小禾科普
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博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見：武漢治療無(wú)精癥的公立醫(yī)院資源豐富，可為患者提供規(guī)范的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有泌尿外科、生殖醫(yī)學(xué)科或男科，配備顯微取精、精液分析、激素檢測(cè)等先進(jìn)技術(shù)，并開展輔助生殖技術(shù)。這些醫(yī)院在男性不育癥的診斷和治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠根據(jù)患者病因制定個(gè)體化方案，同時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范，保障患者隱私和權(quán)益。
1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在男性不育癥特別是無(wú)精癥的診療方面具有權(quán)威地位。該科室配備高精度精液分析系統(tǒng)、顯微取精手術(shù)設(shè)備及基因檢測(cè)平臺(tái)，可準(zhǔn)確區(qū)分梗阻性、非梗阻性無(wú)精癥類型，并開展睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等核心診療技術(shù)。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥患者，科室與生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)動(dòng)實(shí)施睪丸精子冷凍及試管嬰兒技術(shù)，臨床妊娠率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。醫(yī)院還建立了多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，對(duì)內(nèi)分泌異常、染色體異常等復(fù)雜病例進(jìn)行系統(tǒng)化診療。患者可通過官網(wǎng)、微信公眾號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)預(yù)約掛號(hào)，初診建議選擇泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心專科門診。
2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一。該中心針對(duì)無(wú)精癥患者建立標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，通過精漿生化檢測(cè)、Y染色體微缺失篩查、性激素六項(xiàng)等檢測(cè)明確病因。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥，中心常規(guī)開展附睪/睪丸穿刺取精術(shù)，并與顯微外科合作實(shí)施輸精管吻合再通術(shù)。在非梗阻性無(wú)精癥領(lǐng)域，中心運(yùn)用睪丸顯微取精技術(shù)，精子獲取成功率超過40%。所有取精操作均在層流手術(shù)室進(jìn)行，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范。中心設(shè)有獨(dú)立男性不育實(shí)驗(yàn)室，可進(jìn)行精子冷凍保存及單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI）治療。患者需攜帶既往檢查報(bào)告就診，重復(fù)性精液分析建議在本院完成以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）
武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，其男性不育診療團(tuán)隊(duì)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估體系。針對(duì)無(wú)精癥患者，中心實(shí)施三步診斷法：首先通過三次精液離心檢測(cè)確認(rèn)無(wú)精癥診斷，繼而通過體格檢查、超聲和激素檢測(cè)區(qū)分梗阻類型，最后通過遺傳學(xué)檢測(cè)排除染色體異常。治療方面，中心常規(guī)開展經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)（PESA）和睪丸精子提取術(shù)（TESE），并與本院遺傳咨詢門診協(xié)作，為克氏綜合征等遺傳性疾病患者提供生育指導(dǎo)。中心實(shí)驗(yàn)室配備CASA精子運(yùn)動(dòng)分析系統(tǒng)和胚胎培養(yǎng)箱，可為試管嬰兒周期提供技術(shù)支持。建議患者就診前禁欲3-5天，檢查當(dāng)日攜帶身份證件及既往病歷資料。
4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院
武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室引進(jìn)德國(guó)徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng)，可開展高精度輸精管附睪吻合術(shù)，術(shù)后自然受孕率提升至30%-40%。對(duì)于睪丸生精功能障礙患者，科室采用睪丸多點(diǎn)穿刺活檢術(shù)評(píng)估生精功能，結(jié)合FSH、抑制素B等指標(biāo)預(yù)測(cè)取精成功率。醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有PGT胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)資質(zhì)，可為染色體異常的無(wú)精癥患者提供第三代試管嬰兒服務(wù)。科室還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng)，通過定期精液分析、激素檢測(cè)評(píng)估治療效果。就診流程方面，建議首次就診患者先至泌尿外科進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行輔助生殖治療。
5.武漢市第一醫(yī)院
武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是武漢市屬醫(yī)院中首批獲準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)。中心針對(duì)無(wú)精癥患者建立特色診療方案：對(duì)炎癥性梗阻患者采用抗感染治療結(jié)合精道造影定位技術(shù)；對(duì)先天性輸精管缺如患者實(shí)施經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下精囊穿刺取精術(shù)。中心實(shí)驗(yàn)室配備程序降溫儀和液氮儲(chǔ)存系統(tǒng)，可為患者提供精子冷凍保存服務(wù)。特別設(shè)立男性不育中醫(yī)診療室，運(yùn)用中藥調(diào)理改善睪丸微循環(huán)。就診注意事項(xiàng)包括：精液檢查需在本院連續(xù)完成2次（間隔2周以上），染色體檢查需空腹采血。中心開通夜間門診服務(wù)，方便上班族就診。
選擇醫(yī)院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考察生殖醫(yī)學(xué)中心資質(zhì)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平和多學(xué)科協(xié)作能力。建議患者先完成基礎(chǔ)檢查（精液分析、性激素、陰囊超聲等），攜帶完整病歷資料就診。治療過程中需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，避免高溫環(huán)境、化學(xué)毒物接觸等不利因素。對(duì)于需要輔助生殖技術(shù)的患者，應(yīng)提前了解治療流程、費(fèi)用及倫理審核要求。
2025-06-09 14:21