胃癌晚期的表現(xiàn) 胃癌晚期有哪些癥狀
胃癌晚期患者會出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等癥狀，需立即就醫(yī)治療。主要表現(xiàn)包括消化道出血、進食梗阻、惡病質(zhì)等，治療以姑息手術(shù)、化療和支持療法為主。
1. 消化道癥狀
胃癌晚期腫瘤侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或柏油樣黑便，出血量較大時可能伴隨休克。腫瘤堵塞幽門或賁門時出現(xiàn)進食后嘔吐，嘔吐物常含隔夜食物。約60%患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹鈍痛，與腫瘤浸潤神經(jīng)及腹膜轉(zhuǎn)移相關(guān)。
2. 全身消耗癥狀
癌細胞大量消耗營養(yǎng)導(dǎo)致體重驟降，三個月內(nèi)體重下降超過10%需警惕。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于90g/L。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮，血漿白蛋白低于30g/L。
3. 轉(zhuǎn)移灶癥狀
肝轉(zhuǎn)移引發(fā)右上腹腫塊、黃疸，CT顯示低密度占位。腹膜種植轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹水，腹部膨隆伴移動性濁音。左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可在體表觸及質(zhì)硬包塊，直徑多超過2cm。
治療方案包括三種主要方式：
手術(shù)方面，胃空腸吻合術(shù)緩解梗阻，胃部分切除術(shù)控制出血，空腸造瘺術(shù)解決營養(yǎng)供給?；煼桨赋Ｓ脢W沙利鉑聯(lián)合替吉奧，紫杉醇類藥物治療腹膜轉(zhuǎn)移，阿帕替尼靶向治療。支持治療需靜脈補充白蛋白糾正低蛋白血癥，輸血改善貧血，鎮(zhèn)痛泵控制癌痛。
胃癌晚期癥狀往往提示疾病已進展至終末階段，任何異常表現(xiàn)都應(yīng)盡快到腫瘤?？凭驮\。規(guī)范治療可延長生存期1-2年，疼痛管理和營養(yǎng)支持能顯著提升生活質(zhì)量。建議每兩周復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，及時調(diào)整治療方案。
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