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小細胞肺癌能活多久

來源:博禾知道

2025-06-18 09:20 24人閱讀

問題描述:小細胞肺癌能活多久

醫(yī)生回答(1)

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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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肺癌的患者再次出現(xiàn)血尿,有可能是癌細胞岔開到了泌尿系統(tǒng)所引來的現(xiàn)象,可以去醫(yī)院的泌尿外科實施尿常規(guī)仔細檢查同時實施,像尿道鏡檢查,膀胱鏡仔細檢查。對于這種現(xiàn)象,理應引來高度的看重,一旦診斷為癌轉移,需要有實施手術,或者實施放射治療化療,從而延長病人性命,穩(wěn)定病人癥狀。需求注意瓜果蔬菜在使用前一定要注意清洗干凈,不建議患者生食蔬菜,飲食一定要清淡,戒煙戒酒。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
尿道炎的原因是什么?

尿道炎可能由細菌感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結石、免疫力低下、性生活不潔等原因引起。尿道炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等癥狀。

1、細菌感染

細菌感染是尿道炎最常見的原因,大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體通過尿道口侵入尿道黏膜,引發(fā)炎癥反應。這類感染多與個人衛(wèi)生習慣不良有關,如不及時清潔會陰部、排尿后未擦拭干凈等。治療需根據病原體類型選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。

2、尿道損傷

導尿操作、尿道器械檢查或性行為過于劇烈可能導致尿道黏膜機械性損傷,破壞尿道天然防御屏障。損傷后局部充血水腫易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿。需避免重復刺激,可配合溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。

3、泌尿系統(tǒng)結石

膀胱結石或尿道結石移動時摩擦尿道黏膜,造成物理性刺激和微小創(chuàng)面,同時結石可能攜帶細菌導致繼發(fā)感染。患者除典型尿路刺激癥狀外,可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。需通過超聲明確結石位置,采用排石顆粒等藥物促進結石排出,必要時行體外沖擊波碎石。

4、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導致機體抵抗力下降時,尿道正常菌群可能過度繁殖轉化為致病菌。這類患者易反復發(fā)作尿道炎,且癥狀遷延不愈。除抗感染治療外,需積極控制基礎疾病,適當補充乳鐵蛋白等免疫調節(jié)劑。

5、性生活不潔

性活動頻繁或未使用安全防護措施時,可能將伴侶生殖道病原體帶入尿道,常見如淋球菌、衣原體等。這類感染分泌物多呈膿性,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需夫妻同治,常用藥物包括阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等,治療期間禁止性生活。

預防尿道炎需保持每日飲水量超過2000毫升,通過多排尿沖刷尿道。選擇純棉透氣內褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。避免長時間憋尿,性活動后及時排尿清洗。飲食宜清淡,限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入。反復發(fā)作或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時,應及時進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗,根據結果調整用藥方案。絕經后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶遠視475度嚴重嗎

寶寶遠視475度屬于中度遠視,需結合年齡和視力發(fā)育情況綜合評估。遠視度數(shù)偏高可能影響視力發(fā)育,但嬰幼兒生理性遠視屬于正常現(xiàn)象。

嬰幼兒眼球發(fā)育尚未成熟,多數(shù)存在生理性遠視,隨著年齡增長可能逐漸減輕。475度遠視在3歲以下兒童中較為常見,若視力檢查顯示矯正視力達標且無斜視、弱視等并發(fā)癥,通常無須過度干預。定期復查視力、監(jiān)測屈光變化是關鍵,部分兒童可通過自身調節(jié)代償。

若遠視伴隨視力低下、視疲勞或內斜視等癥狀,或年齡超過6歲仍存在高度遠視,可能需光學矯正。未及時干預可能誘發(fā)弱視或雙眼視功能異常,此時需在眼科醫(yī)生指導下配鏡或進行視覺訓練。遺傳因素、早產或眼部結構異常可能導致病理性高度遠視。

建議每3-6個月進行專業(yè)驗光檢查,避免長時間近距離用眼。日常可增加戶外活動促進視覺發(fā)育,補充富含維生素A和DHA的食物。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼或畏光等異常行為時,家長應及時帶孩子就診眼科進一步評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膽囊結石充滿型要切除膽囊嗎

膽囊結石充滿型通常建議切除膽囊。膽囊結石充滿型是指膽囊內充滿結石,可能導致膽囊功能喪失、膽囊炎反復發(fā)作或誘發(fā)膽管炎等并發(fā)癥。膽囊切除術是治療膽囊結石充滿型的有效方法,主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式。

膽囊結石充滿型患者膽囊內充滿結石,膽囊壁可能增厚或萎縮,膽囊功能基本喪失。這種情況下,膽囊無法正常儲存和濃縮膽汁,還可能反復刺激膽囊壁,導致慢性膽囊炎。膽囊結石充滿型還可能引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。膽囊切除術可以徹底解決膽囊結石充滿型帶來的問題,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

