(yīng)該明確具體原因,同時(shí)可針對(duì)性的選擇治療,比如用生理鹽水保持鼻腔濕潤(rùn)、接受專科醫(yī)生的診斷和治療或者調(diào)整生活習(xí)慣。 1、環(huán)境因素:干燥的氣候和室內(nèi)環(huán)境是導(dǎo)致鼻子流血的常見原因之一。鼻腔內(nèi)膜在干燥條件下容易變得脆弱,導(dǎo)致血管破裂。使用加濕器、在鼻腔內(nèi)涂抹生理鹽水或凡士林可有效緩解這些癥狀。 2、遺傳因素:一些人可能天生就有較脆弱的鼻腔血管壁或特定的血液疾病,如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。對(duì)于此類遺傳因素帶來的問題,建議進(jìn)行血液檢查和基因篩查,以便采取針對(duì)性措施。 3、生理因素:鼻中隔偏曲或其他結(jié)構(gòu)性異常可能導(dǎo)致某一側(cè)鼻子更容易出血。進(jìn)行耳鼻喉專科檢查可以明確診斷,并通過矯正手術(shù)或者物理療法進(jìn)行解決。 4、外傷:經(jīng)常性或者無意的鼻部撞擊也可能導(dǎo)致鼻出血。如果懷疑外傷因素,應(yīng)避免揉搓鼻子和參加高強(qiáng)度活動(dòng),同時(shí)冷敷可緩解出血。 5、病理因素:鼻腔感染、鼻竇炎或者鼻腔內(nèi)的良性或惡性腫瘤都可能是流鼻血的原因之一。及時(shí)就診進(jìn)行影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室分析有助于明確病理情況,并選擇適合的治療手段,如藥物控制感染、手術(shù)切除異常組織等。 對(duì)于單側(cè)鼻子頻繁流鼻血的問題,首先應(yīng)嘗試通過改善環(huán)境濕度和鼻腔維護(hù)來預(yù)防。當(dāng)這些方法無效時(shí),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷是必須的,明確原因后精準(zhǔn)治療能有效改善此癥狀。進(jìn)一步加深對(duì)生活習(xí)慣的關(guān)注,如戒煙及避免過度使用鼻腔噴霧劑,都會(huì)對(duì)癥狀管理帶來幫助。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
濕氣重艾灸什么部位
濕氣重可以通過艾灸緩解,常見的艾灸部位包括神闕穴、中脘穴和足三里穴,這些穴位能夠幫助祛濕驅(qū)寒、調(diào)理脾胃和增強(qiáng)體質(zhì)。結(jié)合個(gè)人的濕氣癥狀,可以選擇合適的穴位進(jìn)行艾灸,同時(shí)配合飲食調(diào)理和適量運(yùn)動(dòng)效果更佳。 1神闕穴 神闕穴位于肚臍正中,是人體重要的保健穴。艾灸神闕穴能夠暖身驅(qū)寒、強(qiáng)健脾胃,同時(shí)幫助祛除體內(nèi)濕氣。操作時(shí),可以選用艾條炙熱穴位,每次灸10-15分鐘,感到皮膚溫?zé)岬蛔苽麨橐耍⒁獗3诌m當(dāng)?shù)木嚯x。如果濕氣較重,建議2-3天施灸一次,持續(xù)1-2周能明顯緩解癥狀。 2中脘穴 中脘穴在腹部正中線,肚臍和胸骨下端連線的中點(diǎn)。這是一個(gè)調(diào)理脾胃的關(guān)鍵穴位,對(duì)于濕氣重引起的腹脹、食欲不振、脾虛有良好效果。艾灸中脘穴有助于改善消化功能,促進(jìn)濕氣代謝。每次艾灸約10-15分鐘,5天灸2次,可根據(jù)自身情況逐步調(diào)整頻率。 3足三里穴 足三里穴位于膝蓋下方四指寬的位置,沿脛骨外側(cè)稍偏向外尋找。艾灸足三里能健脾益氣、增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)于濕氣重導(dǎo)致的免疫力低下、身體疲乏特別有效。足三里穴建議每天或隔天艾灸一次,每次15分鐘左右,堅(jiān)持一段時(shí)間可明顯改善整體狀況。 調(diào)整生活習(xí)慣也是祛濕的關(guān)鍵。飲食上建議少吃寒涼食物,多選擇薏米、紅豆、山藥等健脾祛濕的食材;保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),出汗能夠加速濕氣排出;定期通風(fēng)保持居家干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境。 通過艾灸神闕穴、中脘穴和足三里穴,結(jié)合健康的飲食和生活方式,可以有效緩解濕氣重的癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)咨詢中醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的診斷與治療。艾灸雖好,但也需針對(duì)具體體質(zhì)使用,避免盲目操作。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢狂躁癥醫(yī)院排名
武漢治療狂躁癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市漢口醫(yī)院、武漢市武東醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢市優(yōu)撫醫(yī)院以及武漢市心理醫(yī)院。這些醫(yī)院均具備公立三甲資質(zhì)或?qū)I(yè)精神衛(wèi)生服務(wù)能力,通過藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等綜合手段為患者提供針對(duì)性診療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院精神科擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的腦功能檢測(cè)技術(shù),協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心側(cè)重認(rèn)知行為療法應(yīng)用,武漢市精神衛(wèi)生中心則專設(shè)情感障礙診療中心。