小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
指導(dǎo)意見：沈陽治療胃癌技術(shù)實力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科開展的腹腔鏡胃癌根治術(shù)年手術(shù)量突破400例，五年生存率處于國內(nèi)領(lǐng)先水平；盛京醫(yī)院腫瘤中心配置有東北地區(qū)首臺TOMO放射治療系統(tǒng)；遼寧省腫瘤醫(yī)院胃外科實施的全腹腔鏡胃癌手術(shù)占比達(dá)65%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于8%。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科，擁有遼寧省胃癌精準(zhǔn)治療重點實驗室。科室常規(guī)開展熒光導(dǎo)航胃癌根治術(shù)、3D腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)，近五年累計完成達(dá)芬奇機(jī)器人胃癌手術(shù)230例。在晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域，通過新輔助化療聯(lián)合免疫治療方案使不可切除腫瘤轉(zhuǎn)化成功率提升至38.6%。配備有術(shù)中放療系統(tǒng)，可在手術(shù)中實施精準(zhǔn)放射治療。2019年牽頭制定的《胃癌腹腔鏡手術(shù)操作指南》被納入國家診療規(guī)范。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心配置東北首臺螺旋斷層放射治療系統(tǒng)（TOMO），可實施自適應(yīng)放射治療技術(shù)。胃腸外科開展的近紅外熒光成像引導(dǎo)胃癌淋巴結(jié)清掃技術(shù)，使淋巴結(jié)檢出數(shù)平均增加7枚。針對老年胃癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，80歲以上高齡患者手術(shù)占比達(dá)21%，圍手術(shù)期死亡率控制在0.8%以下。科室參與的國際多中心臨床試驗PRODIGY研究，其研究成果被納入NCCN胃癌治療指南。遼寧省腫瘤醫(yī)院胃外科年胃癌手術(shù)量逾600例，其中全腹腔鏡手術(shù)占比超六成。研發(fā)的"模塊化胃癌根治術(shù)"縮短手術(shù)時間40分鐘，相關(guān)技術(shù)獲遼寧省科技進(jìn)步一等獎。針對腹膜轉(zhuǎn)移癌患者開展的腹腔熱灌注化療聯(lián)合靶向治療，中位生存期延長至16.8個月。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)規(guī)模最大的臨床試驗病房，目前開展胃癌相關(guān)臨床試驗17項，包括PD-1抑制劑聯(lián)合化療的新輔助治療方案。沈陽市第四人民醫(yī)院消化腫瘤科配備有超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)，可實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療早期胃癌。開展的腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù)采用改良三角吻合技術(shù)，使術(shù)后胃排空障礙發(fā)生率降至3.2%。針對不可手術(shù)患者建立的"化療-免疫-營養(yǎng)支持"三位一體治療模式，客觀緩解率達(dá)到42%。醫(yī)院與中科院沈陽分院共建腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療實驗室，開展循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)個體化治療。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普通外科開展的完全腹腔鏡全胃切除術(shù)采用改良Overlap吻合方式，術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率控制在1.5%以下。針對局部進(jìn)展期胃癌實施的術(shù)前三維適形放療聯(lián)合新輔助化療方案，R0切除率提升至89.3%。醫(yī)院引進(jìn)的電磁導(dǎo)航內(nèi)鏡系統(tǒng)可精確定位微小病灶，早期胃癌檢出率較傳統(tǒng)方法提高18%。建立的快速康復(fù)外科流程使患者術(shù)后住院時間縮短至7天。
2025-05-07 14:24