少數(shù)膽囊結石充滿型患者可能因高齡、基礎疾病多等原因無法耐受手術。這類患者可在醫(yī)生指導下采取保守治療,如控制飲食、服用利膽藥物等。但保守治療無法根治膽囊結石充滿型,仍存在并發(fā)癥風險。對于符合手術指征的患者,膽囊切除術仍是首選治療方案。

膽囊結石充滿型患者術后應注意飲食調理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。術后早期可適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,促進傷口愈合。恢復期可逐步增加運動量,但應避免劇烈運動。定期復查腹部超聲,監(jiān)測術后恢復情況。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
嬰幼兒是指哪個年齡范圍?

嬰幼兒通常指出生至3歲的兒童群體,涵蓋新生兒期、嬰兒期和幼兒期三個階段。

1、新生兒期

新生兒期指出生后28天內的階段。此時嬰兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不完善,需特別關注體溫調節(jié)、臍部護理和母乳喂養(yǎng)。新生兒平均每日睡眠時間可達16-20小時,出現(xiàn)生理性體重下降屬正常現(xiàn)象。此階段需重點預防新生兒黃疸、臍炎等常見問題。

2、嬰兒期

嬰兒期為出生29天至1周歲,是生長發(fā)育最迅速的階段。體重可增長至出生時的3倍,身高增長約25厘米。4-6個月開始添加輔食,需遵循由稀到稠、由少到多的原則。此階段需按時完成基礎免疫接種,注意預防缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病。

3、幼兒期

幼兒期指1-3周歲,運動能力和認知能力快速發(fā)展。1歲左右開始獨立行走,2歲詞匯量可達200個,3歲能完成簡單對話。飲食逐漸過渡到成人模式,但需注意食物顆粒大小以防窒息。此階段需培養(yǎng)規(guī)律作息,加強安全防護避免意外傷害。

嬰幼兒階段是人生成長的關鍵時期,建議家長定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。保持科學喂養(yǎng)方式,1歲前以奶類為主食,逐步引入多樣化輔食。注意營造安全活動環(huán)境,避免燙傷、跌落等意外發(fā)生。建立規(guī)律的睡眠習慣,保證每日充足戶外活動時間。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩或持續(xù)發(fā)熱等情況時,應及時就醫(yī)評估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
戴牙套一年沒去復查會有什么影響?

戴牙套一年未復查可能導致牙齒移位、矯正效果延遲或口腔健康問題。正畸治療中定期復查的作用主要有調整矯治力度、監(jiān)測牙齒移動進度、預防齲齒和牙齦炎癥、處理突發(fā)問題、確保矯正器貼合度。

1. 牙齒移位風險

矯治器施加的力度會隨時間減弱,長期未調整可能導致牙齒回彈或偏離預設軌道。牙齒移動是持續(xù)動態(tài)過程,超過3個月未復診就可能出現(xiàn)不可控位移,需要更復雜的二次矯正。

2. 矯正周期延長

醫(yī)生通常每4-8周調整一次矯治方案,錯過復查會使各階段治療無法銜接。部分患者可能因此需要延長半年至一年矯正時間,個別病例甚至需重新制定方案。

3. 口腔疾病隱患

固定矯治器易堆積食物殘渣,長期未專業(yè)清潔可能誘發(fā)牙齦紅腫出血。臨床常見未及時復診患者出現(xiàn)牙釉質脫礦,形成白堊斑甚至齲洞,需中斷矯正進行牙體治療。

4. 器械損耗未處理

托槽脫落、弓絲變形等問題可能劃傷口腔黏膜,鋼絲斷裂可能刺傷軟組織。自行處理不當可能影響矯治精度,存在誤吞小零件的安全隱患。

5. 咬合關系異常

牙齒移動速度個體差異大,長期未監(jiān)控可能造成上下頜牙齒對位偏差。嚴重者可出現(xiàn)顳下頜關節(jié)彈響或咀嚼功能障礙,后期需配合咬合板等輔助治療。