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省重點(diǎn)專科,設(shè)有獨(dú)立的情感障礙亞專科門診,針對(duì)狂躁癥等雙相情感障礙開展精準(zhǔn)評(píng)估和階梯式治療。科室配備經(jīng)顱磁刺激(TMS)、生物反饋治療儀等物理治療設(shè)備,結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化心理量表評(píng)估系統(tǒng),為患者制定個(gè)體化用藥方案。醫(yī)院與多家科研機(jī)構(gòu)合作開展神經(jīng)調(diào)控技術(shù)研究,探索非藥物干預(yù)新路徑,同時(shí)提供家庭心理教育和長(zhǎng)期隨訪服務(wù),幫助患者實(shí)現(xiàn)癥狀穩(wěn)定與社會(huì)功能恢復(fù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心設(shè)有雙相情感障礙專病門診,采用多學(xué)科協(xié)作模式整合精神科、神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)資源。該中心引入虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法輔助情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練,并通過數(shù)字化癥狀監(jiān)測(cè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)病情追蹤。醫(yī)院建立急性期快速穩(wěn)定方案,對(duì)伴有沖動(dòng)行為的重癥患者提供封閉式管理病房,配備全天候安全監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。康復(fù)階段重點(diǎn)開展社交技能訓(xùn)練和生活能力重建項(xiàng)目,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)?作為湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,該院設(shè)立情感障礙科,配置專業(yè)團(tuán)隊(duì)開展狂躁癥全病程管理。特色服務(wù)包括藥物濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥、團(tuán)體藝術(shù)治療改善情緒調(diào)節(jié)能力,以及職業(yè)康復(fù)工坊促進(jìn)患者社會(huì)融入。醫(yī)院設(shè)有開放式康復(fù)病房和急性干預(yù)病房,針對(duì)不同病程階段提供分級(jí)護(hù)理。其社區(qū)聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目覆蓋武漢多個(gè)城區(qū),通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院-社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?該院精神衛(wèi)生中心開設(shè)雙相障礙專病門診,采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具(如YMRS量表)進(jìn)行癥狀評(píng)估,建立電子化健康檔案系統(tǒng)追蹤療效。創(chuàng)新性開展光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,配合正念減壓訓(xùn)練改善患者情緒穩(wěn)定性。醫(yī)院設(shè)有睡眠監(jiān)測(cè)中心,針對(duì)狂躁癥伴發(fā)的睡眠障礙提供多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)及針對(duì)性干預(yù)方案。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院神經(jīng)心理科整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與傳統(tǒng)療法,對(duì)難治性狂躁癥患者開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。科室配置全套神經(jīng)電生理檢測(cè)設(shè)備,可進(jìn)行事件相關(guān)電位(ERP)等客觀指標(biāo)評(píng)估。醫(yī)院建立藥物基因組學(xué)檢測(cè)平臺(tái),通過基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥方案選擇,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。康復(fù)階段提供計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)等數(shù)字化干預(yù)手段。?武漢市漢口醫(yī)院?該院精神科重點(diǎn)開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),建立狂躁癥患者網(wǎng)格化管理系統(tǒng)。特色服務(wù)包括居家服藥指導(dǎo)APP、遠(yuǎn)程視頻復(fù)診平臺(tái)及社區(qū)康復(fù)驛站聯(lián)動(dòng)服務(wù)。針對(duì)老年群體伴發(fā)軀體疾病的情況,提供老年精神科多學(xué)科會(huì)診(MDT)服務(wù),確保治療安全性和依從性。?武漢市武東醫(yī)院?武東醫(yī)院作為武漢市精神障礙康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心,設(shè)有專門的情緒障礙康復(fù)病區(qū)。