建議立即預約正畸醫(yī)生進行全面檢查,包括拍攝全景片評估牙齒位置、檢查牙周健康狀況、重新粘接松動托槽等。日常需加強使用牙縫刷和沖牙器清潔,避免啃咬硬物,佩戴保持器的患者應嚴格遵循醫(yī)囑。矯正中斷后重啟治療可能需要重新取模設計方案,部分醫(yī)保項目可能產生額外費用,建議保留既往治療記錄以便醫(yī)生評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎枕對頸椎病有用嗎
頸椎枕對頸椎病有一定的輔助作用,但并不能治療頸椎病。其主要作用在于通過合理的支撐和牽引改善頸椎的生理曲度,緩解因睡眠姿勢不當引發(fā)的肌肉緊張和不適。具體效果因人而異,嚴重頸椎病仍需配合專業(yè)治療。 1、頸椎枕的作用原理 頸椎枕的設計多以貼合頸部生理曲度為目標,作用在于提供合適的支撐,避免頭頸部因姿勢不均而承受額外壓力。當頸椎保持自然生理曲度時,能有效減輕肌肉疲勞,緩解一些因睡姿不良導致的頸部僵硬、酸痛。但其作用僅限于改善生活細節(jié)并輔助緩解癥狀,無法替代醫(yī)療手段治療頸椎病。 2、頸椎枕適用人群 對于早期的頸椎病患者,如偶爾感到頸部不適或有輕微僵硬癥狀的群體,使用頸椎枕可能會帶來一定的緩解效果。另外,對于長期使用傳統(tǒng)枕頭但因個體差異導致頸部支撐不佳的人群,頸椎枕能在優(yōu)化睡姿方面發(fā)揮優(yōu)勢。但重度頸椎病患者或伴隨神經壓迫癥狀者,僅靠頸椎枕無法解決核心問題,需尋求專業(yè)治療。 3、選擇適合的頸椎枕 頸椎枕的材質、形狀和高度選擇至關重要。 材質:推薦乳膠枕或記憶棉枕,它們能更好貼合頭頸曲線,保證彈性回彈適中。 高度:枕頭高度以無論仰臥還是側臥都能讓頸部保持自然曲度為宜。仰臥時高度一般為8-12厘米,側臥時應比仰臥稍高一些。 形狀:U型或蝶形設計的枕頭更符合頸椎的生理曲線,可增加支撐的穩(wěn)定性。 4、頸椎病的其他重要治療手段 除了頸椎枕,頸椎病患者需結合多種方法進行管理: 藥物治療:輕癥患者可在醫(yī)生指導下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬止痛。有神經壓迫癥狀的患者可使用神經營養(yǎng)藥。 物理治療:如頸椎牽引、紅外線理療,有助于緩解壓迫和肌肉疼痛。 適度鍛煉:每日練習頸椎保健操如“米字操”,以加強頸肩部肌肉,促進血液循環(huán)。需避免過度活動,以免對頸椎產生額外壓力。 頸椎枕并非頸椎病的萬能解決方案,其輔助作用需要結合正確使用方法來發(fā)揮效果。對輕癥患者,它可能是一種經濟實用的調節(jié)方式,但中重度患者應立即就醫(yī),在醫(yī)生指導下采用系統(tǒng)的康復方案。健康的睡眠習慣加上專業(yè)治療,能更好地保護頸椎健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
如何治愈生殖器皰疹?

生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調節(jié)、預防復發(fā)和生活方式干預等方式緩解癥狀。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器區(qū)域出現(xiàn)水皰、潰瘍和疼痛。

1、抗病毒治療

抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的主要手段,常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。這些藥物能抑制病毒復制,縮短病程并減輕癥狀。在初次發(fā)作或復發(fā)時早期用藥效果更佳,嚴重感染者可能需要靜脈給藥。長期抑制療法適用于頻繁復發(fā)者,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

2、局部護理

保持患處清潔干燥有助于預防繼發(fā)感染,可使用生理鹽水輕柔清洗,避免搔抓或摩擦皮損。疼痛明顯時可局部冷敷,穿寬松棉質內衣減少刺激。合并細菌感染時需配合抗生素軟膏,但禁止擅自使用激素類藥膏。

3、免疫調節(jié)

免疫功能低下者更易出現(xiàn)皰疹反復發(fā)作,可通過均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息和適度運動增強免疫力。必要時在醫(yī)生指導下使用胸腺肽、干擾素等免疫調節(jié)劑。合并艾滋病等免疫缺陷疾病時需要優(yōu)先控制基礎疾病。

4、預防復發(fā)

避免誘發(fā)因素如疲勞、精神壓力、月經期和紫外線照射等。性伴侶應同時接受檢查和治療,發(fā)作期間禁止性接觸。正確使用安全套可降低傳播風險,但無法完全避免病毒傳染。

5、生活方式干預

戒煙限酒有助于減少復發(fā)頻率,飲食中增加富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。保持良好心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。孕婦患者需特別告知產科醫(yī)生以便采取母嬰阻斷措施。