創(chuàng)新采用園藝治療、動(dòng)物輔助治療等非藥物干預(yù)手段,配套建設(shè)職業(yè)技能培訓(xùn)基地,幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。醫(yī)院定期舉辦家屬學(xué)堂,教授疾病管理技巧和危機(jī)應(yīng)對(duì)策略。?武漢市武昌醫(yī)院?該院精神心理科建立急性期快速通道,對(duì)急診入院的狂躁癥患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急處置流程。科室配備專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展沖動(dòng)行為干預(yù)訓(xùn)練,運(yùn)用安全隔離室等防護(hù)設(shè)施保障醫(yī)患安全。康復(fù)期側(cè)重生活技能訓(xùn)練,通過模擬社會(huì)生活場(chǎng)景提升患者自理能力。?武漢市優(yōu)撫醫(yī)院?作為湖北省退役軍人事務(wù)廳直屬醫(yī)院,除面向公眾服務(wù)外,特別為退役軍人群體提供專項(xiàng)精神衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院配置軍人專屬病房,開展軍事化康復(fù)管理項(xiàng)目,結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)幫助患者重建紀(jì)律性和責(zé)任感。?武漢市心理醫(yī)院?依托武漢市精神衛(wèi)生中心建設(shè)的專科分院,專注心理療法創(chuàng)新應(yīng)用。開展辯證行為療法(DBT)小組訓(xùn)練,幫助狂躁癥患者提升情緒調(diào)節(jié)能力。醫(yī)院設(shè)有藝術(shù)治療中心和運(yùn)動(dòng)康復(fù)館,通過多元非藥物干預(yù)促進(jìn)患者全面康復(fù)。選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考察醫(yī)院的專業(yè)資質(zhì)、治療手段的完備性以及康復(fù)支持體系的完整性。建議初診患者優(yōu)先選擇設(shè)有情感障礙專病門診的醫(yī)院,便于獲得針對(duì)性診療方案。治療過程中可通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方公眾號(hào)查詢專家坐診時(shí)間、預(yù)約檢查項(xiàng)目,部分醫(yī)院提供線上復(fù)診和藥品配送服務(wù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
前列腺增生電切術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
前列腺增生電切術(shù)后有可能復(fù)發(fā),但通常復(fù)發(fā)率較低,這與術(shù)后患者的身體狀況、生活習(xí)慣以及術(shù)后隨訪和護(hù)理是否到位密切相關(guān)。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或癥狀加重,及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)情況采取治療非常重要。 1、復(fù)發(fā)的原因: 殘余腺體原因:前列腺電切術(shù)TURP通常切除增生部分,但不會(huì)完全切除整個(gè)前列腺,殘余的腺體可能在術(shù)后繼續(xù)增生,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 個(gè)體差異與年齡因素:年紀(jì)較大的患者前列腺組織活性更高,術(shù)后增生速度可能更快。 不良生活習(xí)慣:如飲酒、吸煙、久坐等可能會(huì)誘發(fā)前列腺再次增生。 2、避免復(fù)發(fā)的辦法: 1術(shù)后定期復(fù)查:術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行前列腺檢查如PSA檢測(cè)和B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)問題。 2良好生活習(xí)慣:戒煙戒酒,避免辛辣刺激飲食以及規(guī)律作息,在一定程度上可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3藥物干預(yù):術(shù)后通過醫(yī)生建議服用5α還原酶抑制劑如非那雄胺等藥物抑制腺體再增生。 3、復(fù)發(fā)后的處理方式: 保守治療:若復(fù)發(fā)癥狀較輕,可嘗試藥物控制,常用的包括α受體阻滯劑如坦索羅辛和激素類藥物。 再手術(shù)處理:當(dāng)癥狀嚴(yán)重,且藥物控制效果不佳時(shí),醫(yī)生可能建議再次進(jìn)行電切術(shù)或改用更先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù),如綠激光手術(shù)或前列腺剜除術(shù)。 個(gè)性化治療方案:術(shù)后管理通常因人而異,蹤醫(yī)院根據(jù)復(fù)發(fā)不同病理類型制定治療方案。 雖然前列腺增生電切術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但通過日常護(hù)理與規(guī)范的治療計(jì)劃,大多數(shù)患者可以有效降低復(fù)發(fā)概率并改善生活質(zhì)量。如有不適,請(qǐng)務(wù)必在第一時(shí)間咨詢專業(yè)醫(yī)生并接受規(guī)范化處理。術(shù)后科學(xué)管理和早期干預(yù)是避免問題復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
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