生殖器皰疹目前尚無法完全根治,但規(guī)范治療可有效控制癥狀和傳播。患者應建立長期管理意識,定期復查并記錄發(fā)作情況。日常注意觀察前驅癥狀如局部刺痛瘙癢,及時用藥可阻斷發(fā)作。避免與他人共用毛巾浴具,復發(fā)期間嚴格做好物品消毒。接種皰疹疫苗仍在臨床試驗階段,現(xiàn)階段預防仍以行為干預為主。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損持續(xù)擴大等嚴重表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理并發(fā)癥。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
CYFRA21-1偏高多少是肺癌
CYFRA21-1是一種與非小細胞肺癌NSCLC相關的腫瘤標志物,但其單獨偏高并不能確診肺癌,通常需結合其他檢查評估。一般而言,CYFRA21-1超過3.3、ng/mL被視為異常,但具體診斷還需結合影像學檢查如CT或X光、病理活檢和其他臨床因素。 1CYFRA21-1偏高的原因 CYFRA21-1是一種細胞角蛋白19的片段,在肺癌特別是鱗狀細胞癌患者中的表達可能增加,但其偏高也可能因其他非腫瘤性因素引起。例如: 肺部良性疾病:如肺結核、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病COPD,均可能導致CYFRA21-1輕度升高。 腎功能異常:腎功能下降會影響CYFRA21-1的代謝,導致血液中殘留物增加。 其他癌癥:如乳腺癌、膀胱癌等,也可能引起指標偏高。 2CYFRA21-1偏高的診斷意義 盡管CYFRA21-1在肺癌診斷中具有一定的敏感性和特異性,但僅憑單一指標無法確診。為了進一步明確原因,醫(yī)生會通常會建議以下檢測: 影像學檢查:如胸部CT,檢測肺部是否存在異常病變。 其他腫瘤標志物檢測:如CEA、NSE,結合多個指標輔助判斷。 病理學檢查:在影像提示病變的情況下進行肺組織活檢,是確認是否為肺癌的金標準。 3偏高后該怎么辦 如果CYFRA21-1偏高且懷疑肺癌,應立即就醫(yī)并按醫(yī)生建議進行進一步檢查。以下是處理建議: 檢查計劃的制定:醫(yī)生會結合既往病史、年齡和癥狀來決定是否需要影像學檢查或其他腫瘤標志物檢測。 飲食與健康管理:注意清淡飲食,戒煙戒酒,避免不良環(huán)境刺激,盡量減少可能引發(fā)肺部病變和炎癥的誘因。 心理應對:CYFRA21-1偏高雖需重視,但并非意味著確診癌癥,應保持平穩(wěn)心態(tài),積極配合檢查和治療。 CYFRA21-1偏高并不必然等于肺癌,其診斷需結合其他檢測手段和臨床表現(xiàn)。如果檢測結果異常或出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀,請及時就醫(yī)以明確病因并接受針對性治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
甲狀腺結節(jié)會引起的并發(fā)癥
甲狀腺結節(jié)如果發(fā)展嚴重可能會引發(fā)多種并發(fā)癥,例如甲亢、甲減,甚至壓迫周圍器官影響呼吸或吞咽。及時就醫(yī)并進行合理的干預是防止并發(fā)癥發(fā)生的關鍵。 1甲亢甲狀腺功能亢進: 部分甲狀腺結節(jié)屬于“毒性結節(jié)”,會分泌過量的甲狀腺激素,導致身體代謝過快,引起心悸、出汗、體重下降、情緒波動等癥狀。治療方面,可以通過碘131治療降低甲狀腺激素水平,也可以選擇抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑。如果藥物控制效果不佳,可考慮手術切除異常結節(jié)。 2甲減甲狀腺功能減退: 當結節(jié)影響甲狀腺整體功能或由于手術和治療導致甲狀腺組織受損時,可能出現(xiàn)甲狀腺激素分泌不足的情況,引發(fā)乏力、皮膚干燥、畏寒、體重增加等癥狀。對于甲減患者,需長期服用左甲狀腺素鈉片來補充身體所需的甲狀腺激素,同時定期復查以調整劑量。 3壓迫癥狀: 當甲狀腺結節(jié)體積增大,或伴有氣管、食管受壓時,可表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸不暢等情況。嚴重時可能需要手術切除過大的結節(jié)以緩解壓迫癥狀,常采用微創(chuàng)手術如腔鏡甲狀腺切除術,安全性和效果較好。 4惡性病變的風險: 雖然大多數(shù)甲狀腺結節(jié)是良性的,但少數(shù)可能發(fā)展為甲狀腺癌。如果出現(xiàn)結節(jié)生長迅速、邊界模糊、鈣化等惡變特征,應及時進行穿刺活檢明確診斷。治療選擇包括全甲狀腺切除術、配合術后碘131治療及甲狀腺激素抑制治療。 甲狀腺結節(jié)的并發(fā)癥可能涉及多方面,需根據具體情況進行針對性的處理。如果感到頸部不適或發(fā)現(xiàn)異常,應及時到醫(yī)院進行彩超及甲狀腺功能檢查,明確病情并采取干預措施。